6例宫内节育器异位损伤肠管的诊断治疗

目的：分析异位的宫内节育器（ IUD）损伤肠管的可能因素,探讨损伤肠管的异位IUD的处理方法。方法回顾性分析陕西省妇幼保健院6例异位IUD损伤肠管的病例资料。结果6例患者中1例为闭合式IUD,5例为非闭合式IUD;3例宫腔镜检查未见IUD,3例宫腔内可见1～10mm的部分IUD。6例患者均进行了腹腔镜取IUD术,4例腹腔镜成功取出,2例转开腹取出,6例患者均恢复良好。结论腹腔镜处理损伤肠管的异位IUD可作为首选治疗;宫腔镜仅见少部分异位的IUD时,不要盲目取出,先行腹腔镜探查并取出,必要时中转开腹取出。放置IUD后,必须定期随访以便及时发现异常并给予及时处理。     

腹腔镜取出盆腹腔内异位节育器23例临床分析

目的:探讨宫内节育器(IUD)异位或嵌顿的原因、临床诊断及治疗。方法:回顾分析23例节育器盆腹腔内异位或嵌顿经腹腔镜取出的临床资料及诊治过程。结果:23例患者中13例通过腹腔镜手术顺利取出异位节育器,2例因节育器部分嵌顿/异位至膀胱、同时行膀胱壁切开及修补术,6例联合宫腔镜取出异位节育器,1例在宫腔镜、膀胱镜联合下取出异位节育器,1例因术中未探查到IUD而取器失败。结论:对于IUD盆腹腔内异位或嵌顿患者应准确诊断,及时取出。     

宫内节育器异常的诊断处理体会

<正> 宫内节育器(IUD)是一种简便、安全、有效的避孕工具,要求IUD避孕的人日益增多。临床放置IUD常见到一些异常情况。现将我们的诊断处理体会报告如下。 一、IUD异位 是指放置后IUD不同程度嵌钝在子宫壁或穿过子宫壁而进入腹腔。其原因大部分是置器时损伤宫壁所致,其次是IUD过大,压迫宫内膜,使内膜产生缺血坏死而嵌入。 1.诊断 除放置环时穿孔伴有剧烈的腹痛、出冷汗、晕厥、血压下降外,一般无明显症状。个别患者     

宫内节育器异位至膀胱四例

放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)是我国女性常用的避孕措施,使用非常广泛。IUD异位是其并发症之一,正确处理可以避免给患者带来进一步的伤害。解放军第十一医院自2007年11月至2013年12月共收治4例IUD异位至膀胱患者,均行手术取出膀胱内IUD和附连结石,现报道如下。1病例资料病例1,患者28岁,自诉于5年前初次生育后     

MYCu宫内节育器与MCuⅡ功能性宫内节育器临床对比研究

目的观察MYCu宫内节育器(intrauterine device,IUD)与MCuⅡ功能性宫内节育器(MCuⅡIUD)的临床效果及安全性。方法 1 400例妇女随机分为MYCu组和MCuⅡ组,分别放置MYCu IUD和MCuⅡIUD,术后第1、3、6、12、24、36个月对受术者进行随访。结果放置满36个月,MYCu组与MCuⅡ组带器妊娠率分别为0.74/百妇女年、0.73/百妇女年;脱落率分别为0.58/百妇女年、0.59/百妇女年;因医疗原因取出分别为2.21/百妇女年、3.40/百妇女年;主要不良反应为出血和疼痛;以上各项比较差异均无统计学意义(P0.05)。放置后1、3个月时月经异常及腰腹疼痛发生率MCuⅡ组高于MYCu组(P0.05)。结论MYCu IUD与MCuⅡIUD同样具有抗生育效果好、脱落率低、不良反应少的特点,放置MYCu IUD可减少IUD放置初期的出血和疼痛。     

宫内节育器异位的早期发现及病因分析

目的探讨宫内节育器(IUD)异位发生的原因和及时诊断,以提高其放置的安全性及成功率。方法对120例IUD异位影像进行分析,重点研究其发生部位和表现,结合其年龄、时间、环种类、性生活频率、随访时间等分析其发生原因。结果 120例中,宫内节育器下移为50例(41.7%),嵌顿34例(28.3%),断裂残留20例(16.7%),异位于子宫外16例(13.3%)。结论 IUD宫内异位宫颈最高,宫外异位膀胱最高。放置时的年龄大于40岁、IUD的类型对术后异位率均可造成一定的影响。     

盆腔疼痛与宫内节育器

<正> 笔者在放置宫内节育器(IUD)时发现受术者均有一定程度的疼痛,经观察和总结分析,本文提出放置IUD引起疼痛的原因及处理方法,供同道参考。 一、放置IUD后疼痛的原因 1.宫内异物激惹子宫内膜释放PGF2,而PGF2使子宫肌层应激性增加,引起子宫肌收缩而致疼痛。     

放置宫内节育器后异位妊娠原因分析

目的了解放置宫内节育器(IUD)后发生异位妊娠的原因，提出相应的对策和预防措施。方法总结分析26例异位妊娠临床资料。结果26例中放环后发生异位妊娠17例，未放环发生异位妊娠9例，表明异位妊娠与放置宫内节育器时间长短和类型有关。结论异位妊娠与放置宫内节育器有密切关系。     

微创手术在宫内节育器异位诊治中的应用

近年来本院采用宫腹腔镜经阴道取出异位宫内节育器(IUD)效果满意,现报告如下. 一、临床资料 1.一般资料2003年1月～2008年1月本院共收治16例IUD异位者,平均年龄30(25～36)岁.顺产后哺乳期放置6例;剖宫产后哺乳期放置2例;宫腔粘连松解术后放置1例;月经干净后3～7天内放置7例.16例异位IUD中T型IUD4例,爱母IUD 3例,金属圆环4例,金属圆宫环5例.     

B超诊断子宫内外节育器异位

<正> 宫内节育器(IUD)是目前国内外应用最广泛的避孕工具。B型超声能准确显示IUD的位置,是诊断IUD异位的主要手段,本文报道经B超诊断IUD异位137例,重点阐述IUD异位的超声诊断。 一、资料和方法 1.一般资料 本组资料均系1990年1月至1996年1月妇产科门诊或住院病人,年龄21～46岁,放置IUD时间1个月～15年。临床表现:阴道不规则出血、下腹部疼痛、停经等。     

迷路IUD的诊治分析

目的探讨宫腔镜腹腔镜在迷路IUD中的诊治价值。方法对43例迷路IUD的定位和诊断在结合B超，X摄片等检查后，均使用了宫腔镜或腹腔镜进行精确定位，同时进行取器。结果43例迷路IUD在宫腔镜或腹腔镜下全部一次取器成功，没有并发症发生。结论对于迷路IUD的诊断有多种方法，宫腔镜腹腔镜结合其他辅助检查结果不但可以精确定位迷路IUD，同时可以进行治疗，且对患者损伤小，恢复快，是诊治迷路IUD的首选。     

广东省置器从业人员置器质量现状调查

目的:评估广东省计划生育系统各级置宫内节育器(IUD)从业人员的置器质量,分析研究置器妇女的社会生物学特征等因素对置器质量的影响。方法:采用分层整群抽样方法,选择9个市(县)计划生育服务中心(站)及11个服务所的全体置器从业人员,每人现场置器10-15例。置器后B超测量IUD上缘至宫底外缘的距离。结果:从业人员所在单位级别(中心、站、所)对置器平均距离无影响;从业人员学历、职称、工作年限对置器质量有明显影响;受术者子宫位置对置器平均距离有影响。结论:置器从业人员距“把节育器置入宫底部位”的要求尚有差距;应把置器质量进行定量,制定相应的指标。     

MCu IUD与TCu380A IUD多中心比较性研究

目的:观察新型MCuIUD的临床效果及安全性。方法:在国内6个临床中心按统一标准选择1100例要求使用IUD避孕的妇女,随机放置MCuIUD与TCu380AIUD各550例,定期随访观察。结果:放置满48个月时,MCuIUD组与TCu380A组的继续使用率分别为84.82/百妇女、81.62/百妇女,P>0.05;带器妊娠率分别为1.26/百妇女、1.72/百妇女,P>0.05;脱落率分别为0.42/百妇女、3.45/百妇女,差异显著,P<0.05;因症取出率分别为4.19/百妇女、5.82/百妇女,P>0.05;有主诉分别为3.77/百妇女、7.76/百妇女,差异显著,P<0.05;因计划妊娠取出后多在1年内妊娠。结论:MCuIUD脱落率极低、抗生育效果好,置、取方便,安全、有效,可逆行好,是目前比较理想的IUD,值得推广。     

妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床研究

目的:探讨妈富隆用于改善放置宫内节育器(IUD)初期子宫异常出血的临床效果。方法:选择年龄﹤40岁,自愿放置TCu220C或吉妮致美IUD避孕妇女随机分组。Ⅰ组在放置IUD当天开始每晚口服妈富隆1片,至当月月经周期第25天停药;Ⅱ组同Ⅰ组服药后停药7d,下一周期再服用21d停药;对照组放置IUD后不服用妈富隆。各组中放置TCu220CIUD的分别有54例(ⅠA组)、58例(ⅡA组)、50例(A对照组),放置吉妮致美IUD的分别有58例(ⅠB组)、54例(ⅡB组)、50例(B对照组),比较各组放置IUD后子宫异常出血情况。结果:ⅠA组在术后及第1、2次月经流血情况明显好于A对照组(P0.05),但第1次月经的点滴出血天数较对照组明显延长(P0.05),第2、3次月经点滴出血天数与对照组无统计学差异;Ⅱ组月经点滴出血天数明显少于Ⅰ组;放置吉妮致美IUD组月经量增多发生情况好于放置TCu220CIUD(P0.05),但同样需服用2个月经周期的妈富隆才能明显改善月经增多和点滴出血的情况。结论:放置IUD后当月给予口服妈富隆可以减少月经量增多情况,但不能缩短经期点滴出血时间,服用2周期妈富隆在缩短经期和减少经量增多方面有明显效果。对于月经量偏多或经期偏长者可以考虑放置IUD后口服妈富隆2周期,以改善放置IUD初期子宫异常出血情况。     

纤维宫腔镜在迷路IUD诊治中的应用

目的:评价纤维宫腔镜在迷路宫内节育器诊断和治疗中的重要性。方法:应用Olympus HYF-1T纤维宫腔镜对因外院取器失败而就诊的48例妇女进行探查和治疗。结果:IUD嵌顿于宫角部8例,嵌顿于其它部位宫壁12例,断裂7例,残留12例,伴发宫腔粘连8例,宫颈管粘连6例,子宫肌瘤4例,子宫纵隔2例,子宫极度后屈1例,无明显原因3例,全部病例均取出宫内节育器,无并发症发生,效果满意。结论:由于纤维宫腔镜管径小,顺应性强,损伤小,同时视角多方位,探查及操作简便、安全、有效,有利于提高迷路IUD取出的成功率,具有较高的临床应用价值。     

放置吉妮IUD 2312例临床使用效果调查分析

目的:评估吉妮固定式宫内节育器(吉妮IUD)在海南省育龄妇女中的使用效果,以便指导在全省推广应用吉妮IUD的工作。方法:对2312例放置吉妮IUD的妇女进行问卷调查,了解置器后的1、3、6、12个月等临床使用效果。结果:在调查全省2312例使用吉妮IUD的育龄妇女中,发生脱落41例,占1.77%;带器妊娠13例,占0.56%,节育有效率为99.44%;因症取出38例,占1.64%;按照置器期限,把2312例进行分组,即满1月组(374例)、3月组(494例)、6月组(419例)和12月组(1025例)等4组,各组续用率依次为98.66%、99.19%、95.94%和92.97%。结论:育龄妇女放置吉妮IUD的副作用小、脱落率低、续用率高、适应证宽和节育有效率高,是可供妇女选择的一种长效避孕措施,值得推广应用。     

39例宫内节育器嵌顿的临床分析

为了探讨节育器嵌顿原因及处理,总结10年间39例嵌顿节育环,绝经后占首位,同时上环时机不佳,与环嵌顿有一定关系。因此,上环应选择患者最佳时间,避免不利因素。绝经后尽早取环。     

置器术时情况与宫内节育器异位的关系研究

目的研究宫内节育器(intrauterine device,IUD)放置术的术时情况对IUD异位的影响,从而提出针对性的预防措施。方法采用1:1匹配的病例对照研究,将2013年7月~2015年6月期间国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心收集的104例IUD异位患者作为研究组,将104例同期放置IUD后的健康妇女作为对照组。通过结构式调查表进行资料收集,运用条件logistic回归进行危险因素的分析。结果两组宫腔深度、子宫位置、术中出血、术中用药、术后给药以及术后告知注意事项的情况相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组术中疼痛发生率比较差异有统计学意义(P0.05),术中疼痛是IUD异位的危险因素,OR值为5.00(95%CI:1.45~17.27),调整混杂因素后,OR值为21.54(95%CI:3.17~146.44)。结论术中疼痛显著增加IUD异位风险,故应加强此类人群的定期随访,以减少IUD异位的发生。     

宫腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法:回顾性分析31例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果:31例患者经腹腔镜、宫腔镜手术取器均获得成功。结论:遇到取宫内节育器失败的患者,应想到有宫内节育器异位的可能,应及时诊断,减少盲目操作,采用宫腔镜、腹腔镜手术直观、微创、安全,可获得良好临床效果。