228例老年鲍曼不动杆菌肺部感染的临床分析

目的了解老年鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点。方法分析228例老年鲍曼不动杆菌肺部感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、细菌耐药现状及治疗转归等。结果老年鲍曼不动杆菌肺部感染多于基础疾病的危重期起病。临床症状和体征缺乏特征性。肺部X线影像学变化以小片状浸润影多见（占84．2％）。鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率为5．2％-86．3％。患者住院病死率为19．7％。结论If缶床上应重视鲍曼不动杆菌所引起的老年肺部感染。     

不动杆菌肺部感染60例及药物敏感性测定

不动杆菌肺部感染６０例及药物敏感性测定罗文侗陈吉泉修清玉不动杆菌在临床感染中的作用逐渐被认识，其引起的感染及爆发流行屡有报道［１］。我们对本院６０例不动杆菌肺部感染进行研究，探讨其致病特点。材料和方法：（１）６０例均为１９９０年～１９９４年住院患者。...     

社区获得性鲍曼不动杆菌肺部感染并菌血症 1 例报道简

鲍曼不动杆菌作为一个重要的院内病原体,近年来所引起的医院感染,尤其是在ICU（重症监护病房）住院病人发生的医院获得性鲍曼不动杆菌肺部感染,已受到越来越多的关注[1].然而,鲍曼不动杆菌另一种潜在的危险是它可以导致社区获得性感染,尽管社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎是罕见的,但感染程度严重,并且有较高的死亡率,同样应予以重视.社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎在中国台湾地区有报道,大陆发生于健康人的社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎未见报道,本院收治并治愈一例免疫功能正常的成人社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎并菌血症患者,报道如下,并结合文献复习.     

老年人鲍曼不动杆菌肺部感染115例临床分析

目的了解老年鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点。方法分析115例老年鲍曼不动杆菌肺部感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、痰细菌培养、药敏实验及治疗转归等。结果老年鲍曼不动杆菌肺部感染多于基础疾病的危重期起病。临床症状和体征缺乏特征性。肺部X线影像学变化以小片状浸润影多见(占82%)。痰培养鲍曼不动杆菌占检出革兰氏阴性杆菌的11.9%;鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率为5.4%~95.1%。患者住院病死率为20.9%。结论临床上应警惕并重视鲍曼不动杆菌所引起的老年肺部感染。对老年鲍曼不动杆菌肺部感染患者须注意病原菌及其耐药率的监测。     

50例肺部鲍曼不动杆菌感染临床分析

目的 观察肺部鲍曼不动杆菌感染发生的临床特点、高危因素及抗生素的耐药性.方法 对50例肺部鲍曼不动杆菌感染患者的临床症状、感染的危险因素、体外药物敏感性、治疗转归等进行综合分析.结果 50例患者临床表现无特异性,与鲍曼不动杆菌肺部感染发生相关性较强的临床高危因素有:高龄、免疫功能低下、呼吸机应用、广谱抗菌药物使用以及长期住院等,影像学多表现为肺纹理增多及片状模糊阴影,该菌对常用抗生素耐药率高达59.8%,死亡率为16%.结论 某些临床高危因素下容易发生鲍曼不动杆菌肺部感染,且易产生耐药性,及时治疗是控制肺部鲍曼不动杆菌感染的关键.     

57例耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床分析

目的了解耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌肺部感染患者的I临床特点。方法分析57例碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床症状、体征、肺部影像学改变、细菌耐药现状及治疗转归等。结果57例患者临床表现以发热、咳嗽、咳痰多见,多伴有血象升高、影像学改变,超过50％的患者有多种抗生素联合使用、病程中使用碳青霉烯类药物抗感染、机械通气病史。23例（40．4％）患者死亡。痰培养提示此菌仅对多粘菌素B、米诺环素、头孢哌酮＼舒巴坦耐药率在50％以F。结论临床上应重视耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所引起的肺部感染,其死亡率较高,抗生素的使用可能会诱导耐药产生,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对大部分临床常用抗生素耐药,经验性用药可考虑头孢哌酮＼舒巴坦、多粘菌素B和米诺环素。     

呼吸机相关肺炎鲍曼氏不动杆菌感染流行病学监测和分析简

目的 了解呼吸机相关肺炎中鲍曼氏不动杆菌的构成分布及及耐药情况.方法 分析我院收治呼吸机相关肺炎痰标本中分离的细菌,对鲍曼氏不动杆菌构成分布和药物敏感性进行分析;选取同期重症监护室收治的需要使用呼吸机的患者74例作为研究对象.根据有无出现呼吸机相关肺部感染为标准将患者分为观察组和对照组.结果 科室分布以重症监护室送检标本分离耐药鲍曼氏不动杆菌的阳性率最高,78株占75.7%;其次为神经外科和呼吸内科病区; 对12种常用抗菌药物的耐药率中,耐药率全在60%以上;呼吸机的使用天数与出现呼吸机相关肺部感染有相关性（χ2=3.28）,呼吸机使用时间越长,越容易出现肺部感染的并发症.结论 鲍曼氏不动杆菌已成为引起医院感染的最常见细菌之一,耐药情况严重,应加强流行病学监测,在治疗中注意合理应用抗生素.     

社区获得性鲍曼不动杆菌肺部感染并菌血症1例报道

<正>鲍曼不动杆菌作为一个重要的院内病原体,近年来所引起的医院感染,尤其是在ICU(重症监护病房)住院病人发生的医院获得性鲍曼不动杆菌肺部感染,已受到越来越多的关注[1]。然而,鲍曼不动杆菌另一种潜在的危险是它可以导致社区获得性感染,尽管社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎是罕见的,但感染程度严重,并且有较高的死亡率,同样应予以重视。社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎在中国台湾地区有报道,大陆发生于健康人的社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎未见报道,本院收治并治愈一例免疫功能     

老年慢性肺心病患者下呼吸道不动杆菌感染34例临床分析

目的了解老年慢性肺心病患者下呼吸道不动杆菌感染的致病特点和对抗生素的敏感性。方法对３４例老年慢性肺心病患者的临床特点、痰细菌培养及药敏试验进行回顾性分析。结果老年慢性肺心病下呼吸道不动杆菌感染居同期１３６例肺心病下呼吸道感染的首位，老年、有较严重基础病和并存症、有多种抗生素、激素或免疫抑制剂的应用史是引起不动杆菌下呼吸道感染的危险因素，其临床症状严重，混合感染率高（５２．９％），院内感染率高（２９．４％），病死率高（２６．５％）。不动杆菌对多种抗生素有不同程度的耐药性，硝酸盐阴性不动杆菌比洛菲不动杆菌的致病性强。结论老年肺心病患者下呼吸道不动杆菌感染的预后不良，治疗的关键应根据细菌培养和药敏试验选择敏感抗生素     

老年人肺癌不动杆菌感染的临床研究

本文对 1980 1999年住院的老年肺癌 488例 ,确诊为不动杆菌感染 39例作临床分析 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　肺癌患者 488例 ,年龄 6 0 86岁。男 395例 ,女 93例。确诊为不动杆菌感染 39例 ,年龄 6 186岁 ,男30例 ,女 9例。鳞癌 2 0例 ,腺癌 11例 ,未分化癌 8例。1 2　诊断标准1 2 1　肺部不动杆菌感染　需具备 :①有肺部感染的症状、体征或Ｘ线表现 ;②痰涂片镜检有较多白细胞 ,可见革兰阴性球杆菌 ;③连续 2次或 2次以上痰培养有不动杆菌 ;④不动杆菌为单一培养或为主要菌种。1 2 2　尿路不动杆菌感染　需具备 :①有尿路炎…     

醋酸钙不动杆菌下呼吸道感染临床分析及药敏测定

目的总结不动杆菌下呼吸道感染的临床特点及对常用抗生素的敏感性。方法分析了30例不动杆菌所致肺部感染的临床资料，包括年龄、基础疾病、症状体征、X线胸片、药敏结果、治疗转归等。结果男18例，女12例，年龄（62±13）岁，90％患者有基础疾病，主要症状为咳嗽、咳痰、发热。药敏提示该菌对部分抗生素耐药，氨基糖苷类、第三代头孢、喹诺酮类及哌拉西林、替卡西林为较敏感的抗生素。结论不动杆菌肺部感染患者多有基础疾病，临床表现多不典型，以支气管肺炎改变为主。诊断依靠病原学并结合临床及X线胸片，治疗应根据药敏并联合应用抗生素。     

32例肺部不动杆菌感染临床分析

不动杆菌属于葡萄糖非发酵菌,即是一群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形成利用葡萄糖的革兰阴性球杆菌。主要有硝酸盐阴性杆菌(Ac.anitratum)和多形模仿菌(Ac.lwoffi)。临床标本或固体培养基培养的细菌多数呈双排列,与奈瑟菌属相似。该菌无芽胞、多数无鞭毛、专性需氧、普通培养基上生长良好。不动杆菌作为院内感染常有报告,其中以下呼吸道感染多见[1],目前发病逐年增多,本文对2002年3月至2003年3月以肺部感染住院的456例患者,确诊为不动杆菌感染的32例作临床分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料以肺部感染收住院的患者456例,年龄12～88…     

结直肠肿瘤患者术后院内肺部感染的病原菌分布

目的　探讨结直肠肿瘤患者术后发生院内肺部感染的病原菌分布及多重耐药性。方法　选择2015年6月—2019年6月行结直肠肿瘤术患者324例作为研究对象，所有患者术后均完善相关检查，结合肺部感染判断标准进行评估，采用Bact/alert 3D全自动细菌培养仪完成细菌培养；采用液体稀释法完成药物敏感（药敏）试验。结果　324例结直肠肿瘤术患者均完善相关检查，75例患者术后发生肺部感染，感染率为23.15%。从75例肺部感染患者中共分离出病原菌38株，排在前3位的分别为：肺炎克雷伯菌（32.93%）、鲍曼不动杆菌（18.42%）、铜绿假单胞菌（15.79%）。38株培养的病原菌中15株为多重耐药菌，排在前2位的分别为：肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌；多重耐药性分析结果表明，肺炎克雷伯菌主要对氨苄西林、替卡西林耐药；鲍曼不动杆菌主要对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、氯霉素、四环素、头孢唑啉及头孢噻吩耐药；铜绿假单胞菌主要对阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、氨苄西林、氯霉素、头孢唑啉及头孢噻吩耐药。结论　结直肠肿瘤患者术后发生院内肺部感染率较高，病原菌分布较广，且多重耐药菌占据一定比例，应根据药敏结果选择敏感抗生素。     

肺结核合并鲍曼不动杆菌感染的临床特点及对常用抗生素的耐药性分析

目的 探讨肺结核患者合并鲍曼不动杆菌（Ab）感染的临床特点,以及分析鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药性.方法 收集2009年1月至2012年12月入住山东省胸科医院的肺结核合并鲍曼不动杆菌感染患者129例,采集合格痰标本分别接种至血琼脂、巧克力琼脂及麦康凯琼脂培养基分离培养,采用VITEK 32全自动微生物分析系统进行药物敏感性试验,将鲍曼不动杆菌对常用抗生素如头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南等共计18种药物的敏感性试验数据进行耐药性分析.数据采用世界卫生组织细菌耐药性监测软件WHONET5.6软件进行分析.结果 129例患者中共分离出138株鲍曼不动杆菌,2009年25株（18.1％）,2010年32株（23.2％）,2011年39株（28.3％）,2012年42株（30.4％）.鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率逐年上升,其中耐药率上升最快的为头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南.2009年对上述药物的耐药率分别为4.0％（1/25）、12.0％（3/25）;2010年分别为9.4％（3/32）、18.8％（6/32）; 2011年分别为26.6％（10/39）、28.2％（11/39）;2012年分别为50.0％（21/42）、45.2％（19/42）.结论 与2009年相比,2012年结核病合并鲍曼不动杆菌感染患者比率明显上升,对常用抗生素的耐药率也逐年上升.     

呼吸道标本中鲍曼不动杆菌的分离及耐药分析

不动杆菌是一群不发酵糖类的革兰阴性球杆菌。近年来,其分离率和耐药性逐年增加,已引起国内外学者的重视,其中鲍曼不动杆菌的分离率占有相当大的比例,其耐药性较强,但所致肺部感染国内极少报道。2001年1月至2004年1月,我们自临床呼吸道标本中分离出158株鲍曼不动杆菌,现将其分离、分布及药物敏感性情况报告如下。     

多重耐药革兰氏阴性菌肺部感染的治疗体会

目的分析我院呼吸科多重耐药(MDR)革兰氏阴性菌肺部感染的特点和治疗经验。方法回顾2009年1月至2010年12月本院呼吸科病房收治的48例MDR革兰氏阴性菌肺部感染患者的细菌学特点、抗菌药物选用及疗效。48例MDR革兰氏阴性菌肺部感染,检出鲍曼不动杆菌16株、铜绿假单胞菌14株、肺炎克雷伯菌10株、大肠埃希菌7株和阴沟肠杆菌2株,共49株革兰氏阴性菌。结果接受头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类抗生素治疗的患者分别为25例和21例,临床有效率分别为52.0%和61.9%,细菌清除率分别为36.0%和52.4%。结论呼吸科病房MDR革兰氏阴性菌肺部感染以鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌为主,其中50.0%左右为泛耐药(PDR)菌株。头孢哌酮/舒巴坦对MDR特别是耐碳青霉烯类抗生素的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌肺部感染有一定的疗效,而碳青霉烯类抗生素对其敏感的革兰氏阴性菌肺部感染治疗效果比较好。     

呼吸机相关肺炎鲍曼氏不动杆菌感染流行病学监测和分析

目的了解呼吸机相关肺炎中鲍曼氏不动杆菌的构成分布及及耐药情况。方法分析我院收治呼吸机相关肺炎痰标本中分离的细菌,对鲍曼氏不动杆菌构成分布和药物敏感性进行分析;选取同期重症监护室收治的需要使用呼吸机的患者74例作为研究对象。根据有无出现呼吸机相关肺部感染为标准将患者分为观察组和对照组。结果科室分布以重症监护室送检标本分离耐药鲍曼氏不动杆菌的阳性率最高,78株占75.7%;其次为神经外科和呼吸内科病区;对12种常用抗菌药物的耐药率中,耐药率全在60%以上;呼吸机的使用天数与出现呼吸机相关肺部感染有相关性(χ2=3.28),呼吸机使用时间越长,越容易出现肺部感染的并发症。结论鲍曼氏不动杆菌已成为引起医院感染的最常见细菌之一,耐药情况严重,应加强流行病学监测,在治疗中注意合理应用抗生素。     

32例肺部不动杆菌感染临床分析

不动杆菌属于葡萄糖非发酵菌，即是一群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形成利用葡萄糖的革兰阴性球杆菌。主要有硝酸盐阴性杆菌(Ac．anitratum)和多形模仿菌(Ac．lwoffi)。临床标本或固体培养基培养的细菌多数呈双排列，与奈瑟菌属相似。该菌无芽胞、多数无鞭毛、专性需氧、普通培养基上生长良好。不动杆菌作为院内感染常有报告，其中以下呼吸道感染多见，目前发病逐年增多，本文对2002年3月至2003年3月以肺部感染住院的456例患者，确诊为不动杆菌感染的32例作临床分析，现报道如下。     

鲍曼不动杆菌的临床分佈及多重耐药危险因素分析

目的鲍曼不动杆菌是重要的医院获得性感染的病原菌。多重耐药(MDR)鲍曼不动杆菌感染常与住院时间长,住院花费多,病死率高相关。探讨我院鲍曼不动杆菌临床分布和MDR危险因素。方法收集2010年1月-2012年12月我院分离出的鲍曼不动杆菌住院患者病例,分析其分佈及耐药情况,并分析MDR危险因素。结果共收集鲍曼不动杆菌感染病例500例,MDR组患者440例,非MDR组患者60例,科室分佈以心外科最多,占47.5%,标本分佈以下呼吸道标本最多,占84.8%。MDR独立危险因素有2个:年龄70岁(OR 0.871,95%CI 0.447-1.698,P=0.037)和住院时间50 d(OR 0.695,95%CI 0.325-1.489,P=0.046)。结论 MDR鲍曼不动杆菌感染多发生于心外科,以肺部感染最为多见。年龄70岁,住院时间50d患者易发生MDR鲍曼不动杆菌感染,应予以重视。     

不动杆菌和铜绿假单胞菌肺炎46例分析

目的调查不动杆菌和铜绿假单胞菌肺炎的临床特点及细菌耐药。方法回顾性分析46例不动杆菌和铜绿假单胞菌引起的肺炎的临床资料和细菌耐药。结果这两种细菌引起的肺炎无特异性。两者基础疾病,主要为慢性阻塞性肺疾病（COPD）,其次为恶性肿瘤、心功能不全、脑中风及支气管扩张。两者主要症状是发热（73％）,咳嗽（92％）,氯急。胸部X线表现肺部间质病变13例。药敏结果显示出这两种细菌多重耐药,但阿米卡星,哌拉西林、环丙沙星、诺氟沙星、头孢曲松、头孢哌酮为较敏感的抗生素。结论不动杆菌和铜绿假单胞菌引起的肺炎之间无特异性临床特点。两菌肺炎患者的气急病人因以控制感染为主,诊断依靠病原学并结合临床及X线检查,治疗应根据药敏并联合应用抗生素。