老年股骨颈骨折术后康复的观察与护理体会

目的探讨老年股骨颈骨折术后康复的观察与护理体会。方法61例老年股骨颈骨折患者随机分为两组。对照组给予常规治疗及护理,观察组31例除此外,着重开展心理指导、平衡饮食营养、防护并发症和康复锻炼指导等护理。比较两组术后2月疼痛、康复(活动功能)评价和主要并发症、再手术率以及术中出血量、术后负重时间、总住院时间。结果观察组活动功能优良率为96.8%,疼痛好转率为93.6%,高于对照组的86.7%和76.7%(P<0.05);两组间的主要并发症和再手术率比较,差异有显著性(P<0.05);两组术中出血量、术后负重时间和总住院时间比较也有显著性差异(P<0.05)。结论积极有效的护理有利于老年股骨颈骨折术后康复。     

不同手术方式治疗腹股沟疝临床效果分析

目的：对比无张力疝修补术及传统疝修补术对腹股沟疝的临床疗效情况。方法：选择我院48例腹股沟疝患者。按照分层法,将其分为对照组26例,实施传统疝修补术;观察组22例,实施无张力疝修补术。对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛发生率、住院时间、复发率及并发症发生率情况。结果：观察组术后疼痛发生率为9．09％,明显低于对照组38．46％（P〈0．05）。与对照组相比,观察组手术时间及住院时间更短,术中出血量更少（P〈0．05）。对照组复发率为19．23％,明显高于观察组;对照组并发症发生率为23．08％,亦显著高于观察组（P〈0．05）。结论：采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术及住院时间短,术中出血量少,疼痛程度轻,复发率及并发症发生率低等优点。     

内外双钢板固定联合功能训练对胫骨平台骨折患者康复影响

目的：探讨内外双钢板固定联合康复训练在胫骨平台骨折中的应用。方法：将临海市第一人民医院2010年5月至2012年5月收治的100例胫骨平台骨折的患者分为观察组和对照组,每组50例,两组均采用内外双钢板固定治疗,对照组术后采用被动活动及膝关节功能训练,观察组采用渐进式康复护理,比较两组患者术后并发症、术后负重时间、骨折愈合时间、住院时间、患肢关节活动度、膝关节功能恢复情况及生活质量。结果：观察组术后并发症、术后负重时间、骨折愈合时间、住院时间显著少于对照组（P〈0．05）。两组患者随访时间6～12个月,观察组的患肢活动度显著大于对照组,膝关节功能的优良率、生活质量显著高于对照组（P〈0．05）。结论：内外双钢板固定联合渐进式康复训练能够显著减少胫骨平台患者的骨折愈合时间,促进膝关节功能恢复,减少并发症,提高患者的生活质量。     

预见性护理在老年股骨颈骨折患者中的应用

目的探讨对老年股骨颈骨折患者实施预见性护理的临床效果。方法将2007年1月～2008年12月收治的78例老年股骨颈骨折患者作为对照组,将2009年1月～2010年12月收治的92例老年股骨颈骨折患者作为观察组。对照组采用一般常规护理,观察组在此基础上采用预见件护理。比较两组并发症发生率及平均住院时间。结果观察组发生并发症13例,住院时间（14．3±6．9）d;对照组发生并发症31例,住院时间（18．6±5．7）d,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年股骨颈骨折患者发生并发症的危险性相对较高,预见性护理可有效地降低并发症的发生。     

老年股骨颈骨折的系统化护理方案

目的：分析老年股骨颈骨折患者施行人工股骨头置换术的围手术期护理及卧床护理对策,探讨系统化护理方案的临床价值。方法：观察组根据整体护理理念和程序给予系统化护理方案,对照组接受常规护理,对比两组的并发症发生情况。结果：对照组院内并发症发生率17．6％（15／85）,观察组并发症发生率3．5％（3／85）,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：系统化护理方案能够预防老年股骨颈骨折手术患者院内并发症,具有临床推广意义。     

老年性转子间骨折行人工股骨头置换同DHS、PFN治疗对比研究

目的对比人工股骨头置换术（BHR）与动力髋螺钉固定术（DHS）、股骨近端髓内针内固定（PFN）治疗老年性转子间骨折的疗效。方法：将在本院接受BHR手术的转子间骨折老年患者的手术情况与临床疗效分别与在本院接受DHS及PFN手术的老年患者进行对比，客观评价BHR手术应用于老年性转子间骨折治疗中的效果。结果：PFN术中出血量显著高于BHR组（P〈0．01），术后最早负重时间也显著长于BHR组（P〈0．01）；BHR各项手术观察指标均显著优于DHS组（P〈0．01）；BHR组疗效及术后并发症发生率均明显优于其它两组伊〈0．05）。结论：人工股骨头置换术治疗老年性转子间骨折的疗效优于DHS与PFN，具有术中出血少、术后恢复快、关节功能恢复好以及术后并发症发生率低等优势，特别适用于老年性转子间骨折的手术治疗。     

全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折临床疗效分析

目的：研究分析全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取2012年3月至2013年3月来自我院接受治疗的中老年股骨颈骨折患者40例。将其随机分为对照组和观察组各20例,对照组患者采用传统内固定手术治疗或非手术治疗,观察组患者采用全髋关节置换术治疗,治疗后,观察分析和对比两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间和住院时间以及并发症发生率。结果：治疗后,患者的症状均有所改善,观察组患者手术时间和出血量均高于对照组（P〉0．05）,但是观察组住院时间和并发症发生率优于对照组,对照组患者浩疗的总有效率为65．00％,观察组患者治疗的总有效率为95．00％,两组相比较,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折临床疗效好,并发症发生率低,住院时间也有所缩短,值得临床推广和运用。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：60例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组（动力髋螺钉内固定）和观察组（股骨近端防旋髓内钉内固定）,观察和比较两组临床疗效、手术时间、出血量、术后并发症。结果：平均随访12个月,与对照组相比,观察组治疗优良率差异性不明显,P〉0．05,而观察组手术时间、出血量均明显减少,术后并发症发生率显著降低,P〈0．05。结论：对于老年股骨粗隆间骨折患者,股骨近端防旋髓内钉内固定治疗能够有利于患者的快速愈合,降低术后并发症的发生。     

两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的：探讨高龄股骨颈骨折采用不同手术方法治疗的临床效果。方法：本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年5月至2012年5月收治的高龄股骨颈骨折患者,随机按观察组和对照组各40例划分,观察组行全髋关节置换术治疗,对照组采用人工股骨头置挟术治疗,回顾两组临床资料。结果：两组住院费用及住院时间上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术中出血量及手术时间均多于对照组（P〈0．05）。观察组Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后均患肢肿痛1d,经对症治疗后痊愈,无其它严重并发症发生。结论：全髋关节置换术及人工股骨头置换术均为有效的治疗高龄股骨颈骨折的方法,在条件许可的情况下,尽量选择全髋关节置换术,以保障术后髋关节功能水平。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的前瞻性临床评价

目的对比观察两种内固定装置治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据Evans分型,58例患者分为A组和B组,分别接受动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）治疗。记录各组术前基本情况、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切口长度和骨折愈合时间并进行统计学的分析,划分四个阶段对髋关节的功能评价并比较。结果（1）两组术前基本情况差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）A组手术时间长于B组（P〈0．01）;A组术中出血、术后引流量多于B组（P〈0．01）。（3）A组手术切VI长于B组（P〈0．01）。（4）A组骨折愈合时间长于B组（P〈0．01）。术后随访X线片A组钢板断裂2例,主钉穿出股骨头1例,主钉退出1例;B组防旋钉退出1例,拉力螺钉穿出股骨颈1例,股骨干骨折1例。（5）术后1、3、6个月时两组髋关节优秀率差异有统计学意义（P〈0．01）,术后12个月时差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于老年股骨粗隆间稳定型骨折,选择DHS和PFN均可,但对于老年合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折,选择PFN比DHS具有优势。     

中医护理干预对股骨颈骨折患者的效果评价

目的探讨中医护理干预在股骨颈骨折患者中的运用效果。方法选取80例股骨颈骨折患者随机分为对照组和干预组各40例,对照组使用常规护理方法,干预组在常规护理方法基础上应用中医护理措施,比较对照组与干预组的护理效果。结果对照组疼痛评分(4.73±1.55)分,干预组疼痛(3.85±1.31)分,对照组与干预组疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不满意8例,满意率80.0%;护理不满意1例,满意率97.5%,对照组与干预组护理满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组便秘8例、下肢静脉血栓2例,干预组便秘2例、下肢静脉血栓0例,对照组与干预组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨颈骨折患者实施中医护理干预,可以有效减轻患者疼痛,提高住院期间护理满意度,有效减少并发症的发生。     

个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果

目的：探讨个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果。方法：收集2010年12月-2013年12月本院普外科住院收治的痔疮患者90例,随机分为两组：观察组与对照组。对照组给予临床常规护理,观察组在此基础上,针对患者的临床特点,给予一系列个性化护理干预措施。观察比较两组患者术后生命体征和疼痛评分（VAS）、术后康复指标及出院时患者满意度。结果：观察组术后生命体征指标变化不大,保持稳定水平,而对照组术后2、12、24、48 h的心率、呼吸、血压的变化幅度较大,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后VAS评分均逐渐下降,但观察组各时间点的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后康复指标观察比较,观察组的切口愈合时间、住院时间、首次排尿时间、首次排便时间均明显短于对照组（P〈0.05）,观察组术后并发症发生率也明显低于对照组（P〈0.05）。出院时间卷调查结果发现,观察组患者的满意率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：个体化护理干预能够帮助患者尽早调整机体的适应状态,缓解痔疮患者术后疼痛,明显减少患者术后并发症的发生,促进患者术后康复,明显提高患者及家属对护理工作的满意度。     

老年性股骨颈骨折患者实施髋关节置换术的临床护理分析

目的：探讨老年性股骨颈骨折患者实施髋关节置换术的临床护理分析。方法：选取2012年1月-2013年6月本科收治的80例老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。两组均实施人工髋关节置换术,对照组采用常规护理,而观察组根据患者不同情况采用有针对性的护理干预,观察比较两组患者的临床护理效果、护理服务满意率和并发症发生情况。结果：经临床手术治疗和术后康复护理后,观察组的总有效率97.5%明显高于对照组的80.0%,护理服务满意率100%明显高于对照组的82.5%,且并发症发生率10.0%明显低于对照组的57.5%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：经临床研究证明,合理有效的护理干预对行髋关节置换术治疗的老年性股骨颈骨折患者有着良好的治疗效果,值得临床广泛推广应用。     

个性化护理干预在乳腺癌患者行改良根治术中的应用

目的：探讨个性化护理干预在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法：选取本院2010年10月-2012年12月120例行乳腺癌改良根治术的住院患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规的护理基础上,根据患者存在问题给予个性化护理干预措施,观察比较两组术后焦虑情况、并发症发生情况和患者总满意率。结果：观察组术后轻度焦虑发生率明显高于对照组,但中、重度焦虑发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的术后并发症发生率15.0%明显低于对照组的36.7%;但患者总满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对乳腺癌改良根治术采用个性化护理干预,可减轻患者术后焦虑及疼痛程度和术后并发症的发生,利于患者早日康复,提高了手术成功率,对患者术后的康复和生活质量起到重要作用。     

舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛及满意度的影响

目的：探究舒适护理措施对减轻创伤性骨折患者术后疼痛及提高患者满意度的效果,并为临床上创伤性骨科患者实施有效、科学的护理措施提供指导。方法：选取2013年1月-2014年1月在本院治疗的104例创伤性骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组各52例,对照组给予常规的护理措施,试验组在常规护理措施基础上给予舒适护理措施干预。观察比较两组患者在治疗前和治疗后50 d的疼痛评分及治疗后50 d的满意度情况。结果：两组治疗前疼痛评分比较差异无明显差异（P〉0.05）,两组治疗后疼痛评分均明显低于治疗前,且试验组疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者满意度98.1%明显高于对照组的84.6%,差异有统计学意义（字2=4.379,P=0.036）。结论：舒适护理在创伤性骨折患者中的干预效果显著,在临床中值得大力推广应用。     

锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的：分析人工股骨头置换术与锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：随机选取2009年2月-2012年2月来本院住院治疗的108例老年股骨粗隆间骨折患者,将其分为观察组和对照组,其中观察组62例,采用锁定钢板进行治疗;对照组46例,行人工股骨头置换术进行治疗。分析两组各项指标、术后并发症、死亡率以及髋关节Harris评分情况。结果：观察组和对照组术前患者的一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。观察组患者术后总死亡率为20.97%,对照组患者术后总死亡率为52.13%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后两组患者并发症以及髋关节Harris评分等情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的输血量、出血量以及手术时间低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折可以取得与人工股骨头置换术相同的治疗效果,并且风险较小,值得推广。     

下肢创伤骨折术后预防膝关节僵硬的功能训练研究

目的：观察、评估系统性功能训练在下肢创伤骨折术后对预防膝关节僵硬的作用。方法：选取下肢创伤性骨折患者126例,根据患者术后的护理方式分成实验组和对照组各63例。对照组给予下肢创伤性骨折术后的常规护理;实验组在对照组的基础上给予有计划耐心细致的功能训练康复护理。术后随访并对两组患者进行肌力、伸屈度以及患者的并发症发生情况进行统计,对患者的膝关节功能康复进行综合评价。结果：实验组患者术后膝关节肌力和伸屈度均优于对照组;实验组术后并发症发生率为15．9％,对照组术后并发症发生率为28．6％;两组患者膝关节功能综合评价,实验组优良率为82．5％（52／63）,对照组优良率为65．1％（41／63）;其差异均具有统计学意义（X2=12．6,P〈0．05）。结论：下肢创伤性骨折术后对患者进行系统性的康复功能训练康复护理,关节活动功能恢复显著,是科学有效的方法,应进一步推广。     

两枚双头加压钛螺钉前后交叉内固定对股骨颈骨折的中长期疗效研究

目的：探讨两枚双头加压钛螺钉前后交叉内固定对股骨颈骨折中长期疗效。方法：选取本院骨科住院部股骨颈骨折91例,按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组46例采用两枚双头加压钛螺钉前后交叉内固定手术治疗,对照组45例采用三枚螺钉内固定手术治疗,比较两组骨折愈合、手术时间、手术出血量和关节恢复情况的差异。结果：试验组骨折愈合优良率、骨折愈合率和髋关节恢复优良率均高于对照组（P〈0.05）;试验组术后出血量、手术时间均低于对照组（P〈0.05）;试验组术后6、12个月生活质量评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：两枚双头加压钛螺钉前后交叉内固定对股骨颈骨折的中长期疗效满意,值得临床推广应用。     

冠心病患者的中医治疗及护理康复的效果分析

目的：探讨冠心病患者的中医治疗及护理康复的效果。方法：所选冠心病患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60倒。治疗组与对照组在临床治疗及一般护理常规的基础上,治疗纽进行健康教育及综合护理干预：进行心理护理、生活指导、心身放松训练及舒适护理等措施。结果：两纽心鲮痛疗效比较：治疗组总有效率93．33％;对照组总有效率76．67％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组心电图疗效比较：治疗组总有效率95．00％;对照组总有效率83．33％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：护理干预对冠0病患者可取得显著的康复效果。