糖尿病母亲婴儿并发症的临床观察

目的 探讨糖尿病母亲婴儿(infants of diabetic mothers,IDMS)并发症的发生情况.方法回顾性分析52例IDMS和50例非糖尿病母亲娩出的正常新生儿(对照组)的并发症发生情况.结果52例IDMS患儿发生低血糖23例(44.2％,23/52),高胆红素血症16例(31.4％,16/52),红细胞增多症11例(21.2％,11/52),巨大儿11例(21.2％,11/52),新生儿呼吸窘迫综合征4例(7.7％,4/52),先天畸形1例(1.9％,1/52).对照组50例患儿中有1例发生低血糖(2％,1/50),高胆红素血症7例(14.0％,7/50),红细胞增多症1例(2％,1/50).两组患儿在低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症3种并发症方面比较,差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.043和0.009).结论IDMS出现并发症的发生率高于正常新生儿,应对其进行严密监护.     

33例糖尿病母亲婴儿早期并发症临床分析

目的 了解糖尿病母亲婴儿早期并发症发病及对婴儿造成危害情况,为有针对性的防治提供依据.方法 对33例糖尿病母亲婴儿(IDMs)的早期并发症进行了分析.结果 33例糖尿病母亲婴儿合并低血糖17例(51.5%)、吸入性肺炎13例(39.4%)、巨大儿12例(36.4%)、低血钙11例(33.3%)、红细胞增多症9例(27.3%)、高胆红素血症8例(24.2%)、新生儿窒息5例(15.2%)、臂丛神经损伤3例(9.1%)、低血镁2例(6.1%),呼吸窘迫综合征2例(6.1%),其他有合并心肌损害、先天畸形等.结论 对糖尿病母亲做好孕期、产前、产时、产后监护,可以减轻一些并发症的发生率及严重程度.     

糖尿病母亲婴儿5例分析

糖尿病母亲婴儿(IDMs)生后早期常伴有多种严重并发症如:呼吸窘迫、低血糖症、低血钙症、高胆红素血症等。易导致婴儿的发育、营养障碍,严重时可引起围产儿死亡。随着我国人民生活营养和水平的提高,青年女性糖尿病和妊娠糖尿病人数量以及IDMs日渐增多。因此,进一步研究和早期防治IDMs并发症,降低病死率,减少后遗症,已成为围产保健工作的重要课题之一。本文报道1988年10月至12月间,收住于我院新生儿病房的IDMs 5例患儿临床资料分析如下。资料和结果一、一般资料性别:男性3例,女2例。年龄:全部     

糖尿病母亲的婴儿的红细胞增多症、低镁和低钙血症

文献记载,在患糖尿病(胰岛素依赖型)母亲婴儿(IDMs)中,低血镁和低血钙发生率高。这些婴儿对红细胞增多症来说是危险的。对49例红细胞增多症婴儿(包括3例IDMs)进行前瞻性研究,显示     

糖尿病母亲婴儿的研究进展

研究发现，糖尿病母亲巨大儿脐血胰岛素样生长因子、瘦素（ｌｅｐｔｉｎ）水平显著升高，母亲糖基化血红蛋白明显升高，且三者之间具有一定关系，推测与巨大儿的发病机制有关。糖尿病相关抗体对胎儿的影响可持续到生后很长的一段时间。婴儿糖及脂蛋白代谢异常是日后并发糖尿病及肥胖症的基础。糖尿病母亲的高血糖具有致畸效应，并会导致胎儿脑损伤，并发先天畸形及神经精神发育的异常。母亲孕期血糖的有效控制，可使各种并发症大大减少。     

新生儿低血糖症的早期监测临床价值

目的 探讨新生儿低血糖症发生的危险因素，为临床防治提供依据。方法 对住院的506例新生儿于入院时进行血糖筛查。结果 低血糖27例，总发生率为5．3％，其中早产儿为20．9％，低出生体重儿为25．5％，巨大儿为17．6％，均显著高于足月正常体重儿的2．1％。新生儿窒息易引起低血糖。在低血糖治疗时，早产儿、低出生体重儿较足月正常体重儿更易发生一过性高血糖。结论 对存在早产、低出生体重、巨大、窒息等低血糖危险因素的新生儿，均应早期监测血糖，并尽早喂养或鼻饲。     

糖尿病母亲婴儿的研究现状

糖尿病母亲对婴儿的影响已经得到产儿科医师共同关注,此类婴儿出生时可能出现巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征、早产儿、先天性畸形、红细胞增多症、高胆红素血症等并发症而列为高危儿.越来越多的研究发现,由于此类婴儿在宫内所处的代谢紊乱环境,母亲对其影响可能持续至儿童期,甚至成年期.     

新生儿红细胞增多症36例临床分析

新生儿红细胞增多症是指静脉血红细胞压积≥65％。本病并非少见。据国外报道发病率达4～5％。当红细胞压积明显增高时,可造成多系统的明显损害,如一旦发生于脑皮质、肾或肾上腺等就会造成中枢神经系统等重要器官的不可逆损害。本文就我院儿科从1985～1989年有完整资料的新生儿红细胞增多症36例进行临床分析,现报告如下。临床资料 1.一般资料:36例中有33例出生于本院产科,3例因青紫待查由外院转入儿科。其中男25例,女11例。足月儿31例(其中足月小样儿1例),早产儿5例。 2.新生儿红细胞增多症合并症:巨大儿8例,早产儿5例、母亲糖尿病2例,新生儿窒息3例,胎粪吸入综合征3例,双胎     

胰岛素依赖型糖尿病的并发症

为了解胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患儿的远期预后，采用询问病史，体检及实验室检查对３１例ＩＤＤＭ患儿进行了随访，结果表明病程５年以下并症的发生率为５．５６％，５年～１０年的发生率依次为１１．１１％，２７．７８％、３８．８９％，４４、４４％与５０％，并发症的发生与患病时间有密切关系。     

糖尿病母亲婴儿的研究进展

研究发现,糖尿病母亲巨大儿肺血胰岛素样生长因子、瘦素（leptin）水平显著升高,母亲糖基化血红蛋白明显升高,且三者之间具有一定关系,推测与巨大儿的发病机制有关。糖尿病相关抗体对胎儿的影响可持续到生后很长的一般时间。婴儿糖及脂蛋白代谢异常是日后并发糖尿病及肥胖症的基础。糖尿病母亲的高血糖具有致畸效应,并会导致胎儿脑损伤,并发先天畸形及神经精神发育的异常。母亲孕期血糖的有效控制,可使各种并发症大大减少。     

98例小于胎龄儿病因及合并症分析

为明确近来来小于胎龄儿（SGA）病因及合并症，现对98例SGA进行临床分析，并与81例适于胎龄儿（AGA）做病因比较。结果发现母亲文化程度及产前保健情况也是影响SGA发生的重要因素。其常见合并症为吸入性肺炎、红细胞增多症、低血糖症、颅内出血、酸中毒、高胆红素血症及先天畸形等，且早产SGA颅内出血、低血糖症发生率明显高于足月SGA儿。所以提高母亲文化素质、加强产前保健、加强对SGA监测，是非常重要的。     

妊娠糖尿病母亲儿激素水平的变化

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病率逐年上升,既往认为糖尿病母亲儿的异常主要由宫内高血糖引起,越来越多的研究发现即使GDM孕妇血糖控制较好,仍易分娩巨大儿及出现围生期并发症,目前普遍认为与某些激素的异常分泌有关.大量研究表明妊娠期糖尿病母亲儿的多种激素水平均发生了改...     

新生儿糖代谢紊乱的临床研究

目的分析新生儿糖代谢紊乱的相关因素,探讨其预防和治疗措施。方法住院新生儿1783例进行血糖监测。所有息儿监测至2次空腹血糖正常为止。计数资料采用X2检验。结果发生糖代谢紊乱295例,其中低血糖症176例,高血糖症52例,二者兼有67例。血糖异常与胎龄呈显著负相关(P=0.001);与出生体质量呈显著负相关(P<0.01);小于胎龄儿(SGA)易发生糖代谢紊乱;轻度窒息组血糖紊乱以低血糖症为主,重度窒息组血糖紊乱以高血糖症居多(P<0.01);血糖恢复时间与窒息程度呈显著正相关(P<0.01);血糖异常与感染程度星显著正相关(P=0.019);糖尿病母亲婴儿易患低血糖症。结论对高危儿应尽早进行血糖监测,对血糖异常者及时处理,以减少或避免后遗症发生。     

新生儿果糖胺测定的价值初探

为了解新生儿果糖胺测定的意义,我科于2004年1月至2005年12月,对在我科住院新生儿进行了果糖胺测定,现分析报告如下。资料与方法一、资料共对各种原因在我科住院的72例新生儿进行了果糖胺测定。其中男52例,女20例。<37周30例,体重<2500g29例。窒息34例,宫内窘迫及羊水异常27例,母亲妊高征18例。剖宫产39例,阴道分娩33例。低血糖症33例(血糖<2.2mmol/L),高血糖症7例(血糖>7.0mmol/L)。无母亲糖尿病及妊娠糖尿病患者。二、方法标本采集:所有新生儿均于生后24h内,入院后2h内,未行治疗及喂养前,抽取静脉血约3ml注入肝素抗凝管送检验科,离心后取…     

静脉营养在新生儿颅内出血的应用

目的探讨静脉营养在新生儿颅内出血治疗中的作用及意义。方法将新生儿颅内出血患儿随机分成治疗组和对照组，对照组即是对颅内出血患儿进行常规治疗，而治疗组则在对照组基础上增加了静脉营养治疗，静脉营养于生后第2～4天开始进行，疗程5～6天。结果治疗组44例发生医院感染3例（发生率6．8％），发生硬肿症14例（发生率31．8％），对照组38例发生医院感染10例（发生率26．3％），发生硬肿症26例（发生率68．4％），治疗组医院感染及硬肿症的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。且治疗组临床表现改善及硬肿症消失时间较对照组早，两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论新生儿静脉营养能明显降低新生儿颅内出血患儿医院感染、硬肿症的发生率。     

北京地区巨大儿高危因素及并发症分析

目的 探讨北京地区巨大儿的高危因素及并发症,分析各高危因素的权重,即影响程度.方法 随机选择607例病例,分为巨大儿组(297例,体质量≥ 4 000 g)和对照组(310例,2 500 g ＜体质量＜ 4 000 g).使用SAS 9.1统计软件,应用Logistic多元逐步回归方法进行数据分析.结果 巨大儿组母亲孕期增重(21.6 ± 5.9)kg,正常对照组增重(14.7 ± 5.7) kg,两组比较有统计学意义(P ＜ 0.01).Logistic回归分析显示,B超下胎儿双顶径(OR ＝ 341.327)、母亲妊娠期增重(OR ＝ 70.352)是巨大儿的主要高危因素.巨大儿组56.2%的剖宫产率较对照组的13.9%有统计学意义(P ＜ 0.01).巨大儿组母亲产后平均出血量为(235.47 ± 82.23) ml,对照组为(92.81 ± 45.59) ml,差异有统计学意义(t ＝ 7.68,P ＜ 0.01).结论 母亲孕期增重、妊产次、分娩方式、新生儿性别、B超下胎儿双顶径与巨大儿的发生有相关性,B超下胎儿双顶径的影响程度最大,其次为母亲妊娠期增重.巨大儿组较对照组剖宫产和新生儿并发症的发生率高.     

母亲孕期合并症对围产儿的影响(附19例分析)

目的　探讨母亲孕期合并症对围产儿的影响。方法　对 5 2例母亲有孕期合并症的新生儿及 47例正常足月儿于生后 3d内 ,静脉补液前 ,进奶前半小时 ,股静脉采血 ,测血糖值、血钙和红细胞压积值 (HCT)。结果　 5 2例母亲有孕期合并症的新生儿发生低血糖 (HG)、低血钙 (HC)和新生儿红细胞增多症 (NP)共 17例 ,占32 .6 %。正常足月儿 2例 ,占 4.2 6 % ,两组发生率差异有显著性意义 (χ2 =12 .87,P <0 .0 1)。其中母有糖尿病、肝内胆汁郁积症者发生率占首位 ,三种情况中又以HG发生率最高 ,其次为HC与NP并列。结论　对母孕期有合并症的新生儿生后 2 4h尤其 8h内常规监测血糖、血钙和HCT值 ,有助于对患儿早期处理。     

先天性无运铁蛋白血症一例

目的 对1例以重度贫血为主诉入院的疑难病例进行确诊。方法 根据患儿的症状、体征、特殊检查（骨髓活检、肝活检、运铁蛋白浓度测定）患儿父母血液检查结果及文献资料进行分析确诊。结果 患儿以严重贫血、肝脾肿大为主要表现，血浆β球蛋白量为5％（正常7％－13％），运铁蛋白浓度为0．0147g/L（正常2．52－4．29g/L)。肝活检显示肝内大量含铁血黄素沉着（肝细胞和枯否细胞）和轻微纤维化。符合先天性无运铁蛋白血症。患者父亲的运铁蛋白浓度为1．29g/L，患者母亲的运铁蛋白浓度为1．4g/L，仅为正常人的一半。结论 确诊患儿为先天性无运铁蛋白血症，此症为常染色体隐性遗传，极其少见，应提高认识，以防漏诊。     

住院早产儿并发症12年回顾性分析

目的住院早产儿并发症回顾性分析12年的变化。方法对本院1994年1月-2005年12月期间住院的1378例早产儿的临床资料进行回顾性病例分析。结果前后6年比较，后6年住院早产儿中低胎龄（6．7％，13．6％）、低出生体重（11．3％，14．9％）早产儿比例增加；本组早产儿死亡74例，病死率为5．4％，后6年病死率较前6年下降（8．5％，3．6％）。住院早产儿并发症前后6年比较，湿肺（2．8％，5．2％）、酸中毒（1％，3．7％）、咽下综合征（3．0％，4．5％）和低血糖（10．5％，14．2％）的发生率升高，而肺炎（18．9％，10．8％）、硬肿症（4、5％，1．1％）、肺出血（4．9％，1．8％）和缺氧缺血性脑病（4．5％，2．3％）的发生率下降。结论经前后6年比较，我院住院早产儿中低胎龄、低出生体重的比例增加，病死率下降；部分早产儿严重并发症发生率下降。     

母血与其新生儿脐血之间血糖及胰岛素水平比较

本文分别测定了母亲及其新生儿脐血的血糖及胰岛素。７９例正常新生儿（组１）及２６例巨大儿）组２）来自糖筛查或糖耐量试验正常的母亲，７例新生儿（组３）来自妊娠期糖尿病的母亲。所有新生儿脐血糖平均均值也明显低于其母血，差别有显著性（因分别为Ｐ〈０．００５，〈０．００１，〈０．０５）。组１和组２的新生儿脐血胰岛素平均值也明显低于其母血，差别有显著性（Ｐ〈０．００１，〈０．０２５）。３例新生儿发生低血糖，２