胃癌肉瘤的CT表现1例

患者,男,59岁,左上腹痛1年,反复黑便2个月.上消化道钡餐见胃体部小弯侧一巨大的腔内充盈缺损影,边缘不规则呈分叶状,局部胃黏膜中断,胃壁僵硬,蠕动消失.B超示:左上腹部探及一不均匀低回声肿块,内见两个无回声暗区,大小约5 cm×7 cm.贲门部见多个肿大的淋巴结.CT表现:胃体小弯处见一巨大低密度肿物,肿物凸入胃腔内形成充盈缺损,呈分叶状,边界较清楚,与肝左叶分界较清楚.最大层面约6 cm×7 cm大小,内部密度较均匀,CT值约为35 HU,未见坏死、钙化及更低密度区,其中心见一圆形的脂肪密度区,CT值为-70 HU,但其与胃浆膜外脂肪相连(图1).相邻的胃壁未见明确增厚.增强扫描动脉期见肿瘤呈较均匀一致的明显强化,CT值约为70 HU,胃小弯侧黏膜强化明显.其浆膜面见一小血管进入肿块(图2);门脉期肿瘤进一步强化,CT值约为100 HU,肿块与周围结构分界变得更清晰(图3).     

胰腺混合性浆液-神经内分泌肿瘤CT表现1例

<正>病例女，50岁，发现血糖升高5年，乏力加重1月余；患者5年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿等不适，行随机葡萄糖检测20 mmol/L，诊断为2型糖尿病。入院前1月余，患者自觉口渴、多饮、多尿加重，并伴有双下肢乏力不适。入院前7天，患者出现双下肢乏力加重伴麻木、肿胀不适。CT平扫示胰腺整体增粗，实质内弥漫分布囊实性低密度影（图1），胰腺头颈部为著，胰头钩突部见软组织密度结节影，大小约2.3 cm×2.7 cm；增强扫描病灶动脉期显著强化（CT值达280 HU，图2），中央见灶状低密度影，静脉期及延迟期强化程度有所减低（图3,4），但强化仍高于胰腺其它区域；胰头及体部囊实性病变增强扫描呈中度强化（CT值约80 HU）,     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者女,62岁,因"间歇性、无痛性肉眼血尿10天"入院.超声检查:膀胱内见实质不均匀性回声团块,大小约4.6 cm× 5.0 cm,边界清晰,内部及周边见彩色血流信号,提示膀胱占位性病变,肌纤维母细胞瘤可能.CT:膀胱内见不规则软组织密度影(图1),大小约4.5 cm×4.0 cm,平扫30 HU,增强后不均匀强化(图2),动脉期58 HU,延迟期73 HU,静脉期71 HU,提示膀胱占位.     

深在性囊性胃炎1例并文献复习

<正>病例男，58岁，无明显诱因出现上腹胀痛不适1周，进食后明显，伴嗳气、厌油，无恶心、呕吐，实验室检查未见异常。既往无胃镜检查及手术病史。影像学检查：CT检查：平扫十二指肠降部腔内可见一大小约2.3cm×2.1cm的囊实性结节影（图1）,CT值约为31.2 HU，轮廓清晰，似与十二指肠降部前壁相连，增强扫描实性部分CT值约为56.9 HU，延迟扫描CT值约为66.7 HU，呈轻度渐进性强化，内低密度区无强化（图2,3）。网膜囊区另见一大小约5.3 cm×4.2 cm的囊性灶，局部与小弯侧胃壁相连，增强扫描未见强化（图4,5）。上消化道钡餐检查：十二指肠球部见类椭圆形充盈缺损（图6），延时观察及变换体位后该充盈缺损向十二指肠降部移动（图7），十二指肠钡剂通过略显瘀滞，     

儿童下腹部上皮样血管内皮瘤1例

<正>病例患儿，男，2岁，因“发现大便带血伴腹胀1月余”就诊，查体见下腹局部隆起，可触及一大小约6 cm×7 cm质硬包块，无触痛，无明显活动度，边界较清，与周围组织无明显粘连。CT平扫及增强（图1～4）：腹盆腔见团块状软组织密度影，大小约55 mm×66 mm×51 mm，密度欠均匀，增强扫描病灶明显不均匀强化，平扫及双期增强CT值约42 HU、59 HU、104 HU。PET/CT检查（图5,6）：     

腹膜后恶性外周神经鞘瘤1例

患者女,41岁,于2个月前出现右侧腰部疼痛,近1个月来进行性加重,伴尿频、尿急、腹胀、乏力、纳差,无发热、呕吐.CT平扫于肝脏与右肾间见不规则混杂密度肿块影,约12.6 cm×8.7 cm×18.3 cm,其内可见片状低密度区、斑片索条状软组织密度影及钙化影;增强扫描肿块不均匀强化,斑片索条状影强化明显(CT值由41 HU强化为108 HU),片状低密度区无强化(CT值约为13 HU);肿物推挤肝脏、右肾及右侧肾上腺,与周围组织边界尚清,下腔静脉受压向左移位,内可见小的充盈缺损(图1、2).     

肺透明细胞瘤1例

患者男,59岁.1周前因受凉引发胸闷、气促,活动后加剧入院.患者无发热、畏寒,无咳嗽、咯血.体格检查和实验室检查均无异常.胸部CT平扫:右肺上叶见球形病灶,约3.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,边缘光滑,无分叶,密度均匀, CT值约40 HU(图1);增强后动脉期病灶边缘环形强化,病灶中心平均CT值约80 HU(图2A);静脉期病灶均匀强化,平均CT值约87 HU(图2B).     

胸腺海绵状血管瘤1例

患者男,38岁,咳嗽、咳痰2周余。查体未见明显异常。胸部CT:前纵隔内邻近心脏见约7.0cm×5.1cm×6.5cm团块状软组织密度影,边界光整,形态欠规则,病灶内见散在点状钙化影,CT值约35HU(图1A),增强呈轻度强化,动脉期CT值约40HU(图1B),静脉期CT值约48HU(图1C)。考虑为前     

膀胱多发血管瘤1例

<正>病例男,17岁。自诉3月前无明显诱因发现全程肉眼血尿,呈洗肉水样,未行治疗,门诊以“血尿查因”收入院。专科查体未见异常。超声示膀胱右侧壁及前壁稍增厚并探及多个稍强回声结节,较大者大小约1.9 cm×1.0 mm,CDFI可见少许血流信号（图1）。腹部CT平扫及增强（图2～6）示膀胱顶后壁及右侧壁增厚并多发大小不等稍高密度结节,密度稍高于膀胱壁,局部向膀胱腔内、腔外突出,较大者位于膀胱顶后壁,大小约1.7 cm×1.1 cm,CT值约45 HU,基底较宽,部分结节内见点状高密度钙化,增强扫描呈轻度延时强化,动脉期CT值约48 HU,静脉期CT值约58 HU,延时期CT值约63 HU。术前影像学检查考虑为膀胱血管瘤可能。     

胰腺间变性癌1例

患者女,85岁。因上腹部不适、腹泻入院。CT:左上腹胰尾、脾脏、胃后壁间见大小约6.6 cm×4.5 cm的软组织肿物,平扫密度略不均匀(图1),CT值33~43 HU;增强后不均匀强化(图2),CT值66~100 HU;病灶与脾脏及胰尾分界不清,脾门受压,脾静脉局部显示不清,胰管未见异常扩张。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。CT诊断:左上腹恶性肿瘤,考虑来     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。