腹腔镜手术与药物保守治疗异位妊娠的疗效比较

目的:比较腹腔镜手术与药物保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:2010年3月～2011年3月异位妊娠患者150例,随机分为腹腔镜手术组和药物保守治疗组。两组患者分别给予腹腔镜手术和药物保守治疗,对两组患者的临床疗效进行对比。结果:与药物保守治疗组相比,腹腔镜手术组的住院时间和出院时HCG值均显著降低(P<0.05),住院费用则显著提高(P<0.05),再次宫内妊娠率显著提高,盆腔炎的发生率则显著降低(P<0.05);同时,再次异位妊娠率有所降低,但未呈现出统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术在异位妊娠治疗中具有创伤性小、住院时间短、术后恢复快、宫内妊娠率高等优势,是异位妊娠患者较为理想的治疗方法之一。     

异位妊娠患者腹腔镜保守治疗的临床研究

异位妊娠属于常见妇产科急腹症,多指受精卵着床于子宫体腔以外[1].随着近年来盆腔炎发病率的升高,各种助孕技术的应用,导致本病的发病率呈递升趋势,约占妇科疾病的1％,且以输卵管妊娠最为常见[2],已成为影响妇女身心健康的主要疾患之一.因此,探寻其有效的治疗方法是目前妇产科医生面临的难题.本研究于2007年2月-2010年2月对收治的39例异位妊娠患者采用腹腔镜手术保守治疗,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.     

保守手术和保守药物治疗异位妊娠的临床疗效对比分析

目的研究分析保守手术和保守药物治疗异位妊娠的临床效果。方法选取我院于2009年8月至2011年7月收治的80例异位妊娠患者的临床资料,将其随机分为2组,治疗组40例患者采用保守手术治疗,对照组40例患者采用药物保守治疗,从患者的重复异位妊娠、持续异位妊娠、输卵管疏通情况及宫内妊娠的发生率进行对比。结果治疗组患者治愈率为100%,对照组患者治愈率为97.5%,2组对比无统计学意义(P>0.05);2组患者的重复异位妊娠、持续异位妊娠、输卵管疏通情况及宫内妊娠的发生率等对比无统计学意义(P>0.05);治疗组患者血清HCG值恢复正常的时间明显低于对照组,P<0.01,有统计学意义。结论保守手术治疗与保守药物治疗以为妊娠的临床效果差别不大,在临床治疗中要根据患者的实际情况进行研究,然后选取合适的治疗方法。     

输卵管妊娠腹腔镜手术与药物保守治疗效果的比较

目的 比较输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗和化学药物保守治疗的近期、远期效果.方法 131例有生育要求的输卵管妊娠病例,分腹腔镜保守手术(A组)73例、化学药物保守治疗(B组)58例,分别观察其治疗成功率、住院天数、出院时血β-hCG值,治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠率.结果 相对于化学药物保守治疗,腹腔镜保守手术治疗成功率高(P<0.01)、住院天数短(P<0.01)、血β-hCG值下降快(P<0.01)、输卵管通畅率和再次宫内妊娠率高(P<0.01);再次异位妊娠率比较无显著差异(P>0.05).结论 对年轻有生育要求的输卵管妊娠患者进行治疗,腹腔镜保守手术有疗效快、住院时间短、恢复快、输卵管通畅率和宫内妊娠率高的优势,值得应用.     

腹腔镜手术和药物保守治疗异位妊娠的疗效和妊娠结局比较

目的探讨腹腔镜手术和药物保守治疗异位妊娠患者的疗效和妊娠结局。方法选择2013年9月至2015年9月我院妇科收治的120例异位妊娠患者分为两组:药物组48例(给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗)和手术组72例(腹腔镜手术治疗),比较两组的疗效和妊娠结局。结果手术组恢复正常血清β-HCG和孕酮值的时间显著短于药物组(P<0.05);手术组治疗后血清β-HCG值和孕酮值明显下降,与治疗前和药物组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。手术组的副作用发生率显著低于药物组,输卵管功能明显优于药物组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效好,副作用少,可作为首选治疗方案。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较

<正>异位妊娠是妇产科临床常见病,约占妊娠的1%~2%,其中输卵管妊娠者占异位妊娠90%以上[1]。异位妊娠可严重影响患者的生育功能,传统治疗方法有保守治疗与开腹手术。近年来,由于腹腔镜手术在临床中的广泛应用,异位妊娠诊断和治疗水平都有提高,异位妊娠的诊治焦点也已从过去的挽救患者生命转变成保留其日后的生育功能。本文对1998年9月~2012年12月异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹腔镜下与开腹治疗异位妊娠手术的疗效。     

腹腔镜与开腹保守手术治疗异位妊娠对比分析

目的:探讨腹腔镜保守性手术对有生育要求的异位妊娠患者的疗效及再次妊娠的影响。方法:回顾分析264例行保守性手术治疗的有生育要求的异位妊娠患者,其中通过腹腔镜手术136例,开腹手术128例。比较两组手术时间、术后输卵管通畅率、再次妊娠率。结果:腹腔镜组平均手术时间(45·47±17·24)min,开腹组平均手术时间(67·70±15·36)min(P<0·05)。腹腔镜组术后保留输卵管通畅率94·1%,受孕率71·3%,开腹组术后保留输卵管通畅率80·5%,受孕率66·4%(P>0·05)。腹腔镜组与开腹手术组比较手术时间短、恢复快,术后输卵管通畅率与再次妊娠率无显著差异。结论:腹腔镜手术更适用于年轻、有生育要求患者。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效比较

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠临床优势。方法 80例异位妊娠患者随机分为开腹组40例和腹腔镜组40例,比较两组患者术中、术后相关指标、临床疗效和输卵管再通情况。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短(p<0.05)、术中出血量少(p<0.05)、患者术后镇痛剂使用例数少(p<0.05)、术后排气时间和术后下床活动时间短(p<0.05),临床疗效好(p<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠优势明显,值得临床推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠临床疗效的比较

目的:探讨并且比较开腹手术与腹腔镜手术两种手术方式用于治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对我院于2013年1月至12月收治的60例进行妇产科手术治疗的异位妊娠患者的资料进行回顾分析,并将其随机分为2组。开腹组患者采用常规的开腹手术方式,而腹腔镜组采取腹腔镜手术的方式,观察并比较两组患者的临床疗效及其并发症的发生情况。结果:相对于开腹组,腹腔镜手术组术中出血明显较少,手术时间、住院时间以及术后肛门排气时间明显较短,2组的比较差异具统计学意义(P<0.05)。开腹组患者并发症发生率为13.3%,而腹腔镜组并未有并发症发生,两组的差异具统计学意义(P<0.05)。结论:采取腹腔镜手术的方法治疗异位妊娠,其临床疗效明显优于开腹手术,值得在临床上大力推广。     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究

目的:观察输卵管妊娠腹腔镜下保守手术后应用药物预防持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效.方法:回顾性分析我院行腹腔镜下保守手术的输卵管妊娠患者68例.结果:手术+甲氨蝶呤组及手术+甲氨蝶呤组+米非司酮组PEP发生率均较单纯手术组低(P＜0.05),术后72小、时血β 2HCG值下降幅度均大于单纯手术组(P＜0.05),术后血β2HCG值恢复到正常的时间短于单纯手术组(P＜0.05).结论:对输卵管妊娠患者行腹腔镜下保留患侧输卵管的保守性手术后,术中局部注射甲氨蝶呤和术后服用米非司酮均可降低PEP的发生率,效果显著.     

腹腔镜与药物对比治疗异位妊娠的疗效观察

目的对比观察腹腔镜手术及药物保守治疗异位妊娠患者的疗效。方法选取妇产科同期未破裂异位妊娠患者100例,分为腹腔镜保守手术50例（腹腔镜组）,药物保守治疗50例（药物组）。比较两组患者住院时间、治愈率、术后β-HCG降至正常时间、包块消失时间、月经恢复时间。结果行腹腔镜组住院时间为（6±3）d,治愈率为100%,术后β-HCG降至正常时间为（16.5±7.5）d,包块消失时间为（13.8±7.1）d,月经恢复时间为术后1个月;药物组分别为（13±5）d、84%、（18.8±7.5）d、（21.2±6.5）d和（2±1）个月;两组相比,P〈0.05。结论对未破裂的异位妊娠患者,腹腔镜手术治疗具有明显的优势,应为其首选治疗方式。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素分析

目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素。方法:对2010年1月～2011年1月145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者进行回顾性分析。结果:145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者中发生PEP者19例,发生率为13.1%。PEP组有异位妊娠史者明显高于非PEP组(P<0.05),住院时间长于非PEP组(P<0.05),术前β-HCG水平明显高于非PEP组,黄体切除率明显低于非PEP组,盆腔粘连发生率明显高于非PEP组(P<0.05),而两组年龄、停经时间和包块直径方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后PEP的发生与患者的异位妊娠史、术前血β-HCG水平、黄体切除和盆腔粘连密切相关,术后监测血β-HCG水平的变化有利于早期发现和预防PEP的发生。     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

目的:探讨腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠的方法。方法:对149例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成3组:A组采用甲氨蝶呤20mg注入患侧输卵管近端残腔;B组同时行妊娠黄体剔除术;C组术后口服宫外孕Ⅱ号中药。术后监测3组血β-HCG下降情况和持续性异位妊娠发生率。结果:术后第1天3组血β-HCG均较术前显著下降(P<0.05)。术后第1天C组血β-HCG水平高于A组和B组(P<0.05),但A组和B组差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天血β-HCG水平、血β-HCG降至正常时间和持续性异位妊娠发生率,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠黄体剔除或宫外孕Ⅱ号中药可以预防持续性异位妊娠的发生,是腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠有效的辅助手段。     

运用临床路径对异位妊娠患者健康教育的效果观察

目的:分析运用临床路径对异位妊娠保守治疗患者进行健康教育的应用效果,探索更为有效的健康教育模式。方法:将96例异位妊娠保守治疗患者随机分为治疗组48例和对照组48例,治疗组运用临床路径进行健康教育,对照组按常规给予指导,比较两组患者健康教育的效果。结果:治疗组对健康教育知识的掌握情况、对医护工作的满意度及保守治疗后随访复诊情况均优于对照组(P<0.05)。结论:在异位妊娠保守治疗患者中运用临床路径进行健康教育,可提高患者对健康知识的掌握程度、对护理工作的满意度,可以提高异位妊娠保守治疗的成功率,值得推广。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的临床分析

目的:总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的发生原因及预防和处理措施。方法:对我院1999年1月~2004年10月收治的97例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠病例进行回顾性分析。结果:97例中发生持续性异位妊娠5例(占5.15%),采用综合方法保守治疗后4例痊愈,1例再次腹腔镜手术切除患侧输卵管。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后可发生一定比例的持续性异位妊娠,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率,对已发生的持续性异位妊娠可采用综合治疗而避免再次手术。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠598例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性、安全性及治疗效果.方法 对2000年1月至2006年1月应用腹腔镜治疗的598例异位妊娠患者的手术情况进行回顾性分析.结果 598例患者全部在腹腔镜下明确诊断,其中有腹部手术史或盆腔炎致盆腔严重粘连者21例和宫角妊娠术中出血多者5例中转开腹,其余572例在腹腔镜下完成手术,成功率95.65%.手术时间20～90分钟,平均41分钟,术后排气时间4～24小时,平均9小时.术后住院3～5天,平均3.5天.结论 急诊腹腔镜手术对异位妊娠有诊断及治疗双重价值,对治疗休克型异位妊娠也是安全可行的.     

腹腔镜下输卵管妊娠保守手术处理方式对持续性异位妊娠预防效果的观察

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中不同处理方式对持续性异位妊娠(PEP)的预防效果。方法:选取2013年12月~2015年12月本院妇产科实施的279例腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗患者进行回顾性分析,根据采取措施分为对照组110例和观察组169例。对照组腹腔镜保守手术治疗后静脉滴注甲氨蝶呤,观察组术中行输卵管注射甲氨蝶呤+卵巢黄体剥除,对比两组患者的围手术期指标及PEP的发生率。结果:对照组手术时间、手术出血量、血β?HCG恢复时间、PEP的发生率均高于对照组(P0.05);术后第3、7、14d血β?hCG高于对照组(P0.05);术后第1、3、7、14d两组血β?hCG值均较术前呈现出降低趋势(P0.05)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中进行输卵管系膜注射甲氨蝶呤+卵巢黄体剥除具有较好的预防PEP临床效果。     

MTX预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠效果分析

目的:探讨异位妊娠经腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:将130例行腹腔镜保守治疗的输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组。A组72例采用甲氨喋呤(MTX)30 mg注入患侧输卵管残腔;B组58例除用MTX外,于术后口服米非司酮。所有患者均于术前及术后1、3、14天检测血β-HCG值,并观察副反应的发生情况。结果:130例患者中有3例发生PEP,发生率为2.31%,其中A组1例(1.39%),B组2例(3.45%),差异无显著性(P>0.05)。术后第1天两组血β-HCG值均较术前大幅度下降(P<0.01),但两组间差异无显著性(P>0.05);术后第1天、第3天血β-HCG值两组间差异无显著性(P>0.05);但第14天两组间差异有显著性,B组明显高于A组(P<0.01),且B组出现的毒副反应明显多于A组。结论:异位妊娠者经腹腔镜保守性手术后,单用MTX预防PEP要优于MTX加米非司酮。     

输卵管妊娠保守性手术后 PEP的相关因素及防治

目的 探讨输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠（ PEP）的相关因素及防治措施。方法 回顾性分析312例行保守性手术治疗的输卵管妊娠患者临床资料,分析发生PEP的相关因素及防治措施。结果 包块直径＜3cm、术中未剥除黄体、未预防性应用甲氨蝶呤（MTX）、盆腔粘连者PEP发生率均显著升高（χ^2分别为5．244、4．277、4．255、5．928,均P＜0．05）,术前血清β－绒毛膜促性腺激素（β-hCG）＞3000～10000mIU／mL组和＞10000mIU／mL以上组PEP发生率均显著高于1000～3000 mIU／mL组（χ^2分别为6．164,8．113,均P＜0．05）,腹腔镜手术者与开腹手术者相比,PEP发生率无显著性差异（χ^2=1．099,P＞0．05）,而行输卵管伞端妊娠囊挤出术者PEP发生率显著高于输卵管开窗取胚术者（χ^2=5．081,P＜0．05）。结论 了解引发PEP的高危因素,术前、术中充分评估,严格掌握手术指征,提高手术技术,从而降低PEP的发生率。