缬沙坦对非高血压老年糖尿病患者微量白蛋白尿的影响

能否有效降低微量白蛋白尿 (microalbuminuria ,MA)是评价药物是否具有肾脏保护作用的客观指标之一。临床对血管紧张素转换酶抑制剂 (angiotensin convertingen zymeinhibitor ,ACEI)用于治疗糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)、减少尿蛋白排泄率及保护肾脏的益处已达成共识[1] 。ACEI主要是通过阻断血管紧张素Ⅱ (an giotensinⅡ ,AⅡ )而发挥作用。然而 ,血管紧张素受体拮抗剂 (angiotensinreceptorblocker,ARB)对机体中AⅡ阻断作用较ACEI更完全。缬沙坦 (valsartanV　诺华制药公司产品 )属ARB类选择性血管紧张素AT1受体亚…     

老年高血压病30例尿微量蛋白变化及意义

尿微量蛋白测定在肾脏损伤和病变的早期诊断、预后方面有重要意义 [1]。本研究通过对 30例尿常规阴性老年高血压病患者作尿微量白蛋白 (Alb)、转铁蛋白 (TRF)和视黄醇结合蛋白 (RBP)检测 ,同时测定肾功能及血脂等 ,探讨老年高血压病患者出现尿微量蛋白的意义。1　资料与方法1 .1　一般资料　 (1 )观察组 30例中男 1 6例 ,女 1 4例 ,平均年龄 71 .5± 7.6岁 ,标准 期 5例 , 期 1 5例 , 期 1 0例 ,均排除继发性高血压及肾病、糖尿病史 ,平均病程 1 5.6年 ,平均血压为 2 3.6/1 2 .5k Pa, 、 期高血压病靶器官损害为心、脑。其中轻度高血压…     

苯那普利对高血压患者尿微量白蛋白及肾功能的影响

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）苯那普利对高血压患者尿微量白蛋白及肾功能的作用。方法４２例高血压患者停用原抗高血压药１周以上，应用苯那普利６周，比较治疗前后血压、微量尿白蛋白、肾素活性改变及肌酐清除率等指标。结果治疗后患者的动脉血压明显降低（Ｐ＜０．００１），尿微量白蛋白减低，肾素活性增高（Ｐ＜０．００１），其他肾功能指标无变化。结论苯那普利在有效降低动脉血压同时具有减少尿微量白蛋白作用，提示对肾有保护作用     

福辛普利对高血压患者尿微量蛋白影响的研究

福辛普利是一种新型血管紧张素转换酶抑制剂,能使血管紧张素Ⅱ含量减少,血管扩张,从而起到降血压的作用。高血压患者肾脏损害是原发性高血压主要并发症之一,高血压肾脏损害引起的终末期肾病正在逐年增多,早期发现、诊断和治疗至关重要。本研究是探讨福辛普利对国人高血压患者的降压及尿微量蛋白排泄的影响。     

中西医结合治疗对尿微量白蛋白排泄的影响

目的观察以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）加益气养阴、活血化瘀中药对非肾脏疾病早期肾损害患者尿微量白蛋白排泄的影响.方法入选糖尿病伴早期糖尿病肾病、高血压病及冠心病伴早期肾损害三组患者195例,再将各组随机分为二个亚治疗组,分别给予ACEI及ACEI加中药治疗.结果糖尿病组、高血压病组及冠心病组患者24 h尿微量白蛋白排泄量（UAE）高于正常老年对照组（P＜0.01）,亚组1经ACEI治疗后,尿微量白蛋白排泄率（UAER）均有不同程度下降（P＜0.01或P＜0.05）.亚组2经ACEI加中药治疗后,UAER比亚组1降低（P＜0.05）.结论 ACEI加益气养阴、活血化瘀中药能有效减少糖尿病肾病、高血压病及冠心病早期肾损害患者尿蛋白排出,延缓肾损害进展,中西医结合治疗效果优于单纯ACEI治疗.     

卡托普利治疗1型糖尿病尿微量白蛋白76例分析

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂对1型糖尿病尿微量白蛋白治疗效果。方法 76例1型糖尿病伴微量白蛋白尿，肾功能正常患者随机分治疗组40例，对照组36例，两组均予钙离子拮抗剂降压，胰岛素降血糖，控制蛋白质摄入以及潘生丁改善微循环治疗，治疗组予加卡托普利片口服。结果 治疗1年后，治疗组、对照组对降低尿微量白蛋白排泄率程度，有效率均有显著差异。结论 血管紧张素转换酶抑制剂对1型糖尿病尿微量白蛋白疗效肯定。     

尿微量蛋白检测对高血压病早期肾损伤的诊断

目的：观察高血压患者尿微量蛋白对高血压早期肾损伤诊断的价值。方法：用先进速率散射比浊法，通过30例高血压患者及30例健康对照尿蛋白定性及尿微量白蛋白（MA），BE微量蛋白β2-M，对检测结果分析。结果：高血压病组，尿蛋白定性及微量蛋白MA、β2-M检测明显高于对照组，对早期诊断，早期预防，早期治疗有意义。     

甲苯对24 h尿总蛋白和白蛋白检测结果的影响

目的研究添加与不加甲苯对24 h尿微量总蛋白(MPr)和尿微量白蛋白(UMA)定量测定的影响。方法收集各个浓度段门诊及住院病人的新鲜随机尿共82份,检测即刻与在低、中、高温度条件下,加和不加甲苯保存24 h后尿液MPr和UMA的浓度,通过配对t检验方法检验差异有无统计学意义。结果即刻尿MPr的值与低中温条件下、有无甲苯的24 h尿MPr的检测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但与在高温条件有无甲苯检测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);即刻尿UMA的值与低中温条件下、有无甲苯的24 h尿UMA检测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与高温条件下有无甲苯检测值相比,差异均有统计学意义(P<0.05);同一温度保存24 h,得到尿MPr、尿UMA的检测值,有无甲苯的检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实验证明甲苯在24h尿MPr与尿UMA的定量检测中无使用的必要性。     

86例老年高血压病尿微量蛋白变化及临床意义

目的研究老年高血压患者尿微量蛋白的变化,为高血压合并肾病的临床诊断治疗提供参考。方法对2009年12月~2011年6月我院入院治疗的86例老年高血压患者进行了研究,以80名健康体检者作为对照,检测了166例患者尿微量白蛋白（mAlb）、转铁蛋白（TRF）和视黄醇结合蛋白（RBP）的水平,同时检测患者的肾功能、血脂等指标。结果实验组患者与对照组患者的甘油三酯、总胆固醇、BMI、BUN以及Scr水平相当,差异无统计学意义（P〉0.05）;但实验组患者的尿微量白蛋白、转铁蛋白以及视黄醇结合蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于老年高血压患者,在血脂以及肾功能出现异常之前,尿微量蛋白已经明显升高,可以作为高血压肾病早期诊断的重要依据。     

厄贝沙坦对2型糖尿病胰岛素敏感性和尿微量白蛋白排泄率的影响

目的 :观察国产血管紧张素 受体拮抗剂厄贝沙坦是否和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利一样 ,可以减少 2型糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率并改善其胰岛素敏感性。方法 :随机将 90例分为 3组 ,在应用综合方法治疗糖尿病的基础上 ,有 2组分别服用厄贝沙坦或依那普利片 ,另一组作对照 ,6个月后分别检测或计算空腹血糖、免疫反应胰岛素、胰岛素敏感性指数、尿微量白蛋白排泄率、醛固酮、血管紧张素 、平均动脉压、体重指数、腰臀比、糖化血红蛋白等指标的变化。结果 :治疗 6个月后 ,2个治疗组与对照组比较 ,尿微量白蛋白排泄率组间差异有极显著性意义 (P<0 .0 1) ,胰岛素敏感性指数有统计学意义的增加 (P<0 .0 5 ) ,醛固酮、血管紧张素 、平均动脉压、体重指数、腰臀比、糖化血红蛋白的变化没有统计学意义。结论 :国产血管紧张素 受体拮抗剂厄贝沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利一样 ,可以减少 2型糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率 ,并可能改善 2型糖尿病患者的胰岛素敏感性     

雅施达治疗早期糖尿病肾病尿微量清蛋白的观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,亦是糖尿病患者的主要死亡原因之一.对早期糖尿病肾病的防治可以降低其死亡率[1].作者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)雅施达对56例2型糖尿病并发早期肾病患者进行为期6个月的治疗,通过治疗前后尿微量清蛋白的变化观察其改善早期糖尿病肾病的效果.     

原发性高血压患者尿微量蛋白测定的临床意义

目的　探讨尿内 4种微量蛋白 :白蛋白 (Alb)、转铁蛋白 (Tf)、免疫球蛋白 (IgG)、α1-微球蛋白 (α1-MG)的改变对原发性高血压患者早期肾损害的诊断价值。方法　选取原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期患者 (EHⅠ、EHⅡ )及正常健康人 (对照组 )各 30例 ,观察和比较其尿液中 4种微量蛋白的量。结果　尿 4种微量蛋白的测定值 (mg/L) ,对照组依次为 :(4 94± 2 6 1)、 (0 99± 0 0 8)、 (4 6 3± 1 6 2 )、 (4 6 3± 0 93) ;EHⅠ组 :(18 0 0± 12 30 )、 (1 43± 1 0 4)、 (5 92± 4 30 )、 (10 0 0± 3 2 3) ;EHⅡ组 :(32 6 6± 2 1 6 6 )、 (2 90± 2 97)、(9 45± 7 95 )、 (12 84± 6 84)。除IgG含量在对照组和EHⅠ组之间差异无统计学意义外 ,其余各种尿蛋白含量各组之间差异均有统计学意义 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论　尿微量蛋白的测定是发现早期肾损害的敏感指标 ,其排泄量与高血压的病变程度有关。     

依那普利治疗高血压病的临床观察

本文报告应用新的转换酶抑制剂依那普利(enalapril)治疗59例原发性高血压的临床疗效。采甩随机单盲及双盲法进行,对照药为巯甲丙脯酸。结果表明:依那普利使收缩压及舒张压均降低10％以上(由21.5±1.6/13.8±0.9kPa降至19.2±2.2/12.3±1.0kPa),总有效率为74.2％,与巯甲丙脯酸相仿,但前者作用持续时间显著延长。半数患者的有效剂量为10mg/d,80％在20mg/d以下。本药对血像、肝肾功能、血电解质及糖、脂类代谢未见明显影响。     

血管紧张素转换酶抑制剂对老年高血压病并发冠心病患者降压及心功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂由于其多种药理作用 ,用于治疗高血压、冠心病、糖尿病肾病、心力衰竭等并影响其预后 ,正越来越受到临床医生的重视。老年高血压并发冠心病患者是发生急性心血管事件的高危人群。 2 0 0 0— 2 0 0 1年我院应用血管紧张素转换酶抑制剂 (卡托普利 )对老年高血压病并发冠心病患者降压及心功能的影响进行疗效观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 4 7例 (其中有 5例因出现不能耐受的咳嗽等副作用而终止 )高血压并发冠心病患者均符合 1999年WHO提出的高血压诊断标准及 1979年ISFC/WHO临床命名标准化联合专题组报告…     

血管紧张素转化酶抑制剂对正常血压糖尿病患者微量白蛋白尿的作用(摘要)

1 背景 约20％～35％的糖尿病患者发生持续性蛋白     

原发性高血压患者昼夜血压节律异常与尿微量白蛋白的关系

目的 研究原发性高血压患者昼夜血压节律变化与尿微量白蛋白的关系.方法 将188例原发性高血压患者根据夜间收缩压下降百分比分为A（非杓型组）、B（杓型组）两组,并设30例健康体检人群为对照（C组）,记录各组患者一般资料、24h动态血压、空腹血糖、胆固醇以及尿微量白蛋白并比较,分析昼夜血压节律变化与尿微量白蛋白的关系.结果 A组患者尿微量白蛋白水平较B组、C组明显升高（P＜0.01）;A组患者尿微量白蛋白水平受多种因素影响,其中日间平均收缩压（dSBP）、24h平均收缩压（24 h SBP）以及24h平均舒张压（24 h DBP）可能是其关键的独立危险因素.结论 原发性高血压患者昼夜血压节律异常与尿微量白蛋白的关系密切,其中dSBP、24hSBP以及24 h DBP可能是其关键的独立危险因素.     

尿微量蛋白与尿酶测定在高血压早期肾损害中的意义

目前常规采用的尿蛋白、血清尿素、肌苷测定法对高血压肾损害难以实现早期诊断。肾组织学检查虽较为灵敏 ,但难以普遍应用。我们以尿微量白蛋白 ( m Alb)、转铁蛋白 ( TRF)、视黄醇结合蛋白 ( RBP)与尿 N-乙酰 - β- D葡萄糖苷酶 ( NAG)检测尿常规蛋白定性 ,试图早期发现高血压患者肾脏损害 ,报道如下。1　材料和方法1.1　研究对象　经临床诊断确诊为原发性高血压的患者 91例 ,平均年龄 ( 44 .2± 13.8)岁 ,其中男 48例 ,女 43例。正常对照组 40例 ,年龄 ( 38± 10 .6 )岁 ,其中男 2 5例 ,女 15例 ,经体检各项指标正常。均取中段晨尿检…     

随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白/肌酐比值与24h尿视黄醇结合蛋白、微量白蛋白的相关性及可替代性分析

目的探讨随机尿、晨尿视黄醇结合蛋白（RBP）/肌酐（Cr）比值与24 h尿RBP、微量白蛋白（mAlb）的相关性及可替代性。方法选择2012年1～12月50例广西壮族自治区人民医院泌尿内科住院的早期肾功能损伤患者为受试组,正常体检者50例作为对照组,收集两组随机尿、晨尿及24 h尿液标本,进行其RBP、mAlb及尿Cr检测。结果与对照组比较,受试组随机尿、晨尿、24 h尿中mAlb[（283.93±10.29）、（279.31±20.39）、（2310.24±293.02）mg/L]、RBP[（3.91±1.02）、（3.74±1.00）、（26.86±3.40）mg/L]及RBP/Cr[（6.02±1.82）、（5.61±1.23）、（44.35±7.29）mg/g]均升高（P〈0.01）。肾损伤患者随机尿及晨尿RBP/Cr与24 h mAlb、RBP呈一定的正相关,相关系数分别为：随机尿：r=0.664,r=0.813;晨尿：r=0.732,r=0.830。随机尿、晨尿液RBP/Cr对肾损伤判断的敏感度（81.2%、95.1%）、特异度（85.3%、90.8%）、阴、阳性预期值（88.1%、91.2%与80.2%、98.3%）均高于24 h尿检测值（78.3%、84.2%、78.0%、80.3%）,三者比较差异有计学意义（P〈0.05）。结论检测尿液RBP、mAlb能早期监测肾小球和肾小管的病变,可作为检测早期肾损伤的敏感指标;随机尿、晨尿RBP/Cr代替24 h尿检测更为方便,且灵敏度和特异性高于24 h尿检测结果。