孕妇血清维生素B12、叶酸和同型半胱氨酸水平分析

目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症是否与妊娠期高血压疾病的发生有关.方法 选择19例妊娠期高血压疾病患者为病例组,同期71例正常孕妇和40例育龄期非孕妇作为对照组,正常孕妇分为孕4～12、13～20、21～28、29～38周4组,检测各组血清Hcy、维生素B12(Vit B12)、叶酸(FA)并比较.结果 妊娠高血压疾病组血清Hcy、Vit B12和FA水平分别为(14.1±3.3)μmol/L、(143±19.6)pmol/L和(10.2±4.5)nmol/L,Hcy水平高于非孕组和正常妊娠各组,Vit B12和FA水平均低于非孕组和正常妊娠各组,差异均有统计学意义;正常妊娠组孕13～、21～和29～38周血清HCY水平高于非孕组,Vit B12和FA水平低于非孕组,差异均有统计学意义.结论 妊娠期维生素B12、FA缺乏导致血清Hcy升高可能是孕妇患妊娠期高血压疾病的发病原因.     

急性脑梗死患者Hcy、叶酸、维生素B12水平与预后关系研究

目的 探究不同程度急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12水平,并探讨3者与ACI患者预后之间的关系.方法 180例脑梗死患者根据梗死灶大小,按照Adama法分为腔隙性ACI组65例,小面积ACI组58例和大面积ACI组57例.比较各组患者H...     

孕妇血浆叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的:通过测定孕妇血浆叶酸、VitB12和同型半胱氨酸水平,了解其与发生妊娠期并发症的关系。方法:对2004年3月～2005年6月在产科门诊及住院妊娠中、晚期孕妇以及健康育龄妇女,测定血浆叶酸、VitB12400例,同时测血浆Hcy165例,采用酶免疫检测法检测同型半胱氨酸浓度;叶酸及VitB12测量采用放射免疫法。结果:①正常非孕妇女、孕12～27 6周、28～36 6周、37～42周及产后的孕妇血浆FA、VitB12及Hcy含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);②孕妇并发妊高征、贫血、心肌缺血或损害及胎儿异常者与正常晚孕组及正常非孕组血FA、VitB12及Hcy异常水平比较差异有统计学意义(P<0.05,0.01)。结论:孕妇妊娠期缺乏叶酸及VitB12,将可能发生高同型半胱氨酸血症,从而对母儿造成危害。     

孕妇血清Fol、VB_(12)和Hcy水平与胎儿CHD相关性研究

目的比较胎儿先天性心脏病(CHD)的孕妇和正常孕妇血清叶酸(Fol)、维生素B_(12)(VB_(12))和同型半胱氨酸(Hcy)水平,以了解3种物质的代谢水平与胎儿CHD的关系。方法根据有无胎儿CHD将研究对象分为病例组(n=46)和对照组(n=43)。病例组为经B超诊断为孕CHD胎儿确诊的孕妇,对照组为经B超诊断胎儿发育正常的孕妇。检测89例研究对象血清标本Fol、VB_(12)和Hcy水平,比较病例组和对照组血清Fol、VB_(12)和Hcy水平差异。结果病例组的Fol水平高于对照组,差异有统计学意义(t=2.426,P=0.017);病例组Hcy水平高低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。血清Fol≥44.5nmol/L的孕妇与38.6nmoL/L的孕妇相比,胎儿CHD发生率降低36倍;Hcy的OR=1.036(95%CI:0.807~1.329),但并未增加胎儿CHD发生的危险性(P0.05);VB_(12)的OR=1.007(95%CI:1.001~1.013),增加胎儿CHD发生的危险性(P=0.015)。Fol和VB_(12)对CHD的发生都有关联,差异均有统计学意义(P=0.046,P=0.020),但是曲线下的面积都70%,用这两个指标单独进行诊断无很大价值。结论孕妇高水平Fol是妊娠胎儿CHD的保护因素,VB_(12)是妊娠胎儿CHD的危险因素,血清Fol和VB_(12)联合检测对胎儿CHD的发生更有预测价值。     

孕妇血浆叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的 通过测定孕妇血浆叶酸、VitB12和同型半胱氨酸水平,了解其与发生妊娠期并发症的关系.方法 对2004年3月～2005年6月在产科门诊及住院妊娠中、晚期孕妇以及健康育龄妇女,测定血浆叶酸、VitB12 400例,同时测血浆Hcy 165例,采用酶免疫检测法检测同型半胱氨酸浓度;叶酸及Vit B12测量采用放射免疫法.结果 ①正常非孕妇女、孕12～27+6周、28～36+6周、37～42周及产后的孕妇血浆FA、Vit Bi2及Hcy含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②孕妇并发妊高征、贫血、心肌缺血或损害及胎儿异常者与正常晚孕组及正常非孕组血FA、Vit B12及Hcy异常水平比较差异有统计学意义(P＜0.05,0.01).结论 孕妇妊娠期缺乏叶酸及Vit B12,将可能发生高同型半胱氨酸血症,从而对母儿造成危害.     

妊娠妇女血清总同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)水平分析

目的:研究分析妊娠妇女血清总同型半胱氨酸(tHcy)、叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)水平以及与其相关疾病的关系。方法:选择正常妊娠285例、妊娠期高血压疾病81例、其他不良妊娠37例、非孕育龄健康对照98例,分别以比色法测定血清tHcy水平;化学发光法测定FA、Vit B12水平。结果:正常妊娠妇女tHcy、FA、Vit B12水平显著低于正常对照,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);妊娠期高血压疾病、不良妊娠tHcy水平显著增高且与正常对照相比,差异有统计学意义(P<0.05);而妊娠期高血压疾病FA、Vit B12水平与正常妊娠相比,差异无统计学意义(P>0.05);不良妊娠FA、Vit B12水平与正常妊娠相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病、不良妊娠血清tHcy水平显著增高;低水平FA、Vit B12可能是不良妊娠的重要因素之一。     

血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12浓度与多发性硬化的关系研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸水平（Hcy）与多发性硬化（MS）的关系。方法：检测41例MS患者（MS组）和42例正常对照者（NC组）血清中Hcy浓度、叶酸及维生素B12浓度,并将结果进行比较分析。结果：MS组和NC组血清中Hcy浓度分别为（25.82±1.724）μmol/L、（13.60±1.517）μmol/L。MS组的Hcy浓度明显高于NC组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而两组的叶酸、维生素B12浓度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：MS患者血清Hcy水平升高,同型半胱氨酸可能在多发性硬化病理过程中起作用。     

血清叶酸相关代谢与出生缺陷发生的关系研究

目的 比较出生缺陷高发和低发地区--山西吕梁和北京怀柔地区孕妇血清叶酸、维生素B12及其代谢产物同型半胱氨酸水平,探讨造成两地出生缺陷发生率差异的营养学因素.方法 选择吕梁地区的140名孕妇和怀柔地区的133名孕妇作为研究对象,采集研究对象的静脉血,比较两地区孕妇血清叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸水平差异.结果 吕梁地区孕妇血清平均叶酸、维生素B12水平显著低于怀柔地区(t值分别为6.10、13.77,均P<0.05).同时吕梁地区孕妇血清同型半胱氨酸水平显著高于怀柔地区(t=15.32,P<0.05),吕梁地区叶酸、维生素B12缺乏率显著高于怀柔地区(χ2值分别为7.84、61.02,均P<0.05).结论 出生缺陷高发地区孕妇血清叶酸、维生素B12水平显著偏低,叶酸相关一碳单位代谢水平异常在一定程度上解释了高出生缺陷发生率的原因.     

血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12在慢性肾脏病各期中的水平分析和临床意义

目的分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸(folate acid,FA)和维生素B_(12)(vitamin B_(12),Vit B_(12))在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)各期中的水平和临床意义。方法选取本院收治的CKD患者240例作为研究对象,根据CKD分期标准分为1期组31例、2期组39例、3期组58例、4期组40例、5期组72例,另选取50例健康体检者为对照组,检测5组患者和对照组血清Hcy、FA、Vit B_(12)水平和肾功能指标:血清尿酸(uric acid,UA)、肌酐(serum creatinine,Scr)以及血尿氮素(blood urea nitrogen,BUN)水平,并分析Hcy、FA、Vit B_(12)与肾功能指标的关系。结果与对照组比较,5组Hcy水平显著升高(P<0.05),5组FA、Vit B_(12)水平显著降低(P<0.05),5组UA、Scr、BUN水平均显著升高(P<0.05);Hcy与UA、Scr、BUN呈显著正相关(P<0.05),FA、Vit B_(12)与UA、Scr、BUN呈显著负相关(P<0.05)。结论 Hcy、FA、Vit B_(12)水平与慢性肾脏病分期以及肾功能存在密切联系,三者水平可有效反映CKD患者病情的发展与预后,在CKD临床诊疗中具有一定的参考价值。     

VitB12、叶酸、同型半胱氨酸和血管内皮生长因子水平与胎儿生长受限的相关性

目的 探讨妊娠晚期孕妇空腹静脉血及脐带静脉血中维生素B12(VitB12)、叶酸、同型半胱氨酸(HCY)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法 选取2019年1月1日至2021年12月31日在郑州市妇幼保健院住院分娩的138例妊娠合并FGR孕妇为FGR组,同期住院分娩的无妊娠并发症且新生儿体重正常的138例孕妇为对照组,比较两组间孕妇空腹静脉血及脐带静脉血中VitB12、叶酸、HCY和VEGF水平,采用Pearson相关分析以上指标与FGR新生儿出生体重之间的关系。结果 FGR组孕妇年龄、妊娠合并子痫前期的比例高于对照组,孕期增重低于对照组,差异均有统计学意义(t/χ²值分别为2.027、43.371、-4.513,P<0.05);FGR组孕妇空腹静脉血及脐带静脉血中VitB12、叶酸及VEGF的水平低于对照组,而孕HCY的水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值介于-4.757～6.968之间,P<0.05);FGR组孕妇空腹静脉血及脐带静脉血VitB12、叶酸及VEGF水平与新生儿出生体重正相关(r值介于0.540...     

A critical evaluation of the relationship between serum vitamin B12, folate and total homocysteine with cognitive impairment in the elderly

Background Serum homocysteine increases with age and is also considered a marker for low serum vitamin B₁₂ and folate. Furthermore, raised serum total homocysteine has been associated with atrophic changes in the brain. An association between serum vitamin B₁₂/folate and cognitive impairment would be of considerable public health importance in view of the increasing numbers of elderly people. Aim To systematically review published studies on the relationship between serum vitamin B₁₂, folate and total homocysteine and cognitive function in the elderly. Design and data sources A systematic review was undertaken of published evidence in English, examining the association between low serum vitamin B₁₂/folate and raised total homocysteine with cognitive impairment (as indicated by low scores on neuropsychological testing) in subjects aged over 60 years. Sixteen electronic databases and cited articles were searched. Of 383 potential articles, six fulfilled the eligibility criteria: three case control and three cohort studies were identified. ‘The Cochrane Non‐Randomized Studies Methods Group’ guidelines were used for assessment and extraction of data from these studies. Results All three case control studies found that serum total homocysteine was significantly higher in cases when compared with controls, and there was wide variation for both serum vitamin B₁₂ and folate in both groups of participants. The relationship of serum folate and vitamin B₁₂ status with cognitive impairment was heterogeneous and one case control study reported decreasing cognitive scores with increasing serum vitamin B₁₂. In the cohort studies, although serum total homocysteine could predict the rate of decline in neuropsychological testing, the overall odds ratio/relative risk (RR) of developing cognitive impairment in relation to levels of serum B₁₂ and serum folate were not significant. Although one study reported a significant RR of developing Alzheimer's disease when both serum folate and B₁₂ levels were low. One cohort study reported an increased prevalence of Alzheimer's type dementia in subjects who had normal serum vitamin B₁₂ at baseline. Conclusion Serum total homocysteine is negatively correlated with neuropsychological tests scores. But the evidence does not support a correlation between serum vitamin B₁₂ or folate and cognitive impairment in people aged over 60 years. Hence, there is little evidence to justify treating cognitive impairment with vitamin B₁₂ or folate supplementation. This is consistent with the findings from recent systematic reviews of randomized double‐blind trials, which have not found any evidence of potential benefit of vitamin supplementation. Further research is required in order to establish whether raised serum total homocysteine is a cause or consequence of disease.     

Hcy与自然流产的相关性及B族维生素治疗的效果评估

目的：探讨分析血清同型半胱氨酸（ Hcy）与自然流产之间的关系及B族维生素治疗高半胱氨酸血症的效果。方法采用病例对照研究方法,随机选取2014年1月至2016年1月于西北妇女儿童医院就诊的有自然流产病史的孕前检查病例200例,其中有复发性自然流产史（复发流产组）和单次自然流产史（单次流产组）的孕前检查病例各100例,对照收集同期在同一医院进行正常孕前检查者100例（对照组）,测定其血清Hcy。对Hcy≥10μmol／L的138例自然流产史病例进行B族维生素治疗30天,比较治疗前后血清Hcy水平,并评估治疗结果。结果单次流产组、复发流产组及正常孕前检查对照组Hcy的检测值分别为：10．54±2．14μmol／L、12．76±2．38μmol／L和9．41±1．21μmol／L,单次流产组和复发流产组的Hcy均显著高于正常孕前检查对照组（F＝10．67,P＜0．05）。在Hcy≥10μmol／L的有效观察130例中,治疗前Hcy平均水平为11．38±2．12μmol／L,经B族维生素治疗后,Hcy平均水平为9．56±1．76μmol／L,较治疗前明显降低（t＝9．32,P＜0．05）。结论血清Hcy可以做为自然流产风险因素来检测,并可通过B族维生素有效降低血清高半胱氨酸水平来预防复发性自然流产。     

血清同型半胱氨酸及叶酸水平与先天性心脏病的关系

目的了解先天性心脏病(CHD)患者及其父母血清同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸水平与CHD发生的关系。方法以核心家庭为基础的病例对照设计,在辽宁省选择CHD患者151人及其生物学父母作为病例组,另选取同地区无出生缺陷病史及家族史的98名正常人及其生物学父母作为相应对照。采用荧光免疫偏振法检测部分子代及其母亲的血清总Hcy(tHcy)水平,放射免疫法测定全部对象血清叶酸和维生素B12(VB12)水平。结果CHD患者及其母亲血清tHcy水平与对照组相比无明显差异;两组血清叶酸水平及叶酸缺乏率(<7nmolL)差异亦无显著性;与对照组相比,CHD患者血清VB12水平明显较高(315.36pmolL和185.34pmolL,P<0.05),VB12缺乏率(<150pmolL)明显较低,CHD组父亲血清VB12缺乏率也低于相应对照。分类型分析显示室间隔缺损患者血清tHcy水平明显低于对照组,而VB12水平明显高于对照;动脉导管未闭组父母血清叶酸水平均高于相应对照(P<0.05)。相关性分析表明亲代叶酸、VB12水平与子代呈明显正相关;病例组母亲tHcy水平与子代tHcy正相关,子代tHcy与叶酸水平负相关;对照组子代tHcy与VB12水平负相关(P<0.05)。结论叶酸及VB12是影响血清Hcy水平的重要因素,呈明显负相关;本研究尚不能得出叶酸及Hcy与CHD相关的结论,有待进一步研究。     

阿尔茨海默病与维生素B12及同型半胱氨酸的相关性

目的研究阿尔茨海默病(AD)与血清维生素B12、叶酸及血浆同型半胱氨酸水平之间的关系。方法采用简易精神状态量表(MMSE)对30例AD患者和30例同龄健康人进行评分,并用放射免疫分析法测定血清维生素B12及叶酸水平;用荧光偏振免疫法测定血浆同型半胱氨酸。结果AD组维生素B12水平为(217.3±134.2)pmol/L明显低于对照组(313.6±184.7)pmol/L,两者差异有极显著性(P<0.001)。AD组血浆同型半胱氨酸为(18.9±6.8)μmol/L高于对照组(9.4±4.1)μmol/L,差异有极显著性(P<0.001)。AD组叶酸水平为(29.2±12.7)nmol/L低于对照组(37.2±21.2)nmol/L,但差异无显著性(P>0.05)。AD患者血清维生素B12水平与MMSE得分呈正相关(r=0.87,P<0.01)。结论AD患者血浆维生素B12水平与智能障碍及其程度有关。     

CBS基因变异与血清同型半胱氨酸水平及先天性心脏病的关系研究

目的探讨核心家庭胱硫脒β-合酶(CBS)基因变异与子代发生先天性心脏病(CHDs)的关系。方法选择辽宁省234名CHDs患者(男116人,女118人)及其生物学父母作为病例组;选取同地区无出生缺陷病史及家族史的136名正常人(男78人,女58人)及其生物学父母作为对照组。所有研究对象均采集血样,提取血凝块DNA,分别以PCR和PCR-ARMS方法检测CBS基因844ins68和G919A位点基因型;对部分家庭的母亲和子代以荧光免疫偏振法检测血清tHcy水平。结果各组人群CBS基因844ins68和G919A位点基因型分布已达到Hardy-Weinberg遗传平衡。CBS 844ins68位点分析表明,与纯合野生型(DD)相比,母亲、父亲、子代杂合子(DI)的比值比[ORs(95%CI)]值分别为14.19(2.21,591.52)、4.37(1.24,23.47)和4.77(1.38,25.37)。CBS基因G919A位点分析表明,与GG基因型相比,杂合子GA和纯合子AA的ORs(95%CI)值分别为0.45(0.23,0.87)和0.34(0.11,1.01);母亲GA、父亲GA和AA基因型携带者其子代罹患先心病的危险性均明显降低,ORs(95%CI)值分别为0.44(0.23,0.84)、0.54(0.29,1.00)和0.24(0.08,0.71)。基因型联合分析表明,与无危险等位基因的基因型组合(0组)相比,母亲、父亲、子代携带2个危险等位基因者(组2)的ORs(95%CI)值分别为4.32(1.07,20.66)、3.43(0.88,13.71)和8.62(1.69,82.72),且均有统计学意义。不同组别血清tHcy水平比较表明,病理组与对照组tHcy水平无明显差异,CBS不同基因型间tHcy水平差异亦无显著性(P>0.05)。结论CBS基因844ins68位点杂合子(DI)以及G919A位点突变等位基因(A)与先心病高危险性有关,但对血清tHcy水平无明显影响。     

Maternal – neonatal folate and vitamin B12 serum concentrations in Greeks and in Albanian immigrants

BACKGROUND: Low folate and vitamin B(12) concentrations during pregnancy are implicated with neural tube defects (NTD) and neurological manifestations in the neonates. AIM: To compare serum concentrations of folate and vitamin B(12) in 1025 Greek mothers, 908 immigrant Albanian mothers at delivery and in the cord blood of their neonates. METHODS: A 30 days food diary was kept from each mother. Folate and vitamin B(12) sera concentrations were measured with Bayer ADVIA Centaur System. RESULTS: Energy, carbohydrates and total fat intake were significantly higher in Albanian mothers when compared with those of Greek origin. On the contrary, total protein, and especially animal protein intake were higher in the Greek mothers. Folate intake was similar between the two ethnic groups whereas vitamin B(12) intake in Albanians was evaluated lower (1.8 +/- 0.13 microg day(-1)) when compared with that of Greeks (2.8 +/- 0.12 microg day(-1); P < 0.001). Folate serum concentrations in mothers and newborns were similar (17.7 +/- 9.1 and 26.5 +/- 15.2 nm versus 18.1 +/- 8.6 and 24.6 +/- 14.7 nm, respectively P > 0.05) in the two ethnic groups. In contrast, vitamin B(12) serum concentration was significantly lower (135.0 +/- 19.6 pm) in the Albanian mothers compared with that of Greeks (164.5 +/- 17.7 pm, P < 0.0001). Consequently, the vitamin concentrations was found lower in the newborns of Albanian origin (133.6 +/- 11.8 pm) compared with that of Greek neonates (213.3 +/- 11.4 pm, P < 0.0001). CONCLUSIONS: (a) Folate serum concentrations in Greek and Albanian mothers and in their neonates were similar, (b) vitamin B(12) serum concentrations, evaluated for first time in these ethnic groups, were significantly low in Albanians, both in mothers and newborns, (c) the low protein and especially the reduced animal protein intake from the Albanian mothers, possibly due to their low socio-economic status, may be responsible for their decreased vitamin B(12) serum concentrations and (d) vitamin B(12) supplementation along with an increase of animal protein intake might improve the vitamin serum status in the Albanians.     

先天性心脏病环境危险因素病例对照研究

目的探讨与先天性心脏病(CHD)发生有关的环境危险因素，为CHD的人群预防措施的制订提供科学依据。方法采用以医院为基础的1：2配比病例对照研究方法。对照匹配条件为同性别、同一居住地区与出生日期相差6个月。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法对50个变量进行分析。结果母亲孕期接触有毒化学物(OR=12．991)、有负性生活事件(OR=8．638)、感冒发烧(OR=4．929)、服用抗生素(OR=3．692)与CHD的发生呈正相关，孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物(OR=0．141)与CHD的发生呈负相关。结论母亲孕期接触有毒化学物、有负性生活事件刺激、感冒发烧、服用抗生素是CHD发生的危险因素，孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物是CHD的保护因素。     

孕期高同型半胱氨酸、缺锌与先天性心脏病

先天性心脏病是指胎儿在出生以前由于心血管发育障碍所导致的心血管系统的形态结构、功能及代谢异常.该病发病率较高,临床后果严重.研究其发病因素及机制具有重要意义.孕期环境因素的改变对其有重要影响.近期孕妇高同型半胱氨酸血症与缺锌已被确定均能干扰胚胎心脏正常发育,导致先天性心脏病的发生.该文就两者引起胚心异常发育的表现及作用机制进行综述.     

单纯性先天性心脏病分子遗传学机制

先天性心脏病是一种最常见的出生缺陷,是严重危害婴幼儿健康的先天畸形,在新生儿非感染性死亡疾病中占首位,其中约有80%为单纯性先天性心脏病.该病为与环境相关的、某显性主基因参与的多基因遗传性疾病.转录因子的突变是先天性心脏病遗传学方面的主要病因,其中NKX2.5,TBX5,GATA4为单纯性心脏病中3个最主要的致病基因.近年来学者们将机体作为一个整体研究认为,许多与机体生长发育、能量代谢、细胞周期、细胞骨架以及细胞黏附、LIM蛋白、锌指蛋白等的相关蛋白基因也可能参与先天性心脏病的发病.