老年患者冠脉介入术后应用经皮血管缝合器的护理

目的：通过老年患者冠脉介入治疗术后应用血管缝合器止血护理的临床观察,探讨老年患者介入术后应用血管缝合器的护理特点和注意事项。方法：比较老年组（244例）,非老年组（582例）患者冠脉介入术后应用血管缝合器止血的效果。结果：两组渗血发生率无显著差别;老年组迷走神经反射发生率高于非老年组;局部红肿发生率略高于非老年组;两组均未发生假性动脉瘤。结论：通过观察和总结,老年患者冠脉介入术后应用血管缝合器是安全可靠的。但一定要掌握好老年患者介入术后应用血管缝合器的护理要点和注意事项。     

老年冠心病患者冠脉介入术后应用Perclose ProGlide血管缝合器疗效观察

冠脉介入治疗(PCI)已成为冠心病血运重建的有效治疗方法,随着许多新技术、新方法的临床应用,成功率不断提高,并发症不断减少。Perclose ProGlide血管缝合器是应用于PCI术后止血的血管闭合系统的一种,主要通过缝线打结的方式闭合血管,减少术后血管并发症。我院对成功实施PCI治疗的72例老年冠心病患者术后应用Perclose ProGlide血管缝合器止血,与传统手法加压方法进行对比,取得良好的临床效果。现将结果报     

血管缝合器止血在冠状动脉介入治疗术后的临床应用

经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后动脉穿刺点的有效止血可减少外周血管的并发症,传统的方法为手压迫止血,但此方法要求病人术后长时间的下肢制动和卧床,且穿刺点局部渗血、血肿、假性动脉瘤形成及血管迷走反射时有发生。近年来,血管缝合器应用于临床,使得PCI后在完全抗凝的情况下     

经皮血管缝合器的临床应用(附23例报告)

经皮穿刺股动脉,置入一定内径的动脉鞘管是各种介入治疗较常选用的途径之一。但术后需要患者术侧下肢制动24小时左右,尤其是肝素化的患者需要卧床更长时间,多数病人难以接受。为缩短患者术后卧床及穿刺下肢制动时间,减少人工压迫止血的相关并发症,我科2004年3月开始,将经皮血管缝合器Perclose应用于经皮穿刺股动脉的患者,取得了良好的效果,现报道如下。     

经皮冠状动脉介入后应用血管闭合器的护理体会

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入治疗手术后应用血管闭合器的安全性和护理特点.方法 对经皮冠状动脉介入治疗手术后348例患者的病历进行回顾,对比分析应用血管闭合器和未应用血管闭合器患者在术后穿刺点局部出血、渗血情况,平卧时间、肢体制动时间、患者的舒适度等方面的差异,总结应用血管闭合器患者在护理上的特点.结果 348例经皮冠状动脉介入治疗手术后未应用血管闭合器105例,渗血21例（20.00%）,术侧肢体制动时间（8.02±0.80）h,平卧时间（25.10±1.85）h;应用血管闭合器243例,渗血22例（9.05%）,术侧肢体制动时间（4.26±0.86）h,平卧时间（9.16±2.41）h.拔除鞘管后平卧时间及术侧肢体制动时间明显缩短,不适症状及血管并发症的发生率明显降低（P均＜0.01）.结论 经皮冠状动脉介入治疗手术后应用血管闭合器具有可行性和安全性,在护理方面应根据术后局部出血、渗血情况,决定术后平卧时间.     

冠状动脉介入治疗术后即刻经皮血管缝合器Perclose A.T 止血效果的临床观察

目的观察冠状动脉介入治疗术后即刻股动脉穿刺部位应用Perclose A.T血管缝合器止血疗效、安全性及临床使用价值。方法对冠脉介入治疗术后的512例患者,所有患者均接受抗凝、抗血小板治疗,术中肝素化,分为经皮血管缝合器组及压迫止血组。缝合器组在冠脉介入治疗术后即刻拔除动脉鞘管选用Perclose A.T对穿刺部位动脉进行止血,人工压迫组在术后4～6h测活化凝血时间<180s后拔除鞘管采用手法压迫止血,比较止血时间、卧床制动时间及并发症的发生率。结果人工压迫止血组平均止血时间为(25±6.3)min,卧床制动时间为(36.5±8.9)h,与止血相关的并发症发生率为5.6%;血管缝合器组平均止血时间为(5±2.1)min,卧床制动时间为(4.5±1.9)h,与止血相关的并发症发生率为1.9%。血管缝合器组止血时间、卧床制动时间、并发症的发生率明显少于人工压迫组。结论血管缝合器PercloseA.T于PCI术后即刻止血迅速、有效,止血时间及卧床制动时间明显缩短,并发症少,操作简单易学,易于临床推广使用。     

血管缝合器在经皮主动脉腔内修复术中的临床应用

目的 评价采用Perclose ProGlideTM系统预先埋置缝合技术实施经皮主动脉腔内修复术的可行性和安全性.方法 2011年3-7月,120例主动脉病变患者实施主动脉腔内治疗,包括溃疡及腹主动脉瘤患者的151处股动脉穿刺部位接受这种技术处理,术前根据心脏血管造影(CTA)检查及临床观察证实股动脉及髂动脉入路解剖适合此种术式.将120例患者分为穿刺组32例(42处股动脉),手术对照组88例(109处股动脉),麻醉、造影及主动脉腔内修复术按照标准方法进行,观察记录2组患者的下肢制动时间、生命体征、穿刺部位、同侧下肢血运及30d后复查股动脉的CTA影像.结果 穿刺组32例患者中器械外径有16F20例、18F 14例、20F 6例、22F 10例、24F 8例;手术对照组88例患者,器械外径有16F 18例、18F 19例、20F35例、22F 26例、24F 18例.穿刺组42处股动脉穿刺口均使用2套Perclose ProGlideTM血管缝合器,1处股动脉缝合失败,技术成功率为97.6％ (41/42),手术对照组的109处股动脉,技术成功率为98.2％ (107/109),穿刺组下肢制动时间为(6.2±1.0)h,手术对照组下肢制动时间为(6.1±1.1)h;穿刺组手术时间为(1.7士0.9)h,手术对照组手术时间为(1.8±1.1)h,2组间技术成功率、下肢制动时间及手术时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组均无围手术期血管并发症发生.结论 在实施主动脉腔内修复术中,使用经皮穿刺、Perclose ProGlideTM系统预先埋置缝合技术缝合穿刺口的技术,是替代传统股动脉横切术安全可行的方法.     

老年患者经皮肾镜气压弹道碎石术的护理配合

目的探讨老年患者经皮肾镜手术的护理经验,减少术中并发症。方法回顾分析12例老年患者经皮肾镜的手术护理配合情况。结果手术配合恰当,手术时间缩短,术后无出血,感染。结论良好的手术体位,默契的手术配合使手术顺利进行,效果满意。     

经皮血管缝合器与封堵器的临床对比观察

冠状动脉介入治疗后，血管穿刺部位的处理是介入治疗的重要组成部分。常规人工或机械压迫，存在不少弊端．严重时甚至会危及患者生命。血管缝合器和封堵器是目前临床应用较多的血管缝合或封堵设备。本观察旨在探讨此2种设备使用的优势及安全性。     

老年性血液透析患者应用人造血管内瘘的护理

目的探讨老年性血液透析患者应用人造血管的护理,延长血管通路的使用寿命,提高患者的生活质量。方法对我院398例次应用人造血管内瘘的老年性患者进行回顾性护理分析。结果 398例次人造血管通畅率为100%,使用时间最长为36个月,2例次发生血栓堵塞再通后通畅,杂音响亮。结论严格执行无菌技术操作,掌握良好的人造血管的穿刺技术和方法,加强对患者和家属的健康教育,对延长患者的人造血管内瘘的使用寿命有着积极的作用。     

血管缝合器的临床应用体会(附20例报告)

经皮穿刺股动脉,置入一定内径的动脉鞘管是各种介入治疗较常选用的途径之一。但术后加压包扎,需要患者穿刺下肢制动12～24小时左右,尤其是肝素化的患者,需要卧床更长时间,多数病人难以接受,为缩短患者术后卧床及穿刺下肢制动时间,减少人工压迫止血的相关并发症,我科2004     

老年患者的护理体会

目的：通过对老年患者的全面护理,督促其对遵医行为,以促进慢性疾病的康复。方法：从心理护理、生活护理和健康指导、报刊宣传栏等多方面给予老年患者进行指导护理。结果：促进了老人的院外遵嘱行为,积极配合治疗。结论：密切护患关系,可促进老人慢性疾病的康复,提高老人生活质量。     

老年患者心理护理的特殊性

笔者对老年住院患者的心理障碍特点、心理护理方法及其特殊性做一综述。     

老年患者的护理体会

目的老年人的护理是一门新的护理学科。方法随着社会的不断进步和发展,人口老龄化日趋严重。结果面对这一特殊人群的护理,激烈的医疗市场竞争,人性化的护理便应运而生。结论老年患者的护理主要从心理、生活、饮食等几方面的护理。     

一次性皮肤缝合器在骨科的应用

目的探讨一次性皮肤缝合器在骨科手术中的应用价值。方法选择122例骨科手术病人,随机分为两组,治疗组(A组)60例,术中采用CREATION牌一次性皮肤缝合器缝合切口。对照组(B组)62例病人采用常规丝线缝合切口。分别对两种缝合方法在缝合速度、拆钉或拆线时的疼痛程度、术后切口愈合情况进行统计学分析。结果两组在缝合速度、拆线(钉)时的疼痛程度(VAS)比较,差异有统计学意义,术后1月切口“蜈蚣症”发生率分别为0%,68%。结论一次性皮肤缝合器具有操作简单,缝合速度快,术后切口愈合好,仅留切口处一线状瘢痕,无色素沉着,无普通缝线引起的线头及缝线拉痕,不引起“蜈蚣症”,易被患者所接受,优于普通丝线,值得进一步推广应用。     

老年患者骨折的护理

老年骨折患者病程长，易发生并发症，因此，护理工作极为重要。2001-2004年我院共收治老年骨折患者268例。结合老年骨折的临床特点实施了全面的身心护理，取得良好效果，现报道如下。     

老年患者的心理护理

经济的发展和医学的进步以及生活水平的提高,使人们的寿命逐渐延长,因此,人口老龄化的现状已无可逃避,而老年人的健康问题也不仅仅停留在身体上,老年人的心理健康也是我们面临的一个新课题,尤其是医学界对老年住院患者的心理健康问题是特别关注的。提高老年患者的心理健康水平,使老年人在最佳的心理状态下接受及时的治疗,是提高老年患者生存质量最重要的方法。     

老年患者的心理护理

在当代医学模式转变中,护理心理学占有了一席之地,发挥着其独特的效能.老年患者由于生理和环境等条件的影响,其心理活动十分复杂,感情脆弱,情绪波动大.因此,做好老年患者的心理护理,对疾病的治疗大有裨益.