根管治疗约诊间痛的临床分析

目的：分析探讨根管治疗约诊间痛的相关因素。方法：通过总结312例死髓牙根管治疗术中发生的72例约诊间痛病例,分析与探讨约诊间痛的发生与牙位、年龄、根尖周破坏程度及术者的操作等的相互关系。结果：约诊间痛的发生率为23．08％,后牙居多,下颌牙多于上颌牙;60岁以上组疼痛程度较严重;无瘘管的患牙以及根尖周破坏范围小于0．5mm的患牙发生率较高。结论：约诊间痛的发生有其个体因素,与术者的操作有密切关系,根管治疗中应严格遵守操作常规,避免疼痛的发生。     

37例根管治疗期间疼痛的临床分析

目的探讨根管治疗期间疼痛的原因。方法选择330例临床因牙髓炎行根管治疗术中出现疼痛的37例患牙进行回顾性研究,分析根管治疗的患牙发生疼痛的原因并进行临床总结。结果根管治疗期间疼痛发生率为10.1%,多为后牙,根尖阴影小的牙发生率最高。结论根管治疗期间疼痛的发生是临床不可避免的问题,主要与术者的治疗操作有关,在根管治疗中应严格遵守操作规程。     

老年人根管治疗期间疼痛的临床分析

目的：探讨老年人根管治疗期间疼痛发生的相关因素。方法：对92例老年患者113颗根管治疗的牙齿进行临床观察。结果：老年人根管治疗期间疼痛发生率为17．7％。根尖周炎及牙髓坏死术后疼痛率明显高于急、慢性牙髓炎（P〈0．05），后牙术后疼痛率明显高于前牙（P〈0．05）。结论：老年人根管治疗期间疼痛的发生率与牙位、患牙情况及医生的技术操作有关。根管预备时应严格遵守操作规程，避免器械超出根尖孔，尽量避免疼痛的发生。     

根管治疗术的急症分析和防治

对180例患牙进行根管治疗并临床记录各种症状。分析根管治疗期间急症发生的原因及防治的方法。结果：根管治疗期间急症发生率为14．44％，与性别、年龄、牙位、牙髓状况、工作长度超出根尖狭窄部、有无瘘管等有关。提示根管治疗术的操作多因素是引起尖周炎症发作的原因，严格遵守操作原则，提高操作水平是减少和预防急症的关键。     

92例老年人根管治疗期疼痛分析

目的 探讨老年人根管治疗期间疼痛发生的相关因素。方法 对92例老年患者113颗根管治疗的牙齿进行临床观察。结果 老年人根管治疗期间疼痛发生率为17．7％。根尖周炎及牙髓坏死术后疼痛率明显高于急、慢性牙髓炎（P〈0．05），后牙术后疼痛率明显高于前牙（P〈0．05）。结论 老年人根管治疗期间疼痛的发生率与牙住、患牙情况及医生的技术操作有关。根管预备时应严格遵守操作规程，避免器械超出根尖孔，尽量避免疼痛的发生。     

210例根管治疗期间急症的原因分析

目的分析探讨根管治疗期间急症的相关因素。方法通过总结210例根管治疗术中发生的25例急症患者资料,分析根管治疗期间急症的发生与牙位、年龄、有无瘘管及术者的操作等的相互关系。结果根管治疗期间急症的发生率为11.90%,磨牙的发生率最高,60岁以上的患者发生率高,无瘘管的患牙发生率较高。结论根管治疗期间急症的发生有其个体因素,与术者的操作亦有密切关系,根管治疗中应尽量做到标准化操作,避免根管治疗期间急症的发生。     

根管治疗期间急症的发生程度与相关因素分析

目的分析根管治疗期间急症(EIAE)发生率、急性发作指数(FUI)及相关因素。方法按纳入标准选取204例在湖南旺旺医院口腔科就诊需行根管治疗的患牙,随机分成两组,A组101例患牙采用双敞法制备根管;B组103例患牙采用根向深入法制备根管。记录相关数据,如患者年龄、性别、牙位、患牙治疗前状况(包括牙髓及根尖周状况、治疗前疼痛、窦道)及根管器械制备后1周内出现的症状。结果 204例患牙EIAE的发生率为13.24%(27/204),FUI值为3.51±1.36。双敞法组EIAE的发生率(21.78%)明显高于根向深入法组(4.85%),二者差异有统计学意义(P<0.01)。双敞法组FUI值(5.53±1.09)明显高于根向深入法组(1.79±0.76)(P<0.01)。根尖X线透射阴影阳性患者EIAE的发生率和FUI值明显高于根尖X线正常者(P<0.05);治疗前有疼痛和无窦道患者EIAE的发生率和FUI值明显高于无症状者(P<0.05);EIAE的发生率与患者的年龄、性别和牙位无显著相关性(P>0.05)。结论根向深入法制备根管能显著降低EIAE的发生率及急性发作程度,根尖X线透射阴影阳性、治疗前疼痛和根尖无窦道的患牙能增加EIAE的发生率及急性发作程度。     

根管治疗失败原因分析

目的：探讨根管治疗失败的原因。方法：回顾性分析进行临床根管治疗的48例中48只患牙治疗失败的病例,并分析其原因。结果：根管治疗后,牙槽部反复出现红肿、疼痛,经抗炎治疗1个月以上无效,x线检查根尖周阴影比前扩大者28例,占58．3％;根管治疗后1个月以上,仍反复有激发性疼痛或自发性疼痛者9例,占18．7％;牙槽部原无瘘管,根管治疗后出现瘘管或原有瘘管,治疗后1个月以上仍不见愈合者6例,占12．5％;根管治疗后,发生牙折并无法保留者5例,占10．4％。结论：造成根管治疗失败的主要因素有：根管充填不全,根管充填时机选择不当,根管治疗时术者操作不当,残髓炎。     

地塞米松加利多卡因局部封闭治疗约诊间疼痛和预防肿胀中的作用

目的：通过观察分析常规药物治疗联合地塞米松加利多卡因局部封闭治疗对疼痛与肿胀的缓解作用,探讨治疗根管治疗期间急症方法。方法选取该院2011年1月—2012年1月进行根管预备后发生急性根尖疼痛的80例患牙,随机均分为实验组与对照组,对照组40例患牙给予头孢氨苄片和甲硝唑片口服;实验组40例患牙给予头孢氨苄片和甲硝唑片口服,并行根尖区地塞米松加利多卡因局部封闭治疗。对比两组间疼痛缓解率和根尖区肿胀发生率进行统计学处理。结果实验组疼痛缓解率（75%）高于对照组（35%）,实验组患者肿胀发生率（10%）低于对照组（30%）。两组患牙治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论地塞米松加利多卡因局部封闭可以缓解根管预备后的疼痛,降低发展成根尖周脓肿的发生率,值得临床推广应用。     

根管治疗期间疼痛原因的临床分析

目的 研究探讨牙齿根管治疗期间疼痛的原因. 方法 对266例患者315颗行根管治疗的患牙发生疼痛的原因进行临床总结分析. 结果 47颗(15%)发生根管治疗期间疼痛.结果发现其中死髓牙、后牙、根尖阴影小的牙及根管预备时器械超出根尖孔发生疼痛的比例较高. 结论 与根管治疗术后疼痛发生关系较为密切的因素有牙髓坏死、牙位、根尖阴影和疼痛史等,确切原因尚有待于进一步研究.     

氢氧化钙/曲安奈德糊剂防治根管治疗约诊间痛疗效观察

目的评价氢氧化钙/曲安奈德糊剂根管封药预防根管治疗约诊间痛的临床效果。方法 386例慢性根尖周炎、牙髓坏死、残根、残冠,需行根管治疗的患者,随机分为2组,每组193例。试验组用氢氧化钙/曲安奈德糊剂封药,对照组用甲醛甲酚(FC)封药。结果试验组急症发生率(5%)显著低于对照组(30%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论氢氧化钙/曲安奈德糊剂能有效预防根管治疗期间急症的发生和降低约诊间疼痛程度。     

口服布洛芬预防根管治疗期间急性发作的临床研究

目的　评价常规口服剂量的布洛芬缓释胶囊预防根管治疗期间急性发作的效果。　方法　随机将 10 0例患有牙髓坏死和慢性根尖周炎的患者的患牙分为 A、B、C、D四组 ;A、B组采用常规根管预备、根管消毒和根管充填 ;C、D组采用超声根管预备、根管消毒和根管充填 ;同时给予 A、C组口服布洛芬 (每次 30 0 mg,2 / d,共 3天 )。　结果　根管治疗期间口服布洛芬组急性发作例数明显少于未服药物组 ;根管治疗术后根尖周没有病变者比根尖周有病变者更易发生疼痛。　结论　布洛芬在预防根管治疗期间急性发作中具有一定的价值。     

地塞米松-氢氧化钙糊剂用于根管治疗术一次法缓解疼痛的疗效评价

目的观察地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法缓解疼痛的短期临床疗效。方法将63颗患牙随机分为两组行根管治疗术一次法,实验组用地塞米松-氢氧化钙糊剂,对照组用AHPlus糊剂,观察根充后缓解疼痛的临床疗效。结果实验组根管治疗期间疼痛的发生率为3.1%,对照组为9.7%,两组间差异有显著性（P〈0.01）。有瘘型两组间差异无显著性（P〉0.05）,而无瘘型实验组根管治疗期间疼痛发生率为8.3%,对照组为18.2%,两组间差异有显著性（P〈0.01）。结论地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法能有效降低根管治疗期间疼痛的发生。     

牙髓根尖周病根管治疗疗效预测模型的建立

目的：初步建立牙髓根尖周病根管治疗后2年临床疗效预测模型。方法：基于根管治疗后2年疗效临床回顾性研究,以因牙髓根尖周病接受根管治疗及术后2年随访的360例患牙为研究样本,随机抽取约67%为训练样本（建立模型）,其余为验证样本（模型外部验证）。以影像学评价结果为疗效标准,应用Logistic回归方法以根尖周有/无病变、根尖周病变是/否缩小为因变量分别建立临床疗效预测模型。以受试者工作特征（receiver opera-ting characteristic,ROC）曲线下面积（area under curve,AUC）评价模型预测能力。结果：以根尖周有/无病变为因变量建立模型一,纳入术前根尖周有无病变、根管弯曲度、根管充填长度及密度建模,模型AUC为0.802（95%CI: 0.744~0.859）,验证样本检验外部效度结果为0.688。以根尖周病变是否缩小为因变量建立模型二,根管充填长度和密度参与建模,模型AUC为0.734（95%CI: 0.612~0.856）,外部验证结果为0.681。根管重度弯曲、根管治疗质量好的牙髓炎患牙接受根管治疗术后2年,通过模型一预测,根尖周无病变概率达90%,慢性根尖周炎患牙病变愈合概率为51%。应用模型二预测,慢性根尖周炎患牙根管治疗后2年,根管充填质量好的病例出现病变缩小的概率为95%,而根管充填质量不佳者病变缩小的概率仅为39%。结论：术前根尖周状态、根管弯曲情况、根管治疗质量可用于预测根管治疗后2年临床疗效。     

地塞米松防治根管治疗期间痛的疗效观察

目的: 评价地塞米松局部应用后对死髓牙根管治疗期间痛(EIP)发生率的影响。方法: 将门诊接诊的164颗患牙随机分成2组,对照组常规治疗,治疗组为根管预备后在根尖周局部注射5 mg地塞米松,观察两组临床反应的差异。结果: 治疗组EIP发生率为7.32%,对照组为21.95%,差异有显著性(P<0.05);无瘘管、后牙的EIP发生率显著增加(P<0.01)。结论: 局部注射地塞米松能有效地降低EIP的发生,并减轻疼痛程度。     

根管治疗期间急症发生机制及防治的研究进展

根管治疗是目前治疗牙髓病及根尖周病最有效的方法,但根管治疗期间急症的发生严重影响了患者的治疗效果,增加了患者的痛苦。对引起根管治疗期间急症的机制及其防治措施作分析表明,根管治疗期间急症的机制有微生物损害、机械、化学损害、炎性介质作用等,可通过熟悉髓腔解剖及根管形态、规范操作、四手操作、开放引流等措施进行防治。     

观察慢性有瘘型根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效

目的 观察并分析慢性有瘘型根尖周炎采用一次性根管治疗的临床疗效. 方法 随机选取2013年1月—2014年12月来该院治疗的慢性根尖周炎有瘘型患者100例(患牙共110颗),将其随机分为观察组和常规组,观察组50例,患牙56颗,常规组50例,患牙54颗.其中常规组采用多次性根管治疗术,观察组采用一次性根管治疗术,比较两组患者治疗过程中的疼痛情况与远期治愈率.结果 疼痛分级.观察组:0级4例,Ⅰ级32例,Ⅱ级11例,Ⅲ级3例;常规组:0级4例,Ⅰ级33例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,比较两组的疼痛情况差异无统计学意义(P>0.05).远期疗效:观察组和常规组的治愈率分别为94.64%和94.44%,比较两组的远期治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组的治疗方式更简便、经济、省时. 结论 采用一次性根管治疗慢性有瘘型根尖周炎可以确保良好的治疗效果,且耗时短、操作简便、经济,可作为疾病治疗的首选方法 .     

慢性根尖周炎进行一次性根管治疗术的临床观察

目的:探讨慢性根尖周炎患者进行一次性根管治疗术的急性发作原因和预防措施。方法:慢性根尖周炎共182例,男性84例,女性98例,年龄12岁～75岁。所有病例均应用TRIAUTO-ZX全自动根管治疗仪进行一次性根管治疗。结果:急性炎症的发作率为17.03%。女性急性发作率为17.34%,男性为16.67%(P>0.05)。12岁～34岁急性发作率为20.31%,35岁～54岁为17.95%,55岁～75岁为17.64%,(P<0.05)。前牙急性发作率为14. 71%,前磨牙为15.56%,磨牙为17.43%(P>0.05)。器械穿出根尖孔者,急性发作率45.45%,未穿出根尖者为13. 12%(P<0.05)。超填者的急性发作率为28.57%,未超填的急性发作率为16.57%(P>0.05)。结论:患者个体内在因素、患牙的解剖病理因素以及术者的治疗和操作是慢性根尖周炎进行根管治疗并发急性炎症的主要因素,因此,避免急性炎症的发生,术者必须熟悉患牙的解剖形态及其变异,严格按照无菌操作技术预备根管,减少根尖周组织的理化及生理性刺激。     

观察奥硝唑、强的松龙防治根管治疗期间痛的临床研究

目的 观察根管内应用奥硝唑、强的松龙消毒后,对慢性根尖周炎根管治疗期间痛(EIP)的影响.方法 选择非急性炎症的慢性根尖周炎患者246例(246颗)进行根管治疗,随机分成3组,分别在根管内封奥硝唑、强的松龙和甲醛甲酚(FC),采用临床观察分析法,分别观察3组临床反应的差异.结果 奥硝唑组Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率为8.75%,强的松龙组10.47%,FC组36.25%.奥硝唑组与强的松龙组比较,差异无显著性;奥硝唑组、强的松龙组分别与FC组比较,P＜0.01,差异有显著性.结论 根管内封奥硝唑或强的松龙能预防和降低EIP的发生率,并能减轻疼痛程度.