联合吸入糖皮质激素和长效β_2-受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察联合吸入糖皮质激素(ICS)和长效β2-受体激动剂(LABA)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效观察。方法:选取2008年1月~2009年12月本院呼吸科门诊就诊的60例慢性阻塞性肺疾病中度至重度的患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予糖皮质激素布地奈德和长效β2受体激动剂福莫特罗干粉吸入剂吸入;对照组给予长效β2-受体激动剂福莫特罗干粉吸入剂吸入,1吸/次,2次/d,疗程为3个月。对比两组治疗前后临床症状和肺功能(FEV1)变化。结果:60例患者全部完成了3个月或更长随访观察,治疗组联合吸入ICS及LABA治疗1个月及3个月后临床症状及FEV1值明显改善,与对照组治疗前后比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于COPD患者来说,吸入ICS及LABA能改善肺功能,减轻症状,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺病急性发作期联合雾化吸入长效β_2受体激动剂及糖皮质激素疗效观察

目的：探讨联合吸入长效β2受体激动剂（LABA）及吸入型糖皮质激素（ICS）对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）临床疗效和生活质量的影响。方法：回顾性分析137例住院AECOPD患者，治疗组68例在常规治疗同时加用沙美特罗及丙酸氟替卡松联合吸入早晚各一次治疗，对照组仅给予常规治疗，疗效判断：用SGRQ和肺功能FEV1％评价疗效。结果：治疗组有效41例，部分缓解17例，总有效率85．29％；对照组有效35例，部分缓解10例，总有效率65．22％，P〈0．05，有统计学意义，未发现明显副作用。结论：联合吸入沙美特罗及丙酸氟替卡松治疗AECOPD患者可改善生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗进展

慢性阻塞性肺疾病是临床常见病,现对其发病机制,危险因素,诊断和治疗进展加以阐述,使我们对疾病的诊治有进一步了解,提高认识,拓宽技能。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床研究

目的 评价舒利迭即吸入型糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(IABA)联合吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者的疗效.方法 41例COPD急性发作期患者随机分为试验组和对照组.试验组(21例)在常规消炎祛痰的同时给予ICS/LABA混合吸入剂(舒利迭)吸入,每次50μg/500μg,2次/d;对照组(20例)给予常规消炎祛痰治疗.2组疗程均为20 d.对比2组治疗前后肺功能变化.结果 41例患者全部完成本试验.2组FEV1/FVC和FEV1%预计值分别较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后试验组FEV1/FVC和FEV1%预计值分别高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 COPD急性发作期患者联合吸入ICS和LABA能明显改善肺功能,减轻症状,提高生活质量.     

布地奈德联合福莫特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应及肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合福莫特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症反应及肺功能的影响。方法 92例中、重度COPD患者分为观察组和对照组,每组46例,2组患者均给予常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患者给予福莫特罗治疗,观察组患者给予布地奈德联合福莫特罗治疗。比较2组患者的肺功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果治疗前2组患者血清TNF-α、ICAM-1、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清TNF-α、ICAM-1、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者TNF-α、ICAM-1、IL-8水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者肺功能均有明显改善,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、Pa O2显著高于对照组(P<0.05),Pa CO2显著低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合福莫特罗可显著减轻COPD患者的炎症反应,改善肺功能。     

类固醇吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

ＣＯＰＤ是慢性支气管炎或肺气肿导致的以气流阻塞为特征的一类疾病。其气流阻塞一般呈进行性发展。部分伴随气道高反应性和存在部分可逆性。当这两种疾病存在气流阻塞这一共同的病理生理特征时 ,才可称为ＣＯＰＤ。大多数ＣＯＰＤ患者肺功能测定表现为气流不可逆性阻塞。但某些患者支气管扩张实验亦可表现为部分可逆。本研究的目的在于探讨类固醇吸入治疗对ＣＯＰＤ患者肺功能的影响。1　材料和方法我院门诊及住院的ＣＯＰＤ患者 3 8例 ,其中 ,男性2 5例 ,女性 1 3例 ;年龄 57 6± 6 5。诊断依据为中华医学会慢性阻塞肺疾病 (ＣＯＰＤ)的诊…     

吸入舒利迭与辅舒酮防治慢性阻塞性肺病的对比观察

目的对比观察吸入舒利迭与辅舒酮对慢性阻塞性肺病的疗效观察。方法102例慢性阻塞性肺病患者随机分为治疗组50例,对照组52例,治疗组给予吸入舒利迭,对照组给予吸入辅舒酮,进行治疗前后临床疗效和肺功能判定。结果舒利迭治疗组临床症状及肺功能明显改善。结论使用吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺病在临床效果和肺功能改善方面明显优于单用吸入糖皮质激素组。     

自我管理教育对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响

目的探讨自我管理教育对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能和生存质量的影响。方法采用便利抽样选取住院的中、重度COPD患者60例,随机分成观察组和对照组,观察组对出院后患者进行自我管理健康教育6个月,对照组对患者采用常规健康指导,以肺功能、圣乔治呼吸问卷（St George＇s Respiratory Questionnaire,SGRQ）为效果评价指标,进行比较分析。结果实施自我管理教育后,中、重度COPD患者肺功能指标FVC%、FEV1%、FEV1/FVC实施前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,SGRQ问卷中各维度呼吸症状、活动受限、疾病影响及总分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自我管理教育可以延缓中、重度COPD患者肺功能的下降,提高患者的生存质量。     

吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨联合吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及对生活质量的影响.方法:选取170例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分成两组,分别给予联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂与单纯吸入长效β2受体激动剂,比较两组3个月、6个月肺功能及生活质量评分的差别.结果:两组经治疗后3个月的FEV1/FVC和FEV1%预计值、生活质量评分的改善均有统计学意义,而6个月后对照组较前恶化,差异有统计学意义,联合治疗组在6个月后明显优于单纯吸入组.结论:短期联合吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂能明显延缓COPD患者肺功能的恶化进展,提高生活质量.     

吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能治疗效果

目的：观察吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能治疗效果。方法：72例稳定期COPD患者分为支气管舒张试验阳性，阴性两组。观察吸入糖皮质激素前后其FVC，FEV1，PaO2,PaCO2的变化情况。结果：支气管舒张试验阳性组FVC，FEV，PaO2较治疗前明显提高，PaCO2明显下降（P＜0．01）。支气管舒张试验阴性者FVC，FEV1无改善（P＞0．05），PaO2,PaCO2得到了改善（P＜0．05）。结论：糖皮质激素对存在可逆性气流阻塞的COPD患者的肺功能有很好的治疗价值。     

布地奈德联合福莫特罗雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及其对患者肺功能和炎性递质的影响

目的探讨布地奈德联合福莫特罗雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及其对患者肺功能和炎性递质的影响。方法抽取2015年1月至2016年1月驻马店中心医院收治的96例COPD患者,根据用药方案分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组患者给予布地奈德吸入治疗,每次1吸,每日3次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予福莫特罗雾化吸入,每次4.5μg,每日3次;2组患者均持续治疗3个月。观察2组患者临床疗效、不良反应发生率,比较2组患者治疗前后1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预测值百分比(FEV1%)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平的差异。结果治疗前2组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、PaCO_2、PaO_2、TNF-α、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后FEV1、PaO_2显著高于治疗前(P<0.05),PaCO_2、TNF-α、IL-8水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者FEV1、PaO_2水平显著高于对照组(P<0.05),FEV1/FVC、FEV1%、PaCO_2、TNF-α、IL-8水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(95.83%)显著高于对照组(77.08%)(χ~2=7.207,P<0.05);观察组患者不良反应发生率(8.33%)与对照组(10.42%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P>0.05)。结论布地奈德联合福莫特罗治疗COPD患者疗效确切,可有效改善患者肺部功能,减少炎性因子释放量,且不增加不良反应发生率,具有一定安全性。     

沙美特罗替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能及生存质量的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者应用沙美特罗替卡松吸入治疗对其肺功能及生存质量的影响。方法选取该院收治的120例慢阻肺稳定期患者,随机均分为观察组和对照组,对照组患者采用口服氨茶碱片;观察组患者在口服氨茶碱片基础上给予沙美特罗替卡松吸入治疗。记录比较两组患者治疗前后肺功能及生存质量。结果治疗前两组患者1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)及1秒用力呼气容积(FEV1)比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者肺功能各指标显著高于对照组患者(P0.01);两组患者治疗后肺功能各指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗前两组患者圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)量表中日常生活影响、活动能力、症状和总分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SGRQ量表评分情况均显著低于对照组患者(P0.01);两组患者治疗后SGRQ量表评分情况与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论慢阻肺稳定期患者采取沙美特罗替卡松吸入治疗效果切实,明显改善患者肺功能及生存质量,临床应用价值较高。     

不典型老年慢性阻塞性肺疾病1例

1 病例介绍 患者,女,76岁.咳嗽3个月,有时呈阵发性,时有少量白色痰,渐加重.于2010年6月12日经地方医院检查WBC 6.2×109/L,其中中性粒细胞68%.胸片示:肺纹理增粗.诊断为"过敏性支气管炎",给予"酮替酮替芬、硫酸沙丁胺醇"口服10 d,效果不佳.     

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及FEV1％的影响

目的：研究下肢训练为主要方式的肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者生存质量及FEV1％（第一秒用力呼气量占预计值百分比）的影响。方法：对本院呼吸科40例COPD稳定期患者肺康复治疗前后分别进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分及测定FEV1％,SGRQ评分和FEV1％进行配对t检验。结果：SGRQ各部分分值（呼吸症状、活动受限及疾病影响）及总分值治疗后有明显改善（P均〈0．01）,FEV1％治疗后亦有改善,但改善程度小于SGRQ（P〈0．05）。结论：肺康复治疗能改善COPD患者的生存质量及FEV1％。     

糖皮质激素联合β2受体激动剂吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的近期疗效分析

目的观察经糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的近期疗效。方法收集该院2015年6月‐2016年12月的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(观察组)患者42例,慢性阻塞性肺疾病(对照组)患者48例,采用糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗两组患者,观察治疗前后的第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、残气容积(RV)、深吸气量(IC)和改良呼吸困难指数(mMRC)。结果在治疗前,两组患者的FEV1、FVC、TLC、RV、IC和mMRC评分对比差异无统计学意义(P0.05)。在治疗后,观察组的FEV1、FVC较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);轻中度气流受限时观察组(n=28)的FEV1较对照组(n=21)改善更为明显(P0.05),重度及极重度的观察组(n=14)和对照组(n=27)对比差异无统计学意义(P0.05)。结论经糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗ACOS患者的疗效较慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效更为明确,且轻中度ACOS患者治疗后的肺功能改善较为明确。     

联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺,COPD）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和病死率均较高。由于肺功能进行性减退,故常严重影响患者的劳动力和生活质量。现在我国患病率约占15岁以上人群的3％。本文通过联合吸入长效β-受体激动剂（LABAs）和糖皮质激素（ICSs）治疗中重度慢阻肺患者取得较好疗效,现报告如下。