血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭12例

目的 探讨小儿急性肾衰血液透析时血液通路的建立,体外循环血容量,透析器面积及肝素用量等方面的特点及方法,以尽力避免透析并发症的发生。方法 回顾性分析我院血液透析中心自1998年6月至2000年8月的12例急性肾功能衰竭患儿（男7例,女5例,年龄6－13岁,平均10岁,体重19－38kg,平均27.79kg)行血液透析治疗。结果 所有12例患儿经1－6次血液透析治疗后,血尿素氮、肌酐明显下降。患儿透析时血压无明显变化,也无其他透析并发症发生,均顺利完成每次透析治疗。结论 对于体重超过20kg急性肾衰的患儿,血液透析治疗是一种行之有效的方法。只要建立良好的血管通路,使用适当的透析器,调整适当的血流量、透析时间及适当的超滤量,患儿就能够耐受血液透析,避免透析并发症的发生,提高肾衰患儿的生存率。     

杨桃致急性肾功能衰竭1例报告

近年来 ,陆续有文献报道终末期肾炎患者进食杨桃后中毒乃至死亡[1 ,2 ] 。其机理未明。我科于 2 0 0 2年 9月收治 1例进食杨桃后出现急性肾功能衰竭患者 ,现报告如下 :1　病例摘要患者 ,男 1 6岁。 1 0天前进食杨桃约 40 0～ 50 0 g后 ,当天出现发热 (T 39～ 40℃ ) ,腹胀、腹痛 ,伴每天排黄色稀水样便 3～5次。且出现恶心 ,呕吐胃内容物。到当地卫生院就诊检查血压正常 ,经输液 (药物不详 )病情未见好转 ,尿少 (30 0ml/d) ,呕吐加重而于 2 0 0 2年 9月 1 3日转入我院。入院查体 :神志清 ,表情痛苦 ,BP1 8.0 / 9.3kPa ,心肺正常 ,肝肋下 1…     

急性肾功能衰竭81例

1 临床资料 20044-01/2008-04我院资料齐全的急性肾功能衰竭(ARF)患者81(男50,女31)例,男:女为1.7:1;年龄8～89(44.1±17.8)岁.ARF诊断标准:在短期(数小时至数周)内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上;或血清尿素氮、肌酐迅速升高;既往有慢性肾脏病变的患者肌酐清除率又较原水平下降15%以上.     

药物性急性肾功能衰竭伴肝损害12例

随着医药学的飞速发展，药物种类越来越多，而由于不合理用药所致肝、肾损害也呈上升趋势，但因同一种药物致急性肝肾功能损害并存却比较少见。我院2003年～2006年共收治此类患者12例，现报告如下。     

利福平致药物性急性间质性肾炎并肾功能衰竭5例报告

随着抗生素及其他各类化学药品的广泛使用 ,特别是 80年代以来新药不断推出 ,使药物性间质性肾炎发病有增多迹象。笔者 1 997～ 1 999年收治过 5例小量利福平引起的急性间质性肾炎并肾功能衰竭 ,兹报告如下。临床资料本组共 5例 ,男 1例 ,女 4例 ,年龄 34～ 56岁。原发病 4例为肺结核 ,1例为附件结核。既往皆无肾脏病史。从开始服利福平到因肾损害急诊入院 ,均未超过 3天 (每日 0 .45g,累计用量≤ 1 .35g)。突出表现是血尿、少尿 (或无尿 ) ;5例均有发热、多处关节痛、食欲不振、腹胀、恶心呕吐、烦躁不安 ;其中 2例伴有全身皮疹。实验室检…     

欧乃哌克致急性肾功能衰竭一例报告

１临床资料患者,男,７４岁。１９９５年以来出现发作性心前区闷痛,含服硝酸甘油５ｍｉｎ内缓解。１９９７年５月心绞痛发作频繁,持续时间３０～１２０ｍｉｎ。１９９７年７月２２日因持续性心前区压榨样疼痛１ｈ急诊收入冠心病监护室。有糖尿病史２７年,高血压史３年...     

36例小儿急性肾功能衰竭肾活检的分析

对３６例小儿急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患儿，进行肾活检分析。病理检查结果除１例急性肾小管坏死外，其余均为肾小球疾病，其中以系膜增殖性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎为主，表明引起小儿急性肾功能衰竭的常见病因是肾病与急性肾炎。同时，肾活检有助于对原因不明的小儿急性肾功能衰竭明确诊断、纠正临床诊断（纠正率为２２．２％）、调整治疗方案及判断预后有一定的价值。     

药物致急性肾功能衰竭47例临床分析

目的 总结药物致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点及治疗经验.方法 回顾分析47例药物致ARF患者的临床特点及疗效.结果 老年组32例(68.1%),少尿型ARF患者21例,少尿时间为(10±4)天,24例需血液透析治疗,死亡4例;青年组15例(31.9%),少尿型ARF患者5例,少尿时间为(7±4)天,6例需血液透析治疗,1例患者死亡.两组共治愈37例,转为慢性肾功能衰竭(CRF)5例,5例死亡.结论 药物致ARF老年人发病率及病死率均高于青年人.内科综合治疗联合血液净化治疗疗效好,对抢救ARF具有重要意义.     

输尿管镜碎石术治疗急性梗阻性肾衰的疗效

目的探讨上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法的疗效.方法应用输尿管镜于直视下采用气压弹道碎石、钬激光碎石,或联合ESWL碎石,共治疗上尿路结石梗阻并急性肾功能衰竭28例.结果术后患者肾功能恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率92.9%(26/28).结论输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小的优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭首选治疗方法.     

急性胰腺炎合并肾功能损害31例临床分析

［背景］探讨急性胰腺炎合并肾损害的临床表现和治疗．［病例报告］ ３１例急性胰腺炎合并肾 损害的病人中,出现蛋白尿２８例（９０％）,镜下血尿１１例（３５％）,管型尿１１例（３５％）,血尿素氮升高１０ 例（３２％）,血肌酐升高７例（２３％）．经过治疗,除４例死于多脏器功能衰竭外,余２７例肾功能恢复正常, 尿复查显阴性．［讨论］急性胰腺炎合并肾损害是急性胰腺炎常见的并发症．急性胰腺炎治疗中应防止 肾损害的发生,一旦发生,应采取各种有效的治疗方法．     

急性肾功衰86例临床病因、治疗及预后分析

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床病因及治疗、预后的意义。方法对2009年1月～2011年2月我科收治的86例临床诊断ARF患者的病因及临床特点、治疗、预后进行分析。结果 86例ARF患者中,药物性所致32例(37.2%);肾实质疾病所致23例(26.7%);食物、毒物中毒所致13例(15.1%);梗阻性因素6例(6.9%);感染性因素6例;其他原因所致6例(13.9%)。结论目前,药物性因素是引起ARF的首位原因。伴有心脑血管系统疾病的老年患者,更易发生药物性ARF,且病死率高。此外,老年患者服用ACEI/ARB导致的ARF发病率较高,应引起重视。及时就医、早期的病因诊断及对症治疗尤为关键,目前透析治疗仍起主要作用。     

注射用阿莫西林钠致急性肾衰竭15例分析

[目的]分析静脉注射阿莫西林钠导致急性肾衰竭的原因,以减少药物不良反应的发生。[方法]总结15例静脉注射阿莫西林钠致急性肾衰竭的临床表现、辅助检查结果、治疗及预后。[结果]静脉注射阿莫西林钠致急性肾衰竭起病急,100%出现剧烈腰痛或下腹痛伴肉眼血尿,66%伴有少尿,肾功检查尿素氮(16.65±11.19)mmol/L肌酐(472.5±325.67)μmol/L,出现症状即停药15 d内可以进入多尿期,3个月后随诊肾功能恢复正常。[结论]严格掌握注射用阿莫西林钠的剂量和浓度。     

庆大霉素致急性肾功能衰竭的临床分析

庆大霉素具有潜在的肾毒，对己有脱水或老年患者，即使正常剂量，短疗程，甚至小剂量也可致肾衰。因此，庆大霉素对老年人或婴幼儿是危险的。应用时要遵循几个原则，忌与其它肾毒药联合应用，疗程要短，剂量不能过大，避免脱水和血量不足。     

肾小球轻微病变型肾病综合征并发特发性急性肾衰临床分析

目的 :探讨肾小球轻微病变 NS并发 IARF的病理特征、治疗效果及预后。方法 :回顾性分析 12例肾小球轻微病变 NS并发 IARF患者的临床特征、病理结果、治疗及预后情况。结果 :本组 12例病理示肾小球病变轻微 ,肾小管间质病变较广泛。 10例肾功能恢复正常、2例好转 ,肾衰恢复或好转的平均时间为 2 2 .4± 15.3d;8例 NS缓解 ,时间为 4 0 .5± 2 0 .7d。结论 :肾小球轻微病变 NS并发 IARF可能为肾小管间质的亚致死性损伤所致 ,兼顾 PNS和 ARF两个环节的治疗 ,预后良好。     

基底节病变致儿童急性偏瘫12例临床分析

目的 探讨基底节病变致儿童急性偏瘫的临床特点。方法 回顾分析12例基底节病变所致的脑梗死的症状、体征、头颅MRI、MRA、CT、TCD、EEG检查的结果及治疗效果。结果 本组病例头颅MRI均异常,提示基底节区有缺血性梗死灶,病灶位于偏瘫对侧,与临床定位相符。临床表现均以急性偏瘫为首发症状,无伴意识障碍,无颅内高压症状,无言语异常。行CT检查的11例中,6例双侧基底节区有点状或片状钙化。MRA检查9例均无异常。EEG检查的9例中4例异常。TCD检查11例中6例异常,提示双侧大脑中动脉血流速度加快和/或病灶对侧大脑前动脉血流速度加快。经治后2-10天肌力有所恢复,6-40天肌力恢复至V-级或正常,肌力恢复均下肢早于上肢,中枢性面瘫最后恢复。结论 婴幼儿颅脑外伤程度轻,但有明显的脑梗死症状者,基底节梗死可能性大,基底节有钙化灶的婴幼儿在轻微外伤后易出现急性偏瘫。     

梗阻性急性肾功能衰竭118例病因分析及急诊处理

目的探讨梗阻性急性肾功能衰竭(ARF)患者的病因及急诊处理方法。方法回顾性分析118例梗阻性ARF患者的病因,并评价其急诊处理方法(包括输尿管插管术、皮肾穿刺造瘘术、肾造瘘术、输尿管切开术等)的效果。结果 118例梗阻性ARF患者中,因泌尿系统结石导致梗阻者73例(61.9%),肿瘤局部浸润或压迫输尿管16例(13.6%),其他原因引起的梗阻包括泌尿系结核9例(7.6%)、前列腺增生6例(5.1%)。经急诊治疗,成功解除梗阻89例,总有效率达75.4%,1周内死亡6例。109例均行输尿管插管术,其中成功引流并解除梗阻65例,这部分患者梗阻解除后肾功能迅速好转。24例患者行经皮肾穿刺造瘘术,均成功解除梗阻,血尿素氮、血肌酐1周内明显下降。结论梗阻性ARF的主要病因是泌尿系结石,其次为恶性肿瘤、结核及前列腺增生;急诊解除梗阻是治疗的关键,输尿管插管引流术是首选方法。