采用COMPAS对民航空勤人员进行动态心电监测

笔对100名空勤(飞行员40人，乘务员50人，飞行保卫员10人)人员采用固态记录仪COMPAS监测，监测中三导联同时进行24h连续分析，结果表明，男性飞行员心率在地面工作日与普通人群基本相同；男性安全保卫员心率在地面工作日与普通人群基本相同。笔认为，COMPAS适用于空勤人员飞行中的心电监测，对于平时有症状的空勤人员和无痛性心肌缺血诊断有价值。     

中国歼击机飞行员立位耐力试验正常参考值

目的为了评价中国歼击机飞行员立位耐力水平及建立中国歼击机飞行员立位耐力试验正常值.方法应用自行研制的立位耐力监测系统,对177例中国歼击机飞行员进行立位耐力试验(OTT).该系统是由计算机控制倾斜床和自动记录多项生理指标系统组成.结果从立位即刻到持续20min,受试者最高心率平均为(84.8±11.9)次/min,最低平均收缩压(SP)、舒张压(DP)和平均动脉压(MAP)分别是(119.0±11.3)mmHg、(74.4±10.3)mmHg和(89.7±10.1)mmHg.结论按95%可信度,建议中国歼击机飞行员立位耐力试验正常参考值可以用104次/min作为OTT心率上限,而100mmHg、57mmHg和73mmHg分别为SP、DP和MAP的下限,越限者应视为OTT阳性.     

飞行员飞行前后皮质醇、胰岛素、胰高血糖素、甲状腺素和环核苷酸变化的研究

已有资料表明,飞行员飞行可使体内的某些激素发生变化。为进一步研究飞行对体内某些激素的影响,我们用放射免疫法测定男性飞行员(n=38)和地勤人员(n=33)飞行前后血清皮质醇、胰岛素、胰高血糖素、甲状腺素(T_3、T_4)和环核苷酸(cAMP、cGMP)值。结果飞行员飞行前后皮质醇(497.39±148.23对623.81±296.24nmol/L,p<0.05),胰岛素(20.34±9.88对14.95±5.82mU/L,p<0.01),胰高血糖素(72.89±31.72对104.25±58.14mg/L,p<0.01)和cAMP(20.44±8.89对25.49±9.17nmol/L,p<0.05)显著改变,而T_3、T_4和cGMP无明显变化(p>0.05)。地勤人员工作前后仅胰岛素显著降低(19.78±5.03对16.91±2.95mU/L,p<0.01)。飞行前飞行员组和地勤组各激素无明显差异(p>0.05),飞行后飞行员组皮质醇、胰高血糖素和cAMP值高于地勤人员组(p<0.05)。作者认为飞行员的上述变化可能与应激、加速度等有关,研究上述变化有助于我们研究航空航天医学和卫勤保障。     

飞行条件对飞行员血清中脂联素和瘦素含量的影响

目的探讨飞行条件对飞行员血清中脂联素、瘦素含量的影响及其与飞行员易患心血管疾病的关系。方法采用RIA(放射免疫法)测定72名飞行后、151名飞行前即刻飞行员及50名正常对照组血清中脂联素和瘦素的含量。结果脂联素和瘦素含量(μg/L)均显示:(1)飞行后组(10.10±7.03,3.12±2.17)较飞行前组(15.46±9.47,3.47±1.15)显著降低(P<0.01,P<0.05);(2)飞行后组与正常组(8.97±3.49,2.92±1.72)无显著性变化(P>0.05,P>0.05);(3)飞行前组则显著高于正常组(P<0.01,P<0.01)。结论(1)在飞行条件下产生的飞行应激,可刺激交感神经兴奋从而抑制飞行员瘦素和脂联素的合成分泌,造成其含量降低;(2)这两种脂肪激素变化可能是导致飞行员这一特殊人群易患冠心病的另一重要因素。     

歼击机飞行员心血管异常40例动态心电图飞行监测

应用动态心电图对心血管异常的飞行员进行空中监测,期望对冠心病早期诊断及心律失常的医学鉴定提供佐证。选择具有下列一项在队飞行的歼-6、歼-7飞机飞行员:①有非绞痛性胸痛;②心电图ST-T异常;③影响飞行安全的心律失常。共40名,平均年龄33岁。在昼间特技、拦截、编队等课目飞行训练中用动态心电图记录CM_3、CM_5心电图,每人1—3架次,共76架次。结果,27例非绞痛胸痛有26例症状消失。ST水     

颈椎生理曲度测量改进法及参考常值

目的 改变目前临床放射科测量颈椎曲度的不精准、不合理方法,制订出逐个椎体的测量法并求出飞行员颈椎曲度的正常参考值。方法 坐位摄片,头稍后仰,X线管中心对准第4颈椎,投照距离1.8 m。在X线片上,从枢椎齿状突后上缘至第7颈椎后下缘作直线;沿各椎体后缘作弧线;测各椎体后缘中点至直线的距离,以毫米计量。结果 按此法对100例健康男性飞行人员、30例健康男性地面人员和30例患颈椎病的男性飞行人员进行测量,结果表明:健康飞行员组C_2为4.29±1.16 mm,C_3为8.68±2.42 mm,C_4为11.35±2.86 mm,C_5为12.07±3.02 mm,C_6为9.37±2.68 mm,C_7为4.58±1.65 mm。与健康地面人员组各相应椎体曲度无显著性差异(P>0.05),健康飞行员组和健康地面人员组与颈椎病组飞行员各相应椎体曲度存在显著性差异(P<0.01)。结论飞行人员颈椎生理曲度参考常值作为X线颈椎片测量的一个定量指标,对于飞行人员颈椎曲度的健康鉴定具有一定的意义。     

飞行因素对飞行员血浆中肾上腺髓质素、心房钠尿肽含量的影响

目的探讨飞行因素对飞行员血浆中肾上腺髓质素(ADM)和心房钠尿肽(ANP)含量的影响与心血管疾病的关系。方法应用放射免疫法(R IA)测定151名飞行前和72名飞行后即刻飞行员及50名正常人血浆中ADM,ANP的含量。结果飞行后血浆中ADM(51.19±20.49)ng/L,ANP(160±67)ng/L含量均较飞行前[(69.07±24.20)ng/L;(273±79)ng/L]显著降低(P<0.01),飞行后ADM含量较正常组(43.92±11.43)显著升高(P<0.05),而ANP(373±94)显著降低(P<0.01);飞行前ADM含量显著高于正常组(P<0.01),ANP含量显著低于正常组(P<0.01)。结论(1)飞行因素及飞行应激造成ADM,ANP含量降低,是飞行时心脏受损的因素之一,但ADM降低的水平仍可产生一定的保护作用;(2)飞行员基础ADM,ANP含量高,可能是长期飞行引起,是机体自我良性调节的结果,是促进心脏恢复的有效手段。     

抛物线飞行前、中、后动态心电图的改变

目的了解失重飞机飞行全过程中心电活动的特点。方法记录 1 3名被试者在失重飞机飞行前、中、后的动态心电图 (DCG)。结果飞行前、后心率基本相同 ;失重飞机飞行过程中 ,被试者心率增加 ,最大心率为 1 37.0± 1 2 .2bpm ,最小心率为 57.7± 6.6bpm平均心率为 86.0± 7.3bpm ,高于一般飞行中检出的心率 ;飞行前、后 1 3名被试者心脏节律无明显差异 ;飞行中 ,仅 1例被试者心脏节律较地面训练日稍有变化。 2例在高空失重飞行中 ,ST段呈一过性水平下移≥ 0 .1mV ,1例T波改变 ,但极量活动平板试验阴性。结论DCG可用于评价整个失重飞机飞行期间心脏电活动的改变。     

心理因素影响导致的飞行员空中晕厥1例报告

1 临床资料某歼教-5飞行员,25岁,飞行时间720 h。在一次昼间简单特技飞行中,坐前舱操纵飞机,在4000 m 做60°盘旋时出现头昏、眼花、心悸、出汗、乏力等症状。约2 min 后意识丧失,持续约15 s。当时天气状况良好,飞机加速度值2～3 G。出现上述不适症状时该飞行员及时提醒后舱飞行员接替驾驶。后者立即报告地面指挥员,提前返场,安全着陆。下机后航医检查:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸26次/min,血压90/50 mm Hg,面色苍白,全身皮肤湿冷,有汗渍。抗荷服及机上供氧装备良好,抗荷动作正确。诊断为空中晕厥,临时停飞,地面观察5 min 后正常。航医、体育教员和大     

表面健康的飞行人员中室间隔肥厚与24h动态血压监测的相互关系

在过去的五年里,以色列空军航空医学中心已经将超声心动图检查做为飞高性能喷气飞机的飞行人员的一项筛选试验。我们描述51例左室质量正常但室间隔肥厚的表面健康的飞行员及其24 h动态血压监测的关系。平均年龄与身体质量指数分别是(38±11)岁和(26±3)kg/m~2。17人被发现患有高血压,其定义为血压偶尔超过140/90mmHg。结果表明患高血压的飞行员组的室间隔肥厚评分(13.8比12.6,P=0.035)较高,主动脉内径较宽(35.4 mm比31.9 mm,P=0.004),平均监测日的动态收缩压(142 mmHg比128     

歼-7飞行员飞行前、中、后动态心电图30例分析

我们对歼一7飞行员于飞行前、中、后进行动态心电图（DCG）监测，结果如下。一、对象与方法1．对象：歼一7飞行员30例，年龄27－35岁，平均31．6岁，飞行时间550一1700h，平均1094h，身体健康，无心血管疾病史。2．监测方法：用美国惠普公司43420B型Holter仪，对每一名飞行员连     

飞行员因车祸致双侧气胸1例

我部飞行员,男,29岁,飞行时间850h。1994年5月24日参加飞行训练,第二架次后与另2名飞行员同乘北京212吉普车由着陆线至起飞线途中与牵引车相撞,该飞行员从前排,被甩出车外,仰面摔倒在牵引车左后轮下,车轮压过左胸部,当场昏迷3—4min,头部皮肤撕存,出血较多,醒后自诉呼吸困难、胸闷、气短,查体:血压9/6kPa,脉博100次/min,呼吸80—100次/min,面色苍白,大汗,胸式呼吸减弱,头左顶部一约     

飞行员飞行状态生理参数记录仪通过定型审查

飞行员飞行状态生理参数记录仪已由空军航空医学研究所研制成功,并于2003年12月6日通过总后勤部组织的后勤军工产品定型委员会的定型审查,即将装备飞行部队。该仪器是一种新型动态生理参数监测装置,能提取和记录心电图、呼吸、体温、加速度等信号,可连续工作24h以上,特别适合对飞行员空中身体状况进行监测。这种装置对飞行员驾驶操作无影响,可客观地评价飞行员飞行中的健康状况,将飞行员医学监督从地面扩展到空中,对提高航卫保障的质量、保障飞行员的健康和飞行安全有重要的作用。     

轻度高血压飞行员对重力加速度的急性高血压反应

两名健康飞行员在年度体检时,舒张压为95mmHg,血常规、超声心动图正常,运动试验为轻度高血压反应。转至高血压门诊。 例1:为38岁飞行员。经检查:坐位双臂血压140/90mmHg。用24h移动血压计监测显示正常昼夜差异,仅记录的一次舒张压为100mmHg,进行常规飞行试验时飞行员短期暴露于+4Gz,血压记录为179/139mmHg,心率182次/min。抗荷服在+Gz作用时自动充气。     

飞行训练对飞行员HR、QTc、QTd的影响

目的：探讨飞行训练对战斗机飞行员HR、QTc、QTd的影响。方法：应用12通道同步心电图记录仪,对40名飞行员按不同分组测定飞行训练前后HR、QTc、QTd并加以对比分析。结果：飞行员HR飞后10 min、一次飞后10 min、二次飞后10 min、昼航后10 min、5G载荷飞后10 min、5 km飞后10 min与飞前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同飞行场次、不同飞行强度、不同飞行载荷、不同飞行高度QTc、QTd飞前后无变化（P〉0.05）。结论：HR的变化取决于飞行员对飞行应激的适应能力,与飞行负荷、飞行时间呈正相关性。     

飞行员服用西沙必利致心律失常1例

1 临床资料 患者,男,24岁,歼击机飞行员,飞行时间1600h。该飞行员患慢性浅表性胃炎伴胆汁返流,但不影响飞行。2000年1月患者听说西沙必利治胃病效果好,遂自购西沙必利2盒,每次口服10 mg,每日3次,自觉效果非常显著。服药数日后,在一次打篮球中曾出现轻度头晕、乏力。航医检查其脉搏为61次/min,血压100/70 mmHg(该飞行员平时安静状态下脉搏77次/min,血压115/75 mmHg),认为是疲劳所致,未在意,建议其适当休息。此后断续服用西沙必利,用药     

跨时区飞行对飞行员心率变异性的影响

目的　探讨跨时区飞行对飞行员心率变异性的影响 ,以评价其对飞行员自主神经系统的作用。　方法　采用 2 4h动态心电图方法检测 16名跨时区国际长途飞行的飞行员动态心电图及心率变异性 (HRV) ;另外检测 10名国内昼间飞行的飞行员动态心电图及HRV作为对照。检查指标 :①HRV的低频功率 (0 .0 4～ 0 .15Hz ,LF) ;②HRV的高频功率 (0 .15～ 0 .4 0Hz,HF) ;③HRV的总频功率 (0 .0 4～ 0 .4 0Hz,TF)。计算飞行员HRV谱成份的夜间调节指数。用两组飞行员调节指数的差值作为自主神经负荷程度的定量估计。　结果　对照组飞行员的HF反映迷走神经活性在 2 4h中显示明显的昼夜节律 ,即夜间HF增高 ,LF降低 ;白天HF降低 ,LF增高。交感神经活性在跨时区飞行组上述谱成份的昼夜节律性明显降低。②对照组飞行员的HF夜间调节指数为 0 .32± 0 .11,而跨时区飞行组HF夜间调节指数为 0 .0 6± 0 .0 2 (P <0 .0 5 )。对照组LF夜间调节指数为 - 0 .0 2± 0 .0 8,而跨时区飞行组LF夜间调节指数为 - 0 .0 9± 0 .0 4 (P <0 .0 5 )。　结论　跨时区飞行使飞行员HRV谱成份的昼夜周期节律显著降低     

特技飞行前后人体血浆甘丙素,内皮素和血管活性肠肽？…

目的　观察特技飞行对人体血浆甘丙素 (galanin,GAL)含量的影响及其与内皮素(endothelin,ET)和血管活性肠肽 (vasoactive intestinal peptide,VIP)的关系。　方法　用放免法对 16名飞行员进行研究 ,观察特技飞行前后血浆 GAL、ET和 VIP含量的变化。　结果　 1飞行后立即测试 ,血浆 GAL 较飞行前明显升高 ,分别为 (14.5± 3.0 ) pg/ m l和 (10 .7± 2 .8) pg/ ml(P<0 .0 1) ,至飞行后 6 h仍未恢复至飞行前水平 (12 .8± 2 .4) pg/ ml(P<0 .0 5 ) ;2飞行后立即 ,血浆 ET和 VIP也明显升高 ,分别为 (10 6 .6± 32 .1) pg/ m l和 (6 7.2± 14.2 ) pg/ m l(P<0 .0 1) ,至飞行后 6 h均已恢复至飞行前水平 (P>0 .0 5 ) ;3对照组 3个时间点的 GAL、ET和 VIP含量无明显变化 ,和飞行员飞行前的血浆浓度近似 (P>0 .0 5 ) ;4特技飞行后立即 ,血浆 GAL、ET及 VIP含量均明显升高 ,经线性回归分析发现 ,血浆 GAL 升高与 ET呈明显正相关 (r=0 .775 ,P<0 .0 0 1) ,而与 VIP无明显相关 (P>0 .0 5 )。　结论　 1特技飞行可引起血浆 GAL、ET、VIP含量明显升高 ,至飞行后 6 h,血浆 GAL 仍不能恢复至正常水平 ;2特技飞行后 ,GAL 的升高与 ET升高呈明显正相关 ,提示 ET对 GAL 的升高有一定的影响。     

G-LOC后的仪表飞行能力

前言 尽管美国空军和海军都描写G-LOC的直接后遗症是大约有24s的失能。但这段失能期后紧接的G—LOC的冲击则知之甚少。 方法 为了建立飞行能力的基线,要求22名参加高持续G(HSG)课程的检验飞行飞行员,课程当天HSG训练之前,重复3次仪表飞行任务,每次15min。第二天,22名飞行员在离开离心机吊舱5min内,全部都完成了同样的任务。另外,发生G-LOC的飞行员在G-LOC出现45min后重复此项任务。计算11个飞行参数的均方根(RMS)误差,评估飞行能力。对这些均方根的值进行变量的多元分析。 结果 12名未发生G-LOC飞行员的飞行能力不受高持续G暴露的影响。在10名发生G-LOC的飞行员中,9名没有测到能力下降,1名飞行员在严重     

家兔小肠动脉介入栓塞后对肠道平滑肌电活动的影响

目的研究介入动脉栓塞后对小肠肌电活动的影响,为小肠病变栓塞治疗后监测肠管存活和指导临床处理提供理论依据。方法20只正常家兔,分别经小肠动脉注射PVA(350~550μm)2、6mg和生理盐水2ml,分为2mg组(10只),6mg组(5只)和对照组(5只)。利用微导管动脉栓塞技术,以基本电节律为观察指标,研究各组动脉栓塞后24h小肠肌电活动的改变。结果2mg组小肠动脉PVA栓塞前后慢波频率和波幅分别为(17.83±0.55)次/min、(0.1641±0.0043)mV和(11.59±0.23)次/min、(0.0739±0.0011)mV,慢波频率和波幅明显下降(P<0.01)。6mg组栓塞后3~6h后基本电节律(basalelectricalrhythm,BER)活动逐渐消失,剖腹探查示肠管发生长短不等坏死。对照组小肠动脉生理盐水注射前后慢波频率和波幅分别为(17.89±0.48)次/min、(0.1632±0.0020)mV和(16.95±0.34)次/min、(0.1606±0.0030)mV,慢波频率和波幅无明显变化(P>0.05)。结论小肠动脉介入栓塞后对小肠BER影响显著,近端空肠电活动的慢波频率和波幅明显下降,小肠动脉介入栓塞后对胃肠道平滑肌慢波电活动主要表现为抑制作用,小肠动脉PVA栓塞后有望通过动态监测BER改变来判断肠壁存活与否。