甲状腺彩色多普勒超声检查在医学放射工作人员职业健康监护中的应用

目的 探讨甲状腺彩色多普勒超声检查在医学放射工作人员职业健康监护中的应用价值.方法 采用ALOKA SSD-4000彩色多普勒超声诊断仪,对134名医学放射工作人员(观察组)及68名非放射工作人员(对照组)进行甲状腺彩超检查,并对检查结果进行比较.结果 观察组甲状腺左右两叶前后径和峡部前后径均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组右侧甲状腺上动脉内径大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组右侧甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组甲状腺结节和淋巴结的检出率(18.7％和6.7％)均高于对照组(13.2％和1.5％),但差异无统计学意义(P＞0.05).医学放射工作人员个人受照射剂量在0.14～1.67 mSv/a之间,属于低剂量接触电离辐射.结论 甲状腺彩色多普勒超声检查能检出长期接触低剂量电离辐射的医学放射工作人员甲状腺的早期变化.     

放射作业人员甲状腺结节检出情况分析

为探讨放射工作人员在职业暴露下甲状腺结节的发生情况。选取2015年1月-2017年4月来合肥市职业病防治院进行职业健康检查的人员为调查对象,其中放射组298人,对照组487人。结果显示,两组年龄、性别、吸烟率、饮酒率、收缩压及舒张压比较,差异均无统计学意义(P0.05)。放射组甲状腺结节的阳性检出率(16.1%)高于对照组(10.7%),差异有统计学意义(P0.05);男性放射组甲状腺结节阳性检出率(14.9%)高于对照组(7.5%),差异有统计学意义(P0.05);女性放射组甲状腺结节阳性检出率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。提示,放射作业人员甲状腺结节的阳性检出率高于非放射工作人员,主要因男性放射工作人员阳性检出率高。     

成都市郫都区放射诊疗机构放射工作人员职业健康体检结果分析

目的了解成都市郫都区放射诊疗机构工作人员健康状况,为放射工作人员健康管理干预措施的制定提供依据。方法收集该辖区内183名在已取得《放射诊疗许可证》的机构中从事放射诊疗工作人员的职业健康体检资料。采用χ~2检验对体检结果进行数据分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果体检项目异常检出率分别为血常规(39.3%)、中上腹B超(38.3%)、眼科(27.3%)、肝功能(20.9%)、尿常规(16.9%)、胸部正位DR(10.4%)、心电图(9.8%)、血糖(4.4%)和皮肤科(3.8%)。眼科检查结果显示,眼科异常检出率随着年龄增加而增高(χ~2趋势=5.176,P=0.023);不同性别眼科异常检出率差异无统计学意义(χ~2=1.400,P0.05)。血常规检查结果显示,血常规异常检出率没有随着年龄增加而增高的趋势(χ~2趋势=0.435,P=0.510);不同性别血常规异常检出率差异无统计学意义(χ~2=0.588,P0.05)。结论 2017-2018年郫都区进行职业健康体检的放射工作人员慢性病检出率较高,建议应在做好放射防护的同时,注意关注其健康状况。     

医用电离辐射对放射工作人员甲状腺功能及结节的影响

目的调查长期低剂量医用电离辐射对医院放射工作人员甲状腺功能及结节的影响,并为放射职业甲状腺防护提供科学依据。方法选取广州市某医院224名放射工作人员和230名非放射工作人员,进行甲状腺功能检查,测定血液中总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)的含量和对甲状腺进行超声检查,所得结果用SPSS 19.0软件进行录入分析。结果放射组T3、T4和TSH均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);放射组和对照组的甲状腺结节发病差异无统计学意义(P0.05);T3、T4、TSH在不同性别间差异无统计学意义(P0.05);放射诊断岗位内有效剂量明显低于其他岗位(P0.05);核医学岗位个人剂量明显高于其他岗位(P0.05)。结论长期接触医用电离辐射对甲状腺功能有一定影响但不会超标,也不会增加甲状腺结节的发病率,医用电离辐射不是放射工作人员甲状腺疾病增加的原因。核医学岗位工作人员应注重加强个人防护。     

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的价值。方法选择本院2017年5月至2019年3月收治的70例经糖尿病血管造影诊断的下肢血管病变患者作为实验组,选取同时间段70例健康志愿者作为对照组。两组均选择彩色多普勒超声方法研究下肢血管病变情况,比较检查结果。结果实验组下肢血管闭塞发生率、狭窄发生率以及斑块发生率均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组下肢血管腘动脉内径、股动脉内径、足背动脉内径以及胫后动脉内径均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的价值较高,值得推广应用。     

高频超声和彩色多普勒超声诊断女性甲状腺功能亢进症患者的价值比较

目的比较高频超声和彩色多普勒超声诊断女性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的价值。方法在2018年5月30日-2019年5月30日就诊的女性甲亢患者中选择380例甲状腺弥漫性病变患者,分别用高频超声和彩色多普勒超声进行诊断,筛选出阳性病例,定期回访。比较高频超声和彩色多普勒超声的诊断结果,诊断灵敏度、特异度及超声图像特征;比较病理阴性和病理阳性的甲亢患者甲状腺右叶上动脉参数。结果 380例患者中,34例患者确诊为恶性结节,高频超声诊断出恶性结节26例,检出率为6.84%;彩色多普勒超声诊断出恶性结节29例,检出率为7.63%。高频超声和彩色多普勒超声的诊断灵敏度、特异度及超声图像特征比较差异均无统计学意义(均P0.05)。病理阴性的甲亢患者甲状腺右叶上动脉管径、最大血流速度(Vmax)、平均大血流速度(Vmean)均显著低于病理阳性的甲亢患者(均P0.05),两者阻力指数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高频超声与彩色多普勒超声检查出现甲状腺弥漫性病变的甲亢患者有较高的灵敏度、特异度,可根据超声图像结果判断甲亢的病程、分级,确定甲亢患者的治疗方案,为甲状腺癌的早期预防与治疗提供可靠的诊断结果,可大范围推广。     

高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期诊断价值

目的观察高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法选取2017年8月至2018年12月本院收治的30例乳腺癌腋窝淋巴结转移患者为观察组,另选取同期乳腺癌未患腋窝淋巴结转移的患者30例作为对照组。比较两组高频彩色多普勒超声检查结果。结果观察组有腋窝淋巴结转移超声影像特征的患者数明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组周边型、分散型、门型比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组腋窝淋巴血流信号分级比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高频彩色多普勒超声对早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移有较高价值,值得推广。     

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变效果观察

目的探究彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法选取2016年6月—2017年3月进行超声诊断的46例糖尿病下肢血管病变患者作为观察组,选取同时期46例前来体检的人员作为对照组。两组均采用彩色多普勒超声进行诊断,观察两组的股动脉、腘动脉内-中膜厚度,下肢动脉内径(股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉),以及下肢血管病变发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组股动脉内-中膜厚度、腘动脉内-中膜厚度[(1.22±0.23)、(1.12±0.19)mm]与对照组[(0.73±0.34)、(0.72±0.18)mm]比较,差异有统计学意义(均P0.05),对照组的血流量高于观察组,血管内径大于观察组,频谱宽度较之观察组更窄,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组的血管闭塞、血栓、内膜增厚及斑块、50%以上血管狭窄等下肢动脉硬化发生率[21.74%、8.70%、82.61%、41.30%]均高于对照组[0.00%、0.00%、8.70%、6.52%],差异有统计学意义(均P0.05)。结论彩色多普勒超声技术对于糖尿病下肢血管病变患者的诊断效果显著,为后续治疗提供诊断依据。     

应用彩色多普勒超声评价糖尿病足严重程度的临床研究

目的探讨应用彩色多普勒超声评价糖尿病足严重程度的临床价值。方法选择2007年6月-2009年9月我院收治的2型糖尿病患者118例,其中糖尿病不合并糖尿病足组(NDF)62例,糖尿病足组(DF)56例。DF组分为两亚组:坏疽组(21例)和非坏疽组(35例)。另选择同期健康体检者50例为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪观察各组下肢动脉管径和血流的变化。结果 DF各组下肢动脉管腔彩超斑块率、狭窄率、闭塞率均明显高于NDF组和对照组(P0.05),且坏疽DF组与非坏疽DF组之间差异有统计学意义(P0.05);DF各组与NDF组和对照组比较,两侧股总动脉、月国动脉、胫后和足背动脉管腔内径、血流平均流速及血流量的变化差异均有统计学意义(P0.05),且坏疽糖尿病足患者与非坏疽糖尿病足患者之间差异亦有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检测能客观地反映糖尿病足及糖尿病患者的血管病变程度,无创伤、简便易行,有助于临床对糖尿病足的诊断及病变严重程度的判定。     

高频彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

[目的]探讨高频彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性结节诊断中的临床应用价值。[方法]对87例甲状腺结节患者于术前行超声检查,比较良恶性结节的二维超声声像图与彩色多普勒(CDFI)特征。[结果]34例甲状腺癌组中Adler分级Ⅱ级与III级者25例,约占73.5%,明显高于良性甲状腺结节组(P﹤0.05);恶性结节分支型和穿入型血管的检出率分别为33.3%与45.1%,显著高于良性结节(P﹤0.01),而两组点线型与团状型比较差异无统计学意义(P﹥0.05);恶性结节的阻力指数(RI)明显高于良性结节(P﹤0.05),而两者收缩期峰值流速(Vmax)比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]彩色多普勒超声检查对甲状腺良恶性结节具有较高的诊断价值。     

9970名放射工作人员职业健康检查资料分析

对9 970名放射工作人员职业健康检查资料中血细胞异常率等情况进行分析。结果显示,不同年龄放射工作人员在岗期间白细胞异常率比较,差异有统计学意义(P0.05)。放射工作人员白细胞异常率上岗前高于在岗期间,白细胞计数、血红蛋白值上岗前低于在岗期间,差异均有统计学意义(P0.05)。放射工作人员晶体混浊、指甲和甲状腺异常情况、肝脂肪浸润、脂肪肝、高血压和心电图异常检出率随年龄增长而升高,差异有统计学意义(P0.05)。提示,放射工作人员长期低剂量职业照射后,对外周血细胞、眼晶体、指甲、甲状腺可能存在一定的影响。     

超声诊断早期糖尿病肾病患者的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选择深圳市第三人民医院2014年9月-2016年1月收治的单纯糖尿病患者70例为A组,选取同期收治的糖尿病肾病患者70例为B组,另选同时健康体检者70例为C组,分别对三组受检者进行彩色多普勒超声检査,观察肾脏体积与肾各级动脉血流参数。结果三组患者肾脏长径、厚径、宽径等指标差异无统计学意义(P0.05)。B组肾动脉、段动脉与叶间动脉的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)均低于A组与C组血流指数(RI)高于A组与C组差异有统计学意义(P0.05)。结论通过彩色多普勒超声观察肾脏各级动脉血流参数,对早期糖尿病肾病具有一定诊断价值。     

健康体检人群甲状腺结节检出情况调查

目的了解健康体检人群甲状腺结节检出情况,为甲状腺疾病的防治工作提供依据。方法选取2015年1-12月在武汉某医院行健康体检的人群作为研究对象,共3 124人,采用彩色多普勒超声诊断仪行甲状腺检查。结果研究对象甲状腺结节检出率为42.22%,其中,男性甲状腺结节检出率为29.10%,低于女性的53.00%,差异有统计学意义(P0.05)。20~29岁年龄组、30~39岁年龄组、40~49岁年龄组、50~59岁年龄组、60岁及以上年龄组研究对象的甲状腺结节检出率分别为21.07%,36.80%,42.65%,47.20%及57.50%,不同年龄组研究对象甲状腺结节检出率的差异有统计学意义(P0.05),且研究对象的甲状腺结节检出率随年龄增长而呈上升趋势。各年龄组研究对象中,女性甲状腺结节检出率均高于男性,且差异均有统计学意义(P0.05)。研究对象中,术后病理证实甲状腺癌34例(1.09%),不同性别研究对象甲状腺癌的检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节在健康体检人群中的检出率较高,因该病患者常无明显的自觉症状,故极易被忽视,应将甲状腺彩色多普勒超声检查纳入常规体检项目,以期尽早发现病灶并进行干预。此外,女性应尽早关注甲状腺问题。     

二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果

目的分析二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果。方法回顾性分析广州市番禺区市桥医院2019年1月至2020年8月收治的80例甲状腺结节患者的临床资料,患者均接受二维超声与彩色多普勒超声检查,将术后病理检查结果作为金标准,比较分析影像学检查结果的准确率。结果病理检查结果显示,80例甲状腺结节患者中,良性结节48例(85个结节),恶性结节32例(57个结节)。二维超声检出良性结节准确率为76.47%和恶性结节准确率为82.46%、彩色多普勒超声检出良性结节准确率为78.82%和恶性结节准确率为84.21%低于联合检查良性结节准确率96.47%和恶性结节准确率96.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声检查显示,良性结节在回声、钙化、边界、结构、周边声晕等方面与恶性结节比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节Ⅰ级血流率(64.71%)高于恶性结节(7.02%),Ⅱ级血流率(21.18%)、Ⅲ级血流率(14.12%)低于恶性结节(40.35%、52.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声联合彩色多普勒超声检查甲状腺良恶性结节准确性高。     

职业照射对放射工作人员造血系统的影响

目的探讨职业照射对放射工作人员造血系统的影响。方法以2015—2016年进行放射性职业体检的2 099人作为放射工作人员组,以未从事放射工作的其他体检人员3 031人为对照组,收集人群的血常规检测资料,比较两组研究对象的血细胞数量及异常情况。结果放射组男性的白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)的数量均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05),红细胞数量(RBC)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);放射组女性的血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)、淋巴细胞百分比(LYMp)均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。女性放射组LYMp异常率低于对照组(P0.05)。结论长期低剂量接触对放射工作人员的健康可有存在累积损伤效应,且男性和女性表现不同;低剂量照射可能会激发兴奋效应,增强机体的免疫功能。     

彩色多普勒超声检查对重症感染急性肾损伤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断对重症感染急性肾损伤的诊断价值。方法选取2015年11月-2017年11月经医院诊疗的87例重症感染患者,均给予血肌酐(Scr)以及彩色多普勒超声检查,根据确诊结果分成急性肾损伤组40例和非急性肾损伤组47例。观察两组患者血肌酐和彩色多普勒超声结果的差异,受试者工作特征(ROC)曲线分析血肌酐和彩色多普勒超声诊断急性肾损伤的特异性和灵敏度。结果急性肾损伤患者彩色多普勒超声检查指标肾叶间动脉阻力指数(0.72±0.06)、搏动指数(1.39±0.08)均高于非急性肾损伤患者(P<0.05);两组患者血肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声诊断结果的灵敏度、特异性分别为87.18%、97.92%优于血肌酐的58.54%、83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。多普勒超声检查ROC曲线下面积为0.9219,血肌酐为0.8131。结论重症感染患者采用彩色多普勒超声进行检查,对急性肾损伤诊断的准确性较高,灵敏度和特异性较好,临床应用价值较高。     

彩色多普勒超声诊断新生儿甲状腺功能减低症的价值分析

目的分析彩色多普勒超声诊断新生儿甲状腺功能减低症(CH)的应用价值。方法选取我院新生儿筛查中心实验室2018年1月至2018年12月确诊的130例CH患儿,分析其彩色多普勒超声特征,评估其在筛查CH中的价值。结果彩色多普勒超声检查显示,130例CH患儿中甲状腺体积增大75例、体积正常24例、甲状腺缺如或异位8例。CH患儿甲状腺上动脉血流速度高于正常新生儿(P <0.05)。CH患儿甲状腺左右叶左右径、前后径及峡部前后径均长于正常新生儿(P <0.05)。甲状腺缺如或异位CH患儿的血清TSH水平显著高于体积增大、缩小或正常患儿(P <0.05), FT4水平显著高于体积正常患儿及体积缩小患儿(P <0.05), FT3水平显著高于体积增大患儿及体积正常患儿(P <0.05)。结论彩色多普勒超声能有效评估新生儿甲状腺腺体大小、形态及位置,观察腺体内部回声及血流动力学情况,在筛查CH中具有较高的应用价值。     

放射工作人员血清T_3、T_4及TSH水平探究

目的探讨放射工作人员体检结果中血清T_3、T_4及TSH水平。方法选择2016年1月—2017年1月120名放射工作人员作为观察组,选择同期120名非放射工作人员作为对照组,比较两组血清T_3、T_4、TSH水平以及甲状腺B超结果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组T_3、T_4水平低于对照组,TSH水平高于对照组(均P0.05);观察组女性T_4水平低于男性(P0.05);工龄超过15年的工作人员,T_3、T_4水平明显低于其他工龄(均P0.05);观察组甲状腺结节发生率(39.2%)与对照组(35.8%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论长时间处于低剂量的电离辐射中,放射工作人员的甲状腺功能会有所降低,T_3、T_4水平降低,TSH水平呈代偿性升高,但不会提高甲状腺结节的患病风险,医院应重视放射工作人员的身体健康状况。     

彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎与Graves病的鉴别诊断研究

目的 分析桥本氏甲状腺炎（HT）及Graves病患者接受彩色多普勒超声检查取得的鉴别诊断效果。方法 回顾性分析2021年3月至2022年2月期间医院收治的HT患者与Graves病患者的临床资料，分为HT组（45例）、Graves病组（43例）。两组均接受彩色多普勒超声检查，比较两组甲状腺大小、内部回声、血流情况[舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、动脉收缩期峰值血流速度（PSV）]。结果 两组甲状腺右叶、左叶前后径及峡部厚度指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。HT组网络样强回声率及2级低回声率均高于Graves病组，差异有统计学意义（P<0.05）。HT组EDV、PSV指标均低于Graves病组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组RI指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HT及Graves病患者接受彩色多普勒超声检查具有一定的鉴别诊断价值，可为后续诊疗工作提供重要的参考指标。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选取2017年8月至2019年12月医院收治的疑似子宫内膜癌患者80例,所有患者均行经腹部彩色多普勒超声及经阴道彩色多普勒超声检查,以术后病理结果为金标准,比较两种检查在子宫内膜癌诊断中的应用价值及与病理结果的一致性。结果病理结果显示,80例疑似患者中,确诊子宫内膜癌72例;经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的灵敏度、准确度分别为86.11%、86.25%,均高于经腹部彩色多普勒超声的54.17%、55.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验结果显示,经腹部彩色多普勒超声检查结果与病理结果的一致性不佳(Kappa值=0.063,P=0.370),经阴道彩色多普勒超声检查结果与病理结果的一致性尚可(Kappa值=0.491,P=0.000)。结论与经腹部彩色多普勒超声相比,经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值较高,可将其作为子宫内膜癌的有效诊断方法,以提高疾病检出率。