老年性双侧胸腔积液33例分析

本文收集我院 1 994年至 1 998年内科收治的老年性双侧胸腔积液 (ＢＰＥ)患者 33例 ,对其病因、胸腔积液的性质及临床特点进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料本组 33例ＢＰＥ患者 ,男性 2 0例 ,女性 1 3例 ;年龄 6 0 -78岁 ,平均 6 7.0岁。1 .2　临床症状发现胸腔积液时症状 ,呼吸困难 33例(1 0 0 % ) ,咳嗽 2 7例 (81 .82 % ) ,双下肢肿 1 7例(5 1 .5 2 % ) ,胸痛 9例 (2 7.2 7% ) ,咯血及发热各1例 (各占 3.0 3% )。1 .3　胸水量经胸片及胸腔Ｂ超检查证实 ,双侧中至大量胸水者 6例 (1 8.1 8% ) ,一侧中量或大量而另一侧少量胸水者…     

癌性胸水胸腔留置针化疗65例疗效观察

癌性胸腔积液使病人感心累、气紧、呼吸困难 ,生存质量受到严重影响。控制胸水即可减轻病人症状。我院采用一次性静脉留置针行胸腔闭式引流后注射化疗药 ,与传统胸腔抽液注药比较 ,疗效好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :所有病例为我院 1998～ 2 0 0 0年的住院病人 ,均经病理组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤 ,其中肺癌 5 0例 ,乳癌 8例 ,淋巴瘤 2例 ,卵巢癌 5例。男性 4 3例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄 5 6岁。并一侧胸腔积液 5 0例 ,双侧胸腔积液 15例 ,胸腔大量积液 4 8例 ,中量积液 17例 ,积液量大小根据超声检查确…     

胸腔镜诊断24例病因不明胸腔积液的临床分析

在呼吸科临床常遇到胸腔积液患者 ,虽经多次胸腔积液检查 ,甚至胸膜活检仍未确诊 ,严重影响患者治疗和预后。我科从 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 1月用胸腔镜检查 2 4例病因不明胸腔积液患者 ,确诊 2 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料2 4例中 ,男性 16例 ,女性 8例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 4 1.7岁。所有患者的胸腔积液持续或间断发生 1～ 6个月 ,经胸部X线、CT、胸腔积液病理和生化、纤支镜检查均阴性 ,但临床抗痨治疗仍断续发生胸腔积液者。1.2　方法采用德国 Wolf 7mm硬质冷光源胸腔镜 ,日本 Olympus摄录接头 ,Sony显示器进…     

58例双侧胸腔积液临床分析

目的　探讨双侧胸腔积液(BPE) 患者临床表现、病因、诊断及鉴别诊断、发病机制。方法　对双侧胸腔积液病人进行胸透或胸片、CT或MRI、B 超及胸水常规检查。结果　结核性胸膜炎为BPE最常见原因。临床表现无特异性。胸部X 线表现:双侧少量积液35 例;一侧少量,一侧大量积液7 例;双侧中量以上积液16 例。胸水常规:渗出液28 例;漏出液4 例;2 次或2 次以上化验结果不一致3 例。CT或MRI检出率为100 % ,胸部X 线检出率为86 .2 % ,B超检出率为64 .3% 。结论　BPE 临床表现无特异性,胸片表现各异,发病机制与多种因素有关,单纯用渗出液和漏出液鉴别病因可导致误诊。提倡CT检查以提高BPE 诊断的正确率     

心源性胸腔积液52例分析

我院自 1996年 10月至 2 0 0 0年 4月间共收治心源性胸腔积液 5 2例 ,现分析如下 :1　一般资料1.1　男性 38例 ,女性 14例 ,年龄36岁至 78岁 ,平均年龄 6 4岁 ,其中大于6 0岁者 35例。临床症状均有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难。双下肢浮肿伴少尿道 36例 ,其中不能平卧者 2 4例。伴随症状 :胸痛 16例 ,发热 8例。1.2　 5 2例胸腔积中 ,双侧胸腔积液39例 ,其中 36例右侧多于左侧 ;单侧胸腔积液 13例 ,其中右侧 10例 ,左侧 3例。1.3　辅助检查 :Ｂ超发现左心室增大 2 7例 ,全心增大 14例 ;心电图提示性心动过速 2 8例 ,低电压 2 3例 ,心房…     

58例双侧胸腔积液临床分析

目的 探讨双侧胸腔积液（ＢＰＥ）患者临床表现、病因、诊断及鉴别诊断、发病机制。方法 对双侧胸腔积液病人进行胸透或胸片、ＣＴ或ＭＲＩ、Ｂ超及胸水常规检查。结果 结核性胸膜炎为ＢＰＥ最常见原因。临床表现无特异性。胸部Ｘ线表现：双侧少量积液３５例;一侧少量,一侧大量积液７例;双侧中量以上积液１６例。胸水常规：渗出液２８例?漏出液４例;２次或２次以上化验结果不一致３例。ＣＴ或ＭＲＩ检出率为１００％,胸部Ｘ     

老年恶性胸腔积液32例临床分析

恶性胸腔积液在临床较为常见 ,现将我院 1993— 1998年收治的老年恶性胸腔积液 32例分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例。平均年龄 71.8岁。6 0～ (岁 ) 2 1例 ,>70岁 11例。吸烟指数 >4 0 0年支者 2 0例(6 2 .5 % ) ,不吸烟者 12例 (37.5 % )。出现症状至就诊时间为12～ 174ｄ ,平均 6 4ｄ。 32例恶性胸腔积液均经组织活检或胸腔积液脱落细胞检查证实。1.2.　临床症状和体征　咳嗽 2 6例 ,胸痛 2 1例 ,胸闷 19例 ,气促 17例 ,咯血 8例 ,发热 5例。 32例除胸腔积液体征外 ,有 3例左锁骨上淋巴结癌性转移 ,其余…     

胸腔内注射胞必佳治疗恶性胸水的护理

1997年 10月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们应用胞必佳 (每支 2 0 0 μｇ)胸腔内注射治疗恶性胸腔积液患者 32例 ,疗效满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 32例 ,其中男 14例 ,女 18例 ;年龄 32～ 80岁 ;其中肺癌伴胸膜转移 2 7例 ,淋巴瘤转移 2例 ,乳癌转移 2例 ,胃肠道肿瘤转移 1例 ;大量胸腔积液 7例 ,中量积液 2 0例 ,少量积液 5例。结果胸腔内注入胞必佳治疗后 ,经胸部Ｘ线片或胸腔Ｂ超检查证实完全缓解 18例 ,部分缓解 7例 ,无效 7例 ,总有效率为78 1%。2　护理2 1　药物保存及配制 :胞必佳属于生物制剂 ,需置 4～2 0℃或阴凉处保…     

纤维支气管镜联合血清癌胚抗原、胸腔积液癌胚抗原对恶性胸腔积液的诊断价值

恶性胸腔积液 (ＭＰＥ)的诊断手段多种 ,诊断率不一。本文收集我院 1999年 1月— 2 0 0 0年 12月 2 3例不明原因胸腔积液行纤维支气管 (纤支 )镜检查并检测血清ＣＥＡ、胸腔积液ＣＥＡ诊断恶性胸腔积液 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　胸腔积液患者 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,平均年龄 5 4 .6岁。其中ＭＰＥ组 11例 ,结核组 9例 ,其他组 3例。右侧胸腔积液 12例 ,左侧 7例 ,双侧 4例。血性胸腔积液 11例 ,草黄色 12例。大量胸腔积液 9例 ,中等量 10例 ,少量 4例。并发冠心病 2例 ,系统性红斑狼疮 1例。 2 3例均经Ｘ线胸片、胸部ＣＴ、…     

肺下少量积液X线诊断

胸腔积液诊断并不难 ,但肺下积液作为胸腔积液的一种特殊类型 ,有时却易漏、误诊。笔者就肺下少量积液 38例 X线征象与检查方法的关系进行探讨 ,以提高对肺下少量积液的认识。1　临床资料　　肺下少量积液 38例中男性 32例 ,女性6例 ,年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 41岁。临床症状均以患侧胸部疼痛或不适感 ,发热 ,咳嗽前来就诊。2　检查方法　　加拍卧位前后位胸片和向患侧倾斜 6 0度角立位后前位胸片和 B超检查而确诊。3　结　果　见表 1。表 1　 38例肺下少量积液摄片体位与 X线征象分析表摄片体位 X线征象肺下少量积液部位右侧胸腔(n=31)左…     

胸腔积液119例病因分析

胸腔积液在临床上较常见。本文对 119例≥ 40岁胸腔积液患者的病因及临床特征进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1997～ 2 0 0 0年我科住院的≥ 40岁胸腔积液患者 119例 ,按年龄分成 2组。 40～ 6 0岁 6 4例 ,其中男44例 ,女 2 0例。 >6 0岁 5 5例 ,其中男 42例 ,女 13例。1.2　就诊时主要症状 :胸痛、胸闷、气促、咳嗽、发热。以胸痛、气促、咳嗽为主。患者一般均有 1～ 2个临床症状。1.3　积液程度 :根据 X线、 B超结果诊断。大量积液 46例 ,中等量积液 5 5例 ,少量积液 18例。单侧胸腔积液 116例 ,双侧胸腔积液 3例…     

胸膜腔细导管闭式引流联合全身化疗治疗癌性胸腔积液疗效观察

癌性胸腔积液常因胸腔积液量大 ,胸液增长迅速 ,临床常规抽液治疗效果欠佳而为临床所困扰。我们对 40例癌性胸腔积液患者 ,在应用全身抗癌化学药物治疗的同时 ,加用我们自行研制的胸膜腔细导管闭式引流装置 (国家专利号 :0 12 5 2 632 0 )持续引流胸液 ,取得较好的临床治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :取自 1998年 7月至 2 0 0 2年 5月住院的癌性胸腔积液患者共 40例 ,男性 32例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 (5 3 6± 11 4)岁。所有病人均经胸膜活检、胸液细胞学检查证实为癌性胸腔积液 ,其中腺癌 2 8例 ,鳞癌 8例 ,…     

85例血性胸腔积液病因分析

血性胸腔科液在临床并非少见，现就我院近几年收治的血性胸腔积液106例；其中原因明确的85例临床资料进行分析。1临床资料11一般资料85例均系我科1986年一1995年住院病人，男53例，女32例；年龄13—79岁，平均48岁；发病部位右侧48例左侧31例，双侧6例；胸腔积液量均在中等以上；发病时间最短3天，最长120天；平均36天；全部病例均油职胸腔积液作常规、细胞学检查、病原体检查、X线胸部后前位片，部分病例经CT、纤维光束支气管镜及胸膜活检。确诊为恶性肿瘤者49例，其中原发性肺癌27例、胸膜间皮旧3例，转移性肿假19例，原发于胃癌8例、食…     

超声引导下穿刺抽吸包裹性胸腔积液

本文报告4 6例包裹性胸腔积液均在B超引导下穿刺术。4 6例中,男性2 6例,女性2 0例,平均年龄4 5岁。胸腔积液发生一侧39例,双侧7例,穿刺过程按常规进行。4 6例病人均在超声引导下穿刺完成,在4 6例胸腔积液病人中,炎症所致30例,占6 4% ,恶性胸腔积液(支气管肺Ca ,胸膜间皮瘤等) 6例占13% ,心肾功能不全导致胸腔积液10例占2 2 %。胸腔积液的超声征象为:①结核性胸腔积液,患者多有结核病史,腔内无回声区点状强回声较少,可见索状回声,多数病人都有胸膜增厚,间隙增宽,无结节样改变,需结合临床化验检查,方能准确诊断。②脓胸:在胸腔液性暗区内可见…     

胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断意义

作者对 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月我科收治的原因不明胸腔积液 4 6例进行了胸膜活检病理学检查 ,确诊率为 5 6 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为一般临床检查和胸液检查(包括常规、蛋白定量、胸水ＬＤＨ、ＣＥＡ、细胞学检查、细菌学检查 )所不能确诊的病人共 4 6例。男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 73岁。患者均有中等至大量胸腔积液。 4 6例病人最后确诊的疾病为 :恶性胸腔积液2 6液 ,结核性胸膜炎 14例 ,化脓性胸膜炎 2例 ,局限性胸膜间皮瘤 1例 ,狼疮性胸膜炎 1例 ,白塞氏病 1例 ,干燥综合征 1例。1 2　治疗方法　…     

恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎16例临床分析

本文对我院近10年来误诊为结核性胸膜炎的16例恶性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析和探讨。1临床资料16例患者均系住院病人,男性10例,女性6例,年龄20～73岁,平均年龄46．2岁,40岁以上者14例。右侧胸腔积液12例,双侧胸腔积液4例。大量胸腔积液（胸液在第2前助水平以上者江倒,中等量积液（胸液在第2-4前肋水平者）10例,少量积液4例。16例患者入院后均作胸腔穿刺抽胸液作常规、生化检查及脱落细胞学检查、按Light诊断标准均属渗出液,脱落细胞学检查均为阴性。该组病员入院时均经X线胸片、CT及超声波检查,未提示原发肿瘤病变…     

沙培林治疗恶性胸腔积液疗效观察

晚期恶性肿瘤患者常并发恶性胸腔积液 ,生长迅速 ,不易控制。我科应用山东鲁抗医药集团公司生产的抗肿瘤免疫赋活剂沙培林 (β -溶血性链球 72 2制剂 )治疗恶性胸腔积液 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例　我科 1998年 8月～ 2 0 0 0年 1月收治的经病理检查证实的恶性肿瘤并发癌性胸水 6例 ,其中男 4例 ,女 2例。年龄 45～ 74岁 ,平均 6 3岁。原发肿瘤为乳腺癌 1例 ,肺腺癌 4例 ,肺鳞癌 1例。胸部摄片示两侧胸腔积液 1例 ,一侧 5例。Ｂ超检查 6例均见有液性暗区 ,2 8～ 16 5ｃｍ。1.2　治疗方法　Ｂ超定位后 ,先行常规胸腔穿刺术 ,尽…     

老年人心源性胸腔积液17例临床分析

临床上有较多老年患者的心源性胸腔积液易被误诊为结核性甚至恶性胸腔积液。现将我科近 7年收治的老年心源性胸腔积液 17例报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　 17例均为呼吸科住院病人 ,其中男 11例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,均符合以下条件 :入院时有单侧或双侧胸腔积液 ;均经过实验室检查或胸部拍片、胸部ＣＴ检查并随访 ,排除有结核性胸水和恶性胸水者 ;排除低蛋白血症、肝硬化、甲减 ;有心衰症状或经过抗心衰治疗后胸水减少者。1 2　出院时主要诊断　肺心病 8例 ,冠心病 5例 ,心肌病 1例 ,风心病二尖瓣狭窄 1例 ,高血压性心脏病 2例…     

132例胸腔积液病因分析

胸腔积液在临床上较为常见 ,由于诊断技术的发展 ,胸腔积液的病因诊断水平有很大提高 ,但仍有部分患者病因诊断不清给治疗带来困难 ,近年来 ,本院收住 132例胸腔积液的病例 ,现分析如下。1　临床资料132例患者均以不同程度胸腔积液住院 ,其中男性 76例 ,女性 5 6例 ,年龄 18岁至 85岁 ,平均 5 3岁。所有患者均通过询问病史、胸部Ｘ线片、纤维支气管镜 (简称纤支镜 )、胸膜活检、胸部ＣＴ、痰及胸水细胞学、胸水腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)、癌胚抗原 (ＣＥＡ)等检查作出病因学诊断。2　结　果2 1　 132例胸腔积液检查中结核性 6 2例 ,占 4 7% ,其…     

纤维支气管镜代替胸腔镜检查对恶性胸腔积液的诊断价值(附28例报告)

临床上对恶性胸腔积液的诊断多采用胸腔积液生化、脱落细胞、胸膜盲检 ,阳性率低 ,易延误诊断。 1997年 4月—2 0 0 1年 12月我院对 2 8例恶性胸腔积液患者使用纤维支气管镜 (纤支镜 )代替胸腔镜进行检查。对其诊断价值报告如下。1　临床资料1.1病例选择　 2 8例患者均系通过胸部Ｘ线或ＣＴ、胸腔积液生化、胸腔积液脱落细胞、胸膜活检等检查未能明确诊断的患者。男 11例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 84岁 ,平均 5 6 .3岁。单纯胸腔积液 12例 ,肺部结节并发胸腔积液 16例。1.2　检查方法　套管针自行设计制造 ,ＴＧ— 10型 (内径10ｍｍ) ,高压消毒…