硝苯吡啶逆转轻中型高血压患者左室肥厚及对左心功能的作用

用二维多普勒超声心动图无创评价硝苯吡啶逆转21例轻中型原发性高血压患者左室肥厚及对左心功能的作用。服药四周后可使患者的血压、室间隔、左室后壁和心肌重量指数显著下降。同时未改变左室的射血分教和心搏指教。但却使左室舒张功能指标、E波峰值流速、E/A比值、E波流速积分与总舒张期积分比值(EI/TI),及矫正最大充盈速率(nPFR)显著升高。可见硝苯吡啶可在短期内(四周)使左室肥厚逆转,且伴有左室舒张功能改善,但并不影响左室收缩功能。     

科素亚对老年高血压患者左心室功能的影响

目的 评价科素亚对老年高血压患者左心室功能的影响。方法 采用随机单盲法对66例高血压病人分设科素亚50mg／d和硝苯吡啶30mg／d治疗组进行对比观察，服药前和服药12周后用美国ATL-9型彩色超声诊断仅测量舒张早期血流峰值(E),心房收缩期血流峰值(A)，计算E／A比值；测定左室收缩和舒张末期经，计算左室射血分数(EF)，以评价科素亚和硝苯吡啶对左室功能的影响。结果 两组的收缩压和舒张压均有显著降低，左室收缩功能均有明显改善，但对舒张功能仅科素亚治疗组有显著改善。结论 科素亚和硝苯吡啶均有明显的降压疗效和改善左室收缩功能的作用，对舒张功能仅科素亚有改善作用。     

硝苯吡啶对先天性心脏病肺动脉高压的治疗作用

<正> 通过观察30例继发于伴左至右分流的先心病肺动脉高压患者硝苯吡啶治疗前后血流动力学变化情况,以了解硝苯吡啶对不同严重程度肺动脉高压的治疗作用。结果表明所有患者经舌下含化硝苯吡啶1小时后,肺动脉压、肺总阻力指数及肺血管阻力指数明显下降,心排血量、心排血指数及氧输送量明显增加;血流动力学指标有所改善,但阻力性肺动脉高压患者改善不甚明显;体动脉压、动脉血氧饱和度及     

硝苯吡啶治疗严重充血性心力衰竭的血流动力学效应及其作用机制的研究

本文报道15例严重充血性心力衰竭患者用硝苯吡啶后的急性血流动力学效应,并对其中10例进行了血浆儿茶酚胺的动态观察,结果表明:1.口服硝苯吡啶后,MAP、SVR、PVP和PAEDP降低,CO、CI、SV和SWI增高。药效高峰在药后2h,有1例血流动力学恶化。2.硝苯吡啶不增加心率,心率收缩压二项乘积降低。心衰患者,由于体内交感张力已明显增高,硝苯吡啶不会反射性地引起交感神经进一步紧张,其治疗心力衰竭的机制主要是通过减轻左室后负荷。3.硝苯吡啶对心衰患者不显示负性肌力作用,故使用安全。     

PDE评价硝苯吡啶对先心病肺体循环血流量的影响

应用脉冲多普勒超声心动图(FDE),评价硝苯吡啶对30例单纯左向右分流型先天性心脏病患儿的左心搏血量(Vs)、右心搏血量(Vp),体循环血流量(Qs)、肺循环血流量(Qp)及肺,体循环血流比值(Qp/Qs)的影响。结果发现,用药后中到大量分流组的Vs、Qs增加和Qp/Qs比值减小,经统计学处理,均有非常显著性意义(P<0.001);小分流组的Vs、Qs和Qp/Qs的变化均无显著性意义。研究表明,PDE容积血流测定技术是评价儿科临床心血管药物疗效的可靠手段;硝苯吡啶可增加中到大量左向右分流型先心病的Vs和Qs,减少左向右分流,改善心功能。     

硝苯吡啶的血流动力学作用

本文报道通过超声波、心电图测定11例正常人和39例Ⅰ期高血压病患者口服20mg 硝苯吡啶前和后1h 的血流动力学参数,发现硝苯吡啶可改善心功能,硝苯吡啶对正常人和Ⅰ期高血压病患者可非常明显地降低SP、DP 和TRP,增加SVI、CI、EF、EF下降率和mVcf,ICT 在正常人组明显延长,而在I 期高血压组无明显改变。     

应用Tei指数评价充血性心力衰竭的左室整体功能

目的 探讨在充血性心力衰竭患者中Tei指数与传统超声心动图测量指标对左室整体功能的评价.方法 选取正常对照组55例及心力衰竭组37例,比较两组二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A比值、E峰减速时间,肺静脉血流频谱S/D、S峰减速时间,二尖瓣环组织多普勒速度频谱Ea/Aa的比值,左室EF值、左心Tei指数的差异.结果 两组间Tei指数有极显著性差异(P＜0.001),左室EF值两组间有显著性差异(P＜0.05),二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A比值、E峰减速时间,肺静脉血流频谱S/D、S峰减速时间,二尖瓣环组织多普勒速度频谱Ea/Aa的比值无显著性差异(P＞0.05).结论 Tei指数是综合评价心脏整体功能的新指标,Tei指数的异常能为临床提供左心功能改变的诊断信息.     

硝苯啶对高血压病患者心功能影响的超声心动图研究

本文应用M型及多普勒超声心动图观察70例无伴发症高血压病患者心功能改变,并研究硝苯啶对其左室舒张功能(LVDF)的影响。结果表明:高血压病患者LVDF降低出现在收缩功能改变之前;硝苯啶可以明显改善其LVDF;临床上测定EF斜率、E点-A点的纵矩,E点-室间隔间距,尤其是二尖瓣E峰血流速度,可简便、迅速估价LVDF,适宜临床应用。     

高血压病患者120例左室舒张功能观察与分析

对 12 0例高血压病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组及 10 0例正常组的左房室瓣口心室侧多普勒血流频谱的舒张早期血流速度 (E峰速度 )、舒张晚期血流速度 (A峰速度 )、A/E比值和M超左房室瓣曲线EPSS并进行分析 ,结果显示高血压病患者峰速度明显低于正常 ,而A峰速度、A/E比值及EPSS均明显大于正常 ,说明高血压病患者 ,可以出现左室舒张功能下降 ,且出现在未引起心脏形态及收缩功能改变之前     

硝苯吡啶与开博通治疗急症高血压疗效比较

采用舌下含化硝苯吡啶及开博通治疗急症高血压60例,并进行对照观察,发现:1.二药均有明显降压作用,但开博通维持时间长(P<0.01)。2.开博通副作用小于硝苯吡啶,尤以增加心率方面,二者有明显差异(P<0.01)。3.开博通可使心脏前后负荷下降,从而改善心功能。结果提示含化开博通治疗急症高血压起效快、疗效高、安全、副作用少,同时可作为长程治疗药物的预选方法,值得推广。     

组织多普勒与血流多普勒评价原发性高血压右室舒张功能

目的:应用组织多普勒成像(TDI)技术检测三尖瓣环舒张期运动速度,并与三尖瓣血流多普勒进行对比研究,评价原发性高血压患者右室舒张功能。方法:应用TDI测量35例原发性高血压患者三尖瓣各叶瓣环舒张早期峰值速度e波及舒张晚期峰值速度a波;脉冲多普勒测量三尖瓣血流舒张早期及舒张晚期峰值速度E峰、A峰。并与对照组进行对比。结果:与对照组比较,高血压组平均e波、e/a比值及E峰、E/A比值减低(P<0.01),A峰升高;e/a<1检出率高于E/A<1检出率(P<0.01);三尖瓣各叶瓣环e/a比值间差异无显著性(P>0.05)。结论:原发性高血压可引起右室舒张功能减低,三类瓣各叶瓣环运动技术能简便有效评价高血压右室舒张功能。     

人血清去甲肾上腺素、肾上腺素测定的病理生理意义

本文介绍采用高效液相色谱法联电化学检测器测定正常人及其生理变化时和原发性高血压患者的血清去甲肾上腺素、肾上腺素,探讨不同生理和病理状态下体内交感神经的功能改变。     

氯沙坦逆转高血压患者左室肥厚的临床研究

目的探讨氯沙坦降低血压、逆转左室肥厚的临床价值。方法服用氯沙坦前后分别测量血压、应用超声心动图测定高血压患者的左心室厚度、重量和E／A比值。结果服药后血压、左室厚度和重量显著降低(P＜0.01),左室舒张功能明显改善(P＜0.01)。结论氯沙坦能在降低血压的同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。     

高血压病患者左心功能与左室壁容积、左室腔容积及其比值的关系

目的 探讨高血压病患者左室壁容积(LVWV)、左室腔容积(LVCV)及其比值变化与左心功能的关系.方法 选择健康体检者46例、高血压病患者142例,分别进行心脏彩超检查,获取LVWV、LVCV、LVWV/LVCV比值及LVEF、A/E等超声检测参数,观察LVWV、LVCV、LVVCV比值与左心功能的关系.结果 高血压患者与健康对照组比较LVWV及LVWV/LVCV比值均明显增大(P＜0.01),LVCV则仅在舒张并收缩功能障碍组有明显增大(P＜0.01).LVWV以存在有心功能障碍组增大明显(P＜0.05); LVWV/LVCV比值以单纯舒张功能障碍组增大最为明显.结论 超声心动图测量LVWV、LVCV、LVWV/LVCV比值与高血压患者的左心功能状态具有相关性.     

高血压患者的血小板功能变化

本文对138例高血压病患者的血小板功能进行了观察,发现高血压病患者血小板的聚集和粘附功能明显高于对照组(P<0.01).病程长短与血小板的聚集和粘附功能的增强无相关关系(r=0.6373),而平均动脉压增高的程度同血小板的粘附和聚集功能的增强有一定关系(r=0.7444和r=0.7212).对部份服用钙拮抗剂硝苯啶和复方降压片的患者,进行了服药前后的血小板功能对照,发现长期服用硝苯啶有降低血小板粘附和聚集的作用.     

Tei指数评价原发性高血压左室功能的研究

目的探讨Tei指数评价原发性高血压左室功能的临床价值。方法原发性高血压74例,根据WHO将高血压分为3期,Ⅰ期(A组,38例)、Ⅱ期(B组,筛选左室肥厚22例)、Ⅲ期(C组,筛选左心衰14例);对照组(D组,32例)。以常规超声测量舒张末期室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)与左室内径(LVEDD),舒张期二尖瓣口正向血流峰值比(E/A)与右肺上静脉血流峰值S/D比值,左室射血分数(EF)以及Tei指数。结果A、B组E/A均<1(P<0.05);A、B、C组与D组比较S/D增大(P<0.05);高血压各组Tei指数比对照组呈递增性增高(P<0.001)。结论Tei指数能简便、敏感、综合评价高血压左室功能。     

高血压病患者的收缩压和舒张压与左心功能相关关系的研究

为了解收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）分别与左室收缩及舒张功能的相关关系，应用诊所血压及超声心动图方法观察３７４例高血压病患者。发现其收缩压与舒张早期充盈峰值流速（ＥＰＦＶ）呈明显负相关（Ｐ＜０．０５），与心房收缩期充盈峰值流速（ＡＰＦＶ）及Ａ／Ｅ比值呈明显正相关（Ｐ＜０．０５及０．０１）；舒张压与心输出量（ＣＯ）呈明显负相关（Ｐ＜０．０１），与舒张功能指标无相关关系。单纯性收缩期高血压组血清总胆固醇水平明显高于舒张期高血压组（Ｐ＜０．００１）。多元逐步回归分析显示在排除众多因素以后，收缩压与Ａ／Ｅ比值呈明显正相关（Ｐ＜０．０５），舒张压与年龄、ＣＯ呈明显负相关（Ｐ均＜０．０１）。结果提示：高血压病患者收缩压主要影响左室舒张功能，舒张压主要影响左室收缩功能     

肺静脉血流频谱评价高血压患者的左心室舒张功能

目的　探讨肺静脉血流频谱评价高血压患者左心室舒张功能的价值。　方法　选择 3 0例无心脏疾患者、3 0例高血压无左心房扩大者 ,2 5例高血压左心房扩大者共 85例为研究对象 ,用多普勒超声心动图检测各组肺静脉血流频谱 (PVFP)和二尖瓣血流频谱 (MVFP)参数并做比较。　结果　与正常对照组比较 ,高血压无左房扩大组PVFP中S峰速度加快 ,D峰速度减慢 ,S/D >1 ,AR峰明显加快 ,两组之间有明显差异 (P <0 .0 1 ) ;MVFP中E峰降低 ,A峰增加 ,E峰减速时间 (EDT)延长 ,E/A <1。与正常组对照 ,高血压左心房扩大组PVFP中的S峰降低 ,D峰降低 ,S/D <1 ,但AR峰明显的加速 ,两组之间也有明显的差异 (P <0 .0 1 ) ;MVFP中E峰、A峰、E/A比值和EDT两组近似 (P >0 .0 5 )。　结论　肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱能较全面地评价高血压患者的左心室舒张功能。     

脉压对高血压患者心脏功能的影响

为探讨原发性高血压 (以下简称高血压 )患者 2 4h动态脉压 (APP)与心脏功能的关系 ,对 5 5 5名初诊或停药 2周以上的轻中度高血压患者〔男 2 75例 ,女 2 80例 ;年龄 ( 4 7.1± 1 2 .7)岁〕进行 2 4h动态血压监测和超声心动图检查。根据脉压 (PP) ,将 5 5 5名患者分为 4组 ,A组 :PP≤ 5 .3 2kPa( 4 0mmHg) ;B组 :5 .45kPa( 4 1mmHg)≤PP≤ 6.65kPa( 5 0mmHg) ;C组 :6.78kPa( 5 1mmHg)≤PP≤ 7.98kPa( 60mmHg) ;D组 :PP≥ 8.1 1kPa( 61mmHg)。研究结果显示 :随 2 4hAPP增大 ,左室舒张功能减退 ,主要表现为心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速之比值 (A/E)增加 ,舒张早期充盈时间 (EDFP)延长 ;左室收缩功能无明显变化。提示 :脉压增高导致高血压患者左室舒张功能减退 ,而对左室收缩功能无明显影响。