胺碘酮致紫癜一例

1　临床资料患者女性 ,6 9岁 ,因冠心病、病态窦房结综合征于 2 0 0 1年 3月安装永久性人工心脏起搏器 (Sigma公司SSR2 0 3)。术后因持续性心房颤动 ,遵医嘱服用胺碘酮 [可达龙 ,杭州赛诺菲 圣德拉堡 民主制药有限公司生产 ,批号 (1999年 )国药准字XF2 0 13号 ]。按常规负荷量疗法服药 ,维持量为 0 .1g ,1次 d。口服胺碘酮后显效 ,偶有阵发性心房颤动发作 ,服药期间定期复查心电图、胸部X线、甲状腺激素、血常规等。同年 6月 3日 ,化验室检查 :红细胞 4.2 3× 10 1 2 L ,白细胞 5 .6 0× 10 9 L ,血小板 140× 10 9 L ,6月 2 2日 ,全身…     

静注胺碘酮致窦性停搏5天一例报道

患者，男，66岁，因咳嗽、咳痰、胸闷、气短一周于2003年3月17日入院，既往有“肺结核”“乙肝”“糖尿病”“高血压性心脏病”，史10余年，血压最高160／110mmHg，问断服用药物治疗，入院查体：T：36．4℃，P：84次／分，R：24次／分，BP：145／80mmHg，神志清晰、精     

过量口服胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速1例

1　临床资料患者女性 ,6 7岁 ,农民 ,因反复头昏近三个月 ,伴胸闷、气促一月 ,晕厥二次于 2 0 0 0年 1月 2 7日转诊我院。既往高血压病史多年 ,未服用利尿剂。入院前因“心律失常 (频发室性期前收缩 )”在外院就诊 ,口服胺碘酮片 2 0 0 mg每日三次 ,连续服用至第 35天 ,在家休息时无明显诱因突发晕厥二次。急诊入院时一般情况尚可 ,神清 ,血压 12 0 / 80 mm Hg,心界不大 ,心率 5 3次 / min,律不齐 ,各瓣膜区未闻杂音 ,肺无罗音 ,腹部及神经系统未发现异常。实验室检查血钾 4 .0 mmol/ L ,血镁 0 .9m mol/ L,心肌酶未见异常 ;超声心动图示…     

胺碘酮针转复农药中毒房颤伴发室上速一例

病例:患者,女,75岁,福州人,因生气自服乐果农药5小时后送我院抢救。患者自服乐果农药30ml-40ml,随后出现呕吐,胃内容物伴有农药味,被家人发现送急诊室抢救,血压200mmHg/100mmHg,神志清楚,瞳孔正常大小,无紫绀,双肺呼吸音粗、未闻及罗音,心率138次／分,双下肢无浮肿,神经系统检查阴性。化验急查:血常规示WBC 23×109/L及中性     

大剂量胺碘酮静脉注射在顽固性室性心动过速、心室颤动的临床应用

总结大剂量胺碘酮(Am)静脉注射治疗顽固室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)的用药经验.选择52例患者,男34例、女18例,年龄47.0±15.6(21～68)岁.对常规抗心律失常药物治疗无效,静脉注射负荷量Am,以3～5mg/kg稀释后10min内注入,随后以1.0～1.5mg/min泵入维持,若心律失常控制不满意,可每隔30min再注入75～150mg追加负荷量,同时口服Am,静脉用药平均7.5(6～12)天.第1个24hAm静脉用量为1865±272(I592～3120)mg,心律失常控制占56%(29/52),72h心律失常全部控制.1例96h后VT复发,追加Am负荷量后获控制,1例死于心源性休克.结论大剂量静脉注射Am对顽固VT和(或)VF安全有效,用药强调个体化.在用药过程中注意监测血压、心率、节律变化.预防心律失常复发需长期口服Am.     

胺碘酮抗心律失常的新认识

胺碘酮为一有效的抗心律失常药，但因有多种不良作用而使其应用受到限制。近看来 的深入研究证明，小剂发碘酮疗法有高效且耐受良好。胺磺酮治疗能降低病死亡，尤其对心肌梗塞病例。当心肌梗塞病例忌用阻滞剂时，改用胺碘酮治疗能与β阻滞剂一样降低病死率。     

急性心肌梗死致多形性室速及双向性室速1例

<正>患者,女,34岁。因“发作性心前区疼痛1周”于2023年2月3日入院。1周前活动后出现胸痛,为心前区闷痛,伴胸闷、气短、心慌,持续时间约4～5分钟,休息后可缓解。在我院门诊就诊,行心电图示窦性心律,T波倒置;心肌酶无异常,口服“辅酶Q10”,症状无明显缓解,为进一步诊治入院。既往体健,否认早发冠心病家族史。否认高血压、糖尿病史。体格检查：     

静脉用胺碘酮致严重肝功能损害一例

胺碘酮是一个广谱的抗心律失常药物，临床上胺碘酮致严重肝功能损害较少见。现报道扩张性心肌病患者静脉用胺碘酮治疗室性心动过速(室速)所致严重肝功能损害，经联合护肝治疗后室速消失、肝功能恢复的1例病例。临床资料     

9例胺碘酮过量及其处理

目的：探讨胺碘酮过量的原因及其对策。方法：回顾性分析9例患胺碘酮过量的原因,治疗措施及其预后情况。结果：胺碘酮过量的主要临床表现为严重的心动过缓,过量的原因与负荷量过大及合并应用具有负性传导作用的药物有关;对胺碘酮过量所致的心运过缓,阿托品治疗无效,而异丙肾上腺素可使部分患心率增快5－10次／min,伴有血液动力学紊乱需放置收心脏临时起搏器。结论：胺碘酮的负荷量不宜过大,临床应用中应注意个体化原则及药物的相互作用,胺碘酮过量患的预后尚良好。     

胺碘酮抗心律失常临床应用的评价

胺碘酮具有广泛、多种而独特的电生理效应和药理学作用,对各种快速心律失常均有明显疗效。其成功率和毒副反应的发生率,临床报道差别很大,与患者年龄、有无基础心脏病及其心功能状态、心律失常的特殊机理及药物的累积剂量等密切相关。     

胺碘酮肺中毒

胺碘酮肺中毒是胺碘酮治疗最严重的并发症之一,是胺碘酮心外副作用中最危险者。1962年胺碘酮问世至1980年间国际文献中尚无胺碘酮肺部合并症的报道,1980年Rotmensch等首次报道胺碘酮引     

特发性J波致多形性室速1例

患者男,50岁。因1h前突发短暂意识障碍急诊入院。多次做心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现J波,V_1、V_2、V_3导联ST呈弓背型上抬,V_1呈RS型,QT正常,观察近20h无明显变化(图A)。次日患者再发抽搐,意识障碍,心电监护显示多形性室速(图B)。予200WS电复律后转为窦性心律。     

静脉注射胺碘酮致反复性过敏性休克一例

Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮在临床上被广泛应用于室上性和室性心动过速的治疗。静脉注射胺碘酮致心律失常、低血压和胃肠道不良反应等很常见,但引起过敏性休克十分罕见,目前国内尚未见报道。     

胺碘酮的临床应用

历时二年余由本刊与赛诺菲 圣德拉堡 民生制药有限公司合作开展的可达龙 (盐酸胺碘酮 )临床应用征文活动已圆满结束 ,共收到论文 12 9篇 ,内容涉及心律失常各个方面 ,其中关于心房颤动的论文最多为 49篇 ,室性心动过速的论文次之为 43篇。此外 ,还涉及到胺碘酮对细胞因子、心肌存活的影响。副作用主要涉及到肺、甲状腺的影响以及与其他心律失常药合用时对致心律失常的影响。全国除广西、内蒙、宁夏、青海、江西没有获得征文外 ,其他省市自治区包括西藏均参加了此次征文活动。投稿以北京最多为 16篇 ,广东次之为 13篇。评选出优秀论文10篇 ,获奖论文 8篇。本刊此期组织专家述评、专题讲座及征文选登 ,旨在交流经验 ,在胺碘酮应用中求得一些共识 ,推动我国心律失常药物研究及治疗工作。     

胺碘酮的临床应用

胺碘酮（amiodarone AM）1962年在比利时合成，早年作为冠状动脉扩张剂，用于心绞痛治疗，但它能延长QT间期，具抗心律失常作用。上世纪70年代初Rosenbaum等将其作为抗心律失常药物（AAD），开始在欧洲和南美应用，直到1985年美国FDA才批准用于危及生命的室性心律失常治疗。心房颤动（AF）心房扑动（AFL）也是共识的适应证。     

静脉用胺碘酮治疗顽固性室速14例疗效观察

对14例经用1～3种常规抗心律失常药无效的顽固性室性心动过速(室速)患者,静脉应用胺碘酮,首剂150mg,继之以0.4～1.5mg/min维持1～6d(平均3.2d);同时口服胺碘酮600mg/d,必要时间隔15min重复静脉注射(静注)75～150mg,24h总量平均为1855mg.12例取得满意疗效,未见严重毒副反应.提示静脉用胺碘酮对顽固性室速治疗,安全有效.     

静脉应用胺碘酮治疗重度扩张型心肌病多形室速1例

静脉应用胺碘酮治疗重度扩张型心肌病多形室速１例浙江绍兴市人民医院，绍兴３１２０００谢培怡，房溶娟胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药已被人们所熟悉，但在多种药物抢救无效而又威胁生命的顽固性恶性室性心律失常尝试不多。最近我院应用法国产胺碘酮（ｃｏｒｄａｒｏｎｅ）...     

胺碘酮致窦性静止1例

胺碘酮治疗心律失常为临床常用药物 ,其副作用诸见报道。现将因口服小量胺碘酮致窦性静止 1例 ,报告如下。临床资料及心电图特点　患者女 ,66岁 ,因心慌、胸闷半年 ,加重 3ｄ就诊。临床诊断 :冠心病 ,频繁室性早搏 (ＰＶＳ) ,心功能Ⅳ级。入院后多次复查血清生化正常 ,其中Ｋ+ 4 0 8～ 5 46ｍｍｏｌ Ｌ。彩色超声多普勒提示 :双房室增大 ,陈旧性下壁、后壁心肌梗死、二尖瓣、三尖瓣中度返流。入院第 3天停止静滴利多卡因 ,改为口服胺碘酮 0 2ｇ,3次 ｄ ,共服 12次 ,因窦性静止停药。用药期间心电监护 ,并每日描记常规心电图 (图 1)。入院…     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭室性心律失常

目的 了解胺碘酮对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)并发室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)的疗效,并分析充血性心力衰竭心功能级别与室性心律失常的关系.方法 选择心内科住院治疗的病人58例为研究对象,分为胺碘酮组和对照组.结果 ①心功能越差,复杂性心律失常的发生率越高.②胺碘酮组对心律失常治疗的有效率为93%,对照组为50%,差异有统计学意义(χ2=10.355,P=0.006);两组病人心功能参数各指标的差值无统计学意义(P＜0.05);胺碘酮组与对照组对心力衰竭的疗效差异无统计学意义(χ2=4.047,P=0.132).结论 胺碘酮对CHF并VA病人疗效好且安全,值得在临床上推广.     

大剂量胺碘酮静脉注射治疗顽固性室速和室颤2例

心源性猝死是威胁心血管病患者的重要死因 ,临床上多与室性心动过速 (ＶＴ)和心室颤动 (ＶＦ)有关。我们应用大剂量胺碘酮 (Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ ,Ａｍ )静脉注射成功抢救 2例冠心病陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)反复ＶＴ和ＶＦ患者 ,报告如下。资料与方法例 1　男性 ,6 6岁。因发作性左前胸疼痛 3年 ,冠状动脉造影提示三支病变 ,为行冠状动脉旁路移植术 ,于 1999年 6月 2 8日收入院 ,查体 :ＢＰ 98/ 6 0ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清晰 ,叩心界稍向左扩大 ,心率6 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部可闻Ⅱ /Ⅵ级收缩期杂音。双下肢不浮肿。心电图示 :ＯＭＩ(…