凯时治疗急性脑梗死的近期疗效观察

目的观察凯时治疗急性脑梗死的疗效。方法选取急性期脑梗死患者，随机分为两组各30例。治疗组在常规治疗的基础上加用凯时，对照组只用常规治疗的基础上加用凯时，对照组只用常规治疗。采用全国第四届脑血管病学术会议通过“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”进行疗效评定。结果两周后评定临床神经神经功能缺损程度，结果凯时治疗急性脑梗死疗效优于对照组。结论凯时治疗急性脑梗死疗效明显，副作用小，可作为治疗急性脑梗死的主要药物之一。     

胰岛素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:客观评估胰岛素治疗急性脑梗死的疗效.方法:将确诊患者随机分为两组,治疗组33例,对照组30例.治疗后分别进行脑卒中的临床神经功能缺损程度评分及ADL缺陷程度评分.结果:治疗后14日治疗组与对照组评分为(10.70±9.34)分及(14.47±8.19)分;治疗后21日则为(8.39±8.62)分及(13.15±8.38)分,两组有显著性差异.结论:胰岛素对急性脑梗死具有一定疗效.     

糖化血红蛋白在急性脑梗死中的应用价值探讨

[目的]探讨糖化血红蛋白(HbAIc)在急性脑梗死时与病情严重程度的关系以及在治疗、预后方面的应用价值。[方法]将102例急性脑梗死患者分为3组:正常血糖组、高血糖组、糖尿病组,测定空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白,分析其在病情严重程度判断、治疗、预后方面的作用。[结果]高血糖组和糖尿病组较正常血糖组(P﹤0.05)在发生急性脑梗死时,病情较重,预后较差,梗死灶较大,死亡率较高。随着病情好转,糖化血红蛋白明显下降。[结论]糖化血红蛋白水平与急性脑梗死病情严重程度密切相关,可作为判断病情、估计预后的指标,对治疗有指导意义。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的疗效。方法选择确诊为2型糖尿病合并急性脑梗死的患者60例,并随机分成两组,其中治疗组32例,对照组28例。在给予糖尿病教育、饮食控制及脑梗死常规内科治疗及早期康复治疗的基础上,治疗组给予甘精胰岛素+二甲双胍三餐前口服治疗,对照组给予预混胰岛素(诺和灵30R)治疗。观察2组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、低血糖事件发生率以及对脑梗死预后的影响。结果治疗组FBG、2h PG控制情况优于对照组,有统计学差异(P<0.05);低血糖事件发生率、神经功能缺损改善情况无统计学差异(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并急性脑梗死,血糖更易平稳达标,同时不增加低血糖风险,患者受益更多。     

红景天注射液对急性脑梗死患者糖脂代谢影响的大样本研究

目的：临床观察红景天注射液对急性脑梗死患者的血糖及血脂的影响。方法：选取我院神经科收治的急性脑梗死患者86例，随机分为两组，其中对照组43例，予给予降压降脂常规治疗，硝苯地平、阿托伐他汀及阿司匹林，1个月为一个疗程，治疗两个疗程；实验组43例，在常规治疗的基础上加用红景天注射液，30ml加入0．9％氯化钠注射液250ml静滴，一日一次，1个月为一个疗程，治疗两个疗程。治疗结束后，对比治疗前后患者血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白。结果：治疗后两组患者血糖均有所改善，且实验组血糖较对照组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组患者总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白均有所改善，且实验组总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白较对照组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：红景天注射液能够明显改善急性脑梗死患者血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白指标，能够很好治疗急性脑梗死，对临床具有指导意义，值得临床推广。     

胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者疗效的影响

目的探究胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者疗效的影响。方法选择2016年1月～2017年1月在秦皇岛市第一医院急诊接受诊治的148例脑梗死患者,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各74例。对照组血糖控制采用常规治疗方法,治疗组给予胰岛素强化治疗方法。结果治疗组抗生素使用时间、ICU时间及急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均显著优于对照组(P 0.05)。治疗组死亡率为12.16%,对照组为17.57%,比较发现,治疗组的死亡率及院内感染、器官衰竭等均显著低于对照组(P 0.05);而发生低血糖并发症中,治疗组发生率显著高于对照组(P 0.05);治疗后,治疗组的血糖水平显著低于对照组(P 0.05)。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显示,和治疗前比较,治疗后两组患者的神经功能均得到一定程度的改善,与治疗第1天比较,两组NIHSS评分差异无统计学意义(P 0.05);而自治疗第7天后,治疗组的神经功能显著优于对照组(P 0.05)。治疗前,两组患者的脂联素及炎症相关因子表达水平差异并无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组均得到了改善,且治疗组显著优于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组的显效率为75.38%,对照组为62.30%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对急诊脑梗死患者行胰岛素强化治疗,可以显著改善患者血糖水平,一定程度上抑制炎症反应,改善神经功能,保证治疗效果,预后良好。     

不同胰岛素治疗急性脑梗死合并高血糖疗效的对比研究

目的观察比较短效加中效胰岛素、预混胰岛素、预混胰岛素类似物及长效胰岛素对急性脑梗死合并高血糖患者的血糖控制效果及神经功能缺损的改善情况。方法急性脑梗死合并高血糖患者116例,除脑梗死常规治疗外采用胰岛素皮下注射治疗。患者随机分为4组,分别给予诺和灵R＋诺和灵N、诺和灵30R、诺和锐30和长秀霖。试验过程为期3个月,观察4组患者血糖控制情况,并于治疗前后进行神经功能缺损评分（NIHSS评分）,比较各种胰岛素制剂的应用效果。结果4种胰岛素制剂治疗均能降低血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,且诺和锐30组显著低于其他3组（P〈0．05）。4组患者治疗后NIHSS评分较治疗前显著降低（P〈0．05）,其中诺和锐30组优于其他3组（P〈0．05）。结论急性脑梗死合并高血糖患者接受胰岛素治疗能够有效控制血糖、降低病残率并改善长期生存质量;预混胰岛素类似物诺和锐30综合疗效优于其他胰岛素,更适用于急性脑梗死合并高血糖患者。     

依达拉奉治疗急性脑梗死84例的疗效评价

目的：通过应用依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）观察其临床疗效。方法：将急性脑梗死患者84例随机分为联合组和对照组,每组各42例。治疗组给予治疗脑梗死的基础方案上加用依达拉奉注射剂30mg;对照组给予脑梗死基础治疗方案,两组疗程均为14天。观察两组治疗前及治疗后第1、3、7、14天时对患者进行神经功能缺损评定（采用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评定）,临床疗效评价和日常生活能力（Barthel指数,BI）评分,并同时监测肝肾功能、血尿常规、血脂、血糖和心电图。结果：两组治疗后NIHSS评分和BI评分均有明显改善。与对照组相比,均在第3天治疗组明显改善（P〈0.05）,第7天和第14天也有明显的改善差异（P〈0.001）;两组治疗后,临床疗效评价也有明显变化,治疗组优于对照组。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效显著,且安全性高,明显降低病死率,改善神经功能缺损。     

糖化血红蛋白水平与急性脑梗死临床关系的研究

目的探讨急性脑梗死患者血糖、糖化血红蛋白水平与临床的关系。方法根据152例患者入院时的空腹血糖水平分为正常血糖组、高血糖Ⅰ组、高血糖Ⅱ组和高血糖Ⅲ组，在治疗前、治疗后的第7天、第14天、第21天、第28天，对神经系统缺损进行评分，并观察血糖、糖化血红蛋白、年龄、既往病史积分、并发病积分和临床的关系。结果急性脑梗死患者的血糖水平越高，其并发病和神经系统缺损评分也越高，其临床疗效也越差。结论高血糖尤其伴高糖化血红蛋白会增加急性脑梗死神经系统损伤和并发症。控制糖尿璃可能会提高急性脑梗死的临床疗效，而积极预防和治疗高血糖是预防脑梗死的有力措施之一。     

急性脑梗死患者脂蛋白a的测定

目的研究急性脑梗死患者与脂蛋白a水平的关系。方法选择本院2010年8月～12月急性脑梗死住院患者65例为病例组和健康体检者53例为对照组，并检测两组患者血压、血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a（LPa），两组结果进行统计学分析。结果急性脑梗死组与对照组年龄、TG、TC、HDL、LDL之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。收缩压、舒张压、血糖、LPa之间的差异有统计学意义（p〈0．05）。急性脑梗死组LPa阳性检出率明显高于对照组，经卡方检验（P〈0．05），差异有统计学意义。结论LPa与急性脑梗死密切相关，可作为急性脑梗死的危险因素。监测LPa能为临床预防和治疗脑梗死提供依据。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者脑梗死体积变化的研究

目的 观察辛伐他汀对急性脑梗死患者的干预治疗及脑梗死体积的变化。方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组用辛伐他汀20mg／d口服，对照组仅使用常规治疗，15d为一疗程。一疗程后比较两组显效率、总有效率及脑梗死体积。结果 治疗组和对照组显效率分别为63.3％和43.3％（P〈0.05），总有效率分别为88．8％和66，7％（P〈0.05）。治疗组与对照组比较，脑梗死体积明显缩小（P〈0．05）。结论 辛伐他汀有明显改善急性脑梗死患者疗效及缩小脑梗死体积的作用。     

The predictive value of tumor necrosis factor-α and interleukin-6 in progressive cerebral infarction

目的探讨急性脑梗死（ACI）致多器官功能障碍综合征（MODS）时C-反应蛋白（CRP）与胰岛素抵抗之间的关系。方法分别测定40例正常健康体检者（正常对照组）和72例ACI患者出现首发症状14d以内空腹血糖、胰岛素、CRP的含量，计算胰岛素敏感指数（ISI）。ACI患者中急性单纯性脑梗死（SACI组）44例，ACI致MODS（MODS组）28例。结果（1）SACI组及MODS组空腹血糖、胰岛素、CRP水平均显著高于正常对照组，ISI显著低于正常对照组，MODS组空腹血糖、胰岛素和CRP水平又显著高于SACI组，差异均有统计学意义。（2）SACI组与MODS组CRP及胰岛素的动态变化规律明显不同，MODS组为持续异常升高。（3）SACI组与MODS组CRP水平与胰岛素水平呈显著正相关，与ISI呈显著负相关。结论ACI致MODS时存在血CRP水平的异常增高和胰岛素抵抗，且胰岛素抵抗可导致CRP水平进一步上升，它们可能共同参与了MODS的发生及发展过程。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及磁共振波谱分析研究

目的：观察尤瑞克林治疗急性脑梗死效果及磁共振波谱特征,探讨尤瑞克林可能的作用机制。方法：发病在24 h内的急性脑梗死患者76例,随机数字表法及随机数余数法分为治疗组38例和对照组38例,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林。两组患者均于治疗前、治疗15 d后进行神经功能缺损程度评分及BARTHEL指数评定,并应用磁共振波谱分析入院时（治疗前）、治疗15 d后脑内N-乙酰天门冬氨酸（NAA）和乳酸（Lac）含量。结果：治疗组治疗15 d的神经功能缺损程度评分低于对照组,BARTHEL指数评分高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。磁共振波谱分析显示,治疗后治疗组局部Lac含量低于对照组,NAA含量高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：急性脑梗死患者采用尤瑞克林治疗能够显著改善临床预后,其作用机制可能与加速梗死区Lac清除有关。     

神经保护剂对脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨神经保护剂依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法 61例发病在3 d内的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均用阿司匹林、血塞通治疗,治疗组加用依达拉奉30 mg治疗14 d。两组分别在治疗前、治疗后第14 d及治疗后第28 d测定患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力。结果两组患者在治疗前和治疗后第14 d神经功能缺损程度及日常生活能力差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第28 d,治疗组日常生活活动能力较对照组明显提高(P<0.01),神经功能缺损程度明显减轻(P﹤0.01)。结论依达拉奉治疗能改善急性脑梗死患者的日常生活能力,促进神经功能恢复。     

奥拉西坦联合疏血通治疗急性脑梗死50例的疗效分析

目的探讨奥拉西坦与疏血通联合治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性,为临床治疗疾病提供可靠的参考依据。方法回顾分析100例急性脑梗死患者的临床资料,随机分为两组,观察组和治疗组,每组50例,两组均给予常规治疗,对照组另加用舒血通注射液静点,观察组则在对照组的基础上加用奥拉西坦注射液,治疗14d后观察临床症状、体征及神经功能缺损评分情况。结果疗程结束后,观察组神经功能缺损程度评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.0%;对照组总有效率76%,两组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.0%,对照组不良反应发生率为6.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦联合疏血通治疗急性脑梗死疗效肯定,不良反应小,能有效改善患者的病情和生活质量,降低致死率和致残率,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗急性脑梗死30例临床观察

目的观察采用中西医结合疗法治疗急性脑梗死的疗效。方法60倒急性脑梗死患者，随机分为治疗组与对照组，对照组采用单纯西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上用中药地黄饮子加减治疗，通过对两组患者入院时和治疗20d后中医症状评分积分进行统计，比较两种方法的疗效差别。结果治疗组和对照组比较，总有效率无明显差异（p〉0．05）：但治疗组显效率明显比对照组高（P〈0．05）。结论在常规西医治疗的基础上采用中药地黄饮子加减，在改善急性脑梗死临床症状方面有显著效果。     

阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效及对血清IL-6的影响

目的观察阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床效果及对血清白介素-6(IL-6)的影响。方法将66例发病24h内的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各33例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙20mg/d口服,连用14d。于治疗前、治疗后3d、7d检测两组患者血清IL-6的变化,并比较两组治疗前后欧洲卒中评分(ESS)及日常生活能力Barthel指数(BI)的变化。结果治疗组在采用阿托伐他汀钙治疗后3d、7d,血清IL-6均较对照组明显降低(p<0.01和p<0.05),而ESS和BI评分则在治疗7d和14d后较对照组显著升高(p<0.05和p<0.01)。结论阿托伐他汀钙能明显降低急性脑梗死患者血清IL-6水平,改善患者神经功能。     

降纤酶联合血栓通治疗急性脑梗死122例临床观察

目的：观察降纤酶、血栓通合用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选择122例急性脑梗死患者随机分为治疗组62例，对照组60例。对照组应用血栓通等综合治疗，治疗组在此基础上加用降纤酵10U加入生理盐水100ml静滴，qd，并对临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分（NDS），比较。结果：2组有效率及临床神经功能改善，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：降纤酶并血栓通治疗急性脑梗死能明显提高疗效，且安全性好。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效

目的：观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法：将确诊为急性脑梗死的62例病人随机分为依达拉奉治疗组及常规对照组,经治疗14d后分别进行治疗前后及两组间的神经功能缺损情况和梗死灶体积变化比较。结果：两组治疗后的神经功能缺损程度较治疗前轻,治疗组神经功能缺损程度明显较对照组轻（P〈0．05）。治疗前两组间脑梗死灶体积比较无差异,治疗后两组间脑梗死灶体积比较有显著差异（P〈0．01）。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死效果较对照组好,疗效可靠。     

大量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 研究大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法 发病1-6小时内的急性脑梗死患者42例，将其随机等分分为治疗组和对照组，对照组静点三七总皂甙注射液，治疗组静点尿激酶注射液。观察2组在治疗后24小时、3天、7天、30天的神经功能缺失情况及2组血液流变学改善情况。结果 治疗组在神经功能改善情况方面优于对照组（p〈0．05），治疗组血液流变肇优干对照组。结论 大剂量尿激酶超旱期静脉溶栓治疗急性脑梗死，改善神经功能缺失情况疗效肯定。