乳腺癌手术1737例麻醉总结

乳腺癌手术１７３７例麻醉总结王凯国徐赞＊王金波＊王培民＊李浩＊王宝胜＊王富美＊我院自１９８６年１月至１９９６年１月共实施乳腺癌手术１７３７例，现将有关麻醉方法选择、并发症、术中管理等麻醉体会总结如下。１资料与方法１．１一般临床资料１．１．１麻醉资料...     

乳腺癌并发皮肌炎一例

乳腺癌并发皮肌炎一例杨瑞利＊曲培莲＊刘玉兰患者，女，５２岁。因右乳肿物局部切除术后２年５月，皮肤病变８月入院。患者于２年５月前发现右乳外下象限２ｃｍ×１ｃｍ大小肿物，在某地医院行右乳肿物单纯切除术加腋窝淋巴结清扫术。术后病理检查为乳腺癌，未再进行进...     

皮瓣网状打孔修复乳腺癌根治术后皮肤缺损(附12例报告)

皮瓣网状打孔修复乳腺癌根治术后皮肤缺损（附１２例报告）徐怀安＊裴昌增夏中海张素真＊钱军＊指导：左文述王永胜＊＊＊自１９９５年１月至１９９６年４月，采用皮瓣网状打孔法修复乳腺癌根治术皮肤缺损１２例，效果满意，现报告如下：１临床资料１．１一般...     

CYP2D6＊10基因多态性与服用他莫昔芬乳腺癌患者预后的相关性

目的 探讨CYP2D6 ＊ 10基因多态性与服用他莫昔芬（TAM）乳腺癌患者预后的相关性.方法 收集四川省肿瘤医院2008年1月至2010年10月期间200例服用TAM的乳腺癌患者的口腔黏膜,采用实时RT-PCR法检测CYP2D6 ＊ 10基因多态性,并分为CYP2D6突变组（CYP2D6 ＊ 10/ ＊ 10）和CYP2D6正常组（CYP2D6 wt/ ＊ 10和CYP2D6 wt/wt）.采用卡方检验及秩和检验分析CYP2D6 ＊ 10基因多态性与临床病理特征的关系,采用Cox比例风险回归模型分析其与预后的关系.结果 在200例乳腺癌中,CYP2D6 ＊ 10/ ＊ 10纯合子94例（47%）,CYP2D6 wt/wt野生型48例（24%）,CYP2D6 wt/ ＊ 10杂合型58例（29%）.CYP2D6 ＊ 10基因多态性与患者的组织学分级、TNM分期、HER-2表达、肿瘤类型无关（Z=-0.444,P=0.674;Z=-0.716,P=0.500;χ2=0.066,P=0.797;χ2=0.694,P=0.405）.Log-rank检验分析显示CYP2D6 ＊ 10突变组患者平均无瘤生存时间明显短于CYP2D6 ＊ 10正常组患者（47.2个月比51.2个月,χ2=5.554,P=0.018）.Cox比例风险回归模型显示,CYP2D6 ＊ 10基因型与患者无瘤生存时间明显相关（HR=2.755,95%CI：1.230～6.173,P=0.014）.结论 CYP2D6 ＊ 10/ ＊ 10基因型乳腺癌患者服用他莫昔芬预后较差.     

乳腺癌肺转移同期手术治疗九例分析

乳腺癌肺转移同期手术治疗九例分析王效武梁洪＊杨鹏＊王军业＊我院自１９８３年５月至１９９６年５月共收治乳腺癌合并肺转移病人２７例，其中９例行同期手术治疗，现分析报告如下。１临床资料本组９例中，均为女性，年龄２７～６５岁，中位数年龄４１岁，临床多无症状...     

综合治疗乳腺癌广泛骨转移一例报告

综合治疗乳腺癌广泛骨转移一例报告曹淑美＊姜淑真＊王銮秋患者张×，女，３８岁，住院号１１３０７。因发现右乳房肿块一年半，右腋下肿块半年，于９０年４月行右乳癌改良根治术。术后病理：单纯癌，腋窝淋巴结５个全为癌转移。术后１个月在我院行６０Ｃｏ放射治疗，内...     

二氢嘧啶脱氢酶编码基因DPYD＊ 5及＊ 9A突变频率的研究

目的氟尿嘧啶（5-Fu）是各种肿瘤治疗中应用最为广泛的抗肿瘤药物之一。体内80%以上的5-Fu在肝脏内经由二氢嘧啶脱氢酶（DPD）分解代谢。DPYD基因是DPD酶的编码基因,本研究旨在考察DPYD基因的＊5及＊9A位点在中国汉族乳腺癌患者中的突变频率。方法本研究收集100例乳腺癌患者的外周静脉血,应用基因测序的方法对93例乳腺癌患者DNA标本进行了DPYD＊5及＊9A位点的测序。结果对于DPYD＊5的1627A〉G突变位点,有37例发生突变,其中7例为纯合子突变,30例为杂合子突变;对于DPYD＊9A的85T〉C突变位点,有19例发生突变,其中1例为纯合子突变,18例为杂合子突变。有9例患者呈现DPYD＊5/＊9A联合突变。结论在中国汉族乳腺癌患者中（93例）,DPYD＊5的突变频率为39.8%,DPYD＊9A的突变频率是20.4%,DPYD＊5/＊9A联合突变的发生频率为9.7%。     

左侧乳腺髓样癌、右侧乳腺癌肉瘤一例

左侧乳腺髓样癌、右侧乳腺癌肉瘤一例何纪富朱翠蓉＊＊＊丁洪基患者女性，４３岁，因左侧乳房无痛性包块半年于１９９０年１０月２７日入院。体检：左乳外上象限扪及５ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ肿物，质韧、边界清、无压痛，与皮肤和胸肌无粘连，锁骨上和同侧腋窝无肿大...     

我国乳腺癌研究的现状——第二届国际暨第五届全国乳腺癌学术会议资料综述

我国乳腺癌研究的现状——第二届国际暨第五届全国乳腺癌学术会议资料综述左文述＊于金明＊方晋平李敏＊第二届国际暨第五届全国乳腺癌学术会议于１９９６年１０月１４日至１６日在济南召开。参加大会的有来自英国、日本、科威特、新加坡、美国、香港地区以及全国各地的...     

黄色瘤一例报告

黄色瘤一例报告张克信韩振海郭光瑷＊＊＊严汝萍＊＊＊杜心佳＊＊＊杜现华＊＊＊患者，女，２７岁。因头部多发肿块并疼痛６月，双髋、膝部疼痛３月，于１９９５年１月３日入院。患者于８个月前劳动时头部着地撞伤，来治疗。２个月后，头部皮下多处出现大小...     

67例鼻咽癌放射治疗临床分析

６７例鼻咽癌放射治疗临床分析邢德智＊郭敏花＊刘海德＊王晓东＊李殿祖＊烟台市肿瘤医院１９８８年１月至１９９０年１２月放射治疗鼻咽癌６７例，现将临床结果分析总结如下：１临床资料１．１一般临床资料：６７例患者，男４７例，女２０例，男女之比为２．４∶１；年龄...     

153例肺癌全身骨显像分析

１５３例肺癌全身骨显像分析东野美樽＊李国良＊陈鸣陆＊方永存＊张鹏＊金宪华肺癌骨转移在临床上较为常见，放射性核素全身骨显像探查骨转移的灵敏度高达９４．１％。本科自９４年１月至９５年１２月对１９５例肺癌患者进行核素全身显像２８２人次。本文就其中获得病理...     

椎体原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

椎体原发性恶性纤维组织细胞瘤一例宗佩君＊＊刘晓玲＊＊马世玲椎体原发性恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）罕见，１９７２年首先由Ｆｅｌｄｍａｎ报告，兹有手术、病理证实１例，报告如下。患者女性，５７岁。主因腰部不适，腰腿痛３月。１９９５年４月２０日门诊就诊，...     

三阴性乳腺癌临床病理特点及与EGFR表达关系的探讨*

目的:研究三阴性乳腺癌的临床病理特点、预后及与EGFR 表达的关系。方法:回顾性分析天津医科大学总医院1997年1 月至2004年1 月200 例乳腺癌患者的临床资料,总结其病理特征及随访结果,并将200 例病例对应的石蜡标本制作成组织芯片,用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中ER、PR、HER-2 的表达,进行乳腺癌分子分型。检测EGFR 蛋白的表达,分析其与乳腺癌病理特征及预后的关系。结果:200 例乳腺癌患者中三阴性乳腺癌42例（21.00%）,在患者年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结状态等病理参数的分析中,三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的分布无明显差异,而在绝经状态及肿瘤组织学分级的分析中,三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌差异有统计学意义（P<0.05）。 三阴性乳腺癌患者中17例死亡（生存率59.52%）,非三阴性患者26例死亡（生存率83.54%）,二者有显著性差异（P<0.05）。 EGFR 在三阴性乳腺癌中表达率较高（69.05%）,与肿瘤组织学分级及淋巴结转移密切相关,且表达EGFR 的三阴性乳腺癌患者生存时间较短。结论:三阴性乳腺癌发病率虽然不高,但其与常规的乳腺癌预后相关因素缺乏特定联系,患者预后差。EGFR 在三阴性乳腺癌中高表达,可作为三阴性乳腺癌的一个重要的预后指标,并为临床提供了治疗的靶点。      

乳腺癌患者手术前后免疫功能的动态变化

为探讨乳腺癌患者手术前后免疫功能的动态变化,测定了20例乳腺癌患者术前及术后不同时间外周血中T细胞亚群、血清免疫球蛋白和补体C_3。发现患者在术后1～2周时,外周血OKT_8~+及OKT_4~+细胞均较术前显著减少,术后3个月OKT_3~+细胞较术前显著增加,术后6个月OKT_4~+胞较术前显著增加,OKT_8~+细胞较术前显著减少。结果表明乳腺癌患者在根治性手术后的免疫功能可逐渐恢复,而手术及麻醉可在短期内加重免疫功能损害。     

MUC1在不同免疫表型乳腺癌组织中的强阳性表达及其与预后的关系

目的探讨黏蛋白1(mucin1,MUC1)强阳性表达在不同免疫表型乳腺癌中对指导预后及个体化治疗的意义。方法采用免疫组织化学法检测335例乳腺癌组织中ER、PR和HER2的表达,将乳腺癌分为四个免疫表型,采用免疫组织化学法测定各免疫表型中MUC1的阳性及强阳性表达情况,并对其与不同免疫表型乳腺癌预后的关系进行统计分析。结果 335例乳腺癌患者中MUC1强阳性表达率为46.3%,MUC1强阳性表达患者5年总生存率低于非强阳性表达者,两者之间差异存在统计学意义(P<0.05)。335例乳腺癌中ER+/PR+、HER2-型130例,ER+/PR+、HER2+型64例,ER-、PR-、HER2+型67例,ER-、PR-、HER2-型74例;MUC1强阳性表达率分别为59.2%、56.3%、32.8%和27.0%,MUC1强阳性表达与乳腺癌免疫表型相关(P<0.01)。预后分组分析表明ER+/PR+、HER2-型,ER-、PR-、HER2+型乳腺癌患者中,MUC1强阳性表达患者5年总生存率低于非强阳性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MUC1强阳性表达与乳腺癌免疫表型相关,在不同免疫表型乳腺癌预后中的作用也有所不同,在ER+/PR+、HER2-型及ER-、PR-、HER2+型乳腺癌中MUC1强阳性表达提示预后较差。     

罕见的乳房骨肉瘤一例

罕见的乳房骨肉瘤一例徐宏＊刘菁华患者女性，４５岁，６个月前无意中发现右乳房有核桃大小的肿物，表面呈结节状，无任何不适，近２个月来肿物生长较快，时有疼痛。于１９９５年１０月２６日以乳腺癌收住院。检查发现右乳房外上象限处有５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小的肿...     

CYP1A1*2A基因多态性与宁夏汉族乳腺癌遗传易感性研究

[目的]分析宁夏汉族CYP1A1＊2A基因多态性与乳腺癌遗传易感性的关系。[方法]应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术分别对144例乳腺癌患者和154例对照的CYP1A1＊2A基因多态性进行测定,分析两组基因型及等位基因频率的分布特点。[结果]CYP1A1＊2A等位基因T、C在乳腺癌组和对照组分布的差异无显著性（P〉0.05）,其中等位基因C的乳腺癌发病风险比值比（OR）为1.34（95%CI：0.97～1.86）。CYP1A1＊2A各基因型分布两组间差异也无显著性（P〉0.05）,杂合子突变TC、纯合子突变CC分别与野生型TT相比,乳腺癌发病风险OR分别为1.32（95%CI：0.80～2.18）和1.86（95%CI：0.92～3.78）。[结论]CYP1A1＊2A基因多态性其突变纯合子和杂合子有增加乳腺癌风险的趋势,但未达到显著水平。CYP1A1＊2A基因多态性可能与宁夏汉族人群乳腺癌的发病有关系。     

同时发生于腮腺、颌下腺的良性淋巴上皮病变一例

同时发生于腮腺、颌下腺的良性淋巴上皮病变一例林焕新饶慧兰＊张恩罴＊崔念基＊张万团＊患者男性，４８岁，住院号３８８４。门诊日期：１９６５年６月２２日。１９６２年１１月无意中发现右耳前及右颌下肿物，无红、肿、痛现象，但有轻灼热感。用中药敷贴，无效，肿物...     

妊娠期与哺乳期乳腺癌患者临床病理特征及预后分析

目的探讨妊娠期与哺乳期乳腺癌患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月唐山市人民医院收治的25例妊娠期与哺乳期乳腺癌患者的临床病理学资料, 包括病程延迟、肿瘤长径、家族史、免疫组织化学检查结果、淋巴结转移情况等。采用Kaplan-Meier法进行单因素无病生存(DFS)和总生存(OS)分析, 并行Log-rank检验;采用Cox比例风险模型进行多因素分析;应用寿命表法计算生存率并绘制生存曲线。结果患者中位病程延迟6个月(1～12个月), 肿瘤长径≥5 cm者16例(64.0%)。单因素生存分析显示, 病程延迟、肿瘤大小和淋巴结转移是影响患者DFS和OS的主要因素(均P<0.05)。多因素生存显示, 病程延迟是妊娠期与哺乳期乳腺癌患者DFS的独立危险因素(P=0.016), 淋巴结转移是OS的独立危险因素(P=0.025)。25例患者中15例(60.0%)出现复发或转移, 5年DFS率和OS率分别为41.6%和52.0%。结论妊娠期与哺乳期乳腺癌具有分期较晚、免疫类型差、复发转移率高、生存率低等不良特征及预后。病程延迟是妊娠期与哺乳期乳腺癌患者...