儿童先天性肠旋转不良1例

1临床资料患者女,11岁。因中上腹痛伴恶心呕吐1周入院。患者自诉入院前1周无明显诱因出现中上腹阵发性隐痛不适,伴恶心、呕吐,3～4次/日,为胃内容物,量多,含胆汁,呕吐多于餐后2～3小时发生。无腹胀及背部放射痛,发作时自动屈膝蜷伏卧位,可减轻症状。1周来腹痛明显加重,恶心呕吐频繁,并逐渐出现乏力、纳差、尿少、消瘦等症。曾分别于10个月前,5个月前及1个月前各有一次类似发病史,于当地卫生院就治,均以“不全性肠梗阻”予以对症治疗,并好转出院。入院查体:体温36.6℃,脉搏126次/分,血压90/60mmHg,体重22kg。双眼内陷,全身皮肤弹性差,腹壁皮…     

贲门粘膜撕裂症大量出血1例治疗体会

患者 ,男 ,34岁。主因恶心 0 .5ｈ ,加重伴呕血 0 .5ｈ入院。患者半月来恶心 ,食欲差 ,偶有呕吐 ,无腹泻、腹痛 ,0 .5ｈ前进食后恶心加重 ,剧烈呕吐 ,开始为胃内容物 ,后为鲜红色血液 ,约 30 0ｍｌ,急诊收入院。既往有高血压病史 10年 ,未服药控制。入院时查体 :36 .5℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,ＢＰ2 6 / 16ｋＰａ。贫血貌 ,神清 ,双肺 ( -) ,心界向左下扩大 ,心率 92次 /ｍｉｎ ,律整 ,未闻杂音 ,腹部 ( -)。实验室检查 :血红蛋白 85ｇ/Ｌ ,血肌酐 813μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,作者单位 :0 50 0 1 1　石家庄铁路中心医院尿蛋白 ( +…     

顽固性恶心、呕吐、四肢肌萎缩1例(病例讨论)

1 病历摘要 患者,男,25岁。因顽固性恶心、呕吐伴消瘦2个月于1996年7月22日入院。2个月前因左髋骨骨折卧床后出现频繁恶心、呕吐,呈非喷射性呕吐,每日呕吐约10次,呕吐物为胃内容,呕吐与进食、变换体位无关,伴有食欲明显减退,体重减轻约20kg,继而出现周身乏力、消瘦、四肢肌萎缩,但无呕血、黑便,无呕吐宿食,无腹痛、胀泻,无心悸、盗汗,无烦渴、多饮,近1个月出现低热,呈持续性,体温波动于37.5℃～38.5℃,无盗汗、咳嗽、咯痰,曾在当地医院输液治疗(具体不详),症状无缓解,而来我院求治。既往体健。入院时查体:T37.5℃,P40次/分,R20次/分,BP18/11kP_a消瘦,贫血貌,全身浅表淋巴结无异常肿大,巩膜无黄染,无眼球震颤。两侧瞳孔正大     

鱼胆中毒并发腹腔内脏出血死亡1例

患者,女性,45岁,既往无特殊病史。入院前10天因进食鱼苦胆后感腹痛、恶心、呕吐。病后5天,出现腹胀。眼睑及下肢浮肿,少尿,排尿困准,并排“柏油样”大便两次。在当地医院治疗,病情进行性加重,转来我院。入院体检:体温38.8℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压13/8kPa,神清,强迫屈曲体位,急性痛苦病容,面色苍白,无皮诊及皮下出血点,皮肤巩膜无黄染,眼睑浮肿,     

原发性脾脏恶性淋巴瘤1例

患者,男,67岁。因乏力2年,加重半月于1999年3月2日入院。2年前曾出现周身乏力,易疲劳,近半月来,症状加重,伴食欲不振、消瘦、无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。无肝炎、结核病史。查体:T37.8℃,P88次/分,R20次/分,BP14/10kPa。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺正常,腹平软,肝未触及,右侧卧位时可触及脾脏边缘,光滑,无压痛,双下肢无浮肿,神经系统无异常。实验室检     

桥脑中央髓鞘溶解症一例报告

患者 男,36岁。因头疼半年,头昏、右侧肢体无力2个月,小便失禁、左侧肢体无力20天于1997年2月26日收入院。于入院前6个月自觉枕部及两颞侧紧缩样头痛,思维活动频繁后加重。无恶心、呕吐以及大小便障碍,肢体活动自如。MRI示:双侧丘脑、基底节区、桥脑及中脑基本对称的长T1、长T2信号。虽经治疗,但病情呈渐进性加重,出现声音嘶哑,反应迟钝,计算力下降,视力减退等症状。继而小便失禁,左侧肢体无力,逐渐不能行走。既往体健,智力良好。饮酒史10年,日饮量250～500g。入院查体:体温36.8℃,心率100次/分,呼吸20次/分,血压18/12kPa。神清,表情淡漠,反应迟钝,声     

无Q波型心肌梗死1例

<正>患者男性,79岁。因劳累后出现心前区疼痛4个月,加重1周(2～4次/d)入院,伴有压榨感,大汗,含服"硝酸甘油"可缓解。无心慌、憋气,无头晕、头痛、恶心、呕吐。入院初诊为     

氯胺酮麻醉引起惊厥1例

患儿,男,10岁,体质量26kg。主因反复发作右下腹部疼痛2个月,加重1d于2008年9月4日入院。既往体健。家族中无遗传病及传染病史。2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,逐渐转移至右下腹,伴恶心、呕吐、食欲不振,无发热、无腹泻,经抗生素治疗好转。于入院前晚再次加重。     

先天性食道裂孔疝伴部分胃扭转一例报告

患儿,男性、1 10/12岁半。住院号:850312。因呕吐一年10个月,面色苍白1年余,加重20余天入院。患儿于生后第2天开始呕吐,吃奶后即吐,吐物为奶汁,酸味。呕吐前腹部咕咕作响,哭闹时可闻气过水声。夜时及平卧时呕吐加重。哺乳如常。随年龄增长呕吐间隔时间渐延长,8个月后呕吐次数明显减少,至入院时每隔3至5天呕吐—次。呕吐物为食物,酸味重。于入院前1个月呕吐一次咖啡样液体,量较多。此后有黑便。黑便前烦躁。1年来面色渐黄,近20天明显加重,伴食欲下降,精神不振、乏力。病程中     

妊娠剧吐并发精神障碍1例

患者,女,22岁,孕1产0,于1999年4月1日16时45分因孕4+个月,剧烈恶心、呕吐20余天,神志不清,间断抽搐2d入院。患者1998年11月下旬停经后出现恶心、呕吐,进食差。1999年3月9日病情加重,出现频繁、剧烈的恶心、呕吐,不能进食。1999年3月23日起,尿量减少,尿色赤,无便。1999年3...     

以腹痛腹泻为首发症状的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮以腹痛腹泻的较为少见,且患者又伴有甲减,特报告如下。1一般资料患者,女,32岁,因反复腹痛、腹泻伴恶心、呕吐半月,加重三天,于2008年4月5日入院。半月前,患者于2008年3月19日在本院门诊化验检查,发现甲状腺激素水平低,给予甲状腺激素片1片/次,3次/d口服,患者自己改为3片/次,3次/d。三天后出现腹痛、腹泻,偶有恶心呕吐,无发热,     

1例妊娠合并直肠癌的误诊教训

1病例报道 赵某,22岁,农民。因停经31+3周,下腹痛1天,于2000年4月21日入院。孕4个月时出现头晕、恶心、呕吐、择食等不适。孕5个月感胎动,产前检查2次均正常。自幼患病后左眼失明,人工流产1次。营养不良体质,急性痛苦面容,左眼角膜灰白色混浊、无光感。产科检查:宫高27cm,腹围92cm,横位,胎心音140次/分,宫缩5～6分钟一次,持续10～15秒。B超:横位,羊水过     

妊娠合并甲亢及肝损害1例

1 病例介绍 患者,女,27岁,因"停经61天,恶心、呕吐1个月,加重7天"入院.患者1个月前因妊娠后出现恶心、呕吐,症状进行性加重,于2009年4月14日人住我院.     

反复胸闷、心悸10个月,呼吸困难1日

1临床资料患者:李某,女性,27岁,汉族,农民。以“反复胸闷、心悸10个月,呼吸困难1日”为主诉于2005年7月22日入院。患者于10个月前因劳累后出现胸闷、心悸,伴乏力、食欲不振。在当地卫生院按“病毒性心肌炎、心律失常”治疗,效果欠佳。此后每于劳累后反复出现心悸、胸闷。多次在当地医院诊断为“心律失常,扩张型心肌病”等。于入院前一日心悸、胸闷加重,并伴有呼吸困难、下肢水肿、恶心、厌食。无呕吐,无胸痛,无咳嗽、咳痰及咯血。无发热及盗汗。为进一步明确诊治前来我院就诊。既往史及家族史无特殊记载。入院时查体:T36.0℃,P170次/分,R2…     

嗜酸粒细胞性胃肠炎2例

例 1:患者 ,女性 ,40岁。因腹痛、腹泻、恶心、呕吐 3个月加重伴腹水 1个月入院。患者 3个月前因饮食不当出现上腹灼痛 ,反复恶心 ,呕吐胃内容物 ,4～ 5次 /d,量不多 ,自服吗丁啉无效 ,并出现阵发性脐周绞痛及腹泻 ,为黏液稀便或稀水样便 ,5～ 6次 /d,量不多 ,无脓血便及里急后重 ,便后腹痛不缓解。在厂医院予氟哌酸等治疗效果不佳。 1个月前腹痛加重 ,伴腹胀、纳差 ,B超发现腹水 ,在某区医院“剖腹探查”发现有中等量腹水及阑尾红肿 ,腹腔未见占位病变 ,行阑尾切除术后关腹。术后腹泻加重 ,每日解稀水便 10～ 15次 ,量约 5 0 0～ 80 0 g,…     

吡哌酸致过敏性休克1例

病例:男,22岁。因腹痛腹泻17小时,大便10余次,量少,由稀便逐渐转为脓血便,伴有发冷。于1994年10月1日11时收注入院。体检:体温33.2℃,脉搏88次/分,呼吸21次/分,血压14/8kPa。精神较好,腹部隐痛,排便前加重,排便后缓解,里急后重较明显,无恶心呕吐等症状,起病后食欲差,睡眠欠佳,小便正常。     

胃粘膜肥厚症一例诊治体会

1病例资料患者,女,54岁。以＂乏力,双下肢浮肿7个月,加重10 d＂为主诉入院。患者7个月前无明显诱因出现乏力,伴有双下肢浮肿,活动后加重,休息后可减轻。偶有上腹部不适,无明显腹痛,无恶心呕吐,无尿量减少,曾于当地医院化验肝功白蛋白减低为33.6 g/L,未予治疗。     

阿狄森病1例

1临床资料 患者，女，45岁，因“头晕、乏力伴皮肤色素沉着3年．加重伴恶心、呕吐1周”于2007年10月6日入院。3年来患者无明显原因出现头晕、眼花、乏力、食欲不振，伴唇、舌、牙龈、额面部及乳晕皮肤逐渐变黑，形体消瘦、无发热、盗汗，无咳嗽、喘憋，无呕吐，曾于当地医院就诊，诊断不明，疗效不佳。近1周患者无明显诱因上述症状明显加重，频繁恶心、呕吐，故来我院就诊。既往无其他重大病史。入院查体：T36．5℃，P80次／分。R18次，分，BP85／55mmHg，神志清，精神萎靡，营养差，     

三胎妊娠并发急性脂肪肝抢救成功1例报告

患者,女,27 岁,工人,住院号179900.因停经31+1周,恶心呕吐, 返酸10 d,上腹痛,尿黄3 d,于2000年10月16日21∶40入院.G1P0,末次月经2000年3 月8日,预产期2000年12月15日,多次B超检查示三胎妊娠.入院查体:T:36.5℃ P:22次/ 分 R:22次/分 BP:15/9 kPa.神志清,精神尚可,巩膜及全身皮肤黄染.心肺听诊无异常 .肝脾无肿大,肝区无叩痛.宫底高42 cm,三胎,胎心率分别为130次/分、136次/分、146 次/分.双踝部轻度凹陷性水肿.     

脑脊液酷似化脓性脑膜炎的结核性脑膜炎1例

1 病情介绍 患者女,20岁,农民。因头痛、呕吐7天,意识障碍3天入院。患者7天前出现头痛、头晕、全身不适、咽喉部疼痛、恶心、呕吐等上感症状,且头痛逐渐加重,随后出现精神萎靡、嗜睡,3天前突发意识障碍,尿潴留,午后发热,最高体温39.2℃。否认结核及接触史。入院查体:T38℃,P88次/分,R22次/分,BP10/7