醛固酮水平正常的原发性醛固酮增多症的诊治

原发性醛固酮增多症（primary akdisteribusnmm,PA）是继发性高血压最常见的原因之一,也是原发于肾上腺的常见疾病之一.绝大多数PA有典型的临床表现,即高血压、低血钾、低肾素活性的醛固酮升高.如病变原发于肾上腺,影像学检查可发现肾上腺腺瘤或肾上腺增生.但临床工作中发现少数PA 患者血浆醛固酮水平并不高,如果患者没有其他定性诊断依据和（或）定位诊断依据,将可能影响PA 的正确诊断和选择适当的手术方案.     

原发性醛固酮增多症的诊断和鉴别诊断

原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是１９５４年由ＣｏｎｎＪＷ首次报道的一种以高血压、低血钾、低血浆肾素活性及高醛固酮水平为主要特征的临床综合征，又称Ｃｏｎｎ综合征。原醛症的高血压在高血压人群中占０．５％～２％，发病年龄高峰为３０～５０岁，女性病人较男性稍多。近年来有的国外学者提出原醛症已成为继发性高血压中最常见的形式。１病因目前认为原醛症的病因主要有下述几种类型：１．１肾上腺皮质醛固酮分泌腺癌（ＡＰＡ）约占原醛症的７０～８０％，大多数为单个腺瘤，左侧较右侧多见。７０％的腺瘤见于女性。１．２肾上腺皮…     

中国原发性醛固酮增多症诊治专家共识解读

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)指肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾,血容量增多,肾素-血管紧张素系统活性受抑,患者的临床表现主要为高血压伴低血钾。过去,PA一直被认为是一种少见病,其在高血压人群     

高血压急症并发继发性醛固酮增多症成功救治1例

<正>研究发现原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是继发性高血压最常见的病因。在继发性高血压人群中原醛症的患病率高达10%[1],其主要是由醛固酮增多引起的,其临床主要表现为高血压、低血钾。但临床上尚有继发性醛固酮增多症,且国内外尚未检索到高血压急症引起继发性醛固酮增多症报道,本文将1例高血压急症致继发性醛固酮增多症的临床资料报道如下。1临床资料患者,男性,41岁,因"间断性头晕、头痛10年,     

如何减少原发性醛固酮增多症的漏诊

临床上引起高血压的疾病很多,其中继发性高血压约占所有高血压的5%[1]。而内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、柯兴综合征、嗜铬细胞瘤等引起的高血压也并不少见,尤其是原发性醛固酮增多症随肾素活度(PRA),血清醛固酮(ALD)测定,肾上腺B超,CT,MR I等检查的发展,早期诊断率大大提高     

业务测验(18)答案和题解

题解1.应答B。2.肾上腺皮质增生型的醛固酮增多症、临床上主要表现为高血压和低血钾,血浆肾素活性被抑制等,目前发现血清素对肾上腺可能有直接兴奋作用,使皮质增生。此外,血清素可以兴奋垂体分泌某些醛固酮兴奋因子,使醛固酮分泌增加。实验证明使用赛庚啶后可使这类病人的醛固酮含量下降30～50%,该药对     

1例原发性醛固酮增多症的护理

当肾上腺皮质球状带发生病变时，会分泌过量的醛固酮，使人体内分泌代谢产生一系列紊乱现象，临床上表现为特征性高血压和低血钾的综合征候群，称为原发性醛固酮增多症．简称原醛症。临床上大部分病人因为肾上腺腺瘤而导致原醛症的发生，主要的治疗方法是手术治疗，我院在2006年3月收治了1例原发性醛固酮增多症，经手术治疗后效果满意．现将护理体会报告如下。     

原发性醛固酮增多症所致高血压延误诊疗5年1例分析

现将原发性醛固酮增多症所致高血压延误诊疗5a1例分析如下。     

原发性醛固酮增多症24例临床分析

目的:探讨原发性醛固酮增多症的诊断和治疗要点,提高诊治水平.方法:对1995～2002年经手术病理确诊的24例原发性醛固酮增多症临床资料进行分析.结果:本组手术治疗21例,其中肾上腺腺瘤19例,肾上腺皮质增生2例,患者术后血压、血钾均恢复正常;3例予药物保守治疗,病情好转.结论:该病病程长,病程早期无特异的临床症状,易误诊.CT扫描对病灶可准确进行定位,血浆肾素、醛固酮水平测定可明确诊断,手术是有效治疗手段,术前应抗醛固酮治疗.     

特发性醛固酮增多症的诊治进展

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）是指肾上腺腺瘤、肾上腺皮质增生等多种病理改变造成的高血压伴有低钾血症、低血浆肾素活性（plasma rennin activity,PRA）、     

业务测验(8)答案和题解

题解1.原发性醛固酮增多症系由于肾上腺皮质的腺瘤、增生或肿瘤自主性地分泌过多的醛固酮所致,并因此而带来一系列的病理生理改变和临床症状群,如高血压、低血钾、周期性肌肉瘫痪、高血钠、碱血症、血容量增高等,其中以高血压和低血钾为主要特征。除     

后腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症的护理

原发性醛固酮增多症是一种以高血压、低血钾为主要临床表现的肿瘤性疾病,其常见病因为肾上腺腺瘤,以往通常采用开放式手术切除肾上腺肿瘤.腹腔镜手术是近几年开展的治疗肾上腺疾病的新方法,与传统开放手术相比,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点.本院泌尿外科自2002年3月至2004年6月采用后腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症15例,均获得满意的疗效,现将护理体会报告如下.     

原发性醛固酮增多症的诊治进展

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）是继发性高血压的最常见的原因,既往认为是一罕见的疾病,在高血压中发病率小于1%,但随着对此病的认识和检查手段的改进,其发病率逐年增高,PA在高血压中发病率的报道3%～32%,平均为高血压患者的10%,其发病率的报道有很大的不同,原因为使用的筛查方法不同,诊断方法也不同,现在PA的诊断尚无受到大家公认的金指标.而如何早期、正确诊断对临床至关重要,可给患者带来很大的益处.近年来的研究表明,血浆醛固酮水平的增高可造成高血压,也可直接导致内皮细胞损伤,与原发性高血压比较,PA的患者更易发生伴随有心肌胶原蛋白沉积的心肌肥厚,更易发生中风和心肌梗死[5].因此对PA患者应尽可能早期诊断和积极治疗,醛固酮腺瘤或单侧肾上腺增生的PA患者可因手术获得根治,即使不能手术,如双侧肾上腺增生的患者也可因抗醛固酮药物的应用而获益.     

肾上腺醛固酮瘤误诊为原发性高血压8例

肾上腺醛固酮瘤(aldosterone-pro-ducing adenoma,APA)又称Conn综合征,是原发性醛固酮增多症(简称原醛症)的最常见亚型,约占60%～90%<'[1]>,临床以高血压、低血钾为主要特征.2004年5月至2008年3月,中国医科大学绍兴医院共确诊醛同酮瘤患者11例,其中8例被误诊为原发性高血压,误诊率达73%.现分析如下.     

业务测验(8)答案和题解

题解1.原发性醛固酮增多症系由于肾上腺皮质的腺瘤、增生或肿瘤自主性地分泌过多的醛固酮所致,并因此而带来一系列的病理生理改变和临床症状群,如高血压、低血钾、周期性肌肉瘫痪、高血钠、碱血症,血     

原发性醛固酮增多症的腹腔镜治疗进展

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是Conn在1955年首次发现并提出的一种肾上腺疾病[1]。PA由一侧或两侧肾上腺过量分泌醛固酮而致,主要表现为高血压、低血钾、夜尿增多、碱血症、血浆醛固酮升高及肾素活性降低等。研究表明醛固酮所引起的高血压患者与原发性高血压相比,在心脏、肾脏等靶器官的损害方面要更为严重,因此PA的早期诊断及治疗非常重要。     

经腹入路腹腔镜肾上腺手术的配合

1999- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 6我院共行腹腔镜肾上腺手术 5 6例 ,手术效果良好 ,现将手术配合体会总结如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 2 7例 ,年龄 19～ 73岁 ,平均 4 3岁。其中原发性醛固酮增多症 8例 ,皮质醇增多症 11例 ,肾上腺嗜铬细胞瘤 13例 ,肾上腺皮质腺瘤 14例 ,肾上腺囊肿 3例 ,肾上腺髓质增生 3例 ,肾上腺脂肪瘤 2例 ,肾上腺神经节细胞瘤 2例。所有病例均经 CT或 MRI诊断 ,病变直径 0 .8～ 7cm,肿瘤定位诊断阳性率 10 0 %。2　术前准备2 .1　心理护理　此类患者多患有高血压 ,情绪紧张 ,睡眠不佳等均可加重高血压 ,故术前对患…     

肾上腺腺瘤型原发性醛固酮增多症31例围手术期的护理

原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特征的综合征，病因之一是肾上腺腺瘤自主性分泌过多的醛固酮，是继发性高血压中最常见的病因。治疗主要以手术为主。我院于2004—07—2009—12共手术治疗原发性醛固酮增多症31例，通过加强对围手术期的治疗和护理疗效满意。现报告如下。     

原发性醛固酮增多症诊治分析

目的 探讨原发性醛固酮增多症的诊断及治疗.方法 回顾性分析68例原发性醛固酮增多症患者的临床资料.结果 全部患者均有不同程度的低血钾,卧、立位血浆醛固酮平均值分别为(682±332)pmol/L、(881±406)pmol/L,29例患者尿醛固酮值升高,其中48例立位的醛固酮/肾素活性比值≥50.通过影像学检查62例为原发性醛固酮增多症腺瘤型,其余6例为双侧肾上腺增生;32例予以手术治疗,24例予以口服安体舒通治疗,经治疗后56例患者血压及血钾均有不同程度的恢复.结论 原发性醛固酮增多症主要通过影像学检查定位,血、尿醛固酮测定定性诊断.肾上腺腺瘤切除仍是当前的首选治疗方法,安体舒通也是重要的治疗手段.     

1例原发性醛固酮增多症术后并发出血的护理

正原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)是由肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮,抑制了肾素分泌,产生以高血压、低血钾为特征的综合征~([1])。原发性醛固酮增多症病人一般经过手术治疗后都能治愈,但术后并发症较多,主要有出血、腹腔脏器损伤、腹膜后血肿、皮下气肿、肾上腺皮质危象等~([2]),需要在护理工作中引起充分重视。现将我科1例原发性醛固酮增