药品价格管制与社会福利的经济学分析

世界范围内大多数国家都实施了药品价格管制政策,文章试从药品研发生产函数及静态和动态经济效率权衡的角度探讨药品价格管制对社会福利的影响,以期从理论角度为我国药品价格政策的制定提供新的思路和借鉴.     

发达国家药品价格管制政策的比较研究

药品费用是卫生费用的主要组成部分、也是影响卫生费用急剧增长的主要因素之一。对药品费用的控制需要从消费者、医生和制药公司产、供、销等多方面采取措施。本文中发达国家药品价格的管制政策为发展中国家药品政策的命定与实施提供了有益的参考。     

浅谈药品价格改革对医疗单位的影响

国家计委颁布的《药品价格管理暂行办法》规定了医疗单位药品零售价是“按实际进价加规定的批零差率作价”。其中,对“实际进价”国家没有规定药品采购的最高限价及确切范围,含义模糊。笔者认为,在目前医药市场药品供大于求的情况下,医疗单位按此作价办法作价,就“实际进价”的不同采购情况,可能会使医疗单位在执行和管理上产生一系列问题。 采购批发价药品 医疗单位的支出主要通过财政拨款、医疗服务收入、销售药品收入3个渠道获得补偿。在目前国家财政对医疗单位拨款仅占医疗单位支出的5％～10％,相对于财政拨款医疗单位费用缺口达90％以上的情况下,有的甚至不够职工发1     

政府管制与取消管制对药品价格的影响研究——以消化类药品为例

目的:探究政府管制与取消管制对药品价格的影响,为药品定价政策制定提供依据。方法:研究提取全国医药经济信息网数据库中2011年1月-2016年6月64种消化类药品价格水平、用量和费用的月度数据,通过有对照的间断时间序列(interrupted time-series,ITS)模型,分别分析政府管制和取消管制后样本药品的价格水平、用量与费用变化,其中使用固定拉氏价格指数衡量药品价格水平。第一个ITS分析政府管制的影响,利用2011年1月-2015年6月的月度数据,间断点为2012年5月;第二个ITS分析取消管制的影响,利用2014年6月-2016年6月的月度数据,间断点为2015年6月。结果:政府管制政策实施后,短期内干预组药品相比于对照组的价格指数无显著变化(β_6=-0.000 452,P=0.994),但长期增长趋势显著下降(β_7=-0.050 7, P0.001)。在取消管制政策实施后,短期内干预组相较于对照组药品明显下降(β_6=-0.042 7,P=0.005);长期来看,两组药品价格指数变为上升趋势,干预组相较于对照组药品价格指数趋势变化无显著差异(β_7=0.002 83, P=0. 170)。政府管制与取消管制政策实施前后,消化类药品的用量和费用均无显著变化。结论:政府管制可以有效控制药品价格增长趋势,而取消管制在短期可以使药品价格降低,长期来看药品价格仍持续增长,价格管制或取消管制对药品的用量和费用无影响。     

澳大利亚经验对我国药品价格管制的启示

通过药品管理体系、定价方法、通用品替代政策和药品价格管制对医药行业的影响等方面，对澳大利亚药品价格管制经验作了详细的介绍，并从中得出中国目前在药品价格管制改革过程中注意的问题。     

医疗卫生服务和药品价格的政府管制研究

基于医药卫生领域的特殊性,政府对医疗卫生服务和药品的价格管制仍然有其必要性,同时政府亦面临诸多管制困境。为此必须弱化甚至取消医生处方行为的经济激励政策,同时加大政府财政补偿力度,让医疗回归真实的公益。     

合理控制药品价格提高医疗服务质量

20 0 2年 9月 2 0日 ,《新疆都市报》第六版公布了自治区卫生厅面向乌鲁木齐市地区万名市民进行的民主评议卫生服务调查的结果。结果显示 ,市民对被调查的几家医院的医德医风综合满意率为 79 6 % ,但有 84 1%的被调查者则认为看病贵 ,尤其是药费贵。这一调查结果比较客观的反映了新疆维吾尔自治区医疗服务收费中存在的最主要的问题 ,即 :药品费占病人医疗费用的比例过大 ,药品收入成为医院的主要筹资渠道 ;医疗技术劳务收费过低 ,无法很好的体现医务人员技术劳务价值。笔者对本院 2 0 0 2年 9月 2 3日结帐的部分住院病人的医疗费用及其中药…     

药品价格改革对医疗单位的影响与思考

在邓小平同志建设有中国特色社会主义理论指导下,通过深化卫生改革,加强行业建设,全省卫生事业有了很大发展,对保护生产力,促进社会经济的发展发挥了积极的作用。但在向社会主义市场经济转轨过程中,卫生事业也遇到了新情况和新问题。在卫生经济方面突出地表现在政府投入不足,医疗单位自我补偿能力差,对药品收入依赖严重,缺乏发展后劲,许多医疗单位负债运行。在我省卫生事业发展举步维艰,     

部分发达国家药品价格管制政策比较及启示

目的：分析比较主要发达国家的国家药品价格政策或措施，为我国药品定价政策改革提供建议。方法：文献综述和比较法。内容：法国、德国、英国等国家药品价格政策的实施、优缺点等。结果：国家药品价格政策实施具有综合性；政策的因地制宜；影响药品费用的多因素性；政策实施效果的有限性；直接控制的国家比间接控制的国家药品价格水平低。建议：药品价格改革必须与医疗保险等改革配套；采取多种费用控制措施；药品价格改革不应损害本国医药产业的健康发展；充分考虑政策对卫生服务供方的影响，尤其是对医生既得利益的影响。     

基于ARIMA模型的国内药品价格管制政策评估

政府出台了多项管制政策以控制过快上涨的药品价格,国内学者们对其效果尚无定论。利用20014年4月至2011年4月间与药品相关的价格指数时间序列数据建立求和自回归移动平均(ARIMA)模型,进而对此期间颁布的药品价格管制政策的效果进行评价。评价结果发现,这些政策对药品相关的价格指数的作用均不明显,从实证角度证实了近年来政府实施的各项价格管制政策未能达到很好地控制药品价格上涨、减轻群众用药负担的目的。建议政府一方面切实调查了解药品生产、流通成本,另一方面加快改革医疗卫生体制。     

浅析药品价格虚高的对策

近年来 ,为抑制和降低药品价格 ,国家采取了降价、招标以及新药作价的政策 ,使药品价格在原有的基础上降了２０%左右 ,医院药品收入增长率由原来逐年递增２０%下降到目前的４．５%左右。但是从病人的平均药费来看 ,仍然没有明显下降 ,笔者就药品价格虚高问题谈点浅见。(一 )建立报价、核价、批准、监督四位一体的价格体系要使药品价格真实、合理、合规 ,必须打破原有的价格体系。原有的价格体系是计划经济的产物 ,不仅不能适应市场经济的要求 ,而且制约了市场经济的发展 ,助长了药品价格的虚高。为此 ,必须使报价、核价、批准、监督各部门分…     

探索医疗服务价格体系调整的新思路：医疗服务价格与医疗费用的关系剖析

取消药品加成,客观上要求财政补助政策和医疗服务价格政策作相应调整,以维持医疗机构的正常运转.在取消药品加成后,如何合理调整医疗服务价格,以达到一方面有效控制医疗费用的不合理增长,另一方面实现医疗机构持续、健康发展,达到社会、患者、医疗机构三方共赢局面,是医疗服务价格体系面临的迫切问题.文章以医疗费用与医疗服务价格的关系分析为切入点,探索以"诊疗费"为轴心的医疗服务价格体系的调整思路.     

价格管制降低医疗费用的思考

高药价背后实际是由于高促销费的存在,过度竞争和委托代理是其形成基础.不仅药品,其他医疗产品的高价格也是基于同样道理.医师集团对高促销费的存在发挥着更重要的影响力.指出现行的针对生产和流通领域的价格管制不仅不能有效降低价格,更不能降低医疗费用.改革的着力点应在买方,要改变一味用行政手段治理产品价格的思路.提出了一系列针对医院集团和医师集团的综合改革措施.     

我国药品价格管制的政策选择

我国已建立起一整套药品价格管制政策，但是，以成本加成为基础的价格管制与其他体制与机制性因素互动作用后，促成并强化了我国特定背景下医药不正当利益纽带关系。现行的成本加成定价管理是对企业创新产生的成本的补偿，而不是对企业创新产生的价值的回报。在成本加成的定价管理基础上，综合考虑药品的创新程度及其对医疗费用的影响，同时参考周边国家和地区同一药品品种的市场销售价格，可以作为我国药品价格管制变革的替代性方案。更长远地，我国应该构建以价值为基础的药品价格管制方式，以药品的成本效果为导向合理确定其相对价格水平。对仿制药可借鉴国际经验采用参考定价方法。     

2002年我国价格举报六大热点，药品及医疗服务价格投诉位居第二

日前,国家发展和改革委员会公布了2002年我国价格举报情况,2002年全国共受理价格举报287168件,立案查处价格违法案件64726件,同比增长9.7%。查处价格违法金额50680万元,其中退还消费者(用户)金额33413.24万元,上缴财政金额17266.76万元。2002年全国价格举报的六大热点是:     

医药卫生体制改革中的药品价格控制机制

控制药品费用的过快增长,使群众能享受到价格合理、质量优良的药品,是城镇医药卫生体制改革重要环节之一。笔者在对药品降价机制作简要分析的基础上,分析《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)中提出的药品降价机制,希望能够对有关方面正确领会、顺利贯彻相关政策有所裨益。 一、我国药品价格控制机制失灵的原因和机制 药品虚高定价,这是目前医药卫生领域最显著的现象之一,也是本次改革所要解决的重大问题之一。从理论分析     

论美国对医疗行业的放松管制与再管制

为改善医疗行业绩效,美国在不同阶段对医疗行业进行了放松管制到再管制的改革。美国通过管理型医疗对医疗行业实施放松管制的政策。与受到严格管制的医疗行业相比,尽管通过管理型医疗引入竞争有利于控制医疗行业的运营成本,但同时可能会由于价格竞争导致医疗服务质量下降。为避免引入竞争带来的负面影响,美国对放松管制后的医疗行业进行了再管制。     

完善医疗收费和药品价格公示制度加强"阳光医院"建设

济宁市第一人民医院,跨越3个世纪,历经百年沧桑,现在已发展成为拥有1000张床位的“三级甲等”综合医院,在鲁西南地区担负着医、教、研、防的重任.在新的医疗市场环境下,医院严格执行国家物价政策,通过全面推行“一日清”、医疗收费和医药价格公示制度,杜绝乱收费,制止少收费、漏收费等不合理的收费现象,努力创建百姓放心的“阳光医院”,取得初步成效.     

我国药品安全管制的现状分析及对策研究

在分析了我国药品安全管制现状及存在不足的基础上,提出了探索性建议：一是加强药品安全立法,提高管制执行效率;二是完善药品标准体系,加强复查力度;三是建立药品安全信息系统;四是加强部门间、地区间的机构合作。