D—二聚体与缺血性脑血管病

血液凝溶状态与缺血性脑血管疾病关系密切，Ｄ－二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，其水平增高反映继发性纤溶活性增强，可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一，文章仅就Ｄ－二聚体的一般生物学特性及其在动脉粥样硬化、缺血性脑血管病中的作用作一综述。     

血浆D—二聚体在各型病毒性肝炎中的意义

Ｄ二聚体（Ｄｄｉｍｅｒ）是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种交联纤维蛋白特异性降解产物，其水平的增高反映继发性纤维活性增强，可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一［１］。为了深入探讨各种肝病与继发性纤溶亢进的关系，我们对６６例各型病毒性肝炎及３２例治疗前后的肝病患者进行了血浆Ｄ二聚体含量的检测，以探讨其临床意义。材料与方法一、检测对象６６例病毒性肝炎均为本院１９９７年３月～１９９８年３月住院患者，男４５例、女２１例，年龄１９～７１岁。其中急性肝炎１２例，慢性…     

肝硬化患者血浆D-二聚体及GMP-140水平的观察

肝硬化患者纤溶系统和血小板功能异常往往与肝脏受损程度相关。Ｄ－二聚体是交联纤维蛋白的降解产物,为继发性纤溶亢进的特异性分子标记物之一。ＧＭＰ－１４０为血小板活化和破坏程度的特异指标物之一。本文对肝硬化失代偿期,代偿期患者,及体检健康者分别作血浆Ｄ－二...     

血浆D-二聚体测定临床意义

目的探讨血浆D－二聚体测定在临床各种疾病治疗中的应用。方法Liatest免疫法D－二聚体定量用STAGO STA Compact全自动血凝仪检测。结果DIC时，血浆D-二聚体含量明显增高，要结合临床表现警惕DIC前状态的存在，在其他伴有微血栓形成的许多疾病中D－二聚体也增高。D－二聚体在原发性纤溶时正常，继发性纤溶亢进时显著增高，是两者鉴别的重要指标。结论D－二聚体测定对高凝状态或其他血栓性疾病的诊断有重要意义，可作为弥散性血管内凝血，纤溶和血栓形成的标志物。     

血浆D-二聚体检测在各型病毒性肝炎治疗中的意义

D-二聚体(D-dimer)是纤维蛋白单体(fibrin monomer)经活化因子ⅩⅢ(FⅩⅢα-转谷酰胺酶)交联后,再经纤溶酶(plasmin)水解所产生的一种特异性降解产物,它是机体内继发性纤溶时特异分子标志物之一。为了深入探讨各种肝病与继发性纤溶亢进的关系及早期实验室诊断指标,我们对66例各型病毒性肝炎及32例治疗前后的肝病患者进行了血浆D-二聚体含量检测。     

老年肺心病患者血浆D-二聚体等纤溶指标变化

老年肺心病患者血浆Ｄ－二聚体等纤溶指标变化郭丽萍王保法马俊义肖兰英吴亚丽张聪敏一、资料与方法我们于１９９４年７月～１９９６年７月对我院符合《全国肺心病会议》（１９７７年，大连市）标准的５０例老年肺心病患者治疗前后测定血浆Ｄ－二聚体（ＤＤ）水平及纤溶指...     

慢性肺心病急性加重期纤溶状态的研究

目的　探讨慢性肺心病患者血浆Ｄ二聚体等纤溶指标变化。方法　对４２ 例肺心病患者治疗前后及２０ 例对照组的血浆纤溶活性分别进行测定。结果　血浆Ｄ二聚体水平在肺心病加重期患者明显升高（与对照组和缓解期比较Ｐ＜ ０－００１）;血浆纤溶酶活性在肺心病加重期明显下降;血浆纤溶酶活性与二氧化碳分压（ＰａＣＯ２） 呈负相关（ｒ＝ －０－４３,Ｐ＜０－０１）,与氧分压（ＰａＯ２）呈正相关（ｒ＝０－３９ ,Ｐ＜０－０１） 。结论　血浆纤溶活性降低与肺心病高凝状态有关,并容易导致肺小动脉血栓形成,Ｄ二聚体可作为慢性肺心病肺小动脉血栓形成的实验室指标。慢性肺心病患者临床上可应用溶栓药物。     

高血压肾小动脉硬化症纤溶活性与D-二聚体变化的意义

目的　了解纤溶活性和血、尿Ｄ－ 二聚体（Ｄ－ ｄ） 水平变化在高血压肾小动脉硬化症（ＨＡＮＳ） 中作用。方法　采用ＥＬＩＳＡ法测定血、尿Ｄ－ ｄ,用发色底物法测定纤溶酶（ｐ∶Ａ）、组织型纤溶酶原激活剂（ｔｐＡ∶Ａ） 及纤溶酶原抑制剂活性（ＰＡＩ∶Ａ） 。结果　原发性高血压（ＰＨ） 组及ＨＮＡＳ组较正常对照组,ｐ∶Ａ 和ｔｐＡ∶Ａ 明显降低,ＰＡＩ∶Ａ和血、尿Ｄ－ｄ 水平显著升高;ＨＮＡＳ组与ＰＨ 组比较,血浆ＰＡＩ∶Ａ 和尿Ｄ－ ｄ 水平差异显著。结论　纤溶活性和血、尿Ｄ－ 二聚体水平变化在高血压肾小动脉硬化的发生发展中具有重要作用     

纤溶活化指标变化对肝硬化患者的影响

为观察肝硬化患者外周血纤溶功能变化。分别用发色底物法、酶联免疫吸附法测定６８例肝硬化,３７例下沉人外周血的组织型纤溶酶原激活物活性（ｔ－ＰＡ：Ａ）及其抗原（ｔ－ＰＡ：Ａｇ）,纤溶酶原激活物抑制物活性（ＰＡＩ－Ａ）及Ｄ－二聚体。结果显示：肝硬化患者纤溶指标ｔ－ＰＡ：Ａ、ｔ－ＰＡ：Ａｇ及Ｄ－二聚体显著高于正常人,失代偿者明显高于代偿者。而ＰＡＩ－Ａ变化与其相反。提示：Ｅ直硬化患者在存在不同程度的纤溶笥     

D—二聚体在缺血性脑血管疾病中的意义

血液凝溶状态与缺血性脑血管疾病关系密切。Ｄ－二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标地物之一。本文仅就Ｄ－二聚体的一般生物不特性及其在缺血性脑血管疾病中的作用作一综述。     

卡托普利对风湿性心脏病心房颤动患者血浆纤溶活性的影响

目的：观察在风湿性心脏病伴心房颤动患者中卡托普利对血浆纤溶活性的作用。方法：将患者随机分组，即试验组３９例在常规治疗基础上加用卡托普利，对照组２１例按常规治疗；治疗前后分别留取血浆测定以下指标：组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）活性、纤溶酶原激活物抑制物－１（ＰＡＩ－１）活性、纤溶酶原（Ｐｌｇ）活性、Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ）含量。结果：试验组组织型纤溶酶原激活物活性在卡托普利治疗７￣１０天后显著     

凝血纤溶指标的变化与缺血性心脏病的关系

目的：探讨缺血性心脏病患者的凝血、纤溶变化及其临床意义，并对部分患者跟踪观察。方法：用高效液相色谱仪测定２６例急性心肌梗死患者，２６例不稳定性心绞痛患者，以及２０例正常人的尿纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）；并用相应方法同步测定了血浆Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ）含量、组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及其抑制剂（ＰＡＩ）活性。结果：急性心肌梗死、不稳定性心绞痛患者较正常对照组尿纤维蛋白肽Ａ值增高，血浆Ｄ－二聚体水平、ＰＡＩ活性升高，ｔＰＡ活性降低。且急性心肌梗死与不稳定性心绞痛患者之间上述指标也存在显著性差异。结论：研究结果提示凝血纤溶系统的变化在缺血性心脏病的发生、发展中起着重要作用，研究凝血、纤溶指标对探讨其发病机制及判断预后可能有一定帮助。     

尿激酶治疗急性脑梗塞的临床及血浆纤溶效果观察

目的观察尿激酶（ＵＫ）治疗急性脑梗塞的临床及血浆纤溶效果的变化。方法对起病＜６小时，或起病超过６小时、但小于１２小时，ＣＴ证实的２０例脑梗塞患者静推ＵＫ３０万单位，静滴ＵＫ５０万单位，总量＜２００万单位；对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定，并检测血浆Ｄ－二聚体和纤溶酶活性的水平。结果治疗后患者的临床症状明显改善，血浆Ｄ－二聚体及纤溶酶活性明显升高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．００１）。结论ＵＫ溶栓治疗急性脑梗塞疗效高且安全。     

小剂量普伐他汀对高脂血症兔血脂D—二聚体及动态？…

本研究探讨普伐他汀对实验性高脂血症兔血脂，血浆Ｄ－二聚休表动脉粥样硬化形成的影响。结果表明，小剂量普伐他汀能明显降低实验性高脂血症兔的血清ＴＣ，ＴＧ和血浆－Ｄ－二聚体，改善血凝纤溶功能，抑制其动脉粥样硬化形成。     

二类瓣狭窄左心房血栓前状态局部凝血功能异常的研究

目的 研究风湿性心脏（风心）病二尖瓣狭窄左心房局部血小板、凝血和纤溶功能的改变。方法 测定左心房、右心房、股静脉和股动脉的血浆血小板颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）、抗凝血酶Ⅲ（ＡＴⅢ）、蛋白Ｃ（ＰＣ）、纤溶酶原激活物抑制物－１（ＰＡＩ－１）、纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、Ｄ－二聚体（ＤＤ）和ｖｏｎ Ｗｉｌｌｂｒａｎｄ因子（ｖＷＦ）。结果 对照组和风心病组均表现左心房局部     

急性心肌梗死组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓疗效与内源性纤溶功能的关系

目的：研究急性心肌梗死溶栓治疗后梗死相关动脉早期再通与内源性纤溶功能之间的关系。方法：５２例急性心肌梗死患者在症状出现６小时内，静脉注射４０～６０ｍＵ双链基因重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）；并测定溶栓治疗前血中组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）抗原，Ｄ－二聚体，组织型纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ）抗原，纤溶酶原—抗纤溶酶原复合物（ＰＩＣ），脂蛋白（ａ）浓度；并于溶栓治疗开始９０分钟内进行冠状动脉造影。结果：根据心肌梗死溶栓试验（ＴＩＭＩ）分级标准分为：再通组（ｎ＝３０）有梗死相关动脉再通（５８％），未通组（ｎ＝２２）无梗死相关动脉再通（４２％）。再通组内源性ｔ－ＰＡ浓度高于未通组，Ｄ－二聚体、纤溶酶原—抗纤溶酶原复合物、ＰＡＩ、脂蛋白（ａ）均无明显差异。结论：内源性ｔ－ＰＡ浓度与急性心肌梗死溶栓治疗再通有密切关系。     

血透患者血浆D—二聚体水平和纤溶参数的变化

目的：观察血透患者纤溶状态的变化，探讨与临床止凝血的关系。 方法：测定２０例血透（ＨＤ）患者透析过程中Ｄ－二聚体和ｔ－二聚体和ｔ－ＰＡ、ＰＬＧ、ＰＡＩ的动态变化，并与２８例健康者对照。结果：ＨＤ组透析前Ｄ－二聚体、ｔ－ＰＡ显著高于对照组，ＰＬＧ和ＰＡＩ明显低于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。在透析过程中Ｄ－二聚体、ｔ－ＰＡ显著升高（Ｐ〈０．０１），ＰＡＩ逐渐降低（Ｐ〈０．０５），而ＰＬＧ无明     

血浆D-二聚体定量测定的临床意义

Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）是交联纤维蛋白经纤溶酶水解后一种特异性的降解产物，凡伴有微血栓形成的许多疾病都可能导致Ｄ－二聚体的增高，可作为ＤＩＣ及ＤＩＣ前状态的诊断依据之一。我们对ＤＩＣ和可能伴有ＤＩＣ前状态的多种疾病患者的血浆进行Ｄ－二聚体的测定，并探讨了其临床意义。１材料与方法１．１研究对象①正常对照组：４０例，男２０例，女２０例，年龄１８～６９岁（中位数３６岁），均为本院健康职工及实习医生。②ＤＩＣ组：２２例，男１２例，女１０例，年龄１７～７２岁（中位数为３５岁）、诊断标准按文献［１］。③…     

D—二聚体测定在心血管疾病中的临床应用价值

Ｄ－二聚体作为体内凝血和纤溶的分子标志物，与动脉粥样硬化（ＡＳ）的形成和ＡＳ受损程度，急性心血管事件的发生和治疗，以及心血管事件的预告之间均有一定的关系。     

D—二聚体在心血管疾病中的应用价值

Ｄ－二聚体是交联纤维蛋白的降解产物。既可反映体内纤溶活性，又能反映凝血活动。其检测方法简单、快速、敏感性高，所受影响因素较少。可对许多心血管疾病的诊断、预后判断以及疗效评价提供帮助