新生儿血清锌水平与T细胞亚群分布的探讨

探讨不同胎龄新生儿的血清锌水平与T细胞亚群分布的关系。应用原子吸收法测定血清锌；流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群。结果显示：28－32周早产儿组（I组）血清锌水平明显低于33－36周早产儿（Ⅱ组）及足月儿组（Ⅲ组）（P＜0．05），且I组低锌发生率为35％。I组T淋巴细胞亚群CD4^ /CD8^ 比率明显低于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．05）；Ⅰ、Ⅱ组淋巴细胞及T淋巴细胞绝对值明显低于Ⅲ组（P＜0．05）。12例低血锌新生儿CD4^ T细胞水平明显低于正常组，CD8^＋T细胞水平明显高于正常组（P＜0．05），CD4^ /CD8^ 比率明显下降，显著低于正常组（P＜0．001）。提示血清锌水平与胎龄有关, 胎龄越小，锌水平越低，缺锌的发生率越高；而T细胞亚群分布不仅与胎龄有关，与锌水平高低也密切相关。建议加强对≤32周的早产儿进行锌水平的监测。     

单纯性肾病综合征T细胞白细胞介素2受体水平的研究

对３５例单纯性肾病综合征（ＳＮＳ）患儿Ｔ细胞白细胞介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）和血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平等进行检测。结果显示，活动期患儿自然状态和植物血凝素活化后Ｔ细胞ＩＬ－２Ｒ表达率皆明显低于缓解期和正常对照组，而ＳＩＬ－２Ｒ水平却明显增高；活动期患儿Ｔ细胞ＩＬ－２Ｒ自然表达率与血清ＳＩＬ－２Ｒ水平和细胞数呈负相关，而与细胞数和细胞比值呈正相关，活动期患儿血清ＳＩＬ－２Ｒ水平与细胞数、细胞比值和血清ＩｇＧ水平呈负相关，而与细胞数呈正相关。提示活动期患儿Ｔ细胞免疫应答能力低下，Ｔ细胞ＩＬ－２Ｒ表达受抑和血清ＳＩＬ－２Ｒ水平增高，与ＳＮＳ患儿Ｔ细胞亚群和功能紊乱及低ＩｇＧ血症关系密切。     

早产儿TNFα、GM—CSF和sIL—2R检测及临床意义

目的 探讨早产儿的细胞免疫功能。方法 测定５６例早产儿、２５例足月儿及２２例正常儿童的血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、粒细胞－巨噬细胞集洛刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果 足月儿组、早产儿Ⅱ组９胎龄〉３２ｗ）、早产儿Ⅰ组（胎龄〈３２ｗ）ＴＮＦα、ｓＩＬ－２Ｒ高于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,并且早产儿Ⅰ、Ⅱ组,上述指标高于足月儿组（Ｐ〈０．０１）;早产儿Ⅰ、Ⅱ组、ＧＭ－ＣＳＦ低于对照组和足月儿组（Ｐ〈０．０１）,而足月儿组与对照组无明显差异（Ｐ〉０．００５）。结论 新生儿尤其是早产儿细胞免疫功能尚未发育完善,是极其容易发生病毒,霉菌和细菌感染的重要原因。     

新生儿HIE、感染性疾病及早产儿IL—2、IL—6检测

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、感染性疾病及早产儿血清白细胞介素—2(IL—2)、白细胞介素—6(IL—6)检216值的变化及临床意义，间接了解新生儿部分特异性及非特异性免疫功能。方法 选择331例住院新生儿，分为HIE组、感染组、早产儿组，与30例健康新生儿对照，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL—2、IL—6的水平，进行对比分析。结果 ①患病新生儿IL—2明显低于正常新生儿，IL＜0.01，有高度显著性差异，其中早产儿组最低仅为1．35pg／ml；②感染组IL—6增高最为明显，与健康对照组相比，P＜0.01，有高度显著性差异，其中25例败血症患儿的IL—6均＞50pg/ml。结论 ①新生儿感染性疾病、HIE及早产儿的免疫方面受到不同程度的损伤，介导持异性免疫的IL—2检测值低于健康新生儿；②本文首次报道早产儿IL—2检测值；③感染组介导天然免疫的IL—6高于健康新生儿，认为可作为早期诊断新生儿败血症的指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病T细胞活化受抑的机制探讨

目的：研究轻、中、重度缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿T细胞功能增殖和活化功能状态及可能机制。方法：分HIE新生儿组（60例）及健康新生儿组，采用尼龙毛法分离两组外周血单个核细胞中的T细胞；用CTLL－2细胞株活性检测测定T细胞培养上清中IL－2活性；流式细胞仪间接免疫荧光法检测T细胞表面白细胞介素2受体α（IL－2Rα）表达，3H－TdR掺入法测定T淋巴细胞增殖反应。放射免疫分析法测定T细胞内环磷酸腺苷（cAMP)，环磷酸鸟苷（cGMP)。结果：中、重度HIE患儿T细胞功能明显受抑，T细胞转化率及T细胞IL－2及IL－2R的表达下降（P均＜0．05），其活化T细胞内cAMP含量升高，cGMP含量降低，此变化与T细胞IL－2及IL－2R的表达下降（P均＜0．05），其活化T细胞内cAMP含量升高，cGMP含量降低，此变化与T细胞功能受抑密切相关。结论：新生儿HIE是T细胞功能不同程度受抑，可能与胞内环核苷酸代谢系统信号传导途径有关。     

早产儿TNFα、GM-CSF和sIL-2R检测及临床意义

目的探讨早产儿的细胞免疫功能。方法测定56例早产儿、25例足月儿及22例正常儿童的血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平。结果足月儿组、早产儿-组(胎龄>32w)、早产儿Ⅰ(胎龄<32w)TNFα、slL-2R高于对照组(P<0.05或P<0.01),并且早产儿Ⅰ、Ⅱ组、上述指标高于足月儿组(P<0．01);早产儿Ⅰ、Ⅱ组、GM(SF低于对照组和足月儿组(P<0.01),而足月儿组与对照组无明显差异(P>0.005)。结论新生儿尤其是早产儿细胞免疫功能尚未发育完善,是极其容易发生病毒,霉菌和细菌感染的重要原因。     

早产儿血清过氧化脂质水平及抗氧化能力的探讨

本文测定了31例出生24h内的早产儿血清过氧化脂质的分解产物MDA及全血GSH－Px活性和α－生育酚，并比照晚期孕妇及正常新生儿。其结果早产儿的血清MDA较晚孕妇、正常新生儿及脐血均显著增高，而其GSH－Px活性及α－生育酚均显著低于孕妇，GSH－Px活性也显著低于脐血及正常新生儿，而且出生后第4天继续明显下降。提示早产儿的过氧化脂质水平高而抗氧化能力又较差是其易于发生ICH或HIE的重要机转之一。因此，在早产儿的疾病防治中有必要予以抗氧化剂。     

新生儿败血症及败血症休克时血清IL-6、IL-6mRNA表达水平的研究

为探讨血清IL－6水平变化在新生儿败血症中的意义，采用酶免疫吸附法（ELISA）检测正常与严重感染新生儿血清IL－6值，用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）技术测定外周血单个核细胞（PBMC）IL－6mRNA表达情况。结果：血清IL－6水平以败血症休克组最高，败血症组次之，恢复期迅速下降，检测5例败血症新生儿PBMC均见IL－6mRNA表达，而6例对照新生儿中仅3例有IL－6mRNA表达；按百分位数法初步确定血清IL－6≥23ng/L为诊断新生儿血症的参考指标，此批标敏感性为81％，特异性为83％。提示新生儿败血及败血症休克早期血清IL－6水平升高，IL－6mRNA表达增强，与病情，预后有关，早期检测意义较大。     

新生儿血清EPO水平与孕周、日龄的关系

研究不同孕周出生的新生儿脐血及不同日龄静脉血的EPO水平，并分析其与贫血的关系，分别取49例早产儿与46例足月儿脐静脉血清1ml；并对其中18例早产儿于生后第7天、14天、28天取静脉血清1ml，对其中17例足月儿于生后第7天取静脉血1ml，用ELISA方法检测EPO值，结果显示：(1)早产儿与足月儿脐血EPO水平无显著差异(P＞0．05)。(2)足月儿生后第7天血清EPO与脐血比较有显著差异(P＜0.001)。早产儿生后第7天、14天、28天EPP值与脐血比较明显降低，有极显著差异(P＜0．001)。因此，初步结论，新生儿脐血EPO水平与孕周无关。新生儿生后7天血中EPO水平迅速下降，早产儿下降幅度比足月儿更显著，持续下降到生后28天无上升趋势，早产儿贫血多发生在新生儿早期，与此时期血中EPO水平大幅度下降有关，故用rhEPO治疗早产儿贫血应早期应用。     

新生儿窒息外周血T细胞亚群及SIL—2R变化

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，我们对25例窒息新生儿测定了外周血T细胞亚群，17例测定了血清可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）。结果新生儿窒息后CD4+细胞减少（P＜0．01）、CD8+细胞增加（P＜0．01），CD4／CD8比值降低（P＜0．0025）。而且，重度窒息患儿CD细胞亦明显减少（P＜0．05）。血清SIL—2R水平显著升高。提示窒息缺氧可导致新生儿免疫功能下降，复苏后上述指标可恢复正常，并对其发生机理及临床意义进行了讨论。     

早产儿外周血辅助性T淋巴细胞亚群功能特点观察

为探讨早产儿外周血辅助性T淋巴细胞（Th）亚群功能特点，以足月新生儿为对照，ELISA法检测21例早产儿外周血单个核细胞（PBMC）体外产生γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、IL-4和IL-6水平。结果显示：早产儿PBMC体外产生IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-6水平均明显低于足月儿，尤以IFN-γ和IL-2更为突出。表明早产儿Th(包括Th1和Th2）细胞功能明显低于足月儿，但其Th1/Th2功能状态与足月儿相似，即Th2细胞功能占优势，相对强于Th1细胞亚群。     

新生儿血清锌水平与T细胞亚群分布的探讨

探讨不同胎龄新生儿的血清锌水平与T细胞亚群分布的关系.应用原子吸收法测定血清锌;流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群.结果显示28～32周早产儿组(工组)血清锌水平明显低于33～36周早产儿(Ⅱ组)及足月儿组(Ⅲ组)(P＜0.05),且Ⅰ组低锌发生率为35%.Ⅰ组T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比率明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组淋巴细胞及T淋巴细胞绝对值明显低于Ⅲ组(P＜0.05).12例低血锌新生儿CD4+T细胞水平明显低于正常组,CD8+T细胞水平明显高于正常组(P＜0.05),CD4+/CD8+比率明显下降,显著低于正常组(P＜O.001).提示血清锌水平与胎龄有关,胎龄越小,锌水平越低,缺锌的发生率越高;而T细胞亚群分布不仅与胎龄有关,与锌水平高低也密切相关.建议加强对≤32周的早产儿进行锌水平的监测.     

肺炎支原体肺炎患儿血清IL—6及sIL—6R活性的研究

目的：研究MPP患儿血清IL－6及sIL-6含量变化，探讨其在MPP发病机制中的作用。方法：用ELISA法对41例MPP患儿急性期及恢复期血清IL－6及sIL-6R进行测定。结果：（1）MPP患儿血清IL－6及sIL-6R含量在急性期及恢复期均明显高于对照组（P＜0．01），血清IL－6含量恢复期较急性期明显下降（P＜0．01），而sIL-6R在恢复期则持续保持高水平；（2）血清IL－6含量在病情重的MPP患儿明显高于病情轻组（P＜0．01），血清sIL-6R间的差异无统计学意义（P＞0．05），结论：血清IL－6及sIL-6R参与MPP患儿的免疫状态改变，在MPP发病机制中起重要作用。     

新生儿脐血单个核细胞产生肿瘤坏死因子α的能力及临床意义

对３０例早产儿、５０例足月儿脐血单个核细胞与３０例健康成年人外周血单个核细胞产生的肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）进行了测定。结果，早产儿、足月儿脐血单个核细胞产生的ＴＮＦα低于健康成年人，分别为０．４５±０．２４、０．８６±０．３９、１．８２±０．５６μｇ／Ｌ（ｘ±ｓ）；早产儿脐血中单个核细胞产生的ＴＮＦα比足月儿低，而且ＴＮＦα的含量与胎龄及１分钟Ａｐｇａｒ评分成正相关关系（ｒ＝０．３７．Ｐ＜０．０１）。本研究提示，新生儿，特别是早产儿，不成熟的单个核细胞产生较低的ＴＮＦα，可能是新生儿免疫功能低下而易受感染的原因之一。     

不同胎龄高胆红素血症新生儿血清胱抑素C及β_2-微球蛋白水平变化的意义

目的观察不同胎龄高胆红素血症新生儿血清胱抑素C(Cys C)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平变化,探讨高胆红素血症对不同胎龄新生儿肾功能的影响。方法应用酶联免疫吸附法对98例不同胎龄高胆红素血症新生儿(足月儿45例,早产儿53例)及对照组(足月儿及早产儿各20例)新生儿的血清β2-MG、Cys C水平进行测定,采用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果轻度高胆红素血症组足月儿血清β2-MG、Cys C与对照组比较差异无统计学意义(Pa>0.05),但明显低于重度高胆红素血症组足月儿(Pa<0.01);轻度高胆红素血症组早产儿血清β2-MG和Cys C明显高于重度高胆红素血症组早产儿及对照组早产儿(Pa<0.01);重度高胆红素血症组新生儿血β2-MG和Cys C水平明显高于对照组(Pa<0.01)。血清β2-MG和Cys C水平与血胆红素水平呈正相关、与胎龄呈负相关(r=0.563 8,-0.724 6,Pa<0.01;r=0.581 7,-0.831 8,Pa<0.01)。重度高胆红素血症组新生儿胆红素消退期β2-MG、Cys C水平较黄疸高峰期明显下降(Pa<0.01)。结论高胆红素血症特别是重度高胆...     

新生儿脐血红细胞免疫功能的检测

对新生儿脐血红细胞免疫功能进行检测，发现：（１）足月新生儿脐血组红细胞Ｃ３ｂ受体花环率和和红细胞免疫复合物花环率均明显高于正常儿童组和成人组，而后两者则无差异。（２）男女新生儿脐血组ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ和ＲＢＣ－ＩＣＲ两者的均无差异。     

人脐血T、B淋巴细胞和NK细胞的免疫学表达特性

目的 探讨人脐血T、B淋巴细胞和NK细胞，以及T／NK细胞杀伤性抑制性受体（KIR）表达的免疫学特性及其意义。方法 应用流式细胞仪检测26例正常新生儿脐血的T、B淋巴细胞和NK细胞抗原标记，包括CD45RA、CD45RO、CD69、CD25、CD40L、CD40、CD10、CD20和CD16等抗原的表达，以及脐血T／NK细胞上KIR分子（CD158a和CD158b抗原）的表达，并与正常儿童外周血比较。结果 脐血T淋巴细胞中CD45RA^ 细胞表达高于外周血（P＜0．01），CD45RO^ 则明显低于外周血（P＜0．01）；脐血T细胞CD69表达极低；CD25在CD8^ 细胞亚群中几乎不表达；CD40L在脐血T细胞中表达低于外周血（P＜0．05）。脐血B淋巴细胞中不成熟亚群CD10^ ／CD19^ 比例增高，成熟B细胞表型CD19、CD20、CD40等抗原均明显高于正常外周血（P＜0．01）。脐血中T淋巴细胞和NK细胞均存在KIR分子表达；脐血和外周血中T淋巴细胞CD158分子表达低于NK细胞（P＜0．01），脐血T淋巴细胞亚群中CD158分子表达低于正常外周血；CD158几乎不表达于CD4^ T细胞，主要表达于CD8^ T细胞，且以CD158a^ 为主；脐血中NK细胞CD158分子表达高于T淋巴细胞（P＜0．05），但明显低于外周血NK细胞KIR的表达（P＜0．01）。结论 脐血T淋巴细胞包括原始和早期T细胞以及T细胞受体表达障碍，导致脐血T淋巴细胞免疫功能不成熟，可能是脐血移植（UCBT）后移植物抗宿主病（GVHD）发生率低和程度轻的重要原因之一。脐血B淋巴细胞免疫应答障碍可能缘于T淋巴细胞表型或功能的障碍。脐血T／NK细胞KIR的表达特性提示，KIR可能与UCBT中GVHD和移植物抗白血病（GVL）效应有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病急性期血清IL-6与预后的关系

为探讨白细胞介素－6（IL－6）与新生儿缺氧缺血性脑病的发生及其预后方面的关系，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对明确诊断 生儿缺氧缺血性脑病并排除感染情况的55例患儿及20例正常分娩新生儿检查急性期血清IL－6；对出院患儿跟踪随访，采用丹－佛氏智力检测方法（DDST），检测12月龄时智力发育水平。结果显示，HE急性期血清IL－6明显高于对照组；在重度组中，4例死亡病例IL－6水平明显低于存活病例；12月龄时DDST检测结果显示，DDST正常组在HIE急性期其血清IL－6明显高于可疑组和异常组。提示IL－6对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后的判断具有非常重要的实际意义，可作为早期评估新生儿缺氧缺血性脑病预后的指标之一。     

早产儿外周血辅助性T淋巴细胞亚群功能特点观察

为探讨早产儿外周血辅助性T淋巴细胞(Th)亚群功能特点,以足月新生儿为对照,ELISA法检测21例早产儿外周血单个核细胞(PBMC)体外产生γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6和IL-6水平.结果显示早产儿PBMC体外产生IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-6水平均明显低于足月儿,尤以IFN-γ和IL-2更为突出.表明早产儿Th(包括TH1和Th2)细胞功能明显低于足月儿,但其Th1/Th2功能状态与足月儿相似,即Th2细胞功能占优势,相对强于Th1细胞亚群.     

脐血IL—6水平与新生儿败血症的早期诊断

为研究IL－6水平与新生儿宫内或产时感染所致败血症之间的关系。应用ELISA双夹心法检测了72例脐血清,其中正常52例,败血症20例。结果显示：正常脐血组IL－6：中位数0．024ng/ml（范围≤0．0221－0．0531ng/ml);败血症组：中位数：0．1730ng/ml（范围0．02660－1．2589ng/ml)。经秩和检验,P＜0．0005（单侧）。结论 提示脐血IL－6水平与新生儿败血症的发生有一定关系,IL－6可作为新生儿败血症的早期诊断指标。