自体输血在外科手术中的应用

自体输血是指采集或回收患者的血液在术中或术后输回患者体内的方法,是减少因血型不合引起溶血性输血反应、因异体输血产生过敏反应和避免输血相关疾病传播的有效手段,尤其对一些稀有血型患者输血具有重要意义。自体输血主要分为贮存式、回收式和稀释式3种方式。现对这3种方式的自体输血在外科手术中的应用进行探讨。     

自体输血在外科择期手术中的应用

自体输血包括术前自体储血、急性血液稀释(ａｃｕｔｅｈｅｍｏｄｉｌｕｔｉｏｎＡＨＤ)和血液回收3种方法。近年来在临床上均得到广泛应用。我院在2000年5～10月对51名外科择期手术患者施行了自体输血,获得了满意的结果,现报告如下:1　对象和方法11　适应症:患者一般情况良好,无低蛋白血症、心肺功能不全和凝血机能障碍等情况,术前血红蛋白(Ｈｂ>100ｇ/Ｌ)、血细胞比积(Ｈｃｔ33%),估计术中有较大量失血,通常需要输血者。12　对象:外科择期手术患者51名,男28例,女23例,年龄18～62岁,平均年龄40岁。椎管狭窄9例,腰椎盘突出症10例,髋关节骨折1…     

自体输血在外科手术的应用进展

自体输血是指采集或回收患者的血液在术中或术后输回患者体内的方法。自体输血主要分为贮存式、回收式和稀释式3种方式。现对这3种方式的自体输血在外科手术中的应用进行探讨。     

贮存式自体输血在外科手术中的应用

随着医学技术的发展，输血已成为临床上重要的医疗手段之一。但异体输血有传播多种疾病的危险，且伴随多种输血不良反应，为了防止和减少此类疾病的发生，自体输血代替异体输血成为患者手术治疗的首选方案。目前自体输血有稀释式、贮存式、回收式三种方式，可根据患者身体状况和术中出血情况选择。笔者对256名择期手术患者采用术前贮存式自体输血，取得了良好效果。现报告如下：     

保存式自体输血在肿瘤患者手术中的应用

目的对肿瘤患者保存式自体输血的临床效果进行观察.方法入选病例口服硫酸亚铁300mg/次·日,2～3次/天.采血前按预采血量的2～3倍予晶体和胶体溶液(晶体液∶胶体溶液=2∶1),采血(200～400)mL/次,CPDA血袋保存,贮放(4±2)℃冰箱保存.结果除8例因手术中失血量过多同时输注异体血外,余均未用异体血.结论在条件合适的情况下开展自体输血,可使肿瘤患者手术中尽量避免异体输血而带来的潜在危险,同时又解决了血源问题.     

预存式自体输血在外科手术中的应用

自体输血是一项应用日渐广泛的临床治疗技术。随着《献血法》的实施以及人们对安全输血的关注，特别是对输血传播疾病如输血后肝炎、艾滋病的关注，自体输血已上升到了一个重要位置，日益受到广大医务工作者的重视和病人的欢迎。自体输血包括预存式、稀释式、回收式三种方式，笔者对在本院住院的13名外科择期手术患者进行了预存式自体输血，获得了满意效果，现报告如下。     

预贮式自体输血在外科手术中的应用

目的探讨预贮式自体输血在外科手术中的应用,观察其临床疗效。方法于采血前、采血后、回输血后、出院前检测病人红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(Plt)、网织红细胞(Ret)、血细胞比容(Hct)的变化。结果采血后各项指标较采血前均明显降低,回输血后、出院前各项指标较采血后显著升高(F=2.94~3.15,q=3.52~3.78,P<0.05)。结论预贮式自体输血能够有效避免异体输血,刺激人体造血机制,利于病人的康复。     

预存自体输血在外科手术中的应用

目的探讨外科手术减少异体输血的措施 ,介绍一种较理想的自体输血方法。方法自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 3年 1月 ,对我院 6 5例接受外科手术患者进行了预存自体输血。男 4 2例 ,女 2 3例 ,年龄 2 0岁～ 6 8岁 ,平均 5 2 .7岁。骨科手术 32例 ,胸外科手术 19例 ,普外科手术 14例。采血前、采血后第 7天检测血红蛋白 (HGB)、红细胞 (RBC)、红细胞压积 (HCT)。结果 4 2例(6 4 .6 % )完成一次采血 ,2 0例 (30 .8% )完成两次采血 ,3例 (4 .6 % )完成三次采血。预存自体血 31135ml,平均 4 79ml。 5 1例(78.5 % )患者无需异体输血顺利度过围手术期 ,14例 (2 1.5 % )患者补充异体输血 4 4 6 6ml,平均 319ml。没有发生与预存自体输血相关的并发症。结论预存自体输血简便、经济、安全、有效 ,是解决血源紧张较理想的方法之一。     

预存式自体输血在外科手术中的应用

节约用血和安全输血一直是输血工作中的一个重要研究课题.随着对同种异体输血传播疾病的危险和所致不良反应认识的不断提高,为了避免异体输血产生诸多副作用并保证病人能及时手术,以自体血回输代替异体输血成为当前患者手术治疗的最佳输血方案.我科对60例外科择期手术患者和某些稀有血型(如RhD阴性)的患者,采用术前预存自体血手术中回输的方法,取得了良好的临床效果.现报告如下.     

贮存式自体输血在择期手术中的应用

为了防止和减少输血传播疾病及多种不良反应的发生,以自体血回输代替异体血成为当前患者手术输血治疗的首选方案。笔者从我院2008年1月～2009年6月期间103例择期手术患者采用贮存式自体输血法,总体效果满意,现报告如下。     

自身输血在心脏外科手术中的可行性

目的探讨自身输血在心脏外科手术中是否具有可行性。方法对患者术前抽取1～2单位的全血,在术中或术后立即输给患者。测定全血前后血红蛋白值的变化情况。结果患者在抽取全血后,两组血红蛋白值的对照比较,经t检验,P>0.05,差异无显著性。结论自身输血在心脏外科手术中是具有可行性的,其优点是其他成分血无可替代的。另外,也可为血站节约宝贵的血资源,为其他之用。     

自身输血在心脏外科手术中的可行性

目的探讨自身输血在心脏外科手术中是否具有可行性。方法对患者术前抽取1～2单位的全血,在术中或术后立即输给患者。测定全血前后血红蛋白值的变化情况。结果患者在抽取全血后,两组血红蛋白值的对照比较,经t检验,P〉0.05,差异无显著性。结论自身输血在心脏外科手术中是具有可行性的,其优点是其他成分血无可替代的。另外,也可为血站节约宝贵的血资源,为其他之用。     

自体血回输在非体外循环冠脉搭桥手术中的应用

观察106例非体外循环冠脉搭桥手术(OPCAB)患者术中应用自体血回输的效果。此项技术对于OPCAB是一种安全有效的血液保护方法,可广泛应用。     

自体输血对心脏直视手术早期的影响

目的对心脏直视手术中的自体输血进行回顾性研究,探讨该方法对手术早期的影响。方法取700例冠状动脉搭桥和瓣膜置换手术患者,术中采用完全自体输血的400例为观察组(Ⅰ组),未使用血液回收而采用输血治疗的300例为对照组(Ⅱ组)。结果两组患者术前一般临床资料均衡,均无统计学差异(P>0.05)。观察组Hb、Hct、Plt及Alb术后均显著降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组术中失血量极显著减少(P<0.01),术后用库血量显著性下降(P<0.01),组间术后Hct、Plt、引流量、呼吸机辅助时间等无显著性差异(P>0.05)。结论采用自体输血技术结合其他的省血措施可以显著降低术中失血量以及术后的输血量,虽然有轻度贫血及部分血浆成分丢失,但不影响术后的凝血状况和组织供氧。     

回收式自身输血技术在无血骨科手术中的价值

目的:回顾性分析1 180例回收式自身输血技术在骨科手术中的应用情况,确认回收式自身输血技术在无血骨科手术中的价值,为更加安全、科学地将该血液保护技术推广至临床提供依据。方法:采集我院2015年3月-2017年3月间骨科手术中回收式自身输血登记表中的数据,对术前诊断和(或)手术方式、出血量、异体用血量、回收备用、清洗回输、回收总量、回输血量等进行回顾性分析。结果:1 180例骨科回收式自身输血中,骨关节病行关节置换术回输267例,回输总量75 884 m L(28.01%);肱骨、股骨等骨折切开复位内固定回输291例,回输总量67 449 m L(24.90%);颈椎、胸椎、腰椎疾病行椎管减压术回输389例,回输总量122 573 m L(45.25%);其他骨科手术回输14例,回输总量5 002 m L(1.84%);4组骨科数据中平均回输血量与平均出血量存在线性关系,占比约为36.50%(总回收率)。结论:在骨科择期手术中,一方面可以适当增加备用自体血的范围,还可以选择情况稍好的患者同时采用贮存式自体输血,最大化的减少异体血的用量,保障患者的权益;另一方面,根据设备的血液回收率可以大致估算出患者的出血量,回输血量/0.4(或0.33,均值0.365),即为患者术中出血量。     

自体输血的临床应用进展

自体输血是指采取或回收患者的血液于术中或术后输回患者体内的方法,自体输血主要分为预贮式,稀释式和回收式三种方式,本文就这三种自体输血的方式在临床中的应用进行了综述。     

回收式自体输血在脊柱外科手术中的应用

目的：总结回收式自体输血在脊柱外科手术中的临床效果。方法：自1999年4月至今，使用血液回收机，将56例脊柱外科手术的术中失血进行回收，自体回输，同时对患者术前及术后进行血常规、血液生化学检查和手术后引流量、体温变化进行观察。结果：异体输血回避率100％。通过血常规测定，红细胞、自细胞回收率90％以上。术后24h生化指标中除血浆总蛋白明显低于正常值外，其余指标均正常。血液回收组术后引流量及体温变化与对照组无明显差异。全部病例术后恢复顺利，无输血反应，无感染，血液回收效果良好。结论：脊柱外科手术中血液自体回输是安全、可靠、有效的技术，是解决血源紧张和避免输血传染疾病的好方法。     

自体血液回输在肝破裂手术中的应用

目的 探讨滤过式回收、自体输血在肝脏破裂伤手术中的应用。方法 对肝脏破裂、无空腔脏器穿孔、外伤时间在12h以内的9例患者的腹腔内积血，采用负压吸出，经8层无菌纱布过滤后行自体回输，观察效果及并发症。结果 9例患者术中分别回输自体血液600～1200ml，其中8例患者术后2周顺利康复，1例患者因肝脏严重创伤，术后72h死于多器官功能衰竭。结论 自体血液回榆操作简单、安全、经济，预后良好，易于临床推广，是一种解决肝外伤手术血源的好方法。     

术前预存自体血液联合术中血液稀释在外科手术中的应用

目的探讨术前预存自体血液联合术中血液稀释在外科手术中的应用。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、估计手术出血量较大、符合国内外预存自体输血标准的外科手术患者19例。入院后第2、3天早晨空腹时及全身麻醉诱导前采用一次性使用塑料血袋分别采血400mL,共计800mL。全身麻醉诱导前快速静脉