成人紫癜性肾炎33例临床病理分析

过敏性紫癜（Henoch-Schorrlein purpura，HSP）是一种累及全身小血管的炎症性疾病，免疫荧光显示受累血管壁有IgA为主的免疫复合物沉积。过敏性紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，是过敏性紫癜最严重的并发症之一。紫癜性肾炎主要影响10岁以下儿童，但近年来成人紫癜性肾炎发病逐渐增多，本文就2005—2007年于我科住院的33例紫癜性肾炎进行临床病理分析，从而指导治疗、判断预后。     

西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察

过敏性紫癜又称为许兰——享诺紫癜(shonlein henoch purpura，Hsp)是小儿最常见的一种血管炎，以臀部及下肢对称分布的出血性皮疹为特征，有时伴腹痛，便血和(或)关节肿痛，易导致肾脏受累，多发生于学龄期儿童，男女发病比为2：1，四季均有发病，以夏、秋季多见，病程有时迁延反复，但愈后良好。我院于1996～2001年应用西咪替丁治疗过敏性紫癜30例，疗效显著，现报道如下。     

食物特异性IgG与过敏性紫癜的相关性研究

【目的】研究过敏性紫癜（HSP）与食物特异性IgG抗体水平相关性。【方法】选取HSP患儿155例作为试验组，无过敏史正常儿童36例作为对照组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组儿童食物特异性IgG抗体水平，并比较几种不同情况下特异性IgG抗体阳性率：OHSP患儿与正常儿童；②有肾脏受累的HSP与无肾脏受累的HSP患儿；③有胃肠道受累的HSP与无胃肠道受累的HSP患儿。同时分析比较1gG抗体阳性的HSP患儿与IgG抗体阴性HSP患儿的临床各种参数的差异。【结果】①HSP患儿IgG抗体总体阳性显著率高于对照组（P〈0．05），且单项食物中牛奶，螃蟹，鸡蛋，虾IgG抗体阳性率高于对照组（P〈0．05）。②有肾脏受累与无肾脏受累的HSP患儿，IgG抗体阳性率无差别（P〉0．05）。③有胃肠道受累的HSP患儿IgG抗体阳挂率高于无胃肠道受累的HSP患儿（P〈0．05），且前者单项牛奶，鸡蛋的IgG抗体阳性率高于后者（Pd0．05），螃蟹特异性IgG阳性率显著高于后者（P〈0．01）。④IgG抗体阳性与IgG抗体阴性的HSP患儿相比较，在可能的诱因（上感，药物，食物，不明原因），发热，皮肤紫癜，关节受累，肾脏受累（血尿，蛋白尿，肾病综合征，血肌酐升高）；白细胞升高，血沉升高，IgA升高等方面无差别（P〉0．05），但在胃肠道受累（腹痛，呕吐，黑便）等方面有差异（P〈0．05）。【结论】鸡蛋，牛奶，螃蟹，虾等特异性IgG抗体与过敏性紫癜关系密切，且可能通过影响胃肠系统功能而发挥作用。     

过敏性紫癜早期肾损害患儿T细胞亚群的变化及意义

过敏性紫癜（HSP）是儿童时期最常见的一种以全身性小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病，其确切发病机制至今仍未完全清楚，目前研究认为与机体免疫功能紊乱有关。过敏性紫癜的预后主要决定于肾脏受累的程度，所以对存有肾脏受累的HSP儿童早期发现与积极治疗有着重要临床意义，     

血栓性血小板减少性紫癜诊断和治疗进展

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocyto-penic purpura ,TTP）是一组微血管血栓出血综合征,是一种高致死、高风险的临床急症,及早诊断并启动血浆置换（plasma exchange , PEX）有效改善预后,提高生存率。主要临床特征包括微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热、肾脏受累等。发病机制与血管性血友病因子（VWF）金属蛋白裂解酶 AD-AMTS13严重缺乏、血管内皮细胞VWF释放异常、血小板异常活化等有关。临床分为遗传性 TTP （ADAMTS 13基因突变,导致酶活性下降或缺乏）和获得性TTP。     

过敏性紫癜的神经系统表现及脑电图特点

过敏性紫癜(honch-schonlein purpura,HSP)多见于学龄儿童,其病理改变较为广泛,可涉及肾脏、消化、心血管等多个系统,神经系统较少受累,而且神经系统表现无特异性,以往对伴有神经系统症状及脑电图改变的HSP报道较少。近年来,有关HSP的神经损害报告有所增多,我院2004~2007年诊治     

过敏性紫癜肾脏损害264例高危因素分析

过敏性紫癜（HSP）的发病率有逐年增高的趋势，。肾脏损害为其常见并发症。如何早期预测肾脏受累是临床医师一直关注的问题。我们对本院住院的264例HSP患儿进行回顾性分析，旨在探讨HSP患儿易发生肾损害的危险因素。     

小儿过敏性紫癜早期误诊12例分析

对我院1992～2003年小儿过敏性紫癜（AP）早期误诊12例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男7例，女5例，年龄5～13（平均9）岁。发病至就诊时间6h～15d，平均2．7d。均符合上海市儿科肾脏病专业组提出的诊断标准。本组在胃肠道症状出现后均有皮肤紫癜，关节受累2例，肾脏受累4例，心脏受累1例。全部病例均有腹痛，以脐周痛为主，部分中上腹或全腹痛。消化道出血3例（呕血1例，便血2例），胸闷气短1例。     

儿童紫癜性肾炎的免疫治疗进展

过敏性紫癜（HSP）肾脏受累者称之为过敏性紫癜肾炎（HSPN）,其预后主要取决于肾损害的程度。HSPN的治疗是近年来受到关注而尚未取得共识的临床问题,其免疫治疗包括激素、细胞毒药物、免疫抑制剂、Ig、血浆置换、中药和扁桃体切除术等。该文对儿童HSPN的免疫治疗进展作一综述。     

过敏性紫癜肾脏损害的临床因素分析

目的探讨过敏性紫癜肾脏损害的临床因素。方法回顾性分析72例过敏性紫癜患儿的临床资料，根据尿常规检查，分为尿检正常组和紫癜肾损害组；紫癜肾损害组分为一过性尿异常组及持续性尿异常组。观察相应的临床因素，并行统计学分析。结果紫癜肾损害组年龄，皮疹反复、皮疹持续时间，消化道出血的发生率及严重程度均高于尿检正常组，差异有显著性（P〈0．05）。持续性尿异常组皮疹持续时间、血尿并蛋白尿发生率均高于一过性尿异常组，差异有显著性（P〈0．05）。单纯皮肤紫癜者、紫癜加关节症状者、紫癜加消化道症状者以及同时有紫癜、关节症状和消化道症状者肾损害发生率分别是33．3％、41．7％、54．5％和75．0％，混合型和单纯紫癜者肾损害发生率的差异有显著性（P〈0．01）。结论发病年龄较大，皮疹反复及持续时间长，消化道出血者易发生肾损害；除皮肤紫癜外，合并关节症状和消化道症状者易发生肾损害；皮疹持续时间长、血尿合并蛋白尿与肾脏持续受累有关。     

紫癜停外敷护理对湿热内蕴型过敏性紫癜病人的皮肤干预

目前我国过敏性紫癜的发病率呈逐年增高的趋势[1,2],有研究认为,紫癜持续时间愈长,肾脏受累的可能性愈大[3,4];紫癜分布范围愈广,肾脏受累的几率愈大[3,5].及时控制紫癜皮肤病变可以减轻病人及家属的恐惧,缓解紧张情绪,对预防和减轻肾脏的损害也有积极意义.护士将中药生地黄、丹皮、赤芍等烘干后,粉碎制成膏剂外敷过敏性紫癜病人四肢皮肤损害处,效果较好.现介绍如下.     

紫癜停外敷护理对湿热内蕴型过敏性紫癜病人的皮肤干预

目前我国过敏性紫癜的发病率呈逐年增高的趋势^[1,2],有研究认为,紫癍持续时间愈长,肾脏受累的可能性愈大^[3,4];紫癜分布范围愈广,肾脏受累的几率愈大^[3,5],及时控制紫癜皮肤病变可以减轻病人及家属的恐惧,缓解紧张情绪,对预防和减轻肾脏的损害也有积极意义。护士将中药生地黄、丹皮、赤芍等烘干后,     

异常糖基化IgA1与儿童过敏性紫癜相关性研究

目的探讨异常糖基化IgAl水平与儿童过敏性紫癜（HSP）临床各组型的相关性。方法选取2016年1月至12月初发HSP患儿72例,分为单纯紫癜组、消化道受累组、关节受累组、紫癜性肾炎组,同期儿保健康体检儿童为正常对照组。测定各组型血清IgA、IgAl及Gd-0gAl水平。结果在HsP各临床组型及对照组间血清Gd—IgA1、IgA、0gAl水平的差异具有统计学意义（P〈0．05）;其中紫癜性肾炎组的血清Gd—IgAl水平最高。结论HSP患儿血清存在异常糖基化IgAl,且异常糖基化IgAl水平与过敏性紫癜肾脏损害存在相关性。     

过敏性紫癜累及胃肠道危险因素分析及其护理

对过敏性紫癜累及胃肠道危险因素分析及其护理总结如下。 1对象和方法 1．1对象我院2002—01-2005—06收治儿童过敏性紫癜（Ap）226例，随机分为胃肠道受累者（病例组）94例和无胃肠道受累者（对照组）132例。Ap的诊断和各器官受累标准符合文献。     

230例儿童过敏性紫癜肾损害相关因素分析

目的探讨儿童过敏性紫癜肾损害的相关因素。方法对230例过敏性紫癜患儿肾损害的相关因素进行回顾性分析。结果紫癜性肾炎的发生率为38.70%（89/230）,男女之比为2.18∶1（P〈0.05）。皮肤紫癜反复在非肾损组占19.15%（27/141）,而在肾损组占53.93%（48/89）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。皮肤紫癜伴有消化道症状的患儿以及生活在矿区的患儿肾损害的发生率明显高于单纯皮肤紫癜以及生活在城市者（P〈0.05）。结论男性更易发生肾损害,皮肤紫癜反复或合并消化道症状或生活在矿区者肾脏更易受累及。     

60例儿童过敏性紫癜的护理体会

过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）又称舒一亨综合征（Schonlein-Henoch syndrome）,是一种毛细血管变态反应性疾病。可能与上呼吸道感染、食物、药物、虫咬及花粉吸入和其他变应原有关，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛和肾炎或肾病综合征为主要表现。我科2006年10月至2007年7月共收治过敏性紫癜60例，住院时间3～22天，平均9．9天，治愈30例，好转30例，现将护理体会总结如下：     

紫癜性肾炎诊治现状

过敏性紫癜，也称Hencx-Schonlein Purpura（HSP），以首次描述过敏性紫癜出现。肾脏损害表现的德国学者Schonlein和其学生Henceh的名字而命名。1994年系统脉管炎命名国际商讨会议上把它定义为：一种由IgA免疫复合物沉积引起的小血管炎，累及皮肤、胃肠道、肾小球，并伴有相关的关节炎或关节痛，紫癜性肾炎（HSPN）是其继发性肾脏损害，在儿童过敏性紫癜中发生率20％～60％，     

紫癜肾汤对儿童过敏性紫癜溶血磷脂酸变化的影响

<正>过敏性紫癜(HSP)是一种小儿常见的系统性小血管炎,其发病机制至今尚未完全阐明,其病理改变为广泛的小血管白细胞破碎性血管炎,病变可累及皮肤、肾脏、关节、胃肠道等[1]。导致HSP病因种类繁多,给临床诊断和治疗带来了一定的困难。HSP多累及肾脏,造成肾脏功能损害,甚至出现急慢性肾功能衰竭[2]。在HSP患儿中,紫癜性肾炎(HenochSchnlein purpura nephritis,HSPN)的发生率较高,     

儿童过敏性紫癜193例分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜的临床特点，方法：对1993年1月1日－2000年12月31日，在本院住院的193例过敏性紫癜患儿的 病特点，临床表现，肾损害相关因素及预后等方面的进行回顾。结果：（1）1993－2003年，每年的患病率依次为1．03％、0．79％、1．19％、1．01％、0．84％、1．34％，1．27％及1．41％。（2）农村患儿136例，占70．47％，（3）诱因：感染121例，占62．69％，寄生虫史29例，占15．03％，进食特殊食物6例，占3．11％，（4）出现肾脏症状54例，发生率为27．98％，29例皮肤紫癜者，3例出现肾脏损害，占10．34％39例皮肤紫癜加关节症状者，6例出现肾脏损害，占15．38％；59例皮肤紫癜加消化道症状者，20例出现肾脏损害，占33．90％，66例皮肤紫癜加关节症状加消化症状者中25例发生肾脏损害，占37．88％（P＜0．05）。（5）预后：180例治愈好转，占93．26％，结论：（1）HSP患病率有升高趋势，但并非呈逐年升高。农村患儿发病较多，发病诱因仍以感染占第一位。（2）HSP早期出现较多肾外症状，特别是消化道症状明显者，易发生肾脏损害。     

过敏性紫癜患儿血清补体介导的免疫复合物溶解及抑制其沉淀能力的观察

采用比色法测定２４例过敏性紫癜患儿血清补体溶解免疫复合物能力（ＣＭＳＣ）和抑制免疫复合物沉淀（ＩＣＰＩＣ）能力。发现急性期患儿血ＣＭＳＣ和ＩＣＰＩＣ明显下降，肾脏受累患儿上述改变较严重，其中以肾病综合征变化最显著。相关分析未发现血ＣＭＳＣ和ＩＣＰＩＣ同血清ＣＨ＿（５０）、Ｃ＿３和Ｃ＿４间存在线性关系。研究结果提示过敏性紫癜，尤其紫癜性肾炎患儿存在着补体预防免疫复合物致病的能力异常，这可能是本病的发病机制之一。