颈椎损伤漏诊26例分析

目的：探讨颈椎损伤漏诊原因及如何避免。方法：回顾性分析1997-06/2007-06 26例颈椎损伤漏诊的临床资料。结果：本组26例,低位颈椎骨折脱位18例,寰椎骨折4例,寰枢椎脱位2例,枢椎骨折2例。结论：漏诊原因：（1）不能获得准确病史;（2）伤情复杂;（3）检查手段不完善或阅片不仔细;（4）查体不仔细。预防方法：（1）对该病要警惕;（2）怀疑颈椎损伤者应颈部外固定;（3）完善影像学检查。     

交通伤颈椎损伤早期误漏诊8例分析

本文拟就对近 5 a我院收治的交通伤患者颈椎损伤早期误漏诊 8例分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例。年龄 2 1～ 62岁。均为机动车伤 (损伤部位及合并伤见表 1 )。临床表现 :全部有颈部疼痛 ,活动受限。伤后昏迷 ,持续 1 0 min～ 1 2 h 5例。头部颜面颈部皮肤损伤 5例。颈部僵直位 ,头颅转动不能 5例 ,前屈后伸受限 3例。高位截瘫、不全瘫、失血性休克各 1例。首次诊断颅脑外伤 6例 ,伴有头颈部皮肤损伤 5例 ,伴有其他骨折 4处 3例、环枢椎半脱位 1例 ;上肢骨折 2例伴腹腔内脏损伤 1例 ;首诊均未发现颈椎损伤问题 ,误漏诊时间 2～ 72 …     

颅脑损伤合并颈椎损伤的误漏诊分析

目的：探讨颈椎损伤在颅脑损伤中的误诊原因。方法：回顾性分析52例颅脑损伤伴颈部损伤患的。临床资料。结果：颅脑外伤常合并颈椎损伤中，导致相应的颈神经受损，椎动脉受累等脑血流动力学症状，容易误诊和漏诊。结论：颅脑损伤患伤后有难以解释的神经症状时，应根据病情作相关的颈部影像学检查，以期得到早期诊断和及时治疗。     

高位颈椎损伤五例漏诊分析

高位颈椎在解剖结构上有一定的特殊性,损伤机理、病理和临床征象也有相应特点.由于存活下来者神经合并症欠突出,又多同时合并颅脑外伤,早期诊断难度大,容易误诊.我院1997年8月～1998年12月共收治高位颈椎损伤11例,其中首诊漏诊5例(占45.5%).现回顾分析如下.     

颈椎损伤在颅脑损伤中漏诊31例分析

我院2001~2006年共收治颅脑损伤合并颈椎损伤的患者31例，早期均被漏诊。现分析如下。     

颅脑损伤漏诊无症状型颈椎损伤13例分析

颅脑损伤常合并颈椎损伤 ,对于无脊髓和神经根刺激症状的颈椎损伤 ,在抢救颅脑损伤时由于不允许系统检查或被主要病症所隐盖 ,就会造成漏诊。我院从 1995～ 2 0 0 0年共收治颅脑损伤 134例 ,其中漏诊无症状型颈椎损伤 13例 ,漏诊率 9.7% ,兹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 10～ 45岁 ,平均 2 6岁。病因 :交通伤 6例 ,建筑伤 2例 ,高处坠落伤 3例 ,矿业伤 1例 ,其他伤 1例。颅脑损伤类型 :颅骨骨折者 10例 ,其中单纯颅骨骨折者 3例 ,硬膜外血肿者 6例 ,硬膜下血肿者 4例 ,脑挫裂伤者 4例。治疗方法 :行开颅手…     

颈椎损伤早期误漏诊32例分析

目的探讨颈椎损伤早期误漏诊原因及应对策略。方法回顾分析32例颈椎损伤早期误漏诊的临床资料。结果误漏诊原因有病史不清、查体不仔细、复合伤掩盖、检查手段不完善或阅片不仔细、医生经验不足等诸多主客观因素。结论提高接诊医生对颈椎损伤的认识,仔细询问病史,仔细查体,完善相应的影像学检查并仔细阅片,对疑诊者给予固定保护可以减少误漏诊并最大限度减少损失。     

重型颅脑损伤并颈椎损伤误诊45例分析

我院2001／2007年共收治重型颅脑损伤并颈椎损伤的患者共45例，早期均被误诊，现分析如下。     

膝关节交叉韧带损伤漏诊8例分析

目的:探讨膝关节外伤后交叉韧带损伤漏诊的原因及原因分析。方法:2003-06～2005-12共有8例交叉韧带损伤病例术前漏诊。8例患者关节镜下常规按序镜检,明确诊断,处理膝关节内合并损伤。取同侧半腱肌、股薄肌关节镜下重建前或后交叉韧带。术后早期功能康复锻练。结果:术后8例患者术后无感染,随访12～36个月膝关节活动度>90°。Lysholm膝关节功能评分88～97分,平均92.6分。结论:膝关节外伤尤其伤后肿胀者,术前应充分、仔细查体,避免交叉韧带损伤的漏诊。     

颅脑损伤合并颈椎骨折早期漏诊的教训

颅脑损伤患者合并颈椎骨折在创伤早期极易漏诊 ,而不稳定性颈椎骨折如果不能及时诊断、处理 ,后果非常严重。我科曾收治 2例此类病例 ,均未能在急诊时明确诊断 ,导致死亡。现报告如下 ,以期引起临床重视。1　病例资料【例 1】　男 ,2 0岁。驾摩托车与停在路边的卡车尾部车厢相撞 ,致右额顶部受伤 ,1小时后来我院就诊。入院时意识清楚 ,表情淡漠。入院诊断 :右侧额顶部开放性脑挫裂伤 ;粉碎性颅骨骨折 ;急性失血性休克。即刻在全麻下行清创术。入院第 3天患者主诉四肢乏力 ,查体发现胸骨柄平面以下感觉消失 ,双上肢仅有部分提肩、曲肘功能 ,…     

上颈椎损伤漏诊原因分析（附17例临床报告）

上颈椎损伤是导致寰枢椎不稳的主要原因之一。由于常合并其它严重创伤,临床上很容易疏漏,延误治疗。自1983年至1991年3月,我院收治上颈椎损伤44例,其中首诊漏诊17例,现报告如下。临床资料本组17例,男性15例,女性2例。平均年龄37岁。损伤原因:从高处坠落头部着地8例,车祸5例,石块砸伤4例。漏诊时间平均14天。因漏诊骨折移位或寰枢椎脱位加重,并发或加重神经、脊髓压迫症状9例。16例有明显合并伤(见附表)。伤后立即昏迷者7例,昏迷时间最长达96小时。     

重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊23例分析

目的：探讨重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊的原因及对策。方法：分析1998年1月—2009年12月重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊的23例临床资料。结果：首次诊断距确诊颈椎损伤时间1 h~14 d,平均3 d。患者出院时按格拉斯哥预后评分（GO S）分级评分,良好3例（13.0%）,中残5例（21.7%）,重残6例（26.1%）,植物生存者2例（8.7%）,死亡7例（30.4%）。结论：对重型颅脑损伤患者,均应考虑有合并颈椎损伤的可能,在行头部CT检查的同时常规进行颈椎扫描,即可避免颈椎损伤的漏诊。     

髌骨纵形骨折漏诊8例分析

髌骨纵形骨折是髌骨骨折中的一种特殊类型,无移位或移位很小的纵形骨折,在临床上容易漏诊。2005-2008年我院门诊发现8例髌骨纵形骨折被漏诊,现就其原因进行分析如下。     

膝关节交叉韧带损伤漏诊13例分析

膝关节交叉韧带损伤最多见于运动损伤,目前的临床及运动创伤流行病学研究表明普通人群的发病率不断增高。由于损伤机制复杂,伤后关节肿胀、疼痛等因素干扰理学检查的准确性等因素存在,交叉韧带损伤常发生漏诊、误诊。总结我院2002—01／2009—03收治的交叉韧带损伤漏诊病例13例,诊治体会如下。     

骨盆骨折合并直肠损伤漏诊5例分析

骨盆骨折合并直肠损伤临床常见于不稳定骨盆骨折,主要是由骶骨骨折刺伤所引起,极少部分由骶骨、坐骨骨折所引起,伤后早期并无症状,常易漏诊,延误治疗时机.我院自1988-01～2002-01共收治骨盆骨折632例,其中合并直肠损伤者31例,漏诊5例,漏诊率为16.1%.符合统计显示多发损伤漏诊及误诊率在11.2%～50%之间[1],分析如下.     

后交叉韧带损伤漏诊23例分析

后交叉韧带损伤在膝关节韧带损伤中占3%～20%,目前已经成为骨科和运动医学科的常见病,我院1996/2006年漏诊后交叉韧带损伤23例,现分析如下。     

髌骨纵形骨折误漏诊8例分析

目的：通过分析误诊原因,提高对这一损伤的认识减少误漏诊。方法：回顾性分析8例误漏诊患者临床资料,寻找误漏诊原因。结果：8例误漏诊患者误漏诊时间最短4 d,最长0.5 a。7例通过拍照髌骨轴位X线片确诊,1例膝部复合损伤的患者术中直视发现而确诊。最后通过石膏外固定或切开复位内固定而治愈。结论：只有提高对这一损伤的认识,采取恰当的检查方法才能避免误漏诊。     

急性颈椎损伤80例心电图改变分析

近年来在临床观察中发现，急性颈椎损伤患者除因损伤部位不同可出现不同临床症状，还可以引起心电图方面的改变。现对我院收治的急性颈椎损伤80例心电图进行分析如下。     

颅脑损伤合并颈椎损伤早期漏诊原因及对策

颅脑损伤合并颈椎损伤在早期极易漏诊 ,我院 1995 - 0 7～2 0 0 1- 0 7共收治颅脑交通伤 492例 ,有 15例合并颈椎损伤(3.0 5 % ) ,患者未能在入院时或急诊开颅手术前明确诊断 ,本文拟对漏诊原因进行分析 ,并提出预防措施。1　对象和方法1.1　对象　本组男 14例 ,女 1例 ,年龄 1     

外伤致腹部脏器损伤漏诊10例分析

目的:分析报告10例外伤致腹部脏器损伤的诊治经过及漏诊原因。方法:对本院收治的10例腹腔脏器损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术前X线及B超检查漏诊8例,手术中漏诊2例;均于伤后3 d～1周后复诊并行手术。治愈9例,死亡1例。结论:腹腔脏器损伤早期缺少影像学阳性改变,全面详细的查体及认真仔细的手术探查是减少漏诊的关键。