昼夜节律形成对婴幼儿认知发育影响的研究

目的：探索婴幼儿昼夜节律的建立对其认知发育的影响。方法于2012年11月至2013年3月在湖南省浏阳市选择城乡各一个点作为项目点开展调查工作,共抽取2～30个月的婴幼儿156人。采用国际通用的简易婴儿睡眠问卷（ BISQ）评估婴幼儿睡眠状况;同时采用Bayley婴幼儿发育量表对婴幼儿认知发育进行评估。结果调查对象平均年龄11．69±7．81个月（2～30个月）。男童占55．8％,智力发育指数（MDI）为88．83±11．98,运动发育指数（PDI）为90．64±13．51。女童MDI为90．84±11．93,PDI为92．56±12．82。随着儿童月龄的增加,儿童夜间睡眠占每天总睡眠时间的比例显著增加（ r＝0．47,P＝0．000）。进一步采用多元线性回归分析发现,在控制了各种影响婴幼儿认知发育的影响因素后,夜间睡眠比例仍然对婴幼儿的智力发育指数和运动发育指数有独立的影响,即夜间睡眠占全天睡眠比例越高,婴幼儿智力发育以及运动发育水平越好（ MDI：r＝0．29,P＝0．000;PDI：r＝0．29,P＝0．000）。此外,父亲的受教育程度与婴幼儿的发育也呈显著相关性,父亲的受教育程度越高,儿童的MDI（F＝3．61,P＝0．03）和PDI（F＝3．29,P＝0．04）都明显越高。结论婴幼儿睡眠昼夜节律,尤其是夜间睡眠占总睡眠时间的比率对婴幼儿认知发育有显著的影响,因此需要更多关注早期培养婴幼儿形成成熟的昼夜节律,逐步提高夜间睡眠的占比。     

110名婴幼儿认知发育的影响因素

目的：探讨影响2~30个月婴幼儿认知发育的相关因素,为婴幼儿发育的早期促进提供参考依据。方法在内蒙古呼和浩特市随机抽取城乡各一个点作为项目点,共抽取2~30个月龄婴幼儿110人。以问卷形式调查影响婴幼儿认知发育的相关因素,采用Bayley婴幼儿发育量表对婴幼儿进行发育评估。采用相关分析、方差分析、多元线性回归模型等统计方法对数据进行分析。结果智力发育指数均值(MDI)为102.51±15.55,运动发育指数均值(PDI)为98.26±15.18。城市儿童的MDI得分高于农村儿童的MDI得分(t=8.03,P=0.005);城市与农村儿童的运动发育水平无显著性差异(P>0.05)。性别、分娩方式、父母受教育程度对婴幼儿智力及运动发育均无显著影响(均P>0.05)。出生体重与MDI及PDI均有显著的正性相关(r=0.21, P=0.028;r=0.28,P=0.003)。多元线性回归分析提示出生体重是2~30个月婴幼儿MDI及PDI的独立影响因素。结论生长在城市的婴幼儿认知发育较好,出生体重与婴幼儿认知发育有一定正相关。     

早期教育对0～2岁婴幼儿智能发育的影响

目的：研究早期教育对0～2岁婴幼儿神经心理发育的影响。方法选择2010年9月在陕西汉中市中心医院出生的100例健康足月新生儿作为研究对象,采用随机抽样的方法,将其分为早期教育组（研究组）和对照组。24月龄时用中国儿童发展中心婴幼儿智力发育量表（ CDCC ）对其进行神经心理发育评价及分析。结果24月龄时研究组小儿的智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）得分显著高于对照组（t值分别为6．77和3．96,均P＜0．05）;研究组儿童24月龄时智能分级与对照组比较有显著性差异（χ2＝6．96,P＜0．05）。结论早期教育对婴幼儿智能发育有明显的促进作用。     

孕前 BMI和孕期体重增加对分娩方式的影响

目的：探讨孕前身体质量指数（ BMI）和孕期体重增长对分娩方式的影响。方法采用回顾性方法分析2012年1至12月在六安市妇幼保健院住院分娩的300例阴道分娩和300例剖宫产足月单胎产妇的临床资料。结果剖宫产组孕前身体质量指数高于阴道分娩组（t＝3．37,P＜0．01）,孕前身体质量指数＜18．5kg/m^2的剖宫产率明显低于孕前身体质量指数＞18．5kg/m^2者,χ^2＝11．04,P＜0．01;剖宫产组孕期体重增幅高于阴道分娩组（t＝13．98,P＜0．01）,孕期身体质量指数增幅＜4kg/m^2的剖宫产率明显低于孕期身体质量指数增幅在4～6kg/m^2之间和孕期身体质量指数增幅＞6kg/m^2者（χ^2值分别为91．32和110．43,均P＜0．01）。结论控制孕前体重和孕期体重增长可有效降低剖宫产率。     

480例正常婴幼儿认知发育水平初步研究

目的：应用Bayley-Ⅲ认知发育量表评价无锡市婴幼儿认知发育水平。方法选取480例0～42月龄正常婴幼儿进行Bayley-Ⅲ认知量表测试,男女各半,最小年龄16天,最大年龄42月15天。其中48例婴幼儿于测试后3～7天复测1次。结果受试婴幼儿总的认知商为（103．17±7．22）分,其中男孩认知商为（102．54±7．46）分,女孩认知商为（103．79±6．92）分（t＝1．903,P＞0．05）;剖宫产与自然产儿童认知商分别为（103．10±7．17）分、（103．25±7．28）分（ t＝0．226,P＞0．05）;Bayley-Ⅲ认知量表重测信度相关性较好（r＝0．956,P＜0．05）。结论无锡市0～42月龄婴幼儿总体认知商处于中上水平;不同性别和不同生产方式对儿童认知水平无显著影响;父母亲的文化程度、母乳喂养、经济水平,有利于认知能力发展;Bayley-Ⅲ认知量表重测信度良好,可用于中国婴幼儿认知能力的检测,以促进儿童更好地发展。     

266 例辅助生殖技术出生 1-3 岁儿童体格和精神运动发育状况分析

目的：初步评价辅助生殖技术出生儿童的体格和精神运动发育情况。方法：收集通过辅助生殖技术出生的1．3岁儿童266例（单胎160例,双胎106例）,随机抽取同期自然妊娠出生的单胎1—3岁儿童129例,双胎84例作为对照,对比其出生、体格和精神运动发育情况。结果：辅助生殖技术出生单胎与自然出生单胎比较,双胎与自然出生双胎比较,除出生时父母年龄外,出生情况、体质量指数（BMI）、智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）的差异均无统计学意义（P〉0．05）;多因素分析结果显示,母亲文化程度对MDI有影响（P=0．028）,父亲文化程度（P=0．000）和出生时是否上呼吸机（P=0．001）对PDI的影响差异有统计学意义,受孕方式对MDI和PDI的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：辅助生殖技术出生儿童与自然出生儿童的体格和精神运动发育状况无明显差别。     

早期教育对婴幼儿智能发育的影响研究

【目的】了解早期教育对婴幼儿智能发育的影响，为早期开发婴幼儿智能发育提供参考依据。【方法】用婴幼儿帮能发育测验法对253名参加早期教育的儿童进行智能发育测查并进行分析。【结果】参加早期教育儿童高发育商比例明艟高于理论数值的百分比；高龄分娩、非正常出生体重、窒息这些有高危因素的小儿由于及早的干预，智能发育并未受到明显影响；母亲多次妊娠及父母受过高等教育其小儿智能发育指数（mental development index，MDI）明显偏高，差异均有显著性（P〈0．05）；早产儿在心理运动发育指数上（psychomotor developmental index，PDI）明显低于足月儿，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】早期教育对婴幼儿的智能发育会起到积极的作用。     

四川农村地区婴幼儿智力运动发展特点及影响因素的研究

目的：探讨四川农村地区婴幼儿智力、运动发展水平的特点及影响因素。方法依据四川经济水平按随机抽样方法分层抽出558个长期居住在四川省6个县18个镇（乡）农村地区的2～30月龄的健康汉族婴幼儿作为研究对象。用贝利婴幼儿发展量表（ BSID）测评智力发展指数（ MDI）和运动发展指数（ PDI）。结果父母亲文化程度与婴幼儿MDI、PDI具有相关性。父母亲文化程度与MDI的相关分析：r值分别为0．085、0．127,父母亲文化程度与PDI的相关分析：r值分别为0．099、0．084,均P＜0．05;家庭经济收入与婴幼儿22月龄前MDI无相关性,与23～30月龄呈低到中度相关,且相关性逐渐增强（ r＝0．398～0．502,均P＜0．001）。家庭经济收入与PDI无相关性（r＝0．251～0．028,均P＞0．05）;家庭刺激因素中家庭亲密性、矛盾性、知识性均与婴幼儿的MDI相关（r值分别为0．256、0．085、0．101,均P＜0．05）。 PDI与家庭亲密性、矛盾性、知识性及组织性等家庭刺激因素均无相关（均P＞0．05）;上臂围、头围和体重三者均与MDI有相关性（ r值分别为0．296、－0．324、0．175,均P＜0．05）。结论父母亲的文化程度、家庭经济水平、家庭环境刺激因素、婴幼儿的营养状态均对婴幼儿智力运动的发育有影响。     

母子交流时间对婴幼儿认知发育影响的研究

目的 探讨母子交流时间对婴幼儿认知发育影响,为科学育儿提供科学依据。方法 选择江苏省淮安市城区和乡镇医院各一个点作为项目点,随机抽取2~30个月婴幼儿共140名。家长填写儿童个人及家庭社会环境问卷,专业人员采用《贝莉婴幼儿发育量表》对儿童进行认知发育评估。结果 入组儿童平均年龄(12.52±7.78)月龄;男童占52.9%;城区婴幼儿占74.6%;智力发育指数(mental development index,MDI)为104.16±13.036,运动发育指数(psychomotor development index,PDI)为 103.34±11.431。城市与乡镇婴幼儿的MDI无统计学差异(103.27±13.81 vs 106.20±9.95,F=3.36,P=0.250),城市婴幼儿PDI为101.92±12.01,显著低于乡镇婴幼儿PDI 106.51±8.09(F=7.31,P=0.013)。父亲文化程度不同,儿童的MDI存在差异(F=2.71,P=0.047)。城乡差异、父母文化程度和家庭结构等因素对母子交流的影响无统计学差异。母子交流时间越多,婴幼儿智力发育指数越高(F=3.28,P=0.023),且多元线性回归显示控制儿童年龄、性别、父亲文化程度等相关因素后,母子交流仍是婴幼儿MDI的独立影响因素。结论 母子交流时间对婴幼儿认知发育尤其是智力发育指数有显著的促进作用。     

早产 SGA在1岁时体格及神经发育追赶状况研究

目的 探讨早产小于胎龄儿（ SGA）1岁时体格发育和神经发育的追赶状况,为早产儿发育提供干预依据。方法 根据早产儿出生体重和胎龄,将早产儿分为早产SGA组（35例）和早产适于胎龄儿（AGA）组（71例）,随访至校正年龄12个月,比较两组早产儿身长和体重追赶差异,生长迟缓发生率及精神运动发育指标的差异。结果 校正年龄12个月时,SGA组早产儿体重低于AGA组[（9．70±1．41）kg vs （11．03±3．52）kg],且差异有统计学意义（t＝－2．148,P＜0．05）;体重增长迟缓的发生率高于AGA组（31．4％vs 12．7％）,且差异有统计学意义（χ^25．385,P＜0．05）;两组身长差异无统计学意义（P＞0．05）。 SGA组智能发育指数低于AGA组[（79．4±10．9）分vs （85．3±16．1）分],且差异有统计学意义（t＝－2．409,P＜0．05）;运动发育指数较AGA组低,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 1岁时早产SGA体重增长和智能发育指数仍较早产AGA落后,应加强出院后营养监测和早期精神运动功能训练,促进早产儿综合发育。     

早期综合发展促进干预对婴幼儿神经心理发育的影响

目的：探究早期综合发展促进干预对婴幼儿神经心理发育的影响。方法选取2013年1至4月在天津市河北区妇幼保健院顺产分娩的正常足月儿114例为研究对象，根据干预自愿原则随机分为实验组60例和对照组54例，采用首都儿科研究所编制的《0～6岁小儿神经心理发育检查表》分别对两组儿童3月龄、12月龄、18月龄3个阶段的发育商（ DQ）进行评测及统计分析。结果干预前，3月龄段实验组的总DQ（101．7±16．4）与对照组的总DQ（101．6±19．7）比较差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，两组12月龄、18月龄段的总DQ差异均有统计学意义（ t值分别为1．777、3．048，均P＜0．05）。结论婴幼儿早期综合发展促进对其神经心理发育具有积极作用。     

中国八省市城乡婴幼儿早期发展现状研究

目的 评估我国婴幼儿认知和运动发展水平,了解我国儿童早期发展现状。方法 于2012年10月-2013年3月抽取全国8个省市1 026名2~30月龄足月、健康婴幼儿作为研究对象。通过问卷调查获得人口学及社会经济水平等因素,采用贝利婴幼儿发展量表第1版对婴幼儿进行发育评估。使用多元回归分析,探索婴幼儿认知发育及运动发育的影响因素。结果 我国2~30月龄婴幼儿平均认知发展指数102.38±17.58,平均运动发展指数为101.39±16.38。认知发育迟缓发生率为7.70%,运动发育迟缓发生率8.28%。控制混杂因素后,发现相较于母亲教育程度为大专及以上的人群,母亲受教育程度为初中及以下学历人群的认知发展指数和运动发展指数降低显著(β=-8.51,95%CI:-11.23~-5.78;β=-4.17,95%,CI:-6.79~-1.55)。结论 我国城乡地区婴幼儿早期发展水平较20年前有上升,母亲受教育程度对婴幼儿认知、运动发育有重要影响。     

男学生青春期性发育及其与形态发育关系的研究

1986年4月至12月对北京市一所普通中学289名12～16岁的男生进行了性发育研究,初步了解了男生的性发育状况,探讨了睾丸、阴茎的检查方法及性发育状况的综合表示方法,并研究了性发育和形态发育的关系,发现13、14岁男生随着性发育程度的提高,形态发育水平也提高,而形态发育速度则逐渐减慢,提示性发育和形态发育间存在着密切联系。     

不同出生胎龄早产儿生长发育趋势分析

目的 探讨不同出生胎龄的早产儿在纠正月龄24个月以内的体格、运动及智能发育趋势,为早产儿早期干预提供理论依据。方法 将不同出生胎龄的早产儿分为两组(≥32周组的中晚期早产儿组及＜32周组的早期早产儿组),统一对他们进行定期随访,在特定的纠正月龄(6 、12、18、24)进行体格、运动及智能发育评定,并观察他们的运动及智能发育在两岁以内的生长发育趋势。结果 1)体格发育两组早产儿在纠正6月龄的体重、身长及头围的构成比差异均有统计学意义,体重构成比的差异持续至纠正12月龄; 2)运动发育指数(psychomotor developmental index,PDI)两组早产儿的PDI在纠正6、12月龄均明显低于85分,早期早产儿组的差距更大,纠正18月龄后两组早产儿无需纠正均可达85分以上;3)智能发育指数(mental developmental index,MDI)两组早产儿的MDI在纠正6、12、18月龄均明显低于85分,早期早产儿组的差距更大,纠正24月龄时MDI无需矫正两组早产儿均可达85分以上。结论 早期早产儿组在1岁以内的体格发育存在追赶不足的问题,体重表现的较明显,建议加强早期早产儿组的早期营养强化;两组早产儿纠正24月龄以内的运动及智能发育水平明显低于同龄儿,而在纠正24月龄时均能赶上同龄儿,两组早产儿的运动及智能发育在纠正24月龄内均呈现追赶发育趋势。     

巨大儿与足月适于胎龄儿1岁以内体格及运动发育的对照研究

【目的】 了解出生体重对婴儿早期体格及智能运动发育的影响,为巨大儿的早期健康促进提供理论依据。 【方法】 对在本院产科出生的巨大儿及足月适于胎龄儿进行定期跟踪检查,了解两组婴儿体格及运动发育特征,并于1岁时运用贝利婴儿发展量表对两组婴儿进行发育测评。 【结果】 巨大儿1岁以内的体重、身高、头围均高于同龄的足月适于胎龄儿(P＜0.05);两组之间1岁以内重要运动指标出现的例数比较差异无统计学意义(P＞0.05);1岁时巨大儿的运动发育指数均值较足月适于胎龄儿的高(P<0.05)。 【结论】 出生正常的巨大儿在1岁以内的体格发育显著超前于足月适于胎龄儿;较重的体重负荷对其1岁以内重要运动指标的出现以及1岁时的智能及运动发育未造成明显的不良影响。     

运动训练对窒息患儿早期生长发育影响的研究

目的探讨被动训练对窒息患儿生命早期体格发育、智能发育及运动发育的影响,为窒息患儿早期进行被动训练干预提供依据。方法选取2015年6月-2016年6月在该院分娩的足月窒息儿87例为研究对象,按照培训方式分为干预组(44例)和对照组(43例),干预组在接受培训内容包括喂养、营养搭配、必要维生素补充方法、常见疾病预防等指导的基础上,接受早期运动干预培训,测量并计算两组婴儿出生至42d、42d^2个月、2个月~3个月,3个月~6个月4个阶段体质量、身长、头围的净增值和6个月时的智力发育指数及运动发育指数。结果干预组窒息患儿体质量及头围在出生至42d、42d^2个月、2个月~3个月净增值均较对照组高(均P<0.05),干预组窒息患儿身长在4个阶段净增值和6个月时智力发育指数及运动发育指数均较对照组高(均P<0.05)。结论窒息患儿在6个月之前进行运动干预训练可促进其体格发育、智能发育及运动发育。     

Maternal immunization efforts of the National Institutes of Health

Over the last 35 years, efforts at the National Institutes of Health (NIH) to protect mothers and their infants against infectious diseases have involved a bench-to-bedside approach. Basic and translational research that provided a foundation for clinical trials of vaccines in pregnancy include natural history and vaccine antigen identification studies. Development of laboratory assays and reagents have been funded by NIAID; these are critical for the advancement of vaccine candidates through the preclinical and clinical steps along the maternal immunization research pathway to support vaccine efficacy. Animal models of maternal immunization have been developed to evaluate efficacy of vaccine candidates. Clinical studies required development of maternal immunization protocols to address specific pregnancy related issues, for enrollment and safety assessment of mothers and their infants. NIH has organized and participated in meetings, workshops and other collaborative efforts with partners have advanced maternal immunization efforts. Partners have included many institutes and offices at NIH as well as other Department of Health and Human Services agencies and offices (Food and Drug Administration, Centers for Disease Control and Prevention, National Vaccine Program Office), World Health Organization, academic investigators, Biotech and pharmaceutical companies, and nonprofit organizations such as the Bill and Melinda Gates Foundation. These research and development partnership are essential for advancing maternal immunization. Continued efforts are needed to promote maternal immunization to protect pregnant women and their infants against vaccine-preventable infectious disease, especially in resource-limited settings where the burden of infections is high.     

Young children's explanations of pictoral humor: a preliminary study

One aspect of child humor development ‐‐ children's explanations of pictoral humor ‐‐ was examined in relation to the Visual Humor Categories, a 4‐category system to describe humor responses. Thirty children aged 4, and 30 children aged 6, explained what they found to be funny in 2 humorous pictures. Results indicated that all explanations were accommodated by the Visual Humor Categories, and that the explanations differed by category type for the two age groups. Surprisingly, the explanations also differed by gender. It is concluded that the Visual Humor Categories is a useful developmental approach for examining children's understanding of pictoral humor, and further study is recommended.     

超早期干预对早产儿智能和体格发育的影响

目的 探讨超早期干预对早产儿智能和体格发育的临床效果.方法 选择2005年8月至2008年7月在本院新生儿重症监护病房(NICU)住院的出生时胎龄为30～36孕周的早产儿120例(除外先天畸形和遗传代谢性疾病)为研究对象.按照家长是否自愿让新生儿参加超早期干预模式指导的原则,将其分别纳入干预组(n=60)和对照组(n=60)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).对两组早产儿于NICU住院期间在进行常规治疗的同时,当干预组早产儿生命体征稳定后,即给予超早期干预模式治疗,该模式为多感官刺激为主的康复训练,包括强化体操、动作和运动训练干预,而对照组早产儿不接受相应干预.白早产儿出院后,两组均在家中由家长按照本研究制定的早期教育计划对早产儿进行早期教育,均定期接受<盖塞尔量表>智能及体格发育指标评价.干预组则在早期教育基础上,继续按照超早期干预模式对早产儿重点进行强化体操、动作和运动训练干预.结果 干预组早产儿于NICU的平均住院时间(8 d)显著短于对照组(15 d).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预组早产儿6个月龄及12个月龄时,平均发育商(DQ)(粗大动作能力、精细动作能力、应物能力、语占能力、应人能力5个能区)均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早产儿采取超早期干预模式进行干预,可促进早产儿的消化、呼吸等器官功能成熟,缩短住院时间,明显促进早产儿的智能和体格发育.     

运动发育评估在儿童早期发展中的应用

生长发育监测是儿童早期发展的重要工作组成。运动发育评估作为儿童生长发育监测的基本内容值得重视。儿童运动发育监测是依据小儿运动发育的里程碑,结合反射、肌张力、姿势及运动模式,采用询问、观察和检查等手段结合评估量表,综合判断儿童运动发育水平,识别是否存在落后与异常,给予早期干预和康复。本文从综合性发育量表、婴儿期识别性神经运动发育量表、儿童期专项运动发育量表及脑瘫儿童适用的运动量表等方面介绍了目前儿童运动评估状况。