公立医院改革试点指导意见：新医改攻坚之旅启程

【编者按】作为医疗服务的终端,公立医院几乎成为医疗卫生领域各种矛盾的“集合体”,公立医院改革因此成为深化医药卫生体制改革的最难题。卫生部部长陈竺将其称为医改“最为艰巨”的任务。2月23日,卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,决定在全国16个城市推行公立医院改革试点工作。这意味着我国新医改开始踏上“攻坚之旅”。     

卫生部等五部委发布《关于公立医院改革试点的指导意见》：选定16个城市为改革试点

本刊讯2010年2月23日,卫生部等五部委联合发布了《关于公立医院改革试点的指导意见》。根据指导意见,我国选出16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区,积极稳妥推进公立医院改革试点工作。     

县级医院领衔公立医院改革

作为新医改第一阶段3年的收官之年,到目前为止,16个公立医院改革试点城市中,仍有部分城市未公开其试点方案。在未来不多的时日里,这些试点城市能否交上完美的答卷？由此,2011年公立医院改革试点工作的安排,也就更加值得期盼。     

北京出台公立医院改革试点方案

2012年5月18日,北京市召开公立医院改革试点启动暨医改工作会议,发布《北京市公点医院改革试点方案》。北京市公立医院改革试点探索“两个分开,三个机制”,先期选择北京友谊医院、北京朝阳医院、北京同仁医院、北京积水潭医院、北京儿童医院5家市属公立医院,分别在医药分开、法人治理运行机制、医保付费机制等不同方而进行试点。其中,北京友谊医院试点取消15％的药品加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务费。     

公立医院改革试点评估：结果及建议

公立医院改革是新医改方案确定的五项重点任务之一,关系到“看病难、看病贵”问题的解决;是医改的重点和难点问题,关系到医改的整体推进进程;同时,公立医院还承担着事业单位改革探路者的角色,对探索创新社会管理的实现路径具有重要示范作用。2010年,原卫生部等部委出台了公立医院改革试点方案,确定了16家公立医院改革试点城市（后增加北京市共为17家）。跟踪评价公立医院改革试点的进展和成效,深入探讨改革模式和路径,研究遇到的困难和得失,总结经验并为下一阶段深化改革提供对策和建议具有重大的现实意义和理论意义。     

河南省洛阳市公立医院改革试点情况的调查与研究

通过要对河南省洛阳市进行公立医院改革试点的情况进行分析,阐述了主要的改革措施,并对调查数据的分析发现了存在的问题,进而提出了几点对策与建议。     

公立医院试点改革

卫生部叫停收入分成“公立医院改革要使人民群众能够看得上病、看得好病、看得起病”，这是在日前召开的“2008深化医院管理年活动暨全国医政工作会议”上透露出来的利好消息。     

公立医院改革赶考

并非如外界所获知的那样齐头并进,各公立医院改革试点城市的路径选择各有侧重。又逢年关。2010年2月公布的16家＂国家联系指导的公立医院改革试点城市＂的实施方案还没有完全公诸于世,改革试点的收官之年2011已经到来了。     

公立医院改革试点，产权定位是关键

2009年国务院办公厅发布的《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》中,明确了新医改的五项重点十项任务,其中第五项重点是“推进公立医院改革试点”,第八项任务是“调整公立医院布局和结构,完善管理体制”。这也是第五项重点中的第一项任务。本文作者认为,要完成这一任务,都涉及到公立医院产权改革的问题。无论是鼓励民营资本进入医疗机构还是将部分基层医疗机构转为民营,公立医院的产权定位,已成了无法回避的问题。     

公立医院改革中的思想政治工作

新医改的探索期已结束,随着国家医药卫生体制改革的层层深入,作为医药卫生体制改革成效体现的“终端”——公立医院,既是新医改的主战场,也是新医改是否成功的关键点,对公立医院的思想政治工作提出了更高的要求。本文就当前公立医院改革的难点、当前医院思想政治工作存在的问题及如何应对谈几点看法,以供商榷。     

DRGs与公立医院改革

在新医改方案出台,推进公立医院改革试点的新形势下,分析了疾病诊断相关组（DRGs）在我国实施的必要性,阐述了实施过程中需要注意的病案首页中,出院诊断部分应采用ICD-10编码,首页信息必须详细准确;组织专家编写常见病、多发病临床路径,并试点使用后逐步推广;制定出各疾病分组的出院标准,避免为了节约医疗费用而让患者提前出院;注意对危重患者的补偿,避免出现推诿危重患者的现象;推进患者“一卡通”服务,完善患者就诊的信息化管理,避免出现增加门诊服务费用的现象;继续鼓励医疗技术的创新等六方面的问题。     

北京公立医院改革选定5家医院试点 项目各不相同

根据近日公布的公立医院改革试点方案,北京公立医院改革选定北京友谊医院、北京朝阳医院、北京同仁医院、北京积水潭医院和北京儿童医院。5家医院试点的项目各不相同。其中,5家医院都将进行财政价格补偿调控机制试点;友谊医院、朝阳医院、儿童医院进行法人治理运行机制试点;友谊医院、朝阳医院、同仁医院和积水潭医院进行医保资金总额预付制试点;友谊医院和朝阳医院试点按病种分组付费;友谊医院进行医药分开改革试点。     

新医改对公立医院财务管理的要求及对策

随着医药卫生体制改革的小断深化,公立医院作为具有特殊职能的公益性事业单位,财务管理一直以来都是其薄弱环节。如何将新医改给公立医院带来的风险转化为持续发展的动力,如何加强医院人员绩效管理和薪酬管理模式,     

浅析新医改形势下公立医院面临的挑战与对策

新医改方案实施后,公立医院面临经济管理、服务模式管理以及人力资源管理等方面的挑战,以温州医学院附属第一医院为例,提出拓展医疗服务范围,提高服务质量;加强人员聘用制度改革,进一步发挥人力资源优势,控制人力成本;重视科教兴院,加强各层次医学及管理人才队伍建设;紧抓硬件建设,努力改善医疗支撑条件;挖掘后勤服务潜力,增强医务人员战斗力等措施,以求公立医院在新医改形势下的长远发展。     

公立医院改革“三年试点”正式启动

2009年1月8日召开的全国卫生工作会公布，今后三年，将选择若干城市进行公立医院改革试点，探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制，形成公立医院改革的总体思路和主要措施，为全面改革公立医院奠定基础。     

新医改探路“公益回归”——安徽探索公立医院改革新模式的经验分析

【编者按】2月23日，卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。其中，安徽省芜湖市和马鞍山市双双入选。     

昆明公立医院改革四大模式

作为十六个公立医院改革试点城市之一,昆明市在推进公立医院改革方面主要采取了以下四种方式：     

公立医院改革进展与挑战

回顾了新中国成立以来我国公立医院改革与发展的历程和近期我国公立医院改革的主要进展,分析了我国公立医院改革面临的问题与挑战,指出当前在推进公立医院改革中,各级政府及政府不同部门的协调配合是改革能否成功的关键,科学制订区域卫生规划,优化公立医院结构布局是改革的基础,明确政府职责,改革管理体制是公立医院改革的重要保障,补偿机制改革是公立医院改革的重点和难点,推进多元化办医格局形成是市场配置资源的基本要求,治理机制和内部运行机制改革是确保改革成功的重要内容,调动医务人员的积极性是公立医院改革的重要条件。要加强医疗服务质量和流程管理,方便患者就医,构建和谐医患关系,为公立医院改革创造良好的内部环境,医院管理工作者应坚持实事求是的原则,积极投身公立医院改革实践。