珠海市结核病控制现状分析

目的：通过分析珠海市1995－2000年结核病的流行病学特点、临床治疗情况，了解和掌握珠海市结核病控制的现状。方法：回顾性的分析对比了项目内外结核病的治疗现状和流行病学特点。结果：1）珠海市的结核病流行病学特点为肺结核占96．41％，以男性为多，男女性别比为1．82：1（2064／1131）；肺内、肺外结核均以20－30岁年龄组登记病例最多（39．03；19．33％），30－40岁组次之（21．34％；8．4％）；肺结核登记病例以农民最多，占32．18％，工人占31．64％。2）项目内、外肺结核病例的管治情况有很大差异，项目内能完成疗程者占97．12％（135／139），项目外完成疗程者占66．03％（552／836），明显低于项目内病例，按照全程督导管理项目病例100％，而项目外病例只有5．62％，且病例的治疗方案多数不规范（共有35种）。结论：珠海市的结核病控制工作取得了明显成绩，但是项目外肺结核病人的管理和治疗仍较混乱。规范治疗和严格全程督导管理是提高治愈率和防治结核病的有效手段。     

2002-2010年霍山县肺结核病人发现与治疗效果分析

目的：评价霍山县肺结核病人发现与治疗效果,为进一步提高结核病防治水平提供科学依据。方法：利用2002-2010年霍山县中国结核病控制工作季报表、月报表及网络专报资料进行分析评价。结果：霍山县2002—2010年共登记治疗管理肺结核患者2368例,其中涂阳肺结核病人所占比例从2002年的42．00％（63／150）上升到2010年的69．23％（144／208）,涂阳新登记率从2002年17．22／10万（63例／365873人）上升到2010年的39．42／10万（144例／365284人）,涂阳病人治愈率从2002年44．44％08／63）提高到2010年85．42％（123／144）,初治涂阳平均治愈率为85．40％007／1062）,复治涂阳平均治愈率为65．09％（179／275）。结论：现代结核病控制策略使结核病患者的发现与治疗管理水平不断提高。     

初治肺结核患者在定点医院医疗费用分析

目的：了解浙江省定点医院结核病患者直接医疗费用及其构成,为优化结核病防治经费配置提供依据。方法采用多阶级抽样方法,选择慈溪等7个县（市、区）为研究地区,在每个地区连续纳入50例初治满疗程的患者进行问卷调查,共调查350例;同时查阅定点医院结核病门诊病案和住院部病历等获取相关医疗费用信息。结果初治肺结核患者医疗费用人均4086元,占其家庭年总收入的12.69％,20.17％的患者因患结核病发生借贷;患者在结核病定点医院人均医疗费用3020元,其中78.31％（2365元）在结核病门诊完成DOT治疗。结核病门诊的费用中,检查费用占25.24％（其中CT费用占8.57％）;非免费药品占74.76％（其中保肝药费用占41.94％）。结论肺结核患者医疗费用个人负担较重,建议调整现有的结核病防治经费使用和资源配置。     

行政干预与健康教育对提高肺结核病例发现率的影响

目的 评价行政干预和健康教育活动对提高医疗卫生单位的结核病防治工作参与，以及提高肺结核病例转诊率和发现的效果。方法 在湖南省三个市辖38个县（区），采取一系列卫生行政干预措施，开展对卫生服务提供者的健康教育和培训，加强卫生行政部门和医疗卫生单位对结核病防治工作的参与，分析通过肺结核病例的转诊和追踪后肺结核病例发现的变化以及对全省肺结核病例发现效果的影响。结果 三市、38县卫生行政部门对辖区结核病防治工作的行政干预和参与率为100％，各县人民医院肺结核病例转诊工作参与率100％，其他县级医疗卫生单位和乡镇卫生院结核病例转诊工作参与单位数，由项目实施前的230个增加到780个；医疗机构肺结核病例转诊率为90．6％，总到位率为85．8％；新涂阳患者发现数为10596例，比项目实施前一年增加了113．8％；在新涂阳病例总数中，由医疗机构转诊发现病例数为4546例，占40．7％；项目期间新涂阳病例发现数占全省同期新涂阳病例发现数的42．6％。结论 加强卫生行政部门的干预和对卫生服务提供者的健康教育和培训，是促进医疗卫生机构的合作和参与，提高结核病例的转诊和到位，有效地提高肺结核病例发现的重要措施。     

邯郸市老年肺结核临床分析

目的分析邯郸市老年肺结核的临床特点和防治措施。方法回顾性分析2005年6月—2008年6月该市结核病控制项目办公室登记的、已完成疗程的342例60岁以上涂片阳性老年肺结核病患者临床资料。结果342例老年涂阳肺结核病例中214例为老年期发病,占62．6％,60—69岁年龄组发病例数最多。342例中Ⅲ型249例,Ⅳ型93例,分别占总病例数的72．8％和27．2％;有空洞者142例,占总病例数的41．5％;双侧病变者多,占61．4％（210／342）。342例诊断延误率41．5％（142／342）,有并发症者271例（79．2％）。结论进一步加强老年菌阳肺结核病的控制工作,可对结核病防治工作起到明显的促进作用。     

226例老年结核病人的资料分析

目的：探讨老年人结核病的特点、治疗、管理。方法：收集鄂伦春自治旗2003—2006年登记报告的老年结核病人进行资料分析。结果：2003—2006年全旗共登记报告老年结核病病人226例，男性145例，女性81例；年龄60～89岁。肺结核204例，肺外结核22例。结核病分型以Ⅲ型肺结核病人为主（203例），占89．8％。复治病人57例，占25．ooA；初治结核病人169例，占75．0％。结论：初复治涂阳肺结核病人的痰阴转率分别为70．4％（38／54）和70．0％（14／20），完成治疗率涂阴肺结核的初复治分别为81．5％和71.4％（22／27）和5／7比较低。     

2000年湖北省结核病流行病学抽样调查报告

目的：了解湖北省结核病疫情变化趋势，为制定《湖北省结核病防治规划（2001－2010年）》提供科学依据。方法：按《第四次全国结核病流行病学抽样调查工作手册》执行。结果：全省活动性肺结核患病率440．0／10^5，涂阳患病率157．6／10^5，菌阳患病率190．4／10^5。结核菌株人型、牛型分别占95．7％和4．3％。肺结核病人耐药性发生率26．1％，其中初治耐药率13．3％，复治耐药率50．0％。结论：结核病疫情10年间下降了30％，年均递降率3％－4％，下降幅度不大、速度缓慢。建议各级人民政府进一步加大对结核病防治工作的经费投入和政策支持，保证结防事业的持续发展。     

天津市和平区流动人口结核病项目2007—2012年实施效果分析

目的分析和评价天津市和平区全球基金流动人口结核病项目实施效果,为探索有效的流动人口结核病防治模式提供科学依据。方法发挥全球基金项目资源优势、采取综合措施开展流动人口结核病控制工作,对项目实施期间天津市和平区流动人口肺结核病人发现和治疗管理情况进行分析。结果项目实施期间天津市和平区共登记流动人口肺结核患者464例,男性296例（63．8％）,女性168例（36．2％）,男女性别比为1．8：1,平均年龄为（30．00±11．37）岁。患者来自全国24个省市,其中以河北省94例（20．3％）,山东54例（11．2％）居多。患者构成以初治涂阴为主,占71．6％（332／464）,新涂阳占22．2％（103／464）。患者的来源以转诊为主,占84．9％（394／464）。涂阳患者2月末痰菌阴转率为91．7％（121／132）,新涂阳肺结核患者成功治疗率为93．2％（96／103）,全部活动性肺结核患者成功治疗率为92．5％（429／464）。结论全球基金项目在流动人口结核病控制工作中效果显著,为制定有效的流动人口结核病防治策略积累宝贵经验。     

大同铁路结核病控制工作纳入初级卫生保健10年成效分析

目的 督促结核病人特别是菌阳患者坚持全程化疗,消除传染性,尽快彻底得到治愈。方法：建立健全初级卫生保健组织,及时发现涂阳病人,传染源必须实施全监管理（DOTS）。结果：铁洛地区1987－1996年共发现410例肺结核病人,其中涂阳新登记为257例,1987年结核病新登记率为68／10万,涂旧新登记率为33．4／10万,1996年结核病新登记率为21／10万,涂阳新登记率为12．8／10万,新登记率及涂阳新登记率分别下降69．1％和61．7％,年均递减率12．2％和10．1％。结论：把结核病工作纳入初级卫生保健对于预防和控制肺结核起到了积极的效果。     

广西县级结核病定点医院防治模式的建立和实施效果分析

目的：分析广西县级结核病定点医院防治项目实施情况,为不断完善结核病防治服务体系建设提供参考。方法：通过查阅项目实施细则、结核病专报系统报表和项目报表以及对县级督导报告等记录进行综合分析。结果：项目实施期间,非结防机构网络实际报告肺结核患者总体到位率99．62％（1845／1852）;67．26％（758／1127）的结核病患者来源于转诊;新涂阳肺结核患者登记指标完成率132．28％（4i8／3i6）;新涂阳肺结核患者治疗成功率93．30％（390／418）;肺结核患者接受免费肝功能检查指标完成率143．86％（984／684）;共为278名患者提供心理支持。结论：广西两个项目县在全球基金结核病项目经费支持下成功建立和运行结核病定点医院防治模式,实施效果良好。     

北京市怀柔区2008年网络直报肺结核病人流行病学特征分析

目的了解北京市怀柔区2008年网络直报肺结核病人和疑似肺结核病人流行病学特征。方法对怀柔区2008年网络直报的肺结核病人和疑似病人进行统计学分析。结果怀柔区2008年共报告196人,确诊126人,占64．29％;归口管理99人,占78．57％。农村地区的发病率（70．92％）远高于城区（29．08％）;职业以农民为主,占53．06％。结论加强结核病防治知识及国家免费政策的宣传,提高农民对肺结核的知晓率,加强结核病的归口管理,确保肺结核病人得到及时规律的治疗,从而扼制传染源,减少肺结核的传播。     

2007年晋中市榆次区部分农民结核病防治知识知晓情况调查

[目的]了解农民结核病防治知识知晓情况。[方法]2007年7月,在晋中市榆次区抽取5个乡镇的18～65岁农民272人进行调查。[结果]调查272人,结核病相关知识知晓率为67．76％,36．03％知晓全部10个问题。其中97．84％知道肺结核,82．36％知道肺结核的主要症状;分别有67．27％、68．75％知道有肺结核的检查和治疗免费政策;41．18％知道患了肺结核应去专业防治机构就诊;仅有24.63％知道咳嗽3周以上应考虑肺结核。结核病相关知识知晓率,文盲／半文盲为44．69％,小学文化者为72．99％,初中文化者为77．23％,高中以上文化者为88．46％（P〈0．01）。调查对象获得结核病知识来源主要是电视（占59．56％）、医生（占55．15％％）、广播（占45．22％）,最喜欢获得信息的方式是电视（占23．02％）、医生（占22．31％）、宣传单（占18．94％）。[结论]农民对结核病相关知识的知晓率较低。     

世界银行贷款结核病控制项目初治涂阳肺结核控制效果分析

目的：通过邯郸市邯郸县新发涂阳肺结核控制效果分析，了解本地区结核病流行趋势，进一步落实控制措施。方法：查阅邯郸县结防科的病历及传染病登记卡收集资料，进行统计学分析。结果：7年来，结核病新登记率邯郸县结核病涂阳新登记率均逐年上升，（年增加率分别为7．9％和7．68％）。涂阳病新登记病人监化率达92．9％，治愈率95．3％。结论：采用现代结核病控制的管理方法一直接督导下短程化疗（DOTS）措施，新发涂阳结核病控制取得良好效果。     

正阳县2001—2006年涂阳肺结核病人发现与治疗转归分析

目的分析正阳县6年来肺结核病例登记及治疗情况，为实施《结核病防治规划（2001—2010年）》可持续发展提供技术依据。方法依据正阳县2001—2006年结核病登记表进行病例登记和治疗转归队列分析。结果正阳县6年来共新登记肺结核病人3272例，其中涂阳肺结核病人所占比例从2001年的33．73％提高到2006年的48．84％，涂阳新登记率从2001年11．48／10万提高到2006年的44．25／10万，涂阳病人平均治愈率从2001年的78．57％提高到2006年的89．02％，其中初治涂阳平均治愈率91．26％，复治涂阳平均治愈率79，90％。结论正阳县实施现代结核病控制策略（DOTS策略）取得了预期的成效，实现了《规划》的中期目标和结核病控制阶段性目标。     

海盐县7年流动人口肺结核病的监测

目的：分析海盐县1996～2002年流动人口肺结核监测结果。方法：对1996～2002年结核病监测年报表资料进行描述性统计分析。结果：7年间，新登记肺结核病人119例，年均新登记率90．46／10万，其中涂阳新登记率34．41／10万；发病数呈逐年上升趋势，从占全县病例数的4．76％上升到16．13％；以15～34岁为主，占75．63%；新发涂阳病人治愈率82．98％。结论：流动人口肺结核发病率高，病情重，对其进行肺结核免费治疗管理，提高发现率和治愈率是控制结核病至关重要工作。     

武汉市结核病防治规划中期效果评价

目的：分析《武汉市结核病防治规划（2001～2010年）》中期执行的效果。方法：对2001—2005年项目执行情况的资料进行汇总分析。结果：现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率以乡（街）为单位达到100％；5年共登记活动性肺结核病人30634例，涂阳肺结核登记率分别由2000年的33．90／10万，提高到2005年的51．30／10万，初治涂阳和复治涂阳治愈率分别达到94.4％和88.4％。结论：武汉市肺结核病人登记率、治愈率较规划前提高，但仍需提高武汉市结核病防治，工作的整体水平。     

漯河市市区1998～2002年肺结核发病情况分析

目的总结漯河市市区5年来结核病发病情况，以指导今后的结核病防治工作。方法将1998-2002年间漯河市卫生防疫站结核病防治所收治的市区共550例肺结核病例进行分析。结果发现男性发病率为22．55／万，女性发病率为9．79／万人。男性发病率明显高于女性。而且病人主要集中于20岁-、30岁-年龄组，两组共占总病例数的49．09％。肺结核病在春季发病人数最高，占总例数的32．0％，冬季最少，占总例数的17．8％。结论5年中，市区肺结核的发病率呈现逐年上升趋势，应加强结核病防治工作。     

2006年龙岩市综合医院肺结核诊断与治疗管理现状调查

[目的]了解县级综合性医院对住院8市结核病人的诊断、治疗、管理情况。为促进结核病防治机构与综合性医院相互合作，实施现代结核病控制策略（PPM-DOTS）．规范结核病诊断弓治疗管理提供科学的依据。[方法]检查县级综合性医院传染科住院肺结核病人病历资料，收集病人抗结核药物用药情况、痰检及网络直报资料。[结果]2006年6～9月，龙岩市5所综合性医院住院肺结核病人41例。其中．初治34例，复治7例；杳痰28例，查痰率68．3％（28／41），结核分枝杆菌检出率28．6％（8／28）。13例未查痰病人中11例使用抗结核药物；网络直报漏报率29．3％。[结论]应规范住院肺结核病人的诊断与治疗管理，控制结核病流行。     

中山大学师生结核病的诊治分析及防治对策

目的了解我校师生结核病患病及诊治情况,为制定更有效的防治对策提供依据。方法对我校1989—2000年108例确诊结核病病例进行回顾性分析和讨论。结果结核病中以肺结核为主(占90．7％)．且以浸润型肺结核多见(占77．8％)。学生发病率(占80．6％)远高于教工。男性患者明显多于女性(2．6：1)。治疗有效率高达90％．临床治愈率90％。结论肺结核可防可治。在目前高度重视慢性非传染性疾病预防的同时．尤应注重肺结核的早期防治。     

老年肺结核96例的临床特征分析

随着人口老龄化,我国老年肺结核（≥60岁）逐渐增加。2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示：在只占抽样调查人群的11．7％的60岁以上老年人中,活动性肺结核、涂阳肺结核、菌阳肺结核分别占总数的40．9％、37．1％、41．6％,老年人患肺结核比青年人高70％。现结合我院2004年1月-2009年12月收治的住院和门诊老年肺结核96例,分析探讨老年肺结核的临床特征,并报告如下。