老年人结石性急性胆囊炎外科治疗体会

目的探讨老年结石性急性胆囊炎的临床特点、手术时机及方式。方法回顾性分析1998．2006年经手术治疗的76例60岁以上老年人结石性急性胆囊炎的临床资料。结果53．9％（41／76）的患者存在有不同类型的并存病，19．7％（15／76）的患者胆囊坏疸，手术并发症发生率15．8％（12／76），发病72h以上手术并发症发生率明显高于72h内手术，治愈75例（98．7％），死亡1例。结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受，早期手术，加强围手术处理，把握手术时机，合理选用手术方式是关键。     

老年急性胆囊炎治疗探讨

目的探讨老年急性胆囊炎的临床特点和外科治疗措施。方法回顾分析129例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果本组治愈122例,死亡7例。其中非手术急性胆囊炎症状缓解8例（6．2％）,6例（4．6％）患者病情加重但家属拒绝手术最终死亡,非手术治疗病死率4．6％;手术治疗115例,治愈114例,手术治疗病死率0．77％。结论老年急性胆囊炎患者的病情进展快,因大多有其他合并症,治疗难度大,风险高。要高度重视外科治疗的时机和方法,应尽早手术治疗,同时要注意围手术期的处理。     

手术治疗老年急性胆囊炎64例临床分析

目的：探讨老年急性胆囊炎手术时机的选择及手术特点。方法：回顾性分析64例老年急性胆囊炎（其中急性结石性胆囊炎59例，非结石性胆囊炎5例）的临床资料，行单纯性胆囊切除术55例，胆囊切除＋胆总管探查T管引流术5例，胆囊造瘘1例，胆囊大部切除3例。结果：术后发生并发症17例（26．6％），其中并发切口感染8例，肺部感染5例，切口裂开2例，切口疝1例，胆道损伤1例。64例患者中，63例痊愈，1例死亡。结论：老年急性胆囊炎无手术禁忌时应及早行手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎76例

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗急性胆囊炎的可行性。方法：对2008年1月～2013年12月76例急性胆囊炎施行LC。CO2气体建立气腹,常规四孔法和冲吸钝性解剖法。结果：本组76例患者中70例（92％）成功完成LC;6例（7％）中转开腹,其中3例（3％）因胆囊粘连致密,2例（2．6％）因出血较多,1例（1．3％）因Mirizzi 综合征。术中1例胆总管损伤,术后无腹腔出血、胆漏等并发症。76例术后随访3～30个月,平均18个月,无并发症,无死亡病例。结论：只要掌握急性胆囊炎腹腔镜手术的时机及适应证,腔镜手术治疗急性胆囊炎是有效安全的,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,合理放置引流,是保证手术成功的关键。     

老年人急性胆囊炎手术时机与方式的选择

目的探讨老年急性胆囊炎的最佳手术时机和方式。方法手术治疗老年急性胆囊炎患者104例,对其临床资料进行回顾性分析。结果104例患者单纯胆囊切除术74例,腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石7例,胆囊造口术9例,胆总管探查12例,超声引导下经皮胆囊穿刺引流术2例;72h内急诊手术68例,择期手术36例。治愈99例（95．2％）,死亡5例（4．8％）;术后出现并发症11例。结论老年急性胆囊炎患者痛情进展快．治疗难度大．选择合适的手术时机和方式可明显提高治愈率。     

围术期优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者的护理效果分析

目的：探讨围术期优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者的护理效果分析。方法：从2014年3月至2015年3月该院肝胆外科收治的68例老年急性结石性胆囊炎患者中按入院编号随机选取34例设为观察组,围手术期采取优质护理,将另外34例患者设为对照组,给予常规基础护理。对比观察组和对照组患者的护理效果。结果：观察组患者护理满意度100．0％与对照组88．2％相比明显较高（P ＜0．05）。观察组患者并发症发生率2．9％与对照组20．6％相比明显较低（P ＜0．05）。结论：在老年急性结石性胆囊炎患者围手术期采取优质护理能减少患者并发症发生率,提高患者满意度,可大力推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎68例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾性分析我院2006年6月-2008年10月腹腔镜胆囊切除术共68例。结果手术成功64例（94．1％），中转开腹4例（5．9％），全组无严重手术并发症，急性胆囊炎早期组的平均手术时间52min（42-78min）、中转开腹率（2．63％），急性胆囊炎晚期组的平均手术时间96min（68-142min）、中转开腹率（10．0％）。结论急性胆囊炎腹腔镜手术是安全可行的，尤其是急性胆囊炎早期，成功的关键是正确处理Cnlot三角。     

急性胆囊炎的治疗体会

目的：探讨关于急性胆囊炎的合理治疗方法：方法：回顾了234例急性胆囊炎患者的治疗过程及结果。结果：190例（81％）患者经保守治疗后好转,44例（19％）患者保守治疗中转手术,其中胆囊切除者21例（47．7％）,胆囊部分切除粘膜剔除者6例（13．6％）,胆囊造瘘者15例（34．1％）,术后切口感染2例,胆总管损伤1例（胆总管缝扎）,死亡1例（死于术后急性心梗）,结论：应严格掌握急性胆囊炎的手术时机,根据病人的情况选择恰当的治疗方案。     

老年人急性胆囊炎外科治疗174例临床分析

目的 总结老年人急性胆囊炎外科治疗经验。方法 对我院1995年-2005年174例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 174例患者中治愈165例（94．8％），好转6例（3．5％），死亡3例（1．7％）。98例（56．3％）并存其他疾病，17例（9．8％）术后出现并发症。结论 选择合适的手术时机和手术方式，加强围手术期处理，认真分析患者全身情况和局部病变程度，采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键。     

腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中应用的可行性。方法：回顾2007年1月～2012年5月间老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）106例患者,所有患者术前均无肺部感染、6月内无急性心梗,无严重心肺等重要器官功能不全等手术禁忌证。其中13例老年急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部分切除术,同期93例老年急性胆囊炎（包括部分急性坏疽性胆囊炎）患者行常规方法腹腔镜胆囊切除术,在手术疗效及并发症方面进行分析。结果：腹腔镜胆囊大部分切除术组在手术时间和手术并发症、中转开腹牢方面明屐要优于常规方法LC组（P〈0．01）,在住院时间、住院费用方面并无明显不同（P〉0．05）。结论：腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏痕件胆囊炎中的应用是安全可行的。     

老年人急性胆囊炎外科治疗临床分析

目的总结老年人急性胆囊炎外科治疗的临床经验。方法对我院2000年-2007年79例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果79例患者中治愈71例（89．9％），好转7例（8．8％），死亡1例（1．3％）。47例（59．5％）并存其他疾病，15例（19．0％）术后出现并发症。结论选择合适的手术时机，加强围手术期处理，认真分析患者全身情况和局部病变程度，采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键。     

老年急性胆囊炎215例外科治疗体会

目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式。方法回顾性分析2000年1月～2007年12月我院收治的215例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果非手术死亡率为3．6％，平均住院时间为14．5d；手术死亡率为1．3％，平均住院时间为13d。结论老年急性胆囊炎患者疴隋进展快，多合并重度脏器功能不全，要高度重视外科治疗的时机和方式，早期手术治疗明显降低死亡率，是安全可行的。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术56例临床分析

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法对本院2005年7月-2007年6月的56例急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料进行回顾分析。结果51例（91．07％）成功完成LC，中转开腹手术5例（8．92％），其中因Calot三角周围致密粘连解剖不清2例，结石嵌顿于胆囊管1例，胆囊动脉出血2例。术后无严重并发症发生。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧，急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术109例

目的 总结老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（Lc）的经验。方法 回顾性分析109例LC临床资料，急性结石性胆囊炎102例；非结石性胆囊炎7例，其中合并胆囊腺瘤4例，胆囊息肉样病变1例。结果 LC手术成功率92．7％（101／109），中转开腹手术8例，无严重并发症，无手术死亡。结论 老年人常合并其他脏器疾病，LC固手术期危险性增高，应严格掌握手术适应证，正确处理合并症，术中放宽中转开腹指征是预防和减少并发症的关键。     

74例老年急性胆囊炎患者的临床治疗

目的：本文主要是针对老年急性胆囊炎的临床治疗措施进行深入的分析和研究，提高临床治愈率。方法：选取我院从2013年1月至2013年12月收治的74例老年急性胆囊炎的患者作为研究对象，将其分成对照组和治疗组，各组37例患者，其中，治疗组采用胆囊手术治疗，对照组采用保守治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组治愈患者36例，死亡1例，治疗有效率为97％，住院时间为（10±2．5）d；对照组治愈患者为33例，死亡4例，治疗有效率为89％，住院时间为（15±4．5）d。根据数据可知，治疗组的患者临床治疗效果明显高于对照组，P＜0．05，两组之间差异具有统计学意义。结论：老年急性胆囊炎的临床治疗一定要选择合适的治疗方案，通过手术治疗能够快速的治愈，临床效果显著，有效的提高了患者的生活质量和病愈率，值得临床大力推广和应用。     

老年急性胆囊炎手术治疗的临床疗效分析

目的：探讨分析手术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效和价值。方法：将我院收治的老年急性胆囊炎患者120例纳入研究中，所有患者均入院择期安排行手术，治疗结束后，观察手术疗效和并发症。结果：经手术治疗，治愈78例，有效38例，无效4例，治疗总有效率为96．7％。结论：对老年急性胆囊炎患者急诊行手术治疗，如能在适宜的时机进行手术，并加以完善围术期处理，能够快速改善患者症状，提高治愈率，具有在临床上应用的意义和价值。     

老年人急性胆囊炎外科治疗174例临床分析

目的：总结老年人急性胆囊炎外科治疗经验。方法：对我院1995年-2005年174例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：174例患者中治愈165例（94．8％）,好转6例（3．5％）,死亡3例（1．7％）。98例（56．3％）1并存其他疾病,17例（9．8％）术后出现并发症。结论：选择合适的手术时机和手术方式,加强围手术期处理,认真分析患者全身情况和局部病变程度,采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键。     

老年急性胆囊炎、胆石症的治疗分析（论著摘要）

老年急性胆囊炎、胆石症的治疗分析（论著摘要）赵毓珙（诸暨市城关医院，诸暨３１１８００）随着人类平均寿命的延长，老年人急性胆囊炎、胆石症的发病率相对增高，治疗较为棘手，手术死亡率高达４％～１１．９％。本院１９８５～１９９４年共收治老年急性胆囊炎、胆石症...     

探讨老年急性化脓性胆囊炎的手术时机和术式的选择

目的：探讨和分析老年急性化脓性胆囊炎的手术时机和术式的选择。方法：选取我院接收的急性化脓性胆囊炎老年患者作为观察对象，共42例患者，根据患者接受手术时间的不同，分别分为观察组（72小时内手术）和对照组（72小时后手术），比较两组患者的手术治疗效果。结果：观察组患者的手术时间及住院天数均对对照组患者的短，比较有差异，P＜0．05。两组患者的并发症的发生和临床治疗效果上无明显的差异，P＞0．05。手术的方式首先选择使用胆囊切除术，其恢复效果比胆囊大部切除的患者要好。结论：针对老年急性化脓性胆囊炎尽量在72小时内接受手术，如果超过72小时，则尽量使用钝性分离法切除患者的胆囊。     

小儿胆囊炎、胆结石51例分析

资料与方法 2000～2007年收治胆囊炎、胆结石患儿51例（占同期住院患儿0．24‰,占同期胆道系统疾病患儿25．25％）,男27例,女24例;年龄13个月～14岁。胆囊炎20例（急性胆囊炎14例）,胆结石16例,胆结石伴胆囊炎15例（急性胆囊炎8例）。其中16例胆囊炎患儿同时伴有胆道蛔虫症。1～3岁3例（5．88％）,4～6岁6例（11．76％）,7～10岁19例（37．25％）,11～14岁23例（45．10％）。