脾脓肿一例报告

謝××,男,17岁,住院号3741。因左腰部扭伤盾左上腹疼痛十余日,于62年8月4日急診入院。患者半月前曾担重急行,不慎腰部扭伤,腰痛頓时。四、五日后,左上腹又隐約疼痛,咳嗽或噴嚏时痛剧。入院前三日突然畏寒高烧,全腹剧痛,伴有恶心呕吐二次,不思飲食,大小便正常。查体:体溫39.2℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,血压120/70毫米汞柱。营养、发育均差,急性病容。头、頸、胸、脊柱及四肢均无異常。腹膨隆,腹肌紧张并有抵抗感,压痛与反跳痛存在,以左上腹部尤著,肝、脾未能触及,腸鳴音明显減弱。化驗:血色蛋白8克,紅血球320万,白血球2,0500,中性84％,淋巴12％,大单核2％,嗜伊紅2％,非蛋白氮45毫克％,二氧化碳結合力51体积％。 診断:急性弥漫性腹膜炎(原因待查)。治疗:入院后即給补液、輸血、抗菌素注射。在强化加局部麻醉下行剖腹探查术。发現腹膜腔內有灰白色稀的脓液,吸出約300毫升。脾脏周围积脓較多,并稍有粘連,脾脏肿胀略大于正常,于脾下极外側面     

空腸淋巴母細胞型淋巴肉瘤一例

患者馬××,女,19岁,徒工,住院号19440。上腹部有包块、持續性鈍痛,伴有恶心呕吐一年多;两下肢浮肿4月多。腹痛时可摸到活动的小包块;痛后包块消失。病情逐漸加重,而于62年4月25日入院。体检:体溫37℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压96/60毫米汞柱。营养、发育欠佳,心肺正常。腹部膨隆,有移动性浊音,上腹有压痛,腸鳴音亢进,可見腸蠕动波。四肢有凹陷性浮肿。化驗:血色素12克,紅血球392万,白血球32800,中性95％,淋巴5％,血沉17毫米/时。 X綫检查:腹部小腸內有气体充盈,并可見不定位之液平面。鋇餐透視:胃显示高位呈双层重叠阴影,十二指腸球充盈不佳,鋇剂在空腸第二段通过困难呈阻塞状,其上部腸腔明显扩张,并可見逆流現象,6小时后检查,除小腸滞留外,并可見鋇剂反流入胃,胃內鋇剂滞留約30％,空腸2-3段間有三处腸腔明显扩张。手术所見:于62年5月31日在局麻下,行剖腹探     

睾丸、小腸嵌頓性腹股沟斜疝一例

苏××,男,21岁,农民,于1963年2月21日因急性腹痛入院。患者于三天前晨餐后拉鋸时,突感腹痛,并持續性痛疼和陣发性加剧。呕吐数次,吐物为食物及苦水。三日未大便及排气。同时发現右側腹股沟处凸起一包块,未垂入阴囊,經多次柔搓不能还納。此时右側睾丸亦因剧痛而上提后而不能垂入阴囊。查体:体温36.8℃,脉搏79次/分,呼吸20次/分,血压130/90毫米汞柱。急性病容,两手抱腹,双腿曲屈側臥。神志清楚,无明显脫水貌。心肺(一)。腹軟,无包块及腸型。下腹部有压痛,腸鳴音亢进。右側腹股沟处隆起一包块,約12×8厘米大小。斜于腹股沟上,較硬,叩浊,触痛,紅潤。右側睾丸缺如。化驗:白血球总数9800,中性78％,淋巴22％。处理經过:于硬寄膜外腔阻滞麻醉下进行手术,腹股沟外环空虛无物,打开腹外斜肌腱膜后,肿块位入精索內上方,精索已水肿胀大,紧密嵌頓于內环处,     

不完全胃破裂

患者M·56岁,入院診断为腸梗阻。患者自飲用400毫升白酒,4杯茶和过多的食物后4—5小时出現腹部疼痛,一年前曾因腸梗阻手术,并有胃潰瘍史。入院时,剧烈腹痛,恶心,呕吐,排气困难,腹胀,上腹部疼痛,胃部击水音,經胃腸減压后排出約500毫升左右的暗黑色带有臭味的內容物,經奴佛卡因双側腰部封閉,給予虹吸浣腸,靜脉点滴注射葡萄糖后,患者情况好轉,但7—8小时后恶化,并确定左側胸膜腔有渗出液,行胸腔穿刺术。抽出100毫升的淡綠     

胃腸錯誤吻合(附二例报告)

最近我院先后收及二例胃与迴腸远端吻合病人,特提出报导,并作簡单討論,供我們年青一代的外科医师引以为鉴,作为参考。病例报告病例一:楊××,男,42岁,住院号169-63,于1963年1月10日住院。病人在入院前三个月,因上腹部突然疼痛入某医院,当时診断为“胃潰瘍穿孔”,“弥漫性腹膜炎”,在該院行胃大部切除术及胃空腸吻合术。术后病人食欲減退,腹泻,日趋消瘦及无力而轉来我院。检查:病人严重干瘦,呈三度营养不良。皮肤干燥,弹性消失。心肺正常。上腹部正中有手术切口     

阴茎皮角恶性变一例报告

患者徐××,46岁,农民,門診号67411。自幼有包茎、小便不暢,于1957年6月曾在本院施行包皮环切术,术时发現包皮与龟头有輕度粘連,术后排尿通暢。1959年3月間阴茎冠状沟处起一硬物作痒,同年4月27日来院检查时硬物已达2×1×公分,黄褐色,診断:阴茎皮角,施行手术切除。病理报告:冠状沟多层鱗状上皮細胞慢性炎及角化不全,未見瘤細胞。肿物切除20余天,硬物又在原处生长,再次切除,术后10余天,再次复发,且生长迅速,至1959年7月23日已长大約3×2×2公分,极硬,黄褐色,为保存阴茎在肿物周围約1公分处施行較为广泛的肿瘤局部     

2％紅汞溶液所致过敏性休克一例报告

患者刘×,男性,32岁,职員。患者右前臂內側被玻璃割伤十余分鐘,伤口长約3厘米,深达肌层,流血少許。当时局部涂2％紅汞溶液,擦后約1—2分鐘,患者突然昏倒,不省人事,面色蒼白,全身出冷汗,四肢发涼,心率速,心音低,呼吸促而浅。当即針刺人中穴(手法:短时間强刺激),并注射苯甲酸鈉咖啡因1支。約15分鐘后,种志漸清醒,心音漸变强,呼吸略減慢。又靜臥半小时许完全恢复正常。醒     

冬眠合剂預防治疗輸血輸液反应

輸血輸液最常見的反应为发冷、发烧等致热反应,蓴麻疹、哮喘等过敏反应,及黄胆等溶血反应。我院輸血輸液反应在較重的結核病人身上出現寒战高烧等反应者占80％以上;因反应不但給病人造成很大痛苦,甚至可以危及生命,对失血失液的病人搶救上造成了进退两难的地步。为了防止輸血輸液反应也曾严加清洗消毒器械,选用名牌注射液或要求供血者不飲酒、不食其他刺激性的食物、空腹供血等措施;受血者先服魯米那尔0.09和A. P. C. 0.5等方法以防反应发生,但反应仍是层出不穷。近来改用冬眠合剂进行防止輸血輸液反应,收到明显效果。方法是各眠灵25毫克、非那更25毫克、杜冷丁50毫克混合液,在輸血輸液前一小时肌肉注射。如果病人曾經有过剧烈反应,可采取以上剂量的1/2加5％葡萄糖盐水至20毫升,作靜脉緩慢注射。如病人徐××,男性,43岁,患十二指腸潰瘍已二年。62年12月11日反复大量呕血及便血,当即头暈休克,脉搏110次,血压85/60毫米汞柱,血色素8克,給以50％葡萄糖100毫升靜脉注射,以后肌肉注射非那更25毫克,輸血300毫升,血压75/50,脉搏94次,但仍呕血不止。第     

結腸小袋纤毛虫病(附3例报告)

結腸小袋纤毛虫在人的感染不多,它主要是猪腸內的寄生虫。我院自1962年1月至63年6月一年半中曾見3例,故推測本病在我省农村似非罕見。目前随着我国农牧业的飞跃发展,养猪已成为广大农村普遍的家庭副业,因此本虫感染人的机会亦势必增多。笔者有鉴于此,故将所見3例报告如下,以供同道参考。病例摘要例1、患者孙×,女性,51岁,已婚,农村社員,山东鄄城人,門診号70717。因腹泻2月,于1962年2月27日来院就診。患者自述就医前2月无飲食不洁史而开始腹泻,每昼夜約7-8次,多为米黄色稀水便,量較多,有     

单侧隐睾并发腹股沟箝閉疝一例

患者曹××,男,22岁,因右腹股沟区絞痛三小时,于63年2月11日急症入院。患者自幼右側阴囊內无睾丸,在右腹股沟部能看到杏样大小之包块,平时右下腹常隐痛。晨起床后即感右下腹股沟部痛疼,在走赴工地途中,突然右下腹剧烈絞痛,并放射至大腿內側,右下腹股沟处逐漸肿起硬块。查体:体溫36.5℃,脉博110次/分,血压120/80毫米汞柱。痛苦表情,双腿屈曲仰臥位。心率110次/分。腹軟,平坦,无腸型及蠕动波,右下腹微压痛,腸鳴不亢进。右側阴囊內空虛,右側腹股沟部有椭圆形鸡蛋样隆起之包块,中等硬,有实感及明显压痛,咳嗽时无冲击感,外环容指,透光試驗(一)。     

自然橫产活婴一例报告

徐××,37岁,孕4、产3,預产期63年8月20日,于6s年8月27日急症入院。主訴:妊脤足月,陣縮四小时,破膜2小时,胎儿臂部脫出約10分鐘。患者于一周前,在产前检查时发現横位,曾行外倒轉术失敗,嘱一周后复查,但未至复查时間,即于63年8月27日开始陣縮。此后在来院途中胎儿左臂部脫     

原发性肺纤维肉瘤一例

患者女性,38岁。门诊以肺癌收入院。患者于10年前曾因子宫肌瘤行子宮全切术。查体未发现明显异常。血、尿、大便及肝功均正常。痰脱落细胞检查三次均为阴性。肺活量2,144毫升,最大通气量78,849毫升/分,潮气量338毫升。胸片示左肺中部有一7×8     

酒精空气治疗职业性腰腿痛初步介绍

职业性腰腿痛在厂矿中还是比较常見的疾病,如果不及时治疗会影响到劳动出勤率。我们于1960年2月1—15日在一个厂矿施用了酒精空气疗法,共治疗54例,其中以肌肉劳损、腰骶骶髂关节劳损、扭挫伤为主。以局部疼痛,压痛明显或因疼痛致功能障碍者为重点。本组病例只进行了一个疗程的观察,效果令人滿意,特介紹以供同道参考。病例一:岳××,男,成人,腰痛四个月,阴天寒冷时疼痛加重,有时左下肢酸痛,不发燒,无外伤史。查体:第四、五腰椎中央压痛,两側肌肉紧张,腰椎前凸增加,臀部聳高,腰椎前屈与右侧弯时有疼痛,Ober氏試驗阳性,用20毫升酒精空气皮內注射,第一次注射后症状減轻,隔日第二次注射后疼痛完全消失,进行活动也不受限制。病例二:王××,男,26岁,因工作时用劲过猛,腰部扭伤一天。检查:腰椎无損伤,右側腰肌有压痛,肿胀不明显,經用酒精空气15毫升皮內注射后当日疼痛消失。     

空肠平滑肌瘤所致肠梗阻一例报告

空腸平滑肌瘤为临床上罕見之疾患,牵拉使空腸曲折而形成梗阻更未見于报告,現将病案簡述于下,以供同道参考。患者赵××,男,46岁,住院号98779,于1962年2月28日因上腹疼痛,呕吐8天急症入院,自述发病     

握雪音——诊断子宫破裂一例报告

患者邱××,33岁,住院号3321。因足月临产2小时,胎儿躯体娩出,后出头困难,于1965年6月17日19点入院。预产期1965年6月中旬,孕期无特殊。入院当日17点钟有宫缩,18点钟30分左右胎儿躯体娩出,头娩出困难,遂来急诊。过去四胎皆足月顺产,末次于两年前。检查:急性痛苦面容,血压140/100毫米汞柱,体温37.2℃,脉搏84次/1分,呼吸24次/1分。心肺无異常,肝脾未触及,上腹软。子宫体已收缩成球形,略偏右侧,子宫下段因儿头未下,过分扩张并有压痛。阴道内脱出胎儿躯体,臍带已停止搏动,脊椎有裂孔。于20点30分左右以穿顱术结束分娩,胎盘完整,当时流血约300-400毫升,肌注脑垂体后叶10单位、麦角新硷0.5毫克,宫缩好,术后未作子宫探查,一般情况尚好。次日晨,患者诉恶心、呕吐、腹胀、作闷。血压140/90毫米汞柱,体温37.2℃,脉搏88次/1分,呼吸24次/1分。现轻度贫血,腹胀,宫底平臍,收缩好,整个下腹部有明显的压痛和反跳痛,以右下腹为甚,并于臍下触知握雪音,疑子宫破裂,经子宫探查确诊。血常规:血色蛋白7克,红细胞310万,白细胞6800,中性74％,淋巴21％,酸性3％,单核2％。下午在醚麻下行子宫修补术,术中发现:腹腔有血性液体约300毫升,子宫体光滑,子宫下段浆膜完     

間日疟性荨麻疹一例报告

患者孙××(住院号38d3),男,22岁。因发冷发烧8~+小时、身上起痒疹7~+小时,于1964年5月13日下午5时入院。患者当日上午10时許突然寒战繼之高烧,伴有头疼。发作开始后約一小时許又感全身皮肤发痒,繼之周身出現大小不等的紅色斑丘疹。过去史:病前未吃特殊食物及药物史。过去亦无     

食道裂孔疝一例治驗报告

患者陈××,男性,37岁,干部,已婚,門診号27244,住院号4005,于1964年3月24日入院。主訴:胃脘疼痛已十四年之久。 現在症:自50年秋季开始飯前胃疼,得食則可緩解,当时以对症治疗已愈。至52年冬季复发,曾在北京××医院鋇餐透視确診为“十二指腸球部潰瘍”,經治疗好轉。嗣后时好时坏,反复发作。至64年2月间經山东××医院两次鋇餐透視摄片及食道鏡检确診为“食道裂孔疝”及“胃潰瘍”。确定予以外科手术治疗,本人拒絕手术,遂来我院就診。入院检查:身体消瘦,呈慢性病容,面部有色素沉着,胸部皮肤有两个枣大脂肪瘤,两下頜淋巴結如枣大,瞳子对光反射存在,扁桃輕度肿大,咽不充血,发音正常。心肺(-)。腹軟,剑下有压疼(中等度),肝脾未触及。四肢(-),生理反射正常,病理反射(-)。鋇餐透視:食道末端相当膈肌上方有明     

急性广泛性胆道坏疽一例报告

患者郭××,女,30岁,农民,住院号10933。因急性右上腹絞痛三天,于1964年4月18日急症入院。患者于入院前三天,在劳动时,突感右上腹絞痛,系持續性,但呈陣发加重,隔2小时左右发作一次;每次历时10余分鐘,并向右肩部放射。伴有发冷发烧、恶心、呕吐,吐出活蛔虫13条。无大便。小便     

晚期妊娠合并阿米巴原虫性外阴道炎一例

阿米巴原虫感染多发生于腸道,腸外感染多为其合并症,其中以肝肺脓肿为多見。泌尿生殖道之感染是属罕見。本例系妊娠合并阿米巴原虫性外阴阴道炎,特报告如下: 患者张××,女性,42岁,已婚,农村社員,住院号35813。于1963年1月27日,因9个多月妊娠、阴道及外阴部痛、流脓血20余天而入院。此系第10胎、第9产。末次月經在62年2月下旬。妊娠期情况基本正常。于入院前1月余,因食病死猪肉后5天突感下腹部疼痛,尤以右側較甚,并有腹泻(日7-8次)及腹墜感。排出物呈脓血样、恶臭。曾請当地医生治疗,口服中药(不詳)及合霉素等,略輕。入院前20     

中期妊娠羊膜腔内高渗氯化鈉液注入引产法20例临床体会

我院自1963年以来,对20例中期妊娠妇女試用經腹壁羊膜腔穿刺术,吸取羊水并注入同量之20％氯化鈉高渗液,取得較好的引产效果。茲就临床試驗的几点体会报告如下: 操作方法手术前晚肥皂水灌腸清除腸內容,手术直前讓孕娠自行解尿排空膀胱,然后取膀胱截石位。对外阴、阴道、腹壁皮肤的消毒法等与一般妇科手术相同。穿刺部位一般选择恥骨联合与臍間中綫上約距子宮底二横指处。如系五、六个月的妊娠,可选择胎儿肢体側离中綫旁开二横指处穿刺。穿刺針选用針心內径相当