老年人骨折手术后并发肺炎16例临床分析

肺部炎症是老年人骨折手术后常见的并发症，在医院获得性肺炎（HAP）中占有重要位置，文献报道发生率为0．5％～1％。2001年3月～2005年3月，我院共收治骨折手术后并发肺炎老年患者16例，现报告如下。     

老年肺炎78例临床分析

老年人肺炎是老年常见病，临床表现不典型，预后差，病死率高。为探讨老年人肺炎的特点，现将我院2001年1月～2007年6月收治的老年肺炎78例分析报告如下。     

老年糖尿病人的麻醉

老年糖尿病人的麻醉江苏省人民医院（２１００２９）张国楼糖尿病可发生于所有年龄的人群，但更多见于老年前期和老年人。据调查，我国６０～７０岁的老年人糖尿病发病率高达３５％～４０％。老年期糖尿病人可占糖尿病人总数的４０％以上。糖尿病是手术病人的常见合并症之...     

老年人肺炎

1980年Ebright等指出肺炎和流感已成为老人死亡的第四位原因。近年也观察到老人肺炎和其它年龄组的肺炎不同,所以处理也应区别对待。Sullivan等指出成人肺炎约 82％有其它潜在病因,例如心脏病、嗜酒、慢性阻塞性肺疾病或糖尿病等。有的还与一些特殊疾病相关,如多发性骨髓瘤常并发肺炎,肺泡蛋白沉积症常并发诺卡氏放线菌感染(Nocardial Infection)。经常住院的老年人肺炎有可能是院内感染所引起。现将老年人肺炎的一些特点综述如下。病因学肺炎病人的致病菌如果巳经明确,对治疗就有利得多。老年人易感的病源菌与其它年龄组并不一样,而且仅能检出57～74％,因此有相当一部份老年肺炎只能根据经验来     

老年人甲状腺机能亢进症

老年人甲状腺机能亢进症山东医科大学附属医院（２５００１２）王德全，唐宽晓老年人甲状腺机能亢进症（下称老年甲亢）占甲亢病人的１５％～２５％。由于其常缺乏甲亢的典型临床表现，故易致漏诊或误诊。国内有一组资料报道其误诊率高达６７％，应给予高度重视。１病因毒...     

112例老年人肺部感染临床分析

老年人肺部感染是最常见的感染，占老年感染性疾病的57％，远远高于非老年患者。国外老年人肺部感染病死率为24％～33％，年轻人仅为5．7％～8．0％。而国内老年肺部感染病死率高达42．9％～50％，≥80岁老年人肺部感染为第一死因。老年人肺部感染临床表现常不典型，不同于青壮年肺部感染，极易漏诊误诊，并发症多，死亡率高。本分析为老年人肺部感染的诊断、治疗、抢救和护理提供依据。     

老年心血管功能不全病人的麻醉

老年心血管功能不全病人的麻醉上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）孙大金王祥瑞随着我国人口的老龄化，老年人在手术病人中所占的比重明显增加。我院老年人占手术病人的２５％左右，且有上升趋势，老年病人循环、呼吸系统合并症多，尤其心血管功能不全病人除有...     

老年肺部感染的特点与治疗顺序

老年肺部感染的特点与治疗顺序邓伟吾上海第二医科大学瑞金医院（２０００２５）肺部感染是影响老年人健康的重要问题，老年细菌性肺炎患病率和死亡率均高，细菌性肺炎占老年人感染性疾病死因第一位。瑞金医院肺科统计６０例老年细菌性肺炎住院患者，死亡率为４０％（２４...     

贫血易伤老人心

贫血是老年人较常见的病症。据有关资料报告，在无明显疾病的老年人中．贫血的检出率为5％～20％；住院老年病人中有贫血的为20％～40％。国内有人作过统计，60～79岁患者中贫血发生率为35．5％；80岁以上高龄老人中，营养、医疗条件较好者，也有近30％的人患有贫血症．而条件较差者的贫血发生率则高达49．3％。     

老年人肺炎的病因与临床

老年人肺炎是指由多种病原体引起老年人肺实质的炎症。病因可以是感染性，也可以是非感染性的，但以前者多见，其中又以细菌性肺炎常见。自从抗生素问世以来，细菌性肺炎的发病率和病死率明显减低，但老年人肺炎的发病率和病死率并未降低。据统计，我国每年患肺炎病例数达250万例，死亡12．5万例，其中老年人占70％。因此，本病是老年人的常见疾病，也是老年人死亡的重要原因，降低老年人肺炎的发病率和病死率是老年临床医学的重要课题。     

老年创伤病人特点及致伤因素

创伤为老年人致死的第５位主要原因，据上海市一份统计资料表明，１９８８～１９９２年老年损伤的死亡率平均为１９·万－１。近年来由于老年医学已成为一门独立的专业，老年创伤与年龄有关诸因素的问题越来越引起重视。例如老年创伤病人的住院日往往是年轻病人的１倍；虚弱的老年人受到严重的意外创伤，往往引起多器官功能的障碍，甚至死亡。有报道每１０万７５～８４岁的老年人中，因创伤死亡者１６６人，而每１０万１５～２４岁者，仅死亡６４人。因此，必须注意老年人的创伤预防，对受伤的老年人必须给予更好的关注。１　老年创伤病人的…     

厄他培南初始经验性治疗老年肺炎的价值

1 老年肺炎临床及病原学特点 老年肺炎是老年人的一类常见疾病,据卫生部北京医院资料显示,肺炎尸检中发现老年患者占25%～60%,60岁以上患者尸检中有肺炎者52%.     

老年社区获得性肺炎的特点及治疗

肺炎是老年人常见的一种疾病，也是老年人死亡的重要原因。随着社会老龄化进程的加速，目前老年肺炎已经成为每天必须面对的临床难题。由于老年肺炎的临床表现与青年人肺炎有着明显的不同，认识并熟知老年肺炎的特点，将有助于做到早期诊断，从而进行早期合理的治疗，这对于改善患者的预后有着重要的作用。     

抗旋型股骨近端髓内钉和动力髋部螺钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆间骨折占髋部骨折的60％～70％,是老年患者常见的损伤之一。对于老年患者来说,这种骨折在一年内的死亡率为15％～20％。随着人口老龄化,该骨折发生率呈逐年上升趋势,其发病原因通常是由于老年人基础疾病较多,肢体不灵活,再加上骨质疏松,直接外力或间接外力造成,股骨粗隆间骨折严重威胁老年人身心健康和生活质量。保守治疗卧床时间较长,易引起褥疮、肺炎等并发症,死亡率极高;     

老年病房营养不良状况分析

一些研究表明，住院老年病人中营养不良患病率高达40％～60％。老年人免疫系统处于减退阶段，营养不良可导致机体免疫功能进一步低下或缺陷，往往形成营养不良一免疫功能低下一感染一加重营养不良的恶性循环。对于老年住院患者营养不良，国内外有众多文献报道，但多集中于对某一疾病状态营养情况的分析，少有分析容易引起老年综合病房营养不良疾病的报道。     

老年肺炎112例临床分析

老年肺炎为老年人肺实质的急性炎症，是老年人的常见病、多发病，是老年人致死的重要原因之一；同时老年人由于免疫功能下降，营养状况不佳，基础疾病较多，临床表现往往不典型，有的缺乏肺炎的肺部症状，容易误诊、误治。我院自1998年至2005年共收治老年肺炎患者112例，现将有关资料总结分析如下。     

老年人的便秘和大便失禁

美国≤65岁的人群中患便秘者约占2％,之后随年龄增长而增多。西方老年人便秘的发生率约20％～25％。在急诊入院老年病人中占41％,而长期住院的老年病人,便秘的发生率则高达80％以上。 便秘的发病机理 在大多数老年便秘者找不到明显病理性病变。便秘可以是代谢内分泌病如糖尿病、甲状腺机能减退。高钙血症和结肠疾病、神经精神     

老年人发生便秘的危险因素调查

便秘是老年人常见症状，其并发症主要是粪便嵌塞，并因此引起肠梗阻、结肠溃疡、痔疮等病症。美国的数项调查显示其发病率在2％-28％。国内老年便秘发生率为25％-30％，长期住院的老年病人便秘发生率高达80％以上。本文在国内小样本及局域性研究的基础上，对26省城乡（南北方）老年人进行了大样本调查，以全面探索老年人的便秘问题，以改变老年人存在的影响便秘发生的不良习惯，     

老年高危心脏病人的预警

老年人心脏病，特别是高危度的心脏病，８０％以上指的是冠心病。在这些冠心病中，合并高血压的占有相当高的比例。冠心病所以占很高的比例，原因可能有二：第一，不少的心脏病，如未经手术治疗的先天性心脏病和风湿性瓣膜病、心肌病、心包病（包括心包炎、心包肿瘤）等，病人未进入老年，均已死亡。第二，冠心病病人发病年龄多近老年。因此老年人心脏病以冠心病为多。此外，慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）引起的肺源性心脏病，在老年人心脏病中也占有相当高的比例。这种病的发病过程常需１５～２０年。因此亦是较常见的老年人心脏病。老年…     

衰老和感染性疾病

在老年人群中,感染性疾病是发病和死亡的主要原因。造成老年人易感性增加的因素很多,且其诊断较为困难,而该年龄组的抗感染治疗也与众不同。因此,在老年与感染这一领域中,需要创新性的指导方针用于疾病防治。感染是老年人发病及致死的主要原因之一,例如在美国老年人中,肺炎占死亡原因的第四位,革兰氏阴性菌败血症死亡率可超过50％;60岁以上感染性心内膜炎死亡率达40～70％;15％老年病人有尿道感染,其发病率和死亡率最高的则为结核病。随平均寿命的提高,慢性退行性疾病显得更为突出,这些疾病大多数都需要反复长期住院治疗,而且多数伴有较高感染率。这些衰老和衰老所致的紊乱不仅影响存活率和并发症的发生,而且会提高感染性疾病的发病率。