动态心电图评价男性冠心病无症状心肌缺血的发作特点

目的：探讨老年男性冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的动态心电图特点。方法：对198例老年男性冠心病患者进行动态心电图检查。结果：老年男性冠心病患者常规心电图心肌缺血检出率低（18．69％），动态心电图心肌缺血检出率高（65．15％），主要为SMI；SMI发生高峰为上午8时，日间SMI发生明显多于夜间；睡眠及日间休息时SMI平均持续时间较活动时明显延长（P〈0．05）。结论：老年男性冠心病患者SMI发生率高，其发生和持续时间有一定的规律，动态心电图是冠心病患者SMI的重要检测和评估手段。     

老年冠心病无症状心肌缺血的特点

老年冠心病无症状心肌缺血的特点广东省韶关市粤北人民医院内科（５１２０２６）徐新目前有关冠心病的无症状心肌缺血（ＳＭＩ）已有较多研究，但对老年冠心病的ＳＭＩ特点的报道尚少，我们应用２４小时动态心电图（ＤＥＧ）对照比较了１２６例老年冠心病无症状心肌缺血（...     

老年人无症状心肌缺血159例动态心电图分析

老年人无症状心肌缺血１５９例动态心电图分析邢力，谭兴文，高素范（吉林省人民医院老年病科，长春１３００２１）祁云敏，刘凤（吉林省人民医院动态心电图室）现将我院１８６例老年冠心病（ＣＨＤ）患者在２４小时动态心电图（ＯＣＧ）检查中发现ＳＴ段缺血性改变的有关...     

老年男性冠心病患者无症状心肌缺血的研究

目的：探讨老年男性冠心病患者无症状心肌缺血的发作特点及规律。方法：选择老年男性冠心病（Ⅰ组）、冠心病合并高血压病（Ⅱ组）及冠心病同时合并高血压病、2型糖尿病（Ⅲ组）患者各66例，对其进行动态心电图检查。结果：动态心电图检出老年男性冠心病患者心肌缺血主要为无症状心肌缺血（SMI）；SMI发生率Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅰ组（P〈0．05），Ⅲ组的SMI总次数与Ⅱ组、Ⅰ组比较有显著差异（P〈0．05）；SMI持续时间Ⅲ组与Ⅱ组比较有显著差异（P〈0．05）；三组的发作高峰均在上午。日间SMI发生次数明显多于夜间，夜间SMI发生比例Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著差异（P〈0．05），Ⅲ组昼夜SMI平均持续时间有显著差异（P〈0．05）。结论：高血压病、2型糖尿病均可增加老年男性冠心病患者SMI的发生，尤其是夜间的发生：动态心电图是老年男性冠心病，特别是合并高血压、2型糖尿病患者SMI的重要检测手段。     

老年冠心病患者心率变异性的临床意义

目的分析49例老年冠心病患者的动态心电图,探讨心率变异性（HRV）的临床意义.方法对49例老年冠心病患者进行动态心电图检查,检测其心律失常、心肌缺血的发生率和心率变异性,并与30例非冠心病老年人对比.结果冠心病组室性心律失常和心肌缺血的发生率显著高于非冠心病组,冠心病组心率变异性指标SDNN低于非冠心病组,冠心病组中有恶性室性心律失常的患者SDNN较低.结论老年冠心病患者心脏自主神经功能紊乱,并可能因此诱发恶性室性心律失常.     

老年冠心病患者无症状心肌缺血的分布特征

伴或不伴症状的心肌缺血是老年冠心病患者的临床表现之一，而其中的无症状心肌缺血（SMI）因患者无明显症状而易为患者和医师所忽视，是冠心病不良预后的高危因素。动态心电图（DCG）在SMI的发现和诊断中具有突出的优势，对临床评估SMI的预后有重要的临床意义。本文主要分析86例老年冠心病患者的SMI发生规律及分布特点。     

动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的价值

目的 探究动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的价值.方法 选取我院86例老年冠心病心肌缺血和心律失常患者,选取时间为2018年9月-2019年5月,均应用常规心电图检查、动态心电图检查,观察检查结果 .结果 动态心电图心肌缺血和心律失常检出人数与常规心电图检出情况比较存在显著差异(P<0.05).结论 对老年冠心病心肌缺血和心律失常患者应用动态心电图检查,能较好检查出患者是否存在心肌缺血和心律失常等情况,便于医师及时给予药物干预治疗,阻止病情进一步发展,提升患者生存质量,值得推广应用.     

无症状心肌缺血的无痛机制、预后与治疗进展

无症状心肌缺血的无痛机制、预后与治疗进展中国人民解放军总医院老年心内科（１００８５３）王士雯本世纪六十年代初，动态心电图的问世，使日常活动中长时间持续性心电图记录成为可能。１９７４年Ｓｔｅｒｎ和Ｔｚｉｖｏｎｉ这［１］应用２４小时动态心电图记录到冠心病...     

冠心病心肌缺血的动态心电图分析（摘要）

冠心病心肌缺血的动态心电图分析（摘要）车丕　对２４小时动态心电图（ＤＣＧ）检测冠心病（ＣＨＤ）心肌缺血２１０例分析，观察ＣＨＤ心肌缺血与心律失常、心肌梗塞（ＭＩ）、及心脏猝死（ＳＣＤ）的相关性。１．对象：为我院内科门诊和住院病人近３年经临床诊断为心肌...     

12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值分析

目的 讨论研究12导联动态心电图用于诊断老年冠心病患者心肌缺血与心律失常的临床价值与意义.方法 选择我院心内科老年冠心病患者150例随机分为对照组与观察,分别应用常规心电图检查及12导联动态心电图检查,比较两种方式检测心肌缺血与心肌失常的检出情况.结果 观察组心肌缺血阳性检出率76.6%显著高于对照组42.0%且观察组心律失常各项检测指标检出率均显著高于对照组(P<0.05).结论 12导联动态心电图对老年冠心病患者心肌缺血与心律失常进行诊断具有较高的临床诊断价值,值得临床广泛推广使用.     

老年冠心病患者PCI后症状及动态心电图分析

目的探讨老年冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及支架置入术后心肌缺血与临床症状及心律失常的关系。方法对103例老年冠心病患者成功行PTCA及支架置人手术前后的临床症状及动态心电图结果进行统计分析。结果103例老年冠心病患者术后动态心电图显示24h心肌缺血发作次数、ST段压低幅度、ST段压低总时间、缺血发作平均时间和严重心律失常发生率和心脏事件发生率明显低于手术前（分别为4．1±1．1次vs9．1±1．6次，1．4±0．5mm vs 3．0±0．6mm，28．3±5．6min vs 207．1±13．3min．4．8±0．9min vs 19．2±2．2min和25．2％．vs 66．0％，P分别〈0．001、〈0．001、〈0．001、〈0．001和〈0．001）；动态心电图记录到的心肌缺血发作时，临床发生典型心绞痛症状的比例明显低于手术前（为7．8％vs43．7％，P〈0．001），传导阻滞发生率无显著变化（p〉0．05）。结论成功的PTCA及支架置入手术能明显改善冠心病患者心肌缺血发作次数、缺血程度、缺血持续的时间以及严重心律失常的发作次数，缓解心绞痛症状，提高生活质量；但对老年患者已存在的传导阻滞改善不明显。动态心电图可作为一种对PTCA及支架置入术疗效及患者预后有价值、无创性的评价方法。     

12导联动态心电图与常规心电图对老年冠心病病人无症状心肌缺血和心律失常的诊断价值

目的探究12导联动态心电图与常规心电图对老年冠心病病人无症状心肌缺血及心律失常的诊断价值。方法选取昆山市第四人民医院2015年12月—2016年12月收治的老年冠心病病人86例,均给予常规心电图及12导联动态心电图检查,比较两种诊断方式检测无症状心肌缺血及各类型心律失常的检出率,并观察心肌缺血发作时间分布情况。结果 12导联动态心电图的无症状心肌缺血检出率显著高于常规心电图,差异有统计学意义(P0.05)。有症状、无症状心肌缺血的发作频率最高时间均为06:00～12:00,其次为12:00～18:00。12导联动态心电图的室性心律失常和房性心律失常的期前收缩二、三联律及成对期前收缩、短阵室上性心动过速、房室传导阻滞检出率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 12导联动态心电图相比于常规心电图对老年冠心病病人无症状心肌缺血及心律失常的检测价值更高。     

冠心病患者心肌缺血发作对心率变异性的影响

冠心病患者心肌缺血发作对心率变异性的影响济南铁路中心医院（２５０００１）吴逸南山东医科大学附属医院王树春我们采用动态心电图（ＤＣＧ）监测，观察了５０例冠心病患者短暂性心肌缺血发作（ＴＭＩＡ）对心率变异性（ＨＲＶ）的影响，旨在探讨二者的关系。资料与方法...     

动态心电图诊断老年男性的无症状心肌缺血

目的探讨老年男性冠心病患者无症状心肌缺血的发作特点及动态心电图诊断的价值。方法选择行动态心电图检查的老年男性冠心病患者350例,按年龄分为Ⅰ组(年龄60～79岁,220例)和Ⅱ组(80～91岁,130例),对两组患者动态心电图结果进行对比分析,并与常规心电图结果进行比较。结果Ⅱ组患者的常规心电图及动态心电图的心肌缺血检出率及无症状心肌缺血平均持续时间均高于Ⅰ组,但差异无统计学意义(p0.05);Ⅰ组无症状心肌缺血发作有明显昼夜节律,Ⅱ组无明显昼夜节律;两组慢频率依赖型无症状心肌缺血持续时间均较快频率依赖型无症状心肌缺血延长(p0.05),且Ⅱ组较Ⅰ组明显;快频率依赖型无症状心肌缺血平均ST段压低幅度与慢频率依赖型无症状心肌缺血平均ST段压低幅度比较,以及Ⅰ,Ⅱ组无症状心肌缺血平均ST段压低幅度比较差异均无统计学意义(p0.05)。结论随着年龄增加,老年男性冠心病患者无症状心肌缺血发生率增高,且无症状心肌缺血持续时间延长;80岁男性冠心病患者无症状心肌缺血发作无明显昼夜节律,慢频率依赖型无症状心肌缺血持续时间较快频率依赖型无症状心肌缺血显著延长。动态心电图是检测和评估老年冠心病患者无症状心肌缺血的重要手段。     

重视动态心电图对心肌缺血阈值的报告

心肌缺血阈值（MIT）是指冠心病患者在动态心电图检查中,发生一过性心肌缺血时的心率水平。最高心肌缺血阈（HMIT）是指同一次动态心电图检查中发生的心肌缺血时的最高心率水平;最低心肌缺血阈（LMIT）是指同一次动态心电图检查中发生心肌缺血时的最低心率水平。心肌缺血阈变异性等于（HMIT-LMIT）/LMIT&#215;100%。本院近两年来,对心肌缺血阈值进行检测和报告,获得临床高度重视,现报道如下。     

老年冠心病、高血压无症状性心肌缺血及缺血发生时的心率与血压变化

目的评价老年冠心病及高血压无症状心肌缺血（ＳＭＩ）及相应的心率与血压反应。方法冠心病组５３例，高血压组４５例，同步进行动态心电图、动态血压监测。结果二组缺血型ＳＴ改变为７１．７％与２８．９％，ＳＴ降低幅度２．９±１．４与１．５±０．５ｍｍ，心肌缺血６２７与１０５阵次，其中ＳＭＩ４９３与９３阵次（Ｐ＜０．０５～０．０１）。缺血发生时心率９８±１６ｍｉｎ比发作前６８±８ｍｉｎ、发作后７７±９ｍｉｎ都高（Ｐ＜０．０１），缺血程度与心率呈显著正相关（ｒ＝０．８６５３，Ｐ＜０．００１）；伴心率增加的心肌缺血发作时ＳＢＰ增加２１±１６ｍｍＨｇ，缺血程度与ＳＢＰ改变呈正相关（ｒ＝０．６２５，Ｐ＜０．０５），心率增加不明显或下降者缺血发生时ＳＢＰ改变不明显。结论老年冠心病及高血压患者常出现短暂性心肌缺血，而且多为ＳＭＩ，心肌缺血时常伴有心率、血压的改变。同步动态心电图、动态血压监测能了解心肌缺血时心率及血压的变化情况，为临床治疗选择动态的给药方法提供可靠的依据。     

冠心病心肌缺血阈变化

心肌缺血阈（MIT）是指冠心病者在动态心电图（DCG）检查中发生暂时性心肌缺血时的心率水平．通过检测最高心肌缺血阈（HMIT）、最低心肌缺血阈（LMIT）及心肌缺血变异性可以发现冠心病者心肌缺血阚的变化规律,从而评价冠心病者各种疗法的疗效及指导患者运动量。     

老年冠心病患者无症状心肌缺血的初步分析

目的探讨老年冠心病患者无症状心肌缺血（ＳＭＩ）的临床特征。方法应用动态心电图检测４８例老年冠心病患者１０９阵次ＳＭＩ和２８例中年冠心病患者３０阵次ＳＭＩ。结果老年冠心病患者ＳＭＩ发生率高于中年组，以上午９～１１时发作最频，其发作高峰与血浆儿茶酚胺生理高峰浓度时间一致，与心肌供血减少有关。老年冠心病患者发作ＳＭＩ时最大心率和平均心率均低于中年组，而且心律失常检出率高于有痛性心肌缺血时，提示运动不是主要诱因，ＳＭＩ可诱发心律失常。结论临床不能根据冠心病患者心绞痛的有无决定治疗及判断预后，及时发现和改善心肌缺血状态，减少心律失常，对防止猝死和心肌梗塞发生具有重要的临床意义。     

老年冠心病动态心电图监测时心电图隐匿性心肌缺血观察

作者对46例已确诊的老年冠心病患者进行24小时动态心电图监测。结果表明,老年冠心病患者在24小时动态心电图监测时可发生不伴有缺血性心电图改变的心绞痛。因此在估计心肌缺血的程度时,应将其包括进去。     

无症状型冠心病23例临床分析

无症状型冠心病是无临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病（1）（2）．笔者通过对每年体检中发现静息、动态心电图或负荷试验中，发现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现的23例跟踪随访．现分析如下：