小儿EB病毒感染检测分析

传染性单核细胞增多症（Ｉｎｆｅｃｔｉｏ　ｕｓ　ｍｏｎｏｎｕｃｌｅｓｉｓ　ＩＭ）是由　ＥＢ病毒（Ｅｐｓ　ｔｅ　ｉｎ－Ｂｚｒｒ　Ｖｉｒ　ｕｓ　ＥＢＶ）引起的急性传染病。临床表现十分复杂,主要以发热、咽喉痛、淋巴结及肝脾肿大、血中淋巴细胞增多,并出现异常淋巴细胞等为其特征。但部分婴幼儿感染后不能对ＥＢＶ产生充分的免疫反应,往往缺乏典型的临床表现,易于漏诊。我们于２０００年１月～１２月间,应用酶联法检测急性感染患儿血清中ＥＢＶ特异性抗体,为临床提供诊断性依据,报道如下：１　材料与方法１．１　材料　检测…     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断和治疗

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 (Ｍｕ ｃｏｓａ -ＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＬｙｍｐｈｏｉｄＴｉｓｓｕｅＬｙｍｐｈｏｍａ ,ＭＡＬＴｏｍａ)的概念最初由Ｉｓａａｃｓｏｎ和Ｗｒｉｇｈｔ于 1983年提出 ,在1994年修订的欧美分类 (ＲＥＡＬ分类 )中被称作“结外边缘区Ｂ细胞淋巴瘤” ,最多发于胃 ,还见于甲状腺、唾液腺及肺等部位〔1〕。肿瘤由中心细胞样细胞、单核细胞样Ｂ细胞 ,小淋巴细胞和浆细胞组成。肿瘤细胞具有嗜上皮特性 ,形成“淋巴上皮病 (ｌｙｍｐｈｏｉｄｌｅ ｓｉｏｎ)”。这是镜下诊断ＭＡＬＴｏｍａ的关键。本文就胃ＭＡＬＴｏｍａ诊断…     

EB病毒感染及其VCA-IgM抗体的检测

ＥＢ病毒感染临床表现形式多样 ,且人类感染后可成为终身潜伏性感染[1 ] 。小儿常以传染性单核细胞增多症 (ＩＭ)为主要表现形式 ,具急性发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大 ,外周血常规可见异型淋巴细胞 ,异型淋巴细胞 >1 0 %可诊断。近年来发现不典型的ＥＢ病毒感染似有增多 ,易误诊、漏诊 ,病程迁延可成为慢性活动性ＥＢ病毒感染 (ＣＡＥＢＶ) ,部分病例最终转化成淋巴瘤等恶性疾病 ,预后不佳 ,故重视ＥＢ病毒感染的多样性和早期诊断ＥＢ病毒感染不容忽视。为此用ＥＬＩＳＡ法检测 33例ＥＢ病毒感染者血ＥＢ病毒ＶＣＡ ＩｇＭ抗体 ,报告如下。…     

3岁以下小儿传染性单核细胞增多症的临床特点

为了解 3岁以下小儿传染性单核细胞增多症的特殊临床表现 ,本文总结了 1998年 11月— 2 0 0 0年 5月 6 6例 3岁以下(包括 3岁 )婴幼儿传染性单核细胞增多症的特点 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 6例中 ,男 42例 (6 3.6 % ) ,女 2 4例(36 .4% )。 <1岁 13例 (19.7% ) ,1～ 2岁 2 4例 (36 .4% ) ,2～ 3岁 2 9例 (4 3.9% )。1.2诊断标准　①具有发热、咽峡炎、淋巴结肿大及肝脾肿大等 ;②外周血有一次查见异形淋巴细胞占白细胞总数 10 %以上 ;③外周血有一次查见异形淋巴细胞占白细胞总数的5 %～ 10 %和ＥＢ病毒ＩｇＭ抗体阳性。本…     

重症传染性单核细胞增多症诊疗体会

传染性单核细胞增多症 ,是由ＥＢ病毒 (Ｅｐｓｔｅｉｎ -Ｂａｒｒｖｉｒｕｓ)感染引起的以高热、咽峡炎和肝脾淋巴结肿大为主征的急性感染性疾病 ,因病情复杂 ,易被误诊误治 ,导致病情加重 ,发生多脏器功能损害而危及生命 ,本文就该病的早期诊断、鉴别诊断和治疗中的有关问题并结合 32例重症病人的诊疗体会分析如下 :1　临床资料诊断标准 :符合诸福棠实用儿科学诊断标准 :①急性起病 ,发热 ,多为高热 ,咽峡炎、淋巴结尤其颈部淋巴结及肝脾肿大。②变形淋巴细胞占淋巴细胞总数的 1 0 %以上。③血清嗜异凝集反应阳性或特异性血清ＩｇＭ抗体阳…     

两种方法检测抗Jo-1抗体、抗Sm抗体对肌炎、系统性红斑狼疮诊断价值的比较

比较免疫双扩散法 (Ｉｍｍｕｎｏｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ,ＩＤ)和免疫印迹法(Ｉｍｍｕｎｏｂｌｏｔｔｉｎｇｔｅｓｔ,ＩＢＴ)检测抗Ｊｏ - 1抗体、抗Ｓｍ抗体 ,对多发性肌炎 /皮肌炎 (ＰＭ/ＤＭ )、系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的诊断价值。1　方法将抗Ｊｏ - 1抗体阳性的 2 8份病例 ,抗Ｓｍ抗体阳性的2 2 8份病例分为三组 :ＩＤ法阳性组 ;ＩＢＴ法阳性组 ;两种方法均阳性组。分别比较它们与ＰＭ /ＤＭ、ＳＬＥ临床诊断的符合率。2　结果抗Ｊｏ - 1抗体组 :ＩＤ检测阳性 17例 ,15例 (88% )为ＰＭ /ＤＭ ,2例为其他结缔组织病 (ＣＴＤｓ) ;ＩＢＴ检…     

静脉高效丙种球蛋白治疗小儿传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症（ＩＭ）是由Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｒ病毒（ＥＢＶ）引起的免疫异常性传染病,目前用于治疗该病的药物种类很少,且疗效不确切。现将我院１９９７年６月～１９９８年９月确诊为ＩＭ患儿２８例使用静脉高效丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗的结果分析如下：１对象与方法１．１对象;选符合以下三项诊断为ＩＭ的患儿,共６８例。（１）发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、眼睑肿等。（２）外周血中变异淋巴细胞分类≥０．１。（３）血清ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性。１．２方法：将６８例ＩＭ,患儿随机分为ＩＶＩＧ治疗组（下称治疗…     

小儿传染性单核细胞增多症124例临床分析

传染性单核细胞增多症 (ＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｃｌｅｏｓｉｓＩＭ) ,是由ＥＢ病毒 (Ｅｐｓｔｅｉｎ Ｂａｒｒ)感染的小儿常见传染病 ,婴幼儿感染率高 ,有些病例往往缺乏典型的临床表现 ,而易于漏诊。今将我院近两年来收治的12 4例小儿ＩＭ报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 86例 ,女 38例 ,男∶女 =2 .5∶1。年龄最小 2个月 ,最大 9岁 ,其中≤ 1岁 77例 ,≤ 3岁 2 5例 ,≤ 6岁 2 0例 ,≤ 9岁 2例。1 2　主要临床表现　全部病例均有不同程度的发热 (37 8℃～ 4 0 2℃ ) ,咽腔充血 9例 ,表浅淋巴结肿大 (颈部耳后腋下等处约 …     

HBsAg阴性乙肝型炎临床与发生机理

乙型病毒性肝炎以ＨＢｓＡｇ阳性而诊断。近年发现由于宿主免疫应答亢进或乙肝病毒(ＨＢＶ)变异等原因形成ＨＢｓＡｇ阴性乙型肝炎,现将其临床与发生机理概述如下。1　ＨＢｓＡｇ阴性乙型肝炎的诊断ＨＢＶ感染标志物(ＨＢＶＭ)包括ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ及抗ＨＢｃ等,多项或单项阳性表示ＨＢＶ感染,ＨＢｓＡｇ阳性肝炎称为乙型病毒性肝炎。Ｗａｎｇ等[1]报告206例ＨＢｓＡｇ阴性献血员,抗ＨＢｓ阳性21例(102%)、抗ＨＢｃ阳性10例(49%)、抗ＨＢｓ及抗ＨＢｃ皆阳性141例(684%)、抗ＨＢｓ及抗ＨＢｃ皆阴性34例(165%),其中…     

小儿EB病毒性肺炎116例临床分析

收治ＥＢ病毒性肺炎１１６例，采用间接免疫酶法检测ＶｃＡ－ＩｇＭ抗体全部阳性，而绵羊红细胞凝集法ＨＡ阳性率为７２％，ＥＢ病毒性肺炎主要临床表现为发热、咳嗽，淋巴结肿大，血常规淋巴细胞及异形淋巴细胞增多，双肺Ｘ线呈间质样改变，ＶｃＡ－ＩｇＭ阳性对诊断具有特异性。     

循环内皮细胞、内皮细胞微粒检测对不完全川崎病的辅助诊断价值

目的 探讨循环内皮细胞（ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ,ＣＥＣｓ）、内皮细胞微粒（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｍｉｃｒｏ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ,ＥＭＰｓ）检测对不完全川崎病（ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅＫａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ,ＩＫＤ）辅助诊断的价值。方法 选择收治住 院的 ＩＫＤ患者 １２例作为 ＩＫＤ组,典型川崎病（文中称川崎病,ＫＤ）患者 １２例作为 ＫＤ组,另外选择同期发热 ５ｄ或以上的急性上呼吸道感染患儿 １２例作为对照组。３组研究对象均在入组后抽取外周静脉血,检测 ＣＥＣｓ、ＥＭＰｓ水平,并对 ＩＫＤ组及 ＫＤ组行心脏彩色多普勒检查是否存在冠状动脉病变（ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｌｅｓｉｏｎｓ, ＣＡＬｓ）。结果 急性期 ＩＫＤ组和 ＫＤ组外周血 ＣＥＣｓ、ＥＭＰｓ水平显著高于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜ ００５）;ＩＫＤ组与 ＫＤ组之间 ＣＥＣｓ、ＥＭＰｓ比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。急性期 ＩＫＤ组出现 ＣＡＬｓ４例, 占比 ３３.３％（４／１２）;ＫＤ组出现 ＣＡＬｓ３例,占比 ２５％（３／１２）;ＩＫＤ组与 ＫＤ组出现 ＣＡＬｓ发生率比较,差异无 统计学意义（２ ＝１３２１,Ｐ＝０.２５２）。通过诊断试验分析,ＩＫＤ组 ＣＥＣｓ、ＥＭＰｓ单一检测时各自敏感度为 ９１.７６％、８３３３％,特异度为 ８３.３３％、９１.６７％,阳性预测值为 ８４.６２％、９０.９１％,阴性预测值为 ９０.９１％、 ８４.６２％,阳性似然比为 ５.５、１０,阴性似然比为 ０.１、０.１８,Ｙｏｕｄｅｎ指数为 ７５.００％、７５.００％;ＣＥＣｓ、ＥＭＰｓ联合 检测时采用系列诊断试验,敏感度为 ７５.００％,特异度为 ９１.６７％,阳性预测值为 ９０.００％,阴性预测值为 ７８.５７％,阳性似然比为 ９.０,阴性似然比 ０.２７,Ｙｏｕｄｅｎ指数为 ６６.６７％。结论 ＩＫＤ和川崎病患者 ＣＥＣｓ、 ＥＭＰｓ均显著升高,考虑与全身中小血管炎有关;ＩＫＤ患者 ＣＥＣｓ、ＥＭＰｓ单一检测及联合检测均有较高的敏感 度及特异度。故推测 ＣＥＣｓ、ＥＭＰｓ可作为 ＩＫＤ的辅助诊断指标。     

内皮素受体拮抗剂Bosentan治疗慢性心力衰竭未被证实有效

20 0 2年 3月 19日在美国亚特兰大市举行的第 5 1届美国心脏病学院 (ＡＣＣ)学术年会上 ,ＭｉｌｔｏｎＰａｃｋｅｒ教授报告了内皮素受体拮抗剂Ｂｏｓｅｎｔａｎ对慢性心力衰竭患者并发症和死亡率的影响 (ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＥｎｄｏｔｈｅｌｉｎＲｅｃｅｐｔｏｒＡｎｔａｇｏｎｉｓｔＢｏｓｅｎｔａｎｏｎｔｈｅＭｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄＭｏｒｔａｌｉｔｙｉｎＰａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅ,ＥＮＡＢＬＥ - 1和 - 2 )试验的结果。心功能Ⅱ和Ⅲ级的慢性心力衰竭病人在充分应用ＡＣＥＩ、利尿剂、洋地黄…     

传染性单核细胞增多症的临床特征

传染性单核细胞增多症 (ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ,ＩＭ)是由ＥＢ病毒引起的急性传染病 ,在儿童时期常见。临床表现多种多样 ,易侵犯全身多个器官。现将本院自 1995年 1月至 2 0 0 1年 4月收治的39例患儿的情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 39例患儿中 ,男 2 4例 ,女 15例 ;年龄 1岁 3个月至 14岁 ,其中～ 3岁 6例 (15 % ) ,～ 7岁 2 1例 (5 4% ) ,～14岁 12例 (31% )。临床表现为发热34例 (83% ) ,颈部淋巴结肿大 2 5例(6 4% ) ,咽炎 (见白色物 ) 18例 (46 % ) ,眼睑浮肿 9例 (2 3% ) ,肝大 2 2例 (5 6 % )…     

CD69分子的研究进展

ＣＤ6 9又称活化诱导分子 (ａｃｔｉｖａｔｉｏｎｉｎｄｕｃｅｒｍｏｌｅｃｕｌｅ,ＡＩＭ) ,早期活化抗原 1(ｅａｒｌｙａｃｔｉｖａｔｉｏｎａｎｔｉｇｅｎ 1,ＥＡ 1) ,Ｌｅｕ2 3和ＭＬＲ 3,是淋巴细胞活化最早表达的膜表面分子。ＣＤ6 9可诱导表达在Ｔ细胞、Ｂ细胞、ＮＫ细胞、单核细胞、中性和嗜酸性粒细胞、胸腺细胞 ,构成表达在血小板等、表皮的Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞 ,一部分胸腺髓质细胞、滤泡皮质Ｂ细胞和一部分生发中心的Ｔ细胞。ＣＤ6 9是一个多向性的免疫调节分子 ,对多种造血细胞的活化和分化具有重要作用 ,本文就ＣＤ6 9的…     

大鼠肺微血管内皮细胞的G蛋白亚型鉴定

本实验拟在体外培养大鼠肺微血管内皮细胞 (ＲＰＭＶＥＣｓ)的基础上 ,用免疫细胞化学Ｓ Ｐ法和免疫荧光细胞化学间接法检测ＲＰＭＶＥＣｓ膜Ｇ蛋白亚型。1　材料和方法1.1　材料　　ＤＭＥＭ培养干粉 (美国ＧＩＢＩＣＯ公司 ) ;荧光 (ＦＩＴＣ)结合的羊抗兔抗体、兔抗大鼠ＩｇＧ抗体免疫血清 (北京中山公司 ) ;Ｇｓα、Ｇｉα和Ｇｑα兔抗大鼠抗体 (ＩｇＧ) (ＳａｎｔａＣｒｕｚＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ .Ｉｎｃ)。1.2　检测ＲＰＭＶＥＣｓＧ蛋白亚型方法1.2 .1　免疫细胞化学Ｓ Ｐ法　　ＲＰＭＶＥＣｓ经 4%多聚甲醛固定 ,3 %Ｈ2 Ｏ2 …     

可溶性L-选择素与急性白血病

Ｌ 选择素 (Ｌ ｓｅｌｅｃｔｉｎ)曾被称为ＭＥＬ 14ｇｐ90或白细胞粘附分子 1(ＬＡＭ 1) ,与Ｅ 选择素 (ＥＬＡＭ 1)及Ｐ 选择素 (ＧＭＰ 140 )共同构成选择素 (ｓｅｌｅｃｔｉｎ)家族 ,是淋巴细胞的特异性归巢受体 ,介导淋巴细胞向外周淋巴结的特定部位定居 ,与淋巴细胞再循环有密切关系。它广泛分布于大多数白细胞表面 ,包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、造血祖细胞和未成熟的胸腺细胞[1 ] ,是在白细胞移出血管外过程中早期与内皮细胞粘附的重要因子 ;在急性髓性白血病 (ＡＭＬ)和急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)的原始…     

BENEFICIAL EFFECT OF CHROMIUM-RIGH YEAST ON GLUCOSE METABOLISM OF DIABETES

ＢＥＮＥＦＩＣＩＡＬＥＦＦＥＣＴＯＦＣＨＲＯＭＩＵＭ一ＲＩＣＨＹＥＡＳＴＯＮＧＬＵＣＯＳＥＭＥＴＡＢＯＬＩＳＭＯＦＤＩＡＢＥＴＥＳＹｕＸｕｅｍｅｉ（于雪梅）（Ｄｅｐｔ．ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴａｉｓｈａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ）ＢＥＮＥＦＩＣＩ...     

传染性单核细胞增多症肾脏损害6例

传染性单核细胞增多症肾脏损害６例张立明尚志梅＊王玲＊刘相荣（潍坊市人民医院儿科潍坊２６１０４１＊潍坊化工厂医院）传染性单核细胞增多症（Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏｎｏｎｕｃｌｅｏ－ｓｉｓ，ＩＭ）是由ＥＢ病毒感染所引起的以发热、咽峡炎、肝脾和淋巴结肿大为特...     

乙肝患者HBsAg检测假阴性探讨

在应用ＥＬＩＳＡ法进行乙肝病毒标志物检测中 ,会出现ＨＢｓＡｇ阴性而ＨＢｅＡｇ和抗 -ＨＢｃ阳性的少见模式结果。我们选用了 30份该模式结果患者血清 ,将血清分别作 1∶2、1∶5、1∶10生理盐水稀释后 ,再做ＨＢｓＡｇ检测 ,其结果报告如下。1　材料和方法酶标仪ＢＩＯ -ＴＥＫ (美国 ) ;乙肝 5项试剂盒为上海科华生物技术有限公司生产 ;选我院住院及门诊患者 30例 ,乙肝 5项结果为ＨＢｓＡｇ阴性 ,ＨＢｅＡｇ和抗 -ＨＢｃ阳性。将所选用可疑标本用生理盐水作 1∶2、1∶5、1∶10稀释后 ,用ＥＬＩＳＡ方法再做ＨＢｓＡｇ检测。2　结果ＨＢ…     

刺五加注射液对重型颅脑损伤患者的疗效观察

重型颅脑损伤 (Ｓｅｖｅｒｅｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＳＣＩ)约占颅脑伤的 2 0 % ,病死率高达 2 0 %～ 5 0 % ,创伤后脑继发性缺血缺氧损害是重要原因 ,为救治重点[1～ 3] 。为探讨刺五加注射液 (Ｉｎｊｅｃｔｉｏａｃａｍｔｈｏｐａｎａｃｉｓｓｙｎｔｉｃｏｓｉ,ＩＡＳ)治疗重型颅脑伤的机制和效果 ,我们从 1997年 7月至 1998年 12月对 30例急性期ＳＣＩ伤者行ＩＡＳ治疗前后的临床 (Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ ,ＧＣＳ)、血液流变指标 (ＨＩ)、ＢＥＡＭ、ＴＣＤ及预后 (Ｇｌａｓｇｏｗｏｕｔｃｏｍｅｓｃａｌ…