安定肌注治疗小儿热性惊厥预后观察

目的研究安定肌注治疗小儿热性惊厥的临床疗效及预后情况。方法回顾2012年1月-2012年12月小儿热性惊厥患儿80例，将其分成实验组36例，对照组34例，为实验组患儿肌肉注射安定，为对照组患儿肌肉注射苯巴比妥钠，对比两组患儿的惊厥停止时间、惊厥复发情况以及临床治疗有效率。结果与对照组患儿相比，实验组患儿的平均惊厥停止时间更短，临床治疗有效率更高，惊厥复发率更低，说明实验组惊厥患儿的预后情况更佳，经统计学处理，两组数据存在明显差异，（P〈0.05），具有统计学意义。结论安定肌注治疗小儿热性惊厥，可有效改善小儿预后，其医学价值值得肯定。     

氯硝安定的药理与应用

氯硝安定属长效苯二氮zhuo类药，具有苯二氯zhuo类药物的基本结构，药物作用机理及副作用。除具有苯二氮zhuo类药物经典的抗癫痫、抗焦虑、镇静催眠及中枢骨骼肌松驰作用外，尚有其独特之处，即抗强迫、抗精神运动性兴奋，抗抑郁、抗紧张症等作用。临床上可用于治疗焦虑症，情感性障碍，强迫症，精神分裂症，神经阻滞剂所致副反应及失眠症。     

苯巴比妥钠联合安定治疗小儿惊厥临床观察

目的：探讨苯巴比妥钠联合安定治疗小儿惊厥的临床疗效、实用性及安全性。方法：选择惊厥患儿100例,随机分为治疗组50例;肌肉注射苯巴比妥钠10mgkg[-1]联合静脉注射安定0.3～0.5mgkg[-1]。对照组50例;静脉注射安定0.3～0.5mgkg[-1]。比较两组控制惊厥的起效时间、显效率、总有效率及惊厥复发率。同时观察治疗组的不良反应。结果：治疗组的起效时间、总有效率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组惊厥复发率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：苯巴比妥钠联合安定治疗小儿惊厥疗效显著,复发率低,安全方便。     

氯硝安定与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

用氯硝安定治疗强迫症12例，并与氯丙咪嗪治疗12例对照，结果发现两疗效近似，而且某些病例，氯丙咪嗪治疗无效而改服氯硝安定却取得明显效果，提示氯硝安定是一种理想的氯丙咪嗪替换药物。     

氯硝安定片剂治疗小儿癫痫26例观察

本文采用国产氯硝安定(Clonazepam,CNZP)片剂治疗小儿癫痫26例,并以大仑丁、鲁米那等传统抗癫痫药30例作对照,结果表明:CNZP片剂控制小儿癫痫发作总有效率为92.3%,两组疗效比较,CNZP明显优于传统抗癫痫药,尤其有起效快、维持时间长、副作用少的特点,是目前治疗小儿癫痫较理想的药物。     

咪唑安定治疗小儿惊厥持续状态疗效观察

惊厥持续状态是小儿时期的常见急症之一,需及时迅速予以控制,一线止惊药物安定、苯巴比妥能及时控制惊厥,但也有少部分病人无效.1999年以来,我们用咪唑安定治疗小儿惊厥持续状态,取得了满意的疗效,报告如下.     

小儿惊厥38例临床观察及其相关治疗探讨

目的通过对38例小儿惊厥临床特点的观察及治疗,探讨早期干预的临床疗效。方法对选取38例小儿惊厥患者的病因、惊厥发作形式、发作次数、持续时间、脑电图和临床治疗效果及复发情况予以观察和相关数据的分析。结果在38例小儿惊厥者中,以高热所致惊厥发生率最高,且明显高于维生素D缺乏、颅内感染、颅内出血、癫痫、神经系统病变的发生率,差异均有统计学意义（χ2值分别为6．940、7．869、8．630、9．082、10．000,均P＜0．05）;发作形式以单纯型发生率最高（81．58％）、发作次数以1次发生率最高（84．21％）、发作持续时间以5min以内发生率最高（94．74％）;治疗总有效率达92．11％、复发率占10．53％。结论明确小儿惊厥的病因、加强临床特点分析对早期诊断以及根据病因采取相应措施及时控制惊厥具有重要的临床价值。     

新生儿惊厥临床分析及预后随访

目的 分析新生儿惊厥的病因、临床特点、再发惊厥及影响其预后的因素.方法 对 2014年2月至2017年2月西安交通大学第二附属医院普通儿科住院的>28天且新生儿期发生过惊厥的患儿20例进行回顾性分析,并对其进行为期1~36个月的随访,回顾分析其临床特点及预后.结果 对20例新生儿惊厥患儿进行病史采集,结果表明,引起新生儿惊厥的首要病因为缺氧缺血性脑病,占35%;发作类型以微小发作为主,占45%;新生儿期惊厥患儿有孕产高危因素者7例,有惊厥家族史者2例,影像学异常者10例,脑电图异常者14例;对20例新生儿惊厥进行长期随访, 12例出现不同程度运动及智力发育落后;12例出现癫痫发作,其中10例患儿发作减少<50%,药物控制效果不佳,诊断为药物难治性癫痫.对可能影响预后的高危因素进行统计学分析,结果显示,新生儿期影像学异常及脑电监测结果异常对预后评估无统计学意义(P>0.05),考虑可能与样本量较小有关.结论 新生儿惊厥病因以缺氧缺血性脑病为主.新生儿惊厥可继发癫痫及发育落后,且通常治疗效果不佳.因此,对新生儿惊厥预后应作出早期判断及干预.     

良性家族性婴儿惊厥一家系临床研究和文献回顾

[目的]探讨良性家族性婴儿惊厥(benign familial infantile convulsion,BFIC)一家系的遗传方式、临床特征、脑电图及染色体情况.[方法]按照遗传学标准家系分析纲要对患者家族成员作调查,分析临床发作情况,做详细的体格检查,部分行血常规、血生化、脑电图、头颅CT、染色体核型检查.[结果]先证者Ⅲ32,男,68 d,以频繁抽搐3d入院,发作表现为无热性频发全身性强直-阵挛发作.该家系4代共62人,其中有15名患者,男6例,女9例,均于初生后2～6个月发病,惊厥发作形式主要为全身性强直或强直-阵挛发作,大多在1岁前发作停止,仅有3名患者在婴儿后有发作.家系中除1人智力低下、生活不能自理外,其余患者智能发育正常,全身及神经系统检查、实验室检查、智能测试、染色体数目及形态正常.[结论]BIFC为常染色体显性遗传性疾病,长期预后良好,具有多种表型和遗传异质性.寻找更多的BIFC家系进行分子遗传学研究,对探讨原发性癫痫的分子发病机制具有重要意义.     

200例婴儿惊厥的临床分析

目的 :惊厥是由多种感染性和非感染性疾病所致的常见症状 ,好发于婴儿期 ,对其进行病因分析以利干预。方法 :根据患儿病史、体格检查、血常规、血清钙、碱性磷酸酶、脑电图、脑脊液及脑CT等临床检查 ,进行病因分析。结果 :高热惊厥 2 9.5 % ,颅脑疾病 4 3.0 % ,低钙性手足搐搦 2 5 .0 % ,病因未明者 2 .5 % ;0～ 4月龄发病率为 5 5 .0 % ,5～ 8月龄发病率为 35 .0 % ,9～ 12月龄发病率为 10 .0 % ,各组间比较P <0 .0 0 1;发病季节 ,1～ 3月份发病率为 4 0 .0 %、4～ 8月份 2 5 .0 %、9～ 12月份 35 .0 % ,月份间比较P <0 .0 0 1。 2 0 0例患儿经病因治疗同时 ,用苯巴比妥钠抗惊厥疗效满意。结论 :颅脑疾病、高热惊厥、低钙性手足抽搐为惊厥的主要原因 ,月龄越小 ,发病率越高。除病因治疗外 ,可镇静止惊治疗     

苯巴比妥药理作用及其治疗热性惊厥的效果评价

目的 探讨苯巴比妥的药理作用及其治疗热性惊厥的优势.方法 2013年1月至2015年12月在四川省泸州市人民医院治疗的380例热性惊厥患儿随机分成两组:观察组190例,采用“苯巴比妥(i.m)+地西泮(i.v)”治疗;对照组190例,仅给予地西泮(i.v)治疗.比较两组的疗效、惊厥症状控制时间、脑神经因子水平、复发率及不良反应情况.结果 观察组的总有效率93.68％(178/190)明显高于对照组的77.37％ (147/190),x2=20.430,P＜0.05;观察组的惊厥症状控制时间(11.30±2.45)明显少于对照组(15.02 ±4.50) min,t=10.008,P＜0.05];观察组治疗后的脑神经因子水平NSE(20.31±4.85) ng/mL、S-100β(0.14±0.03) μg/L、BDNF(6.71±1.48) μg/L均明显低于对照组的(28.35±5.77) ng/mL、(0.23±0.05) μg/L、(10.98±3.25)μg/L,t值分别为14.703、21.276、16.404,均P＜0.05;观察组的复发率(10.53％)和复发次数(2.03±1.15)均明显低于对照组的20.00％和(3.22±1.08)次,均P＜0.05;不良反应方面,组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 苯巴比妥具有良好的镇静、抗惊厥、抗癫痫等药理作用,临床治疗热性惊厥疗效确切.     

秋冬季腹泻病合并惊厥36例临床分析

目的:探讨小儿秋冬季腹泻合并惊厥的原因.方法:对36例秋冬季腹泻患儿的临床表现,实验室及相关辅助检查进行分析.结果:中枢感染、电介质紊乱、高热惊厥,维生素B1、维生素K1缺乏等均可引起秋冬季腹泻合并惊厥.结论:秋冬季腹泻合并惊厥由多种因素引起,临床应综合考虑,积极治疗.     

68例热性惊厥患儿临床特点及其血浆甘露糖结合凝集素水平变化

【目的】 了解热性惊厥患儿的临床特点及其血浆甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)水平在惊厥前后的变化。 【方法】 对2010年8月-2011年7月在本院住院的68例热性惊厥患儿,应用ELISA法检测急性期与恢复期血浆MBL浓度,同时进行临床特点分析。统计分析采用SPSS 11.0。 【结果】 急性期和恢复期MBL平均浓度分别为(595±559) ng/mL和(585±466) ng/mL,二者差异无统计学意义(Z=0.207,P=0.836),急性期与恢复期MBL水平呈线性相关(r=0.809,P<0.01)。其中恢复期MBL血浆浓度<200 ng/mL的病例占29.4%,MBL参与急性应答占全部病例的38.2%。 MBL浓度与CRP浓度无明显相关性(r =0.15,P=0.22)。89.7%的患儿热性惊厥由急性上呼吸道感染诱发,54.1%的患儿惊厥急性期CK-MB增高。 【结论】 惊厥应激对机体血浆MBL水平表达无明显影响。     

小儿惊厥原因分析及预防策略

目的 分析不同年龄患儿惊厥的发生原因,为临床提供参考依据.方法 对武警陕西省总队医院2009年1月至2013年12月以惊厥为第1主诉的患儿310例进行回顾性分析.结果 310例中男187例,女123例,男女之比为1.52:1.引起小儿惊厥原因依次为热性惊厥(34.84％),癫痫(20.00％),颅内感染(18.71％),代谢紊乱(19.03％),缺氧性脑损伤(4.80％),经统计惊厥原因有显著性差异(x2=1 128.49,P＜0.001).不同年龄惊厥的主要原因也不尽相同,差异有显著性(x2=1 146.73,P＜0.001).结论 引起不同年龄段儿童惊厥的主要原因不同,常见原因依次为热性惊厥、癫痫、颅内感染、代谢紊乱、缺氧性脑损伤,需针对病因采取预防措施.     

β-内啡肽在复杂性高热惊厥中的作用及纳洛酮的治疗作用

目的 :探讨 β-内啡肽 ( β- EP)在复杂性高热惊厥发病中的作用及纳洛酮治疗效果。方法 :将 5 5例复杂性高热惊厥 ( complicated febrile convulsion,CFC)患儿随机分为纳洛酮治疗组和常规治疗组 ,两组常规治疗方法相同 ,治疗组加用国产盐酸纳洛酮 ,按每次 0 .0 2～ 0 .0 4 mg·kg- 1 ,每 8h1次 ,连续使用 3～ 5 d。治疗前后对患儿的血浆和脑脊液 ( CSF)中 β- EP进行放射免疫测定 ,观察惊厥复发的次数和持续时间。结果 :治疗前治疗组与对照组之间血浆和脑脊液 β- EP无明显差别 ,P>0 .0 5。治疗后 5 d复查血浆和脑脊液 β- EP水平 ,纳洛酮组明显低于常规治疗组 ,两者比较差别有显著意义 ,P<0 .0 5。纳洛酮组所有患儿发热时均无惊厥再发作 ,脑电图好转。结论 :β-内啡肽 ( β- EP)与复杂性高热惊厥的发生密切相关 ,纳洛酮可以有效地阻断内源性阿片肽与阿片受体的结合 ,减少 CFC发热时惊厥再发作     

布洛芬混合液直肠给药在治疗小儿高热惊厥中的临床疗效探讨

目的:探讨布洛芬混合液直肠给药治疗小儿高热惊厥的临床疗效。方法:回顾性分析我院74例高热惊厥患儿的临床资料,观察组37例患儿给予布洛芬混合液直肠给药治疗,对照组37例患儿给予肌内注射安痛定治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组37例患儿经治疗后,总有效率为97.3%,显著高于对照组的83.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿在治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论:布洛芬混合液直肠给药治疗小儿高热惊厥临床疗效好,且不良反应发生率低,故可作为治疗小儿高热惊厥的首选方法。