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颅面生长是遗传和环境因素共同作用的结果,咀嚼肌功能被认为是调节颅面生长发育的重要环境因素,它与颅面形态相互作用,使颅面复合体始终处于一种动态平衡之中.本文就近年来有关咀嚼肌形态和功能与颅面形态关系的研究进展做一综述.     

MK-1附着体在末端游离缺损修复中的临床应用

目的:探索MK-1附着体可摘局部义齿修复牙列末端游离缺损病例的临床适应证。方法:采用MK-1附着体作为义齿固位装置,为18例单侧或双侧末端游离缺损患者制作可摘局部义齿。随访6-36个月,对义齿使用效果和基牙、牙槽嵴情况进行临床观察。结果:所有患者对义齿固位力、咀嚼功能、美观舒适性均感满意。1例患者在1年3个月时失败,改用球帽式附着体固位。7例患者在3年内加衬。5例患者有末端基牙牙槽骨吸收。结论:MK-1附着体适应用于基牙稳固的末端游离缺损病例,并能获得较为理想的修复效果。     

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目的探讨可摘局部义齿的不同设计与基牙致龋的关系。方法选择2005年6月至2007年12月南阳市口腔医院修复科收治的需进行可摘局部义齿修复的患者156例,根据患者牙列缺损的情况,按照Kennedy分类法设计混合支持式义齿和黏膜支持式义齿2种不同形式的修复体,在患者戴入义齿前及戴入义齿后3年、5年分别对基牙牙体组织进行龋病检查及卫生状况检查。结果不同设计形式的修复体与基牙健康密切相关,同种支持形式的4类牙列缺损修复设计之间虽有差别,但差异无统计学意义(P>0.05);而黏膜支持式义齿引起基牙患龋率明显高于混合支持式义齿,差异有统计学意义(P<0.05)。可摘局部义齿修复患者,口腔卫生状况差者的患龋率明显高于口腔卫生状况优良者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可摘局部义齿的设计与制作不合理,患者戴于口内,如果口腔卫生又差,则会造成基牙和相邻牙龋坏,不仅影响口腔甚至影响全身健康。     

Clinical evaluation of abutment teeth of removable partial denture by means of the Periotest method

Prosthodontics should be one of the means of establishing conditions for the maintenance of periodontal health. The forces applied to the abutment teeth and their effects are very important considerations in the design and construction of the removable partial dentures. This 6-month follow-up clinical study evaluated the degree of mobility of abutment teeth of distal extension and tooth supported removable partial dentures by using Periotest. Two types of clasp design were selected for evaluation. In cases with unilateral and bilateral distal-extension, a clasp design including a T clasp of Roach retentive arm, a rigid reciprocal arm and a mesial rest were used. For the abutments of tooth-supported removable partial dentures, a second clasp design with a cast circumferential buccal retentive arm, a rigid reciprocal clasp arm and a rest adjacent to the edentulous ridges was selected. A total of 68 abutment teeth was analysed. Periotest values were made at the time of denture placement (control) and at 1, 3 and 6 months after the denture placement. The statistical analysis was performed using Friedman test. All analysis was performed at a 0.05 level of significance. The results revelled that no significant changes in tooth mobility were observed during the 6-months follow-up (P > 0.05). In conclusion, our findings suggest that adequate oral hygiene instructions, careful prosthetic treatment planning and regular recall appointments play an important role in preventing changes in abutment tooth mobility caused by removable partial denture placement.     

种植体支抗压低过长后牙在老年对颌牙缺失患者种植修复中的应用

目的探讨种植体支抗压低过长后牙在老年对颌牙缺失患者种植修复中的应用。方法随机选择2017年1月至2020年1月在本院口腔科使用种植体支抗压低过长后牙的患者60例60颗牙,所有患者均使用种植体支抗压低过长的后牙,观察正畸矫治后的效果、压低伸长牙的压低量以及根尖吸收情况。结果 60颗后牙的正畸压低效果均较好,有49例患者完成了种植修复,其中有2名患者还未结束正畸压低,有5枚种植体支抗在后牙的压入移动完成之前发生松动脱落。治疗前伸长磨牙到腭平面的垂直距离是(27.53±1.77)mm,治疗后的垂直距离是(25.17±1.36)mm,平均压低伸长磨牙为(2.16±0.19)mm,治疗后变化较大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后的牙齿冠根相比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论使用种植体支抗压低过长后牙对老年对颌牙缺失患者的种植修复效果较好,可显著压低过长后牙,根尖无明显的吸收,在临床上可广泛使用。     

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口腔修复是目标明确的临床技术,其治疗计划的形成具有显著的“逆向设计”特性。制定过程大致为：首先从恢复外观功能的需求确认是否必须进行修复,然后根据患者的主观愿望和客观条件选择修复技术,可摘局部义齿是最常用的选项。从患者年龄和目前的口腔疾患及保健状况可推测剩余组织的预后,患者的经济条件和心理状况也应作为治疗计划的参考依据。下一步是根据患者剩余软、硬组织的条件设计义齿结构,包括基牙数量和布局、固位体、连接体、人工牙排列等。有关的辅助性措施如修复前正畸、拔牙、牙体牙髓治疗等应该针对最后的治疗目标而选择性采用。     

分裂式基托设计在可摘局部义齿修复中的临床研究

目的:评价患者应用分裂式基托设计进行可摘局部义齿修复的效果.方法:23例牙列缺损且基牙松动患者进行32副分裂式基托可摘局部义齿修复,随访观察6个月至2年,在修复后即刻及修复后每隔6个月对基牙进行牙周测试,利用SPSS17.0统计软件对检测数据进行分析,评定义齿对基牙牙周情况的影响.义齿修复2年后进行患者满意度调查.结果:32副分裂式基托可摘局部义齿在固位和稳定、咀嚼功能、语言功能、外观、舒适性、坚固性等随访指标上均获得较满意效果.统计分析显示,修复两年后,基牙牙龈指数(gingival index,GI)与龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)有上升趋势,P＜0.05,差异有统计学意义;牙周袋深度(periodontalpocket depth,PD)与松动度(tooth mobility,TM)虽有上升趋势,但P＞0.05,差异无统计学意义.结论:分裂式基托可摘局部义齿设计具有满意的修复效果,不仅提高义齿的固位、稳定、美观、舒适,且有利于保留患者余留松动牙,有效改善以松动牙为基牙的活动义齿修复效果.     

可摘局部义齿基牙楔状缺损充填修复的疗效评价

目的：比较应用GCFujiIXGP玻璃离子水门汀、Dyract复合材料及银汞合金三种材料对可摘局部义齿基牙颈部楔状缺损的临床修复疗效。方法：79例186颗楔状缺损可摘局部义齿基牙,缺损部位分别用GCFujiIXGP玻璃离子水门汀、Dyract复合材料及银汞合金修复,修复2年后用改良的USPHS系统评价修复体的疗效。结果：银汞合金修复效果好于另外两组。结论：银汞合金适合修复可摘局部义齿基牙的楔状缺损。     

SD锁式附着体修复单侧多数后牙游离缺失的应用研究

目的：探索SD锁式精密附着体义齿修复牙列末端游离缺损的适应症及临床疗效.方法：采用SD锁式附着体作为义齿固位装置,修复16例单侧多个后牙游离端缺失,随访3～12个月,从咀嚼效能、美观满意度、舒适度和稳固性等方面进行临床观察.结果：SD锁式精密附着体与正常牙列咀嚼效能比较无统计学意义,p＞0.05,98%患者对义齿稳固性、咀嚼功能、美观舒适性感到满意.未发现基牙松动及游离牙槽嵴骨质吸收现象.结论：SD锁式附着体适应用于基牙稳固的末端游离缺失病例的修复.     

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可摘局部活动义齿是一种修复牙列缺损的大众化传统实用方案,尽管价格平民化,但由于微笑或言语时唇颊侧金属卡环臂的暴露而缺乏美感,造成了患者不愿选择,且不少医生也缺乏热情设计、专业体会肤浅,活动义齿几乎成为不美观修复体的代表。如何按不同层次需求,设计改良各档次美观活动义齿修复方案,挖掘各种可行修复技术方法,有效地提升活动义齿修复的美观效果,已经成为我国修复专业下一步发展思路中不能继续淡忘的专业途径。本文将对不同类型档次的美观活动义齿进行总结归纳,为美观活动义齿修复的临床应用提供参考。