光动力治疗疣状表皮发育不良1例的护理

疣状表皮发育不良（epidermodysplasia verruciformis,EV）以往认为本病是一种遗传性疾病,与多种人类乳头瘤病毒的型别有关,可能是一种细胞介导免疫的特定缺陷。光动力学疗法（PDT）与传统的治疗方法如激光、冷冻、电凝固等相比,不良反应小,是一种疗效较好且患者容易接受的治疗方法。现将我科收治的1例光动力治疗疣状表皮发育不良的护理体会报道如下。     

1例疣状表皮发育不良伴发严重泛发性角化皮损的手术治疗及护理

总结1例疣状表皮发育不良伴发严重泛发性角化皮损手术治疗及护理经验。治疗方法：手术切削电灼联合光动力治疗。护理要点：术前的一般护理、心理护理;术中的手术配合;术后一般护理、伤口护理、疼痛护理、光动力护理、功能锻炼及出院指导。     

颅内表皮样囊肿误诊为胶质瘤

1病例资料 女,21岁.1个月前无诱因突发抽搐,意识不清,呼之不应,四肢强直,持续约10分钟.家人急送当地医院行头颅CT检查示:右颞叶后部占位性病变,胶质瘤可能性大.为进一步治疗入我院.行MRI检查示右颞后病灶呈信号均匀的长T1、T2表现,增强扫描信号无明显改变,考虑为胶质瘤.     

表皮样囊肿误诊为少支胶质细胞瘤

【病例】女,20岁。因间断头痛、肢体抽搐1年入院。患者1年前无明显诱因出现头痛,间断发作,1个月前出现右侧肢体抽搐1次,持续约3分钟,无意识障碍,在某县医院做头颅CT检查示左顶叶中线旁有5cm×6cm大小的不规则低密度占位,病灶内有点片状钙化,边界清楚,周围脑组织无水肿及强化。诊断为脑胶质瘤,要求手术治疗入我院。查体：生命体征平稳,意识清楚,语言流利,神经系统检查无阳性体征。我院MRI示左顶叶占位呈长T1长T2信号,周围部分脑组织轻度水肿,瘤周有少量强化。初步诊断：左顶叶胶质细胞瘤。在全麻下开颅手术,发现病变为表皮样囊肿,全切肿瘤,后经病理检查证实,痊愈出院。     

婴幼儿亦可患面部花斑癣

1989～1998年,我院共诊治109例面部花斑癣患儿,其中36例在外院误诊,误诊率33%,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料均为门诊患儿,男21例,女15例;年龄2个月～2岁;病程8～25天.发病季节为5～10月.36例均无营养不良、腹泻等病史,亦无长期应用糖皮质激素史,家族中除1例其父患花斑癣外,余无特殊记录.     

足部红癣误诊为足癣

1病例资料【例1】女,68岁。因双足3、4、5趾间脱屑及浸渍伴瘙痒1年就诊。1年前双足3、4、5趾间脱屑斑,渐出现浸渍伴瘙痒,有时出现裂隙。于多家医院诊断为足癣,外用咪康唑霜、盐酸特比萘芬软膏、曲咪新复方     

遗传性特发性骨骺发育不良误诊3例分析

多发性骨骺发育不良（multiple epiphyseal dysplasia）是一种常染色体显性遗传性疾病，其特点是两侧对称性骨骺发育不良及家族性发病。我院收治家族性特发性跖骨骨骺发育不良8例，其中首诊均误诊为跖骨头骨软骨炎3例，现分析如下。     

先天性表皮念珠菌病误诊一例

【病例】女,生后8小时。出生后发现颈、胸、背部出现多个红色丘疹,部分顶部呈白色,逐渐增大。查体:体温36.5℃,颈、胸、腋窝及背部可见多个大小不等黄色水泡,周围有红晕,部分破溃糜烂。血白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19。诊断为新生儿脓疱疮,给予头孢噻肟钠静脉滴注,外用75%乙醇消毒,治疗3天无效。抽取脓液涂片行超高倍镜检查及培养均见白色念珠菌,同时见大量芽孢及菌丝。追问病史,其母曾患有念珠菌性阴道炎。遂诊断为先天性表皮念珠菌病,外用咪康唑及2%碳酸氢钠治疗,皮疹逐渐消失,7天后出院。随访1个月无复发。白色念珠菌…     

2例表皮葡萄球菌泌尿道感染误诊分析

２例表皮葡萄球菌泌尿道感染误诊分析广东省东莞市太平人民医院（５１１７６１）杨泰盛，何洪标表皮葡萄球菌可引起泌尿道感染，特别是男性生殖系统感染［１］。表皮葡萄球菌泌尿道感染与慢性淋菌尿道炎、慢性非淋菌尿道炎症状相似，易引起误诊。笔者所遇２例，较长时期被...     

手足癣并体癣误诊为湿疹一例

1病例资料男,53岁。因四肢部、双侧手足皮肤红色斑丘疹,右侧踝关节部皮肤溃疡伴疼痛、瘙痒2个月,加重半月入院。患者2个月前无明显诱因于右侧踝关节部皮肤出现散在红色丘疹,粟粒大小,高出皮肤,伴瘙痒,自服阿莫西林、头     

盆底表皮样囊肿误诊1例

1病历摘要女,38岁,已婚。因体检发现盆腔肿块1 a余于2008-07-09入院。患者平素月经规律,无痛经等不适,末次月经2008-06-29。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道上端至右侧穹隆处、宫颈右后方可触及一约5 cm×5 cm×4 cm大小的包块,囊性感,活动一般,边界清无压痛。三合诊:包块位于直肠前方,并向腹腔延伸。B超提示:盆腔偏右侧囊性包块,大小60 mm×48 mm×30 mm,考虑卵巢巧克力囊肿。入院诊断:卵巢囊肿。入院后行术前准备,于2008-07-11行开腹探查术。术中见:子宫附件未见异常,宫颈后下方偏右可触及一囊性肿块,边界清,活动一般,肿块大部凸向阴道直肠间隙。打开子宫直肠反折腹膜,可见包块包膜,分离时因位置较深,包膜破裂,溢出咖啡色皮脂样内容物共约50 m l,清理囊内容物,分次尽量完整剥离囊壁,并以石碳酸涂擦表面,缝合封闭死腔。术后病检提示:多发性表皮样囊肿伴陈旧性出血。术后给予抗炎、止血等治疗,术后切口愈合良好,痊愈出院。2讨论表皮样囊肿为胚胎期皮肤细胞异位而发生,为外胚层起源,属于先天性良性病变。表皮样囊肿好发于身体许多部位:皮下、软组织、骶尾部、卵巢、纵隔等。近年已有盆底、骶前...     

儿童局灶性纤维软骨发育不良误诊分析

目的：探讨儿童局灶性纤维软骨发育不良(focal fibrocartilaginous dysplasia, FFCD)的误诊原因。方法回顾分析我院2011年2月—2014年3月收治的3例 FFCD 临床资料。结果本组患肢均有短缩。2例患肢小腿向内侧弯曲,误诊胫骨近端青枝骨折及胫骨假关节;1例右膝内翻,误诊骨肿瘤。我院结合临床表现和影像学检查结果,均诊断为 FFCD,均行手术切除病变组织,病理检查证实诊断。术后无特殊并发症发生,下肢畸形1例改善明显。结论FFCD 临床症状不典型,极易误漏诊,仔细查体和分析影像学特征,有助于减少误漏诊,病理检查是其诊断金标准。     

指骨植入性表皮样囊肿误诊3例

1　病例报告例 1　女 ,2 7岁。因左手中指末节肿痛 2个月 ,于 1 980 - 0 6 -1 7来我院就诊 ,门诊以左手中指末节内生软骨瘤收住院。入院后查体左手中指末节较右侧粗 ,皮肤颜色正常无疤痕 ,手指关节功能正常 ,全身情况良好 ,X线片见中指末节基底部偏尺侧有一黄豆粒大圆形的透光区 ,边界清楚 ,内无钙化点 ,无骨膜反应。入院后在局麻下行病灶切除术 ,术中见 :指骨皮质完整 ,从指骨尺侧开窗后将一黄豆粒大的软组织肿物完整剥出 ,搔刮残腔、冲洗、缝合。切口一期愈合拆线。术后病理诊断 :指骨内表皮样囊肿 ,术后随访 2 a无复发 ,患者功能良好。…     

易误诊为白癜风的白斑型花斑癣

花斑癣是常见的皮肤癣病之一 ,临床工作中易将花斑癣中的白斑型与白癜风白斑混淆而误诊。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年有 5 6例花斑癣曾在外院误诊为白癜风。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,男 40例 ,女 16例 ,男女比为 2 .5 :1;年龄 3个月～ 46岁 ,平均 2 1.5岁。已婚 18例 ,未婚 38例。病程最长 2年 ,最短 7天。1 2　临床表现　 5 6例均表现为皮肤白斑 ,散在分布 ,数目不定 ,边界清楚 ,均无瘙痒感 ,位于颈部 9例、面部 4例、背部 31例、胸部 6例及上肢 6例。1 3　确诊及治疗情况　本组均取白斑处皮屑 ,用 10 %氢…     

鼻腔鼻窦粘液表皮样癌误诊为慢性鼻窦炎1例

患者，男，47岁。反复左鼻窦，流脓涕10年加重伴头痛1天。患者10年来反复左鼻塞，流脓涕，其间自行服药症状有缓解，近1天来上述症状再发加重，出现剧烈头痛，于2001年12月13日来我院诊治，门诊摄鼻窦片示：左侧额窦、筛窦及上颌窦炎，为进一步诊治，于当天以“慢性鼻窦炎”收入院。体检：体温36．4℃，无面颊肿胀，无眼球移位，眼球各方向活动好，无视力障碍及复视。鼻外观无畸形，左中鼻道可见脓涕，鼻腔未见新生物。鼻窦CT示：左侧额窦、筛窦、蝶窦炎。     

肛旁表皮样囊肿误诊一例

[病例] 男,23岁.因肛旁包块疼痛、流脓1个月入院.患者1个月前无明显原因感肛门部不适,肛旁出现一包块,疼痛,周围肿胀,无便血、发热,大小便正常,在社区医院诊断为肛门周围脓肿,给予左氧氟沙星、甲硝唑等静脉滴注,治疗1周后包块自行破溃,流出脓液及少许片状物,疼痛缓解,但溃口小愈合,反复发作.     

三氯乙烯致大疱性表皮坏死松解症误诊为药疹

1　病例资料男 ,2 8岁。因全身皮肤潮红、大疱、脱屑伴发热、咳嗽、咳脓痰半个月入院。患者在某私营电镀厂当清洗工 ,半个月前出现高热 ,颈胸部及双上肢皮肤潮红、米粒大小水疱 ,3日内扩至全身 ,水疱转变成松弛性大疱 ,易剥脱 ,并咳嗽、咳大量脓痰。第 6日全身皮肤广泛脱屑 ,在当地医院经氨苄西林、头孢氨苄等治疗 ,体温恢复正常 ,但全身皮肤大片脱屑、松弛性大疱、结痂、皲裂 ,转我院。否认药物过敏史。诉同厂务工人员中已有多例类似患者。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 84 /min ,呼吸 2 4 /min ,血压 10 0 / 75mmHg。全身浅表淋巴结无肿大 ,…     

胸腰椎椎体表皮样囊肿误诊1例

1 病例报告 女,29岁.0.5 a前无明显诱因出现腰痛,间伴右侧臀部及大腿外侧疼痛,无麻木, 不过膝关节,疼痛为持续性,咳嗽不加重.无明显盗汗及咳嗽.既往体健,否认结核病史,家族中无类似疾病.查体:腹平软,无压痛及反跳痛.脊柱轻度向左侧弯,L1棘突上压痛及叩击痛,双下肢直腿抬高试验80°,右膝腱反射、跟腱反射较左侧亢进,双下肢肌力、肌张力、感觉、活动无明显异常.辅助检查:血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、风湿全套、结核抗体未见异常,ESR 17 mm/h;腹部B超未见异常;X线片:双肺清,L1椎体异常改变;CT:T12、L1椎体骨质改变并椎旁软组织肿胀:考虑胸腰椎结核合并椎旁冷脓肿形成可能.术中所见:T12、L1椎体前方前纵韧带内见一韧质包块,包膜光滑完整、边界清楚,内为油脂样物质.T12、L1椎体前部骨质破坏.病理组织学检查:(T12、L1)表皮样囊肿.