羌活胜湿汤结合中频脉冲电疗法治疗 颈型颈椎病的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析羌活胜湿汤加减结合中频脉冲电疗法在颈型颈椎病治疗中的临床价值。 方法：选取 2021 年 8 月至 2022 年 10 月许昌市人民医院收治的颈型颈椎病患者 96 例,按随机数字表法分为联合组（48 例）和单一组 （48 例）。单一组患者予以中频脉冲电疗法治疗,联合组患者在单一组基础上联合羌活胜湿汤加减治疗。比较两组患 者临床疗效、症状消失时间（颈部功能受限、颈项僵硬、恶寒）、疼痛数字评分量表（NRS）评分、颈椎功能［颈部 残障指数（NDI）、颈椎关节活动度（CROM）］评分、炎症因子［白细胞介素 –6（IL–6）、IL–1β、肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）］水平及不良反应发生率。 结果：联合组患者的总有效率较单一组高;联合组患者的颈部功能受限、颈项 僵硬、恶寒消失时间均较单一组短;治疗 1 个疗程后、2 个疗程后,联合组患者 NRS 评分较单一组低;治疗后,联 合组患者的 NDI 评分较单一组低,CROM 评分较单一组高;治疗后,联合组患者的血清 IL–6、IL–1β、TNF–α 水平 较单一组低,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对颈型颈椎病采用羌活胜湿汤加减结合中频脉冲电疗法治疗,可提高临床效果,减少症状消失时间,减轻疼痛, 促进颈椎功能恢复,减轻炎症反应,安全性良好。     

羌活胜湿汤配合针刺治疗颈型颈椎病临床观察

目的探讨羌活胜湿汤配合针刺对颈型颈椎病疗效。方法选择2019年1月—2020年6月收治的80例颈型颈椎病患者,根据随机数字表法,将80例患者分为观察组及对照组,每组40例。对照组患者给予单独针刺治疗,观察组患者在对照组基础上加用羌活胜湿汤治疗,对比2组患者治疗前后的VAS评分、CROM评分及NDI评分,对比2组患者的治疗效果。结果治疗前,2组患者的VAS评分、CROM评分及NDI评分对比,差异无统计学意义;治疗后,2组患者的VAS评分、NDI评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,P0.05;治疗后2组患者的CROM评分均明显升高,且观察组明显高于对照组,P0.05。观察组的治疗有效率为97.5%,对照组为77.5%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,P0.05。结论与单独针刺相比,羌活胜湿汤配合针刺可改善颈型颈椎病患者的颈椎疼痛度及活动度,提高治疗效果。     

齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效及对颈椎活动度的影响

目的探讨齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效及对颈椎活动度的影响。方法将80例神经根型颈椎病患者随机分为2组,对照组40例给予直刺颈夹脊穴治疗,观察组40例给予齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗,观察2组治疗前后疼痛评分、颈椎活动度变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后PRI、VAS及PPI评分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转6个方向活动度均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效较佳,且可显著提高颈椎活动度。     

温针灸颈夹脊穴联合中药治疗神经根型颈椎病62例

目的探讨温针灸颈夹脊穴联合自拟中药方治疗神经根型颈椎病随机对照临床试验研究。方法选取2014年1月—2016年5月收治的神经根型颈椎病患者124例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各62例,观察组给予温针灸联合自拟中药方治疗,对照组单纯给予自拟中药方治疗,观察2组的临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛评定指数评分(PRI)、疼痛强度评分(PPI)。结果观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组VAS、PRI、PPI评分差异无统计学意义(P0.05),但观察组治疗后VAS、PRI、PPI评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温针灸颈夹脊穴联合自拟中药方治疗椎动脉型颈椎病能有效改善患者临床症状,缓解局部疼痛程度,值得临床借鉴。     

综合疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:70例随机分为两组各35例。两组均用针灸结合颈椎牵引,观察组加用松筋疗法配合羌活胜湿汤加减治疗。结果:总有效率观察组94.29%、对照组77.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后生活质量评分观察组优于对照组(P0.05),治疗后颈椎疼痛及眩晕评分观察组改善优于对照组(P0.05)。结论:综合疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,可改善临床症状,减轻疼痛及眩晕症状。     

扶正祛邪针刺法联合推拿对颈椎病患者颈椎活动度、颈椎曲度及疼痛状况的影响

目的观察扶正祛邪针刺法联合推拿对颈椎病患者颈椎活动度、颈椎曲度及疼痛状况的影响。方法将90例颈椎病患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予盐酸乙哌立松片治疗;观察组45例在对照组治疗基础上予扶正祛邪针刺法联合推拿治疗。2组均治疗3周后统计临床疗效,并观察比较2组治疗前后颈椎活动度评分、颈椎曲度、疼痛状况[疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、现在疼痛状况(PPI)],以及主要症状(颈肩部疼痛、颈部活动受限、颈部压痛、上肢麻木疼痛、上肢肌力下降)评分。结果观察组总有效率91.1%,对照组总有效率75.6%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组颈椎活动度评分、颈椎曲度均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组PRI评分、PPI评分、VAS评分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后2组颈肩部疼痛评分、颈部活动受限评分、颈部压痛评分、上肢麻木疼痛评分、上肢肌力下降评分均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论扶正祛邪针刺法联合推拿能够改善颈椎病患者颈椎活动度,促进颈椎生理曲度的恢复,有助于缓解疼痛等不适症状。     

仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗颈型颈椎病临床疗效观察

目的:观察仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:纳入120例颈型颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组口服洛索洛芬钠片,治疗组予仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗,观察2组治疗前后的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟定级法(VAS)和现有疼痛强度(PPI)、颈椎功能障碍指数(NDI)等。结果:治疗前,2组PRI、VAS、PPI评分和NDI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PRI、VAS、PPI评分和NDI均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组各项评分和NDI均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率100%,对照组总有效率61.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗颈型颈椎病能有效缓解疼痛、减缓颈椎功能障碍,疗效较好。     

中医颈椎牵引联合内服、外敷对神经根型颈椎病患者的临床分析

目的:研究中医颈椎牵引联合内服、外敷对神经根型颈椎病患者的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年6月西安交通大学第一附属医院收治的神经根型颈椎病患者110例,按照随机数字表法,随机均分为2组。对照组采用颈椎牵引和治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合应用身痛逐瘀汤加减内服外敷进行治疗。治疗后,记录分析2组患者的疗效及不良反应状况,并对治疗前后患者的视觉模拟评分法(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、疼痛状况(PPI)及颈部活动度进行检测记录。结果:观察组患者的总有效率(92.31%)明显高于对照组(80.00%),2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.1270,P=0.0422)。治疗前,2组患者的VAS、PRI、PPI及颈部活动度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的VAS、PRI、PPI及颈部活动度均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者手指麻木缓解时间及椎间孔挤压试验转阴时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者在整个治疗期间,均未出现严重不良反应。结论:中医颈椎牵引联合内服、外敷治疗神经根型颈椎病患者,疗效显著,值得广泛推广应用。     

主动转颈训练结合被动弹拨法对神经根型颈椎病的临床研究

目的:研究主动转颈训练结合被动弹拨治疗对神经根型颈椎病的疗效影响。方法:随机分组法将中医科门诊80例神经根型颈椎病患者分为治疗组与对照组各40例。治疗组用主动转颈训练结合被动弹拨颈部两侧足太阳膀胱经;对照组用颈椎牵引和中医针刺治疗。两组患者都治疗3疗程,从治疗有效率、治疗前后VAS、PRI、PPI及主要症状缓解时间几个方面进行对比。结果:治疗组的治疗有效率为90.0%,高于对照组的80.0%(P0.05);两组患者VAS、PRI、PPI及主要症状缓解时间治疗后比较,治疗组各项评分降低程度明显大于对照组(P0.05)。结论:主动转颈训练结合被动弹拨治疗对神经根型颈椎病效果明确。     

温阳通督针法联合羌活胜湿汤与牵引治疗神经根型颈椎病风寒痹阻证临床研究

目的：观察温阳通督针法联合羌活胜湿汤加减方内服与牵引治疗神经根型颈椎病（CSR）风寒痹阻证的临床疗效。方法：选择110例CSR风寒痹阻证患者作为研究对象,运用随机数字表法分成观察组与对照组各55例。2组患者均予牵引治疗,对照组以羌活胜湿汤加减方内服治疗,观察组予羌活胜湿汤加减方内服联合温阳通督针法治疗。2组均治疗2周。治疗前后采用颈椎日本骨科协会（JOA）评分和颈椎病临床评价量表（CASCS）评价患者的颈椎功能状况,使用简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评价疼痛程度,测量颈椎生理曲度与颈椎活动度,测定上肢体感诱发电位（SEP）,检测血清白细胞介素（IL）-1β、内皮素-1 (ET-1)、P物质（SP）水平。评价2组临床疗效,统计2组的不良反应发生情况。结果：治疗2周,观察组临床疗效总有效率98.18%,对照组总有效率85.45%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组颈椎JOA评分、CASCS评分均较治疗前升高（P<0.01）,SF-MPQ评分均较治疗前降低（P<0.01）;观察组颈椎JOA评分、CASCS评分均高于对照组（P<0.01）,SF-...     

雷火灸配合羌活胜湿汤治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病疗效观察

目的 观察雷火灸配合羌活胜湿汤治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床疗效及其对血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平的影响。方法 将80例风寒痹阻型神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用羌活胜湿汤治疗,治疗组在对照组基础上采用雷火灸治疗。记录两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α水平的差异及简化McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire, SF-MPQ)各项评分[疼痛评估指数(pain rating index, PRI)、视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)、现时疼痛强度(present pain intensity, PPI)评分]、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果 两组治疗后MPQ各项评分、NDI评分及血清IL-6、TNF-α水平均较同组治疗前显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.0...     

超声引导下针刀松解疗法治疗颈型颈椎病临床观察

目的观察超声引导下针刀松解治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法选取颈型颈椎病患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组根据骨度分寸法结合临床经验定点进行非直视下针刀松解疗法,观察组进行超声引导下针刀松解疗法,2组均每周治疗1次,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗前后的压痛点计数、疼痛评估指数(PRI)、视觉模拟评分量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)及颈椎活动度的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后压痛点计数、PRI评分、VAS评分、PPI评分及颈椎活动度均能明显改善(P0.05),且观察组改善程度最为显著(P0.05);观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论超声引导下针刀软组织松解治疗颈型颈椎病能提高临床疗效,较安全可靠。     

刃针微创术配合正骨手法治疗颈型颈椎病的临床研究

目的:探讨刃针微创术配合正骨手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将96例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组采用刃针微创术配合正骨手法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗。对比两组患者的临床疗效和治疗前后的Mc Gill量表评分;对比两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果:治疗组治愈率为54.17%,总有效率为95.83%,对照组治愈率为25.00%,总有效率为79.17%;治疗组治愈率、总有效率均优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后PRI、VAS、PPI评分均显著低于治疗前(P0.05),治疗组治疗后的PRI评分、VAS评分、PPI评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:刃针微创术配合正骨手法可显著减轻颈型颈椎病患者的疼痛症状,恢复颈部关节活动度,提高临床治疗效果。     

电脑中频电疗联合颈椎推拿治疗肩周炎的临床观察

目的研究电脑中频电疗联合颈椎推拿治疗肩周炎的效果。方法将患者120例按就诊编号分为观察组与对照组各60例,观察组接受电脑中频电疗联合颈椎推拿治疗,对照组接受颈椎推拿结合功能锻炼。比较治疗前、后两组中医证候积分、Constant-Murley评定量表评分,并评价两组临床疗效。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,而Constant-Murley评分高于对照组(P0.05);观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%(P0.05)。结论应用电脑中频电疗联合颈椎推拿治疗肩周炎,颈肩同治,可有效提高疗效,促进患者肩功能的恢复,可推广应用。     

中药内服外敷结合牵引治疗神经根型颈椎病30例

目的:探讨羌活胜湿汤加味及牵引配合中药药包治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组各30例,对照组采用羌活胜湿汤加味内服及牵引治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上配合中药药包热敷治疗,治疗2个疗程后,比较两组患者治疗前后疼痛VAS评分的变化及疗效差别。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为76.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组治疗前后VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羌活胜湿汤加味及牵引配合中药药包治疗神经根型颈椎病疗效确切,是一种治疗颈椎病的有效的保守疗法。     

桂枝附子汤加减联合中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎对功能康复的影响

目的观察桂枝附子汤加减联合中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎的临床疗效以及该组合疗法对功能康复的影响。方法采用前瞻性随机双盲对照研究法,将156例寒湿痹阻型肩周炎患者随机分为2组,对照组(n=78)给予常规肩部功能锻炼+中频电疗法,观察组(n=78)在对照组治疗方案基础上加用桂枝附子汤加减治疗,2组均治疗2个月;比较2组患者的治疗效果,同时对比分析2组患者治疗前后的SF-MPQ肩关节疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分,另外检测2组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、血浆P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)水平。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组SF-MPQ评分中的PRI、VAS、PPI评分与总评分均明显低于照组(P均0.05);治疗后,观察组Constant-Murley评分中的疼痛、日常生活活动、肩关节活动度和总分均明显高于对照组(P均0.05);治疗后,观察组血清SP、TNF-α、PGE_2水平均明显低于对照组(P均0.05),IL-10水平均明显高于对照组(P0.05)。结论桂枝附子汤加减联合中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎临床疗效显著,且有利于患者肩关节功能的恢复;推测抑制炎性介质分泌、降低SP与PGE_2水平可能是桂枝附子汤发挥作用的机制。     

古法针刺对神经根型颈椎病患者疼痛综合评分的影响

目的比较古法针刺、夹脊电针及口服颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效差异,探讨最有效的治疗方法。方法将160例CSR患者随机分成古法针刺组60例、夹脊电针组60例和颈舒颗粒组40例。古法针刺组采用古法针刺操作手法治疗,取腕骨、昆仑、外关、曲池、肩井、风池;夹脊电针组采用电针C4-7夹脊穴治疗;颈舒颗粒组采用口服颈舒颗粒治疗。治疗2个疗程后,采用国际公认的描述与测量疼痛的简化MPQ(SF-MPQ)量表评定疼痛改善情况。结果 3组治疗后各项PRI评分(PRI感觉分、PRI情绪分及PRI总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。古法针刺组治疗后各项PRI评分与夹脊电针组和颈舒颗粒组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。夹脊电针组治疗后PRI感觉分与颈舒颗粒组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。3组治疗后VAS评分、疼痛强度(PPI)评分及总积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。古法针刺组治疗后VAS评分、PPI评分及总积分与夹脊电针组和颈舒颗粒组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。夹脊电针组治疗后VAS评分、PPI评分及总积分与颈舒颗粒组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论古法针刺是一种治疗神经根型颈椎病的有效方法,能迅速缓解疼痛。     

微针刀T型松解术治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察微针刀T型松解术在神经根型颈椎病(CSR)的效果。方法:120例随机分为两组各60例,对照组用针灸推拿治疗,观察组用微针刀T型松解术治疗。结果:治疗前两组间PRI评分、VAS评分、PPI评分、临床症状、体征、工作能力及手功能评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗15天观察组PRI评分、VAS评分及PPI评分低于对照组(P0.05),临床症状、体征、工作能力及手功能评分高于对照组(P0.05)。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:微针刀T型松解术治疗CSR疗效较好。     

活血化瘀汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床砚察

目的:观察活血化瘀汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取63例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组30例和治疗组33例。对照组给予颈椎牵引治疗,治疗组在对照组基础上加用活血化瘀汤。观察2组治疗前后中医证候积分、颈肩疼痛、颈椎功能及炎症因子的改善情况,对比2组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.94%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组颈部压痛、颈肩疼痛、肢体麻木、颈部活动障碍积分均较治疗前降低(P 0.05),治疗组4项中医证候积分均较对照组下降更明显(P 0.05)。治疗后,2组现有疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分均较治疗前降低(P 0.05),治疗组4项评分均比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前下降(P 0.05),治疗组3项炎症因子水平均低于对照组(P 0.05)。结论:活血化瘀汤联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病可显著改善患者的症状,促进颈椎功能恢复,控制炎症反应,效果优于单纯颈椎牵引治疗。     

局部神经阻滞联合物理治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的:探讨局部神经阻滞联合电脑中频+特定电磁波(TDP)治疗器治疗颈型颈椎病的疗效。方法:216例疼痛门诊颈型颈椎病患者随机分为对照组106例及观察组110例,对照组采取局部神经阻滞治疗,观察组采用局部神经阻滞及电脑中频+TDP治疗器,比较两组效果。结果:治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05),颈椎评价量表积分显著高于对照组(P0.01)。结论:局部神经沮滞联合电脑中频+TDP治疗器治疗颈型颈椎病效果良好,可在临床广泛应用。