孤独症、全面发育迟缓及发育性语言延迟儿童早期语言发育特征

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)、全面发育迟缓(GDD)及发育性语言延迟(DLD)儿童的语言发育特征及差异,为早期识别与干预提供依据。方法 选取2017年3月-2018年12月确诊的18~36月龄的ASD、GDD、DLD儿童为研究对象,其中ASD组155例、GDD组92例、DLD组162例。测试者与家长共同完成《早期语言发育进程量表》,评估3组儿童语言发育水平。结果 1)ASD、GDD与DLD语音和语言表达差值(P₇₅-A分)、听觉感受和理解差值(P₇₅-B分)、与视觉相关的理解和表达差值(P₇₅-C分)及全量表总分差值(P₇₅-总分)中位数分别为:17、10、3、31;16、9、1、26;14、7、0、21。2)除GDD与DLD组女童P₇₅-A分差异无统计学意义(H=5.503,P=0.057),不同性别间ASD与DLD、GDD与DLD的各部分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3)不同性别间ASD和GDD组内四部分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而DLD组内P₇₅-A分和P₇₅-总分存在性别差异(Z=-2.117、-2.010,P<0.05)。结论 语言发育受损程度由重到轻为ASD、GDD、DLD;在听觉感受和理解及与视觉相关的理解与表达能力上ASD和GDD较DLD落后;DLD组内女童语言发育比男童好。     

孤独症谱系障碍和发育性语言延迟儿童的听觉处理特征研究

目的 探讨孤独症谱系障碍和发育性语言延迟儿童的听觉诱发电位特征,为观察两者听觉诱发电位的差异和制定个体语言干预方案提供依据。 方法 对20例孤独症谱系障碍和20例发育性语言延迟儿童进行听觉诱发电位测试,分析各波潜伏期及波间期,并与正常组比较。 结果 孤独症谱系障碍组和发育性语言延迟组分别与正常组比较,III、V波潜伏期和I-III波、I-V波潜伏期均显著延长(P<0.01),而两病例组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 孤独症谱系障碍和发育性语言延迟儿童可能具有共同的听觉处理缺陷。     

孤独症谱系障碍与发育性语言延迟发病相关因素分析比较

【目的】 比较孤独谱系障碍(autism spectrum disorders, ASD)与发育性语言延迟(developmental language disorders, DLD)发病相关因素(风险因素和临床表现)之间的差异。 【方法】 应用自制发病相关因素调查表对46例ASD患儿和39例DLD患儿进行回顾性研究。 【结果】 ASD组与DLD组儿童,开始有意识叫妈妈(或其他带养人)的年龄差异有统计学意义(P=0.01),两组在首次诊断年龄、走路稳年龄、围生期危险因素(早产,胎次,生产方式,窒息缺氧,产重,产伤,头颅外伤,抽搐,重大疾病,带养人,父母生育年龄,家族史)方面差异无统计学意义(P>0.05)。ASD以语言交流障碍为首发症状35例(78.28%),以社会交流障碍为首发症状35例(78.28%),以行为问题(兴趣狭窄和行为刻板重复)为首发症状17例(36.57%),首次诊断平均年龄为39月龄。 【结论】 ASD患儿语言发育较晚。其核心症状中语言交流障碍和社会交流障碍易被家长察觉,但患儿首次就诊年龄偏大。     

儿童视觉非正常发育的症状是什么?——弱视/自闭症/孤独症/阅读障碍

一引言在刚出生的数月内,人类的视觉系统就经历了巨大的变化。视觉的功能和结构的发育是在不同的时期、以不同的速度发生的。目前,我们对于视觉发育的知识还不完善。但是,一个较普遍的观点认为:视觉功能的发育及其关键期很快就会结束。大部分发育时期的数据证明了这个理论,虽然有时候这些发现有些矛盾。因为已被证实的、延长的成熟期(能够促进儿童视觉能力的提高)一直可以持续到青春期或更远,所以视觉功能发育的确切时间因人而异。已经有证据显示:某些视觉功能具有更长的成熟期限。在此,我们将回顾关于正常眼睛发育、视觉功能和视觉通道的相…     

儿童语言发育迟缓就诊延迟相关因素分析

目的 了解儿童语言发育迟缓就诊延迟的现状与影响因素,为临床早期干预、早期诊治提供科学依据。方法 因语言发育迟缓在宁海县妇幼保健院发育行为专科就诊的儿童104例(68例发育性语言延迟,36例全面发育迟缓),采用自制的调查问卷获取相关信息,并用SPSS 17.0统计软件进行结果分析。结果 发育性语言延迟与全面发育迟缓在儿童性别、父母文化程度、家族史方面差异无统计学意义(P>0.05),但是首次发现年龄、就诊年龄以及延迟就诊时间上差异有统计学意义(t=-4.063,-2.727,-3.351,P均<0.05 );多元回归分析发现语言发育落后的首次发现年龄与母亲文化程度呈负相关:即母亲文化程度越高,首次发现年龄越早;首次发现年龄、延迟就诊年龄与疾病诊断有关(P<0.05),即发育性语言延迟儿童可能更早被家长所发现,更早接受诊治。结论 应加大儿童语言发育的宣教力度,将语言评估检查纳入儿童的常规体检,以便语言发育迟缓儿童得到早期诊治。     

趋化因子与先兆子痫

趋化因子及其受体除在自身免疫及炎症反应发挥作用外,还可能是免疫反应的主要管理者,在妊娠局部免疫反应中发挥重要作用.在女性生殖活动中,趋化因子直接或间接通过影响白细胞作用于子宫内膜,参与胚胎着床、胎盘血管重铸、分娩等生理过程,在母胎免疫平衡失调性病理妊娠如先兆子痫、习惯性流产的发病机制中也起重要作用.     

孤独症儿童家庭养育环境特征及与神经心理发育相关性

目的 描述孤独症谱系障碍(ASD)儿童和发育迟缓儿童家庭养育环境分布差异,分析ASD儿童家庭养育环境与发育评估结果的相关性。方法 选取2018年1月—2020年8月在马鞍山市妇幼保健院儿童心理保健科就诊的ASD儿童(n=42)和发育迟缓儿童(n=48)为研究对象。两组儿童均要求完成Gesell发育量表评估,同时要求家长填写《家庭养育环境量表》。结果 本研究中家庭养育环境整体评价结果中“不良环境”33例,占36.7%。其中ASD组家庭养育“不良环境”12例,占28.6%,低于发育迟缓组(43.8%)。ASD儿童“情感温暖”不良的检出率高于发育迟缓组儿童(Z=2.490,P<0.05),家庭养育环境其他维度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。此外,家庭养育环境不良的ASD儿童其适应性行为评分均数偏低(F=3.662,P<0.05)。结论 ASD儿童的养育环境促进应受到关注,家庭干预和家长教育可能促进改善其康复效果。     

重度子痫前期及子痫围生儿预后分析

目的:了解重度子痫前期及子痫对围生儿的影响,探讨终止妊娠时机及方式,降低围生儿的发病率及死亡率。方法:对2003年1月～2005年12月收住我院产科的重度子痫前期及子痫患者的临床资料进行回顾性分析,比较疾病的严重程度、孕周及分娩方式对围生儿预后的影响。结果:重度子痫前期及子痫患者的围生儿死亡率随孕妇病情加重而升高;随孕周增加围生儿病率及死亡率逐渐降低,其中36周围生儿病率及死亡率最低,剖宫产新生儿缺氧缺血性脑病、窒息及围生儿死亡率较阴道分娩低。结论:围生儿病率及死亡率与重度子痫前期及子痫的发病时间和严重程度密切相关,适时终止妊娠可提高围生儿成活率,必要时可提前至34孕周终止妊娠,剖宫产是治疗重度子痫前期及子痫的有效措施。     

早发型重度先兆子痫期待疗法和母婴结局

目的 回顾性研究早发型重度先兆子痫的期待疗法及母婴结局.方法 选取2007年1月～2008年6月于北京妇产医院住院并分娩的329例诊断为重度先兆子痫的孕妇.按入院孕周的不同分为3组:Ⅰ组孕周≤27.6周,27例;Ⅱ组孕周28～33.6周,114例;Ⅲ组孕周≥34周,188例.3组均按入院后48h内是否终止妊娠分为立即终止组和期待组.分析和比较3组间孕妇并发症及围产儿结局.结果 Ⅰ组有22例(81.5%)行期待疗法,期待天数为3～59天,平均为14.5±18.7天,孕产妇并发症发生率为18.2%,围产儿死亡率高达864‰;Ⅱ组有84例(73.7%)行期待疗法,时间为3～12天,平均为9.4±7.1天,孕产妇并发症发生率为34.5%,围产儿死亡率为348‰,明显低于立即终止组(χ2=5.149,P<0.05).Ⅲ组有62例(33.0%)行期待疗法,时间为3～18天,平均5.1±3.0天,孕产妇并发症发生率为8.1%.Ⅰ组与Ⅱ组期待疗法的孕妇并发症发生率比较无显著性差异,Ⅱ组的围产儿死亡率明显低于Ⅰ组的(χ2=18.923,P<0.05).Ⅱ组孕妇并发症发生率、围产儿死亡率显著高于Ⅲ组.3组期待天数比较有显著性差异(F=10.735,P<0.05),Ⅰ组的期待天数明显高于Ⅱ组(F=5.140,P<0.05),Ⅰ组的期待天数明显高于Ⅲ组(F=9.420,P<0.05),Ⅱ组的期待天数明显高于Ⅲ组(F=29.780,P<0.05).结论 28周以前的重度先兆子痫患者采用期待疗法并未改善胎婴儿结局,发病于34周以后的重度先兆子痫期待疗法不能显著降低围产儿死亡率,故期待疗法意义不大.发病于28～34周的重度先兆子痫行期待疗法可明显降低围产儿死亡率,但期待疗法时间不宜过长.     

儿童孤独症的成因及干预治疗

儿童孤独症又被称为儿童自闭症，现又统称为孤独性障碍，是心理基本功能缺失问题，患者不能将记忆中的数据和目前发生的事情整合，不知道如何在时间和空间方面有条理地组织和表现自己。该病多数始于婴幼儿期，通常在3岁以前就出现发育异常和受损，国内常用的诊断标准是DSM-Ⅲ诊断标准(1995年)，男孩发病显著高于女孩，现从以下几个方面探讨孤独症。     

语言发育迟缓 全面发育迟缓与孤独症儿童发育特征研究

目的 探究语言发育迟缓(LR)、全面发育迟缓(GDD)和孤独症谱系障碍(ASD)患儿的发育特征和差异性,为早期诊断和康复指导提供科学依据。方法 采用Gesell发育诊断量表(GDS)和婴儿-初中生社会生活能力量表对256例0～3岁LR儿童、346例GDD儿童和90例ASD儿童进行评估,对3组儿童GDS评估五大能区的发育商(DQ)和社会生活能力量表结果进行比较分析。结果 LR组患儿语言、社交能区平均DQ低于正常,GDD组患儿五大能区平均DQ均低于正常,ASD组患儿除大运动外其余四能区平均DQ低于正常,LR组患儿五大能区平均得分均高于GDD和ASD组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。≤24月组、ASD组患儿的适应性、大运动、精细动作平均得分高于GDD组患儿,差异有统计学意义(P<0.01);24～36月组,GDD与ASD两组的适应性、精细运动得分差异无统计学意义(P>0.05);GDD组患儿语言、社交平均分均高于ASD组患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 0～3岁LR、GDD和ASD儿童均存在发育落后和发育不平衡现象,LR儿童综合能力优于GDD和A...     

孤独症谱系障碍儿童发育及适应性行为分析

目的 了解不同年度孤独症谱系障碍(ASD)儿童发育及适应性行为水平情况的变化,为ASD早期识别、诊断及后期干预训练指导提供理论依据。方法 回顾性分析2015、2017年及2019年于重庆医科大学附属儿童医院儿保科初诊的1～5岁ASD患儿Gesell评估及婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M)结果。结果 2015、2017年及2019年ASD患儿在Gesell发育测评中总发育商(DQ)及S-M量表分数比较差异无统计学意义(F=0.920、0.495,P>0.05)。2015、2017及2019年ASD患儿各能区均表现为不同程度发育迟缓(DD),其中大运动能区DQ得分差异有统计学意义(F=9.683,P<0.05),不同年份大运动及精细运动能区发育迟缓的比例差异有统计学意义(χ²=22.583、11.596,P<0.05)。ASD女童的精细运动及个人-社会能区DQ高于男童(Z=2.023、2.837,P<0.05);不同年龄段ASD患儿各能区DQ及S-M分数比较,差异有统计学意义(H=56.557、185.824、37.935、8.038、6...     

重度子痫前期及子痫围产儿结局与产前保健的关系探讨

目的:探讨重度子痫前期及子痫孕妇围产儿结局与产前保健的关系。方法:回顾性分析10年来315例重度子痫前期及子痫孕妇和315例正常孕妇的产前检查和围产儿情况。结果:重度子痫前期及子痫孕妇组的IUGR发生率、新生儿窒息发生率和围产儿死亡率均高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期及子痫孕妇组产前检查次数低于正常妊娠组(P<0.01),重度子痫前期及子痫组有62.8%未做产前检查,高于正常妊娠组的11.4%。结论:重视和加强围产期保健,并普及到农村,可以减少和预防重度子痫前期及子痫,改善围产儿预后,提高新生儿质量。     

早发型重度子痫前期的治疗及母婴预后解析

目的分析早发型重度子痫前期的治疗及母婴预后。方法选取惠州市第一妇幼保健院2011年11月-2014年4月收治的53例34周前发生子痫前期的孕产妇作为观察组,选取同期入院分娩的晚发型重度子痫前期孕产妇57例作为对照组,比较两组孕产妇母婴预后。结果观察组孕产妇胎盘早剥发生率明显高于对照组(P0.05);观察组孕产妇剖宫产率和引产率高于对照组、自然分娩率低于对照组;观察组新生儿体重低于对照组;早产发生率、新生儿窒息率、围产儿死亡率均高于对照组,以上比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论早发型重度子痫前期病情严重,母婴预后差。医师应加强产妇监护措施,严格病例选择短期保守治疗,有助于改善母儿结局。     

重度子痫前期及子痫的头颅CT表现与妊娠结局

目的:探讨重度子痫前期及子痫的头颅CT特点及其与妊娠结局的关系。方法:2005年1月～2007年1月收治的27例重度子痫前期及子痫患者进行头颅CT扫描。结果:头颅CT扫描显示未发现异常14例,脑水肿10例,脑缺血2例,脑出血1例。1例孕产妇死亡,1例术后6天发生尿崩症,6例死胎,5例新生儿重度窒息。结论:重度子痫前期和子痫患者尽早行头颅CT扫描对及时发现颅内病变并指导治疗,改善孕产妇及围产儿结局有重要的价值。     

孤独症儿童能力发育特征探讨

目的 探索孤独症儿童能力的自然发育特征,为临床诊治提供科学依据。方法 300例未经干预的孤独症儿童,其中男270例、女30例,年龄在12~96月之间,采用修订版心理教育评定量表(PEP-R)中的功能测验对其进行能力发育特征测评。结果 89.33%孤独症儿童总体发育商<70,且随着年龄的增长,其总体发育商有逐步下降的趋势(P<0.01);同一年龄段内,各个功能发育商发育明显不均衡(P<0.01),模仿及认知理解障碍最突出(P<0.01),认知理解与认知表达发育相分离(P<0.01),而大运动发育基本正常。 结论 未经干预的孤独症儿童能力发育进展和次序存在异常,随着年龄增长,这种异常有逐渐加重的趋势。     

孤独症谱系障碍儿童发育倒退的影响因素

孤独症谱系障碍(ASD)是一组以不同临床表现为主要特征的神经发育性障碍。近年来,ASD儿童的发育倒退(DR)受到越来越多的关注,并被认为可能是ASD的一种特殊亚型。目前关于ASD儿童DR的影响因素尚不清楚,综合文献分析主要是由遗传、环境及其交互作用共同引起。本文拟从遗传和环境两方面对目前报道的ASD儿童DR影响因素进行总结,为该部分ASD患儿的临床早期识别和干预提供参考。     

孕产妇重度子痫前期发病风险因素相关分析

目的 分析重度子痫前期与轻度子痫前期的孕产妇临床发病风险因素.方法 选取2019年3月-2020年9月中山市沙溪隆都医院收治的60例未规范进行产前检查的子痫前期患者作为研究对象,根据患者病情程度分为重度组13例和轻度组47例.比较两组产前检查情况以及存在的危险因素.结果 研究显示,两组患者在多囊卵巢综合征(PCOS)、...     

唐山市2~5岁孤独症谱系障碍儿童体格发育及健康状况分析

目的  了解唐山市2~5岁孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders, ASD)儿童体格发育、营养及健康状况, 为制定干预措施提供依据。方法  选取2019年3月-2021年6月在唐山市妇幼保健院就诊和特殊教育机构训练的208名2~5岁ASD儿童进行问卷调查和体格测量。依据WHO儿童生长发育标准, 分析年龄别身高(height for age Z score, HAZ)、年龄别体重(weight for age Z score, WAZ)和年龄别体质指数(body mass index for age Z score, BAZ)评价儿童生长状况。结果  ASD儿童的HAZ、WAZ和BAZ分布曲线左移, 向-2和+2外延伸。生长迟缓、消瘦、低体重、超重和肥胖率分别为4.3%、6.3%、1.4%、4.8%和4.3%。不同喂养方式(X²=7.836, P=0.020)、ASD严重程度(X²=13.011, P=0.001)及有无胃肠道症状(X²=4.513, P=0.034)组间消瘦率不同, 其中混合喂养组、重度ASD组、有胃肠道症状组的消瘦率最高。月患病率为58.2%, 居前三位的是急性上呼吸道感染、流行性感冒和胃肠炎, 分别占比为46.2%、9.1%和4.8%。结论  唐山市ASD儿童的体格发育存在生长偏离, 常见病患病率较高, 应加强生长监测、营养干预及疾病预防。     

重度子痫前期并发胎盘早剥的相关因素分析

目的探讨重度子痫前期(severe preeclampsia,S-PE)并发胎盘早剥的相关因素、临床特征及母儿结局。方法收集1992年3月至2009年3月在本院产科住院分娩的428例重度子痫前期产妇的临床资料,按是否并发胎盘早剥,将其分为观察组(n=48)和对照组(n=380)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会审查、批准。分组征得受试对象的同意,并与其签订临床研究知情同意书)。采用回顾性研究方法对胎盘早剥的发病相关因素、临床特征及母儿结局进行统计学分析,并与对照组进行比较。结果①1992年3月至2009年3月在本院分娩孕妇13 051例中,重度子痫前期发生率为3.28%(428/13 051);重度子痫前期中,胎盘早剥的发生率为11.21%(48/428)。②两组产妇的平均年龄、体重指数(body mass index,BMD及分娩孕周比较,差异无显著意义(P0.05)。观察组产妇剖宫产率为87.5%(42/48),对照组为73.15%(278/380),两组比较,差异有显著意义(P0.05)。③观察组产前最高舒张压、24 h尿蛋白量、血浆白蛋白、重度水肿率、眼底小动脉出血率、早孕期阴道出血率与对照组比较,差异有显著意义(P0.05)。④两组胎盘附着于宫底宫角部位分别为36例及139例,两组比较,差异有显著意义(P0.05)。⑤观察组产妇并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascularcoagulation,DIC)为11例,子宫切除为2例,围生儿死亡为12例,与对照组比较,差异有显著意义(P0.05)。结论重度子痫前期患者伴严重低蛋白、蛋白尿、水肿甚至腹水,胎盘位于宫底宫角处且早孕时伴不明原因阴道流血史者,应高度警惕发生胎盘早剥的可能性。