WBC、CRP、PCT 在上呼吸道感染中的检测意义

目的 探讨白细胞计数（ WBC）、C－反应蛋白（ CRP）、钙素原（ PCT）三者联合在患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断中的意义。方法 回顾性分析2010年3月至2013年2月在浙江省玉环县人民医院儿科接受住院治疗的上呼吸道感染患儿100例的临床资料,并选取80例正常体检儿童作为对照组。比较两组受试者的一般信息、WBC、CRP、血沉（ ESR ）和白介素－6（ IL-6）、PCT等血液指标。对WBC、CRP、PCT以及三者联合对细菌性感染的诊断价值分别行ROC曲线分析。结果 观察组患儿的CRP、IL-6、WBC和PCT水平均显著高于对照组（t值分别为12．43、4．58、8．68和2．02,均P＜0．05）;CRP、WBC、PCT三者联合检测对于感染的曲线下面积为0．947,敏感性为91．30％,特异性为90．44％,均显著高于三者单独检测对于感染的诊断意义。结论 WBC、CRP、PCT三者联合检测对于患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断有着积极的意义。     

联合检测PCT、IL-6和CRP水平在预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿败血症的临床价值研究

目的探讨联合检测PPROM孕妇PCT、IL-6、CRP水平的变化在早期诊断宫内感染、发现绒毛膜羊膜炎以及新生儿败血症临床价值。方法选择PPROM孕妇100例作为研究组,同期同孕周的正常孕妇80例作为对照组,检测两组孕妇外周血、分娩时脐血PCT、IL-6、CRP水平;PPROM孕妇分娩后对胎盘胎膜行病理学检查,追踪新生儿感染情况。结果研究组孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);研究组中有组织学绒毛膜羊膜炎63例,无绒毛膜羊膜炎37例,两组孕妇外周血PCT、IL-6及CRP浓度比较差异均有统计学意义(P0.01),但非绒毛膜羊膜炎组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。PCT、IL-6、CRP各自诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性一般,特异性、阳性预测值及阴性预测值均较低,但三者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值分别为65.08%、94.59%、95.35%。脐血PCT、IL-6、CRP水平在败血症新生儿中显著升高,与新生儿肺炎组、非感染组及对照组新生儿比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 PPROM孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP浓度升高,三者同时阳性预测绒毛膜羊膜炎的价值高,脐血中PCT、IL-6、CRP水平有利于早期诊断新生儿败血症情况。     

降钙素原对呼吸机相关性肺炎诊断及预后判断的临床意义

目的评价血清降钙素原（PCT）对呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断及其预后判断的临床价值。方法对27例VAP患者（其中11例病情恶化组，16例康复组）分别与治疗前、治疗后3d、治疗后7d进行PCT、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C-反应蛋白（CRP）及外周血白细胞（WBC）计数检测，同时设10例非VAP患者，10例正常老年人作对照。结果第1天VAP组PCT、IL-6、IL-8均高于非VAP组及正常对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；非VAP组与正常对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）；PCT在康复组与恶化组间差异有统计学意义，而IL-6、IL-8差异则无统计学意义（P〉0．05）；康复组随着感染控制后PCT、IL-6、IL-8很快接近正常水平；做受试者工作特征曲线（ROC）分析，第3天以PCT1．2ng／ml为界用于判断VAP预后，其敏感性为81．0％，特异性为87．5％。结论血清PCT对VAP诊断有重要的临床价值，以其第3天1.2ng／ml为界，在判断其预后的敏感性和特异性较高，优于IL-6、IL-8。     

CRP与PCT和IL-6早期诊断儿童急性白血病化疗期间骨髓抑制合并感染的临床价值

目的探究血清白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)水平对儿童急性白血病(AL)化疗期间骨髓抑制合并感染的早期预测效果。方法选择2013年5月-2018年5月遵义医科大学附属医院收治的60例AL化疗期间骨髓抑制合并感染患儿作为研究组,其中轻度感染23例,重度感染37例。选取同期AL骨髓抑制未感染患儿60例作为对照组,两组患者均采取常规化学药物治疗,检测患儿血清CRP、PCT和IL-6水平,并计算IL-6、PCT、CRP三项指标在诊断AL患儿化疗期骨髓抑制合并感染时的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果研究组患儿CRP(62.33±21.03)mg/L、PCT(1.68±1.14)ng/L、IL-6(32.67±12.24)ng/L较对照组患儿显著升高(P0.05);与轻度感染组比,重度感染组患儿血清CRP、PCT、IL-6水平更高(P0.05)。血清CRP、PCT、IL-6联合检测诊断儿童AL合并感染的灵敏度(85.37%)、特异性(87.41%)、阳性预测值(89.49%)、阴性预测值(88.76%),均高于单一指标。结论儿童AL化疗期间骨髓抑制合并感染CRP、PCT和IL-6水平升高,早期检测CRP、PCT和IL-6有助于预测儿童AL化疗期间骨髓抑制合并感染的发生,且联合检测的临床价值更高。     

血清PCT和CRP预测小儿高热惊厥合并感染的临床价值

目的考察血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平预测小儿高热惊厥合并感染的临床价值。方法选择2011年1月-2015年12月医院儿科收诊的110例高热惊厥患儿为研究对象,根据患儿的不同检查结果及临床特征,将其分为4组,分别为第1组:无感染(n=30);第2组:局部感染(n=26);第3组:重症肺炎(n=28);第4组:败血症(n=26)。测定所有患儿血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平,考察其与患儿合并感染的关联性及预测患儿预后的临床价值。结果随着感染严重程度的增加,四组患儿血清PCT和CRP水平也增加(P0.05);PCT和CRP诊断感染的诊断界值分别为0.47ng/ml和11.00μg/ml,同时检测CRP和PCT诊断感染的特异性、准确性、阳性预测值均提高(P0.05),同时检测CRP和PCT评估患儿预后的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值均提高(P0.05)。结论如果高热惊厥患儿血清PCT和CRP水平正常,则可以排除感染的存在,如果血清PCT和CRP水平大幅度升高(≥正常参考范围的10倍),则提示患儿存在不同程度的感染。同时检测血清PCT和CRP水平对合并感染的严重程度及患儿预后方面均具有较高的预测价值。     

PCT、IL-6、CRP在早期诊断极低出生体重儿败血症中的意义

[目的]评价降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)在极低出生体重儿败血症早期诊断的价值.[方法]对我院新生儿病房收治的102例极低出生体重儿按败血症诊断标准分感染组(确定诊断和临床诊断)共55例和无感染组对照47例,于入院后、d 3、d 7检测血清PCT、IL-6及CRP.[结果]败血症患儿入院时PCT、IL-6及CRP均较对照组升高,抗生素治疗后迅速下降,PCT诊断敏感性最高,达92.7%,其次为IL-6及CRP,分别为85.5%和70.9%,PCT诊断的特异性也最高,为95.7%,CRP为87.2%,而IL-6最低为83%.[结论]PCT对极低出生体重儿败血症早期诊断有较高敏感性,可作为早期诊断的首选指标.     

产后早期PCT、CRP、IFN-γ、IL-6水平对产褥感染的诊断价值

目的分析产后早期降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-6水平对产褥感染的诊断价值,为产褥感染的预防和诊断工作提供依据。方法选取海口市妇幼保健院2017年12月-2019年12月的50例产褥感染患者作为病例组,选取同期未发生产褥感染的50名产妇作为对照组,对两组产妇产后1 d时血清PCT、CRP、IFN-γ、IL-6水平进行检测并分析其预测产褥感染的价值。结果病例组患者在产后1 d时的血清PCT、CRP、IFN-γ、IL-6水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。产后早期血清PCT、CRP、IFN-γ、IL-6水平预测产褥感染的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P0.05),分别为0.779、0.751、0.757、0.932,以血清IL-6水平的AUC最高,在最佳界值下,灵敏度和特异度分别为0.700和1.000。结论产褥感染患者产后早期即可出现血清PCT、CRP、IFN-γ、IL-6水平的升高,这些血清指标可用于辅助预测感染风险,临床医生应重视产后早期相关血清标志物的监测,达到预防感染及早期诊断的目的。     

血清降钙素原与C反应蛋白在早产儿晚期感染的对照研究

目的探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）与C反应蛋白（CRP）在早产儿晚期感染的临床应用价值。方法选取2010年1月-2012年12月于出生后24h内转入新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）的67例早产儿,依据病情分为晚期感染早产儿33例（感染组）与非感染患儿34例（非感染组）,测定两组患儿血清C反应蛋白及降钙素原含量与动态变化。结果感染组血清PCT（3．58±0．61ng／mL）、CRP（7．64±1．24ng／mL）浓度显著高于非感染组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;PCT的敏感性和特异性均高于CRP。结论PCT对早产儿晚期感染的早期诊断有重要价值,可作为早产儿晚期感染的早期、快速检测指标,其敏感性和特异性均高于CRP。     

白细胞介素-6、降钙素原、C-反应蛋白对足月新生儿社区获得性败血症晚发型的早期诊断价值

目的分析白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在足月新生儿社区获得性败血症晚发型与正常足月儿间的水平差异,并评估其作为早期诊断指标的临床应用价值。方法以某院2016年6月-2017年6月收治的48例足月新生儿社区获得性败血症晚发型确诊病例为观察组,同时选取同期住院的54例非感染足月晚期新生儿为对照组。对比分析两组新生儿IL-6、PCT及CRP水平差异,并绘制ROC曲线评价其作为早期诊断指标的价值。结果观察组新生儿血清IL-6、PCT、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。IL-6作为单项指标的曲线下面积为0. 875,最佳截断值为22. 79 pg/ml,灵敏度和特异度分别为85. 41%和74. 12%; PCT作为单项指标的曲线下面积为0. 778,最佳截断值为1. 11 ng/ml,灵敏度和特异度分别为70. 79%和79. 61%; CRP作为单项指标的曲线下面积为0. 809,最佳截断值为5. 84 mg/L,灵敏度和特异度分别为66. 73%和92. 64%。各指标联合:曲线下面积IL-6+PCT为0. 886,IL-6+CRP为0. 914,PCT+CRP为0. 855,三者联合为0. 916;灵敏度和特异度IL-6+PCT分别为83. 31%和81. 52%; IL-6+CRP分别为93. 78%和74. 12%; PCT+CRP分别为77. 12%和88. 94%。三者联合分别为91. 68%和81. 52%。结论新生儿社区获得性败血症晚发型患儿的IL-6、PCT、CRP水平均高于正常足月儿,三者均可作为早期诊断的敏感指标,联合检测可以提高诊断的准确率和灵敏度。     

脐带血PCT、TNF-α、IL-6对新生儿宫内细菌感染的诊断价值

目的分析脐带血降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合白细胞介素-6(IL6检测对新生儿宫内细菌感染的诊断价值研究。方法选取2017年1月至12月在本院接诊的98例有宫内细菌感染高危因素的新生儿,并按照新生儿感染的结局将其分为两组,其中感染组45例,无感染组53例。收集所有研究对象临床资料,比较感染组和无感染组脐带血PCT、TNF-α、IL-6表达水平差异,分别对比PCT、TNF-α、IL-6单独及联合用于诊断宫内细菌感染的临床诊断性能(灵敏度、特异性及准确度);采用ROC曲线分析PCT、TNF-α、IL-6单项及联合检测水平对宫内细菌感染的预测价值。结果无感染组PCT、TNF-α、IL-6水平均低于感染组,差异有统计学意义(P>0.05)。无感染组PCT、TNF-α、IL-6阳性率均低于感染组,差异有统计学意义(P>0.05)。采用ROC曲线分析PCT、TNF-α、IL-6单项及联合检测水平对宫内细菌感染的预测价值,PCT、TNF-α、IL-6单项及联合检测曲线下面积分别为0.807、0.701、0.817、0.908,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论脐带血PCT、TNF-α及IL-6联合三者检测可作为预测宫内细菌感染发生的有效手段,临床上应检测其水平并及时进行干预,进而提高诊出率。     

PCT与CRP联合检测对新生儿败血症的诊断价值

目的探讨新生儿败血症应用血浆降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)联合检测的诊断价值。方法入选我院2011年1月至2014年1月新生儿败血症患儿80例为观察组,入选同期体检健康新生儿80例作为对照组。分别应用免疫层析法和免疫散射法检测两组的血浆降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP),比较两组的PCT、CRP指标水平,比较两项检测指标的阳性预测值、特异性、灵敏度。结果观察组的C反应蛋白及降钙素原等检测指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT与CRP检测指标的灵敏度、阳性预测值比较,结果无统计学意义(P>0.05);PCT与CRP的特异性比较,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆降钙素原及C反应蛋白为新生儿败血症的敏感检测指标,对早期诊断新生儿败血症具有重要的临床意义。     

PCT检测对新生儿败血症早期诊治的临床研究

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测对新生儿败血症早期诊断及对治疗的指导意义。方法选取陕西省渭南市第二医院儿科300例日龄2～26天的新生儿，其中100例正常新生儿为正常对照组，100例新生儿患有单纯败血症者为一般感染组，100例存在合并严重并发症的败血症为严重感染组，应用免疫色谱法进行PCT,C反应蛋白监测，对比分析1周后3组新生儿血浆PCT及C反应蛋白的浓度变化。结果与正常新生儿组相比，一般感染组PCT和C反应蛋白明显升高（X^2=6．5117，P〈0．05）；与一般感染组相比，严重感染组PCT和C反应蛋白升高明显（X^2=3．4361，P〈0．05）；治疗1周后，一般感染组患儿恢复情况优于严重感染组，两纽PCT和hsCRP指标比较差异均存在统计学意义（PCT：t=9．1083，P〈0．05；hsCRP：t=7．4728，P〈0．05）。结论对于新生儿败血症的早期诊断，应首选PCT监测方法，其诊断的敏感度、特异度均优于其他检测方式。     

降钙素原联合 C－反应蛋白在儿童肺炎早期诊断中的意义

目的：探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）和C－反应蛋白（C－Reactive Protein,CRP）检测在不同类型儿童肺炎早期诊断中的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月徐州市妇幼保健院收治的264例肺炎患儿,根据病原学检查分为2组,细菌性肺炎组130例,非细菌性肺炎134例,同期选择116例健康儿童为对照组,测定血清PCT和CRP情况,进行分析。结果细菌性肺炎组与非细菌性肺炎组、对照组相比,PCT和CRP的表达水平有差异性,且差异有统计学意义（ F＝72．536, P＜0．001;F＝170．818,P＜0．001）;3组间PCT和CRP的阳性率比较有差异性,且有统计学意义（χ2＝0．036,P＜0．001;χ2＝0．037,P＜0．001）;PCT阳性时（＞0．05ng／mL）提示肺炎,敏感性为100％,特异性为19．2％;随着数值增大,特异性增加;当PCT值＞0．2ng／mL,敏感性为81．5％,特异性为99．6％,基本可确诊为细菌性肺炎;血清CRP特异性较高,当CRP＞6．0mg／L,敏感性为65．6％,特异性为100％,可确诊为细菌性肺炎。结论血清PCT在儿童肺炎早期诊断中敏感性较高,结合特异性较高的血清CRP,为临床早期细菌性肺炎的诊断提供了实验室依据,可以指导临床及时合理用药,值得在临床推广。     

降钙素原(PCT)、hs-CRP在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨PCT、hs-CRP在新生儿败血症早期诊断和疗效观察中的价值。方法对本院住院73例新生儿患儿根据感染程度分为二组即败血症组、局部细菌感染组,另选取本院新生儿科30例同期无感染的儿童为对照组,对观察组73例和对照组30例的患儿同时进行PCT、hs-CRP、血培养、WBC、ESR五项目平行检测,并做对比分析。结果败血症组PCT、hs-CRP、WBC、ESR四项目水平均明显高于局部细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);败血症组中PCT、hs-CRP、血培养、WBC、ESR五项目阳性检出率为PCT(93.75%)>hs-CRP(81.2%)>血培养(46.8%)>WBC(34.3%)>ESR(28.1%);PCT、血培养败血症组阳性率均明显高于局部细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.01),hs-CRP、WBC、ESR局部细菌感染组阳性率均接近于败血症组,差异无统计学意义(P>0.05);PCT结果经抗生素治疗后快速下降,hs-CRP结果抗生素治疗后下降缓慢。结论 hs-CRP可以作为新生儿一般性感染的实验室指标;PCT可作为新生儿败血症早期诊断的指标,动态监测PCT水平可以观察疗效,指导临床用药。     

血清降钙素原变化率测定对重症肺炎患者预后的判断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）变化率测定对重症肺炎患者预后的判断价值.方法 选取住院肺炎患者98例,重症肺炎组50例,轻症肺炎组48例.动态观察其血清PCT、血常规、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-6浓度的变化情况.记录重症肺炎组患者的住院时间、机械通气比率及病死率.结果 重症肺炎组患者血清PCT及CRP水平均明显高于轻症肺炎组[（19.8±21.6）μg/比（1.5±0.8） μg/L,（34.3±13.1） ng/L比（11.5±5.2） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组患者白细胞计数（WBC）、IL-6等比较差异无统计学意义（P＞0.05）.重症肺炎患者血清PCT随着病情被有效控制而迅速下降,WBC、CRP及IL-6一直维持在较高水平;CRP下降幅度（10.3±7.8）％,IL-6下降幅度（12.4±6.9）％,PCT下降幅度（43.5±12.3）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 较传统炎性指标WBC、CRP及IL-6而言,PCT更能协助对感染的诊断,且其变化率对判断重症肺炎患者预后有一定的临床价值.     

血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在ICU重症感染患者诊断与病情判断上的价值

目的：探讨联合检测血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）在ICU重症感染患者诊断与病情判断上的价值。方法：选择60例ICU重症感染患者作为观察组,并以60例ICU非感染性患者作为对照组,比较两组血清中PCT和CRP的含量。结果：观察组血清中PCT检测阳性率为96．7％,CRP检测阳性率为100％,PCT、CRP含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：PCT特异性较CRP高,故联合监测血清中PCT和CRP含量可作为ICU重症感染患者严重感染的重要指标。     

降钙素原在细菌性肺炎诊断和治疗中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)在细菌性肺炎诊断、治疗中的意义。方法选取社区获得性肺炎(CAP)患者58例,应用抗生素前检测患者血清PCT、外周血白细胞计数(WBC)和(或)中性粒细胞比值,比较其对细菌感染诊断的敏感性、特异性及准确诊断指数,同时比较细菌感染和非细菌感染组患者血清PCT的检测结果。结果当血清PCT≥0.5ng/ml为阳性时,PCT对社区获得性肺炎细菌感染诊断的敏感性、特异性、准确诊断指数与白细胞计数和(或)中性粒细胞比值比较,P0.05,差异有统计学意义。结论血清PCT定量检测对于细菌性感染是一个敏感的新指标,血清PCT测定对社区获得性肺炎的诊断和治疗有一定的指导价值,比WBC和(或)中性粒细胞比值体现出更好的灵敏度及特异性。     

降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病诊断中的应用

目的 研究降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数在新生儿感染性疾病中的诊断. 方法 选择郴州市妇幼保健院2010年12月-2011年12月间收治的90例经病原学检测,临床诊断确诊为感染性疾病的患儿作为研究对象,另外选取40例健康新生儿作为对照,所有患儿确诊后采集清晨空腹静脉血,降钙素原检测采用双抗体夹心免疫检测,C反应蛋白采用免疫比浊法定量检测.降钙素原≥0.5 μg/L为阳性,C反应蛋白≥8 mg/L为阳性,白细胞计数≥20×109/L为阳性. 结果 新生儿感染组中PCT水平为(9.31±5.24)μg/L,CRP平均水平为(33.20±20.44)mg/L,白细胞计数(18.3±6.4)×109/L.与对照组相比差异有统计学意义,对照组PCT水平低于新生儿感染组,CRP水平低于新生儿感染组,白细胞计数低于新生儿感染组.且使用PCT、CRP联合诊断新生儿感染疾病的灵敏度为88.5％,特异度为79.2％,ROC工作特征曲线下面积为83.1％;为所有检测方法组合中特异度、灵敏度最高的诊断方法. 结论 本研究证明使用血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数可以作为诊断新生儿感染性疾病的有效临床指标,对于临床诊断具有重要意义.