肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将90例脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用肉桂粉穴位贴敷。两组均连续治疗7 d,比较胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量、急性胃肠损伤(AGI)分级、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、中医证候积分、实验室相关指标[血清白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)]的变化情况,随访多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率。结果①试验期间,对照组脱落1例,治疗组脱落2例,最终完成试验者87例,其中对照组44例,治疗组43例。②治疗前后组内比较,两组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量少于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组的AGI分级情况均较治疗前有所改善(P0.05);组间治疗后比较,治疗组AGI分级情况好于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组的APACHEⅡ评分、中医证候积分均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHEⅡ评分、中医证候积分少于对照组(P0.05)。⑤治疗前后组内比较,两组的血清WBC、PCT水平均较治疗前下降(P0.05);组间治疗后比较,治疗组血清WBC、PCT水平低于对照组(P0.05)。⑥治疗组、对照组MODS发生率分别为7.0%、22.7%,治疗组MODS发生率低于对照组(P0.05);治疗组、对照组28 d病死率分别为18.6%、25.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论与西医常规疗法相比,肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法可以更好地改善脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善病情,控制炎症反应,降低MODS发生率。     

肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将90例脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用肉桂粉穴位贴敷。两组均连续治疗7 d,比较胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量、急性胃肠损伤(AGI)分级、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、中医证候积分、实验室相关指标的变化情况,随访多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率。结果①试验期间,对照组脱落1例,治疗组脱落2例,最终完成试验者87例,其中对照组44例,治疗组43例。②治疗前后组内比较,两组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量少于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组的AGI分级情况均较治疗前有所改善(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组AGI分级情况好于对照组(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组的APACHE Ⅱ评分、中医证候积分均较治疗前减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHE Ⅱ评分、中医证候积分少于对照组(P<0.05)。⑤治疗前后组内比较,两组的血清WBC、PCT水平均较前下降(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组血清WBC、PCT水平低于对照组(P<0.05)。⑥治疗组、对照组MODS发生率分别为6.7%、22.2%,治疗组MODS发生率低于对照组(P<0.05);治疗组、对照组28 d病死率分别为17.8%、24.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与西医常规疗法相比,肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法可以更好地改善脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善病情,控制炎症反应,降低MODS发生率。     

益气清热化湿法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察益气清热化湿法对脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍的临床疗效。方法将60例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组两组各30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加益气温胆汤治疗。疗程均为7 d。观察比较两组治疗前后进行胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性细胞比率(NEU%)值的变化。结果两组治疗前胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU%值差别不大(均P0.05)。治疗后两组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、中医证候积分、CRP、PCT、WBC、NEU%值均较治疗前下降(均P0.01),且治疗组改善优于对照组(均P0.01)。结论益气清热化湿法治疗脓毒症湿热蕴脾型胃肠功能障碍疗效显著。     

吴茱萸敷脐疗法配合穴位注射治疗重症患者胃肠功能障碍疗效评价

目的探讨吴茱萸敷脐疗法配合穴位注射足三里治疗重症患者胃肠功能障碍的疗效。方法纳入符合诊断标准的入住ICU并伴有胃肠功能障碍的重症患者共80例,随机数字表法分为4组:常规组20例、单纯吴茱萸敷脐疗法组20例、单纯维生素B12穴位注射组20例、吴茱萸敷脐疗法+穴位注射组20例。通过比较4组患者治疗前和治疗7 d后急性生理及慢性健康(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)评分、序贯性器官衰竭(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分、胃肠功能障碍评分、胃肠功能障碍改善疗效以及不良反应发生率,评价该中医外治法对重症患者胃肠功能障碍的效果。结果4组患者治疗前一般情况(包括年龄、性别、APACHEⅡ评分、SOFA评分,胃肠功能障碍评分)比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。4组患者组内对比,治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠功能障碍评分与治疗前相比有不同程度降低(P<0.05)。3个治疗组与常规组比较,治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分及胃肠功能障碍评分比较,皆有不同程度降低,其中吴茱萸敷脐疗法+穴位注射组下降最显著(P<0.05)。同时吴茱萸敷脐+穴位注射组与常规组比较,治疗后肠功能障碍改善疗效显著(P<0.05)。4组患者治疗前后血液、尿液、粪便三大常规以及肝、肾功能指标组间比较差异无统计学意义,未见明显不良反应。结论吴茱萸敷脐疗法配合穴位注射足三里可促进重症患者胃肠功能恢复,是一种安全、有效、简便的中医外治法。     

脓毒症肠功能障碍的中医外治法研究进展

本文将近年来关于脓毒症肠功能障碍的中医外治法进行了综述,详细总结介绍了针灸、中药灌肠、穴位贴敷、热熨疗法等四种中医外治法在脓毒症肠功能障碍患者中的应用。以期在治疗上,为一些需禁饮食或口服给药困难且难以吸收的脓毒症肠功能障碍患者提供指导和帮助,以充分发挥中医外治法在脓毒症胃肠功能障碍防治中的独特优势。     

新加黄龙汤加味灌肠治疗颅脑损伤后脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察新加黄龙汤加味灌肠治疗颅脑损伤后脓毒症胃肠功能障碍的疗效。方法患者78例随机分为两组各39例,对照组给予西医常规处理,观察组在对照组治疗基础上加用新加黄龙汤加味灌肠治疗。比较两组的疗效、胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU住院时间、总住院时间,C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平,28 d生存率、28 d死亡率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果治疗后,治疗组总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%(P 0.05),胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、APACHEⅡ评分、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU住院时间、总住院时间、血清CRP、WBC、PCT水平,28 d死亡率、MODS发生率均明显低于对照组(P 0.05),28 d生存率高于对照组(P 0.05)。结论新加黄龙汤加味灌肠治疗脓毒症胃肠功能障碍可以抑制炎症反应,改善胃肠功能和预后。     

穴位贴敷联合针刺治疗危重患者胃肠功能障碍的临床观察

目的:探讨穴位贴敷联合针刺治疗危重患者胃肠功能障碍的应用疗效。方法:选取我院北院ICU自2016年6月-2017年6月收住的合并胃肠功能障碍危重患者为研究对象,分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规西医治疗措施,而观察组在对照组基础上采用穴位贴敷联合针刺治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者肠鸣音恢复时间,肛门开始排气、排便时间,均显著短于对照组(P0.05);观察组患者的胃肠功能评分及APACHEⅡ评分均降低,且低于对照组治疗后的评分(P0.05);观察组患者的总有效率为86.67%,显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论:采用穴位贴敷联合针刺在危重患者胃肠功能障碍治疗中效果显著,值得临床应用。     

中药灌肠及穴位贴敷配合手指点穴治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍临床观察

目的 探讨中药灌肠与穴位贴敷配合手指点穴疗法用于ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者的临床效果。方法选取南昌市洪都中医院于2020年3月—2021年3月收治的100例ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者实施禁食处理,并提供常规的抗感染和肠胃减压措施,观察组患者则在对照组的基础上实施中药灌肠结合穴位贴敷及手指点穴疗法,比较2组患者的体征改善情况及并发症几率。结果 观察组患者的肠蠕动恢复时间、可耐受肠内营养时间、开始排气时间、开始排便时间均明显短于对照组（P<0.05）;观察组患者的并发症几率为4.00%(2/50),明显低于对照组的16.00%(8/50)(P<0.05)。结论 对于ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者而言,中药灌肠及穴位贴敷配合手指点穴疗法可以明显改善患者的临床症状,降低患者的并发症几率,值得临床进一步推广。     

如意散贴敷神阙穴治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的观察如意散贴敷神阙穴对脓毒症患者胃肠功能障碍的疗效。方法将脓毒症伴胃肠功能障碍患者58例随机分为2组,均予西医常规治疗,治疗组加用如意散贴敷神阙穴,5 d后评价疗效。结果治疗组肠鸣音和胃肠功能障碍的评分均优于对照组。结论如意散贴敷神阙穴能促进肠鸣音的恢复,有效地促进胃肠功能的恢复,在一定程度上改善脓毒症患者的预后。     

调气通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效。方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗。治疗7 d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分。结果治疗组总有效率83.33%高于对照组的56.61%(P0.05)。两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P0.05)。结论调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果。     

养阴通络方辅助西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍56例前瞻性队列研究

目的评价养阴通络方辅助西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入120例脓毒症胃肠功能障碍患者,按患者意愿将自愿采用常规西医疗法的60例患者作为对照组,自愿采用养阴通络方联合常规西医疗法治疗的60例患者作为治疗组,两组均治疗14d。比较两组患者治疗前后急性生理及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍评分、血小板计数(PLT)及血浆降钙素原(PCT)、D-二聚体水平,并评价两组临床疗效。结果治疗组最终纳入统计病例56例,对照组58例。治疗组临床疗效总有效率为92. 86%,高于对照组的79. 31%(P 0. 05)。治疗后两组患者APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、血浆PCT水平均较治疗前降低,且治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。治疗后治疗组患者D-二聚体水平较治疗前明显下降,PLT水平升高(P 0. 01),对照组D-二聚体、PLT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后治疗组D-二聚体水平显著低于对照组,PLT水平高于对照组(P 0. 01)。结论养阴通络方辅助西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效优于西医常规疗法,可改善患者炎症反应、凝血功能及胃肠功能障碍。     

大黄附子汤治疗脓毒症伴胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察大黄附子汤治疗对脓毒症患者胃肠功能恢复的临床疗效。方法:将100例脓毒症伴胃肠功能紊乱患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用大黄附子汤治疗。比较2组急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍评分、白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及临床疗效、不良反应情况。结果:观察组总有效率为94.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WBC、hs-CRP、PCT水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗期间所有患者均未出现明显不良反应情况。结论:在西医常规治疗的基础上,大黄附子汤可有效改善脓毒症伴胃肠功能紊乱患者的症状,临床疗效显著。     

温脾理气通腑法干预脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:观察温脾理气通腑法治疗脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将70例患者随机分为观察组和对照组,每组35例,两组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,联合温脾理气通腑法(即温脾理气通腑汤鼻饲、中药五籽散药包熨烫腹部、加味大承气汤灌肠三位一体的中医综合疗法)治疗,观察两组胃肠功能障碍评分、中医症候积分、APACHEⅡ评分、ICU停留时间、28d死亡率和MODS的发生率、炎症指标(PCT、C反应蛋白)。结果:两组治疗后胃肠功能障碍、中医临床症候均有改善,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组APACHEⅡ评分下降更明显(P0.05);观察组ICU停留时间明显缩短、28d死亡率和MODS发生率亦均明显低于对照组(P0.05);观察组PCT和C反应蛋白较对照组下降更为明显(P0.05);结论:温脾理气通腑法可有效改善脓毒症患者的胃肠功能,抑制机体炎症反应,改善预后。     

自拟胃肠复苏汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察自拟胃肠复苏汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者临床疗效并探讨其作用机制。方法 100例患者按随机数字表法分组为对照组与观察组各50例。对照组严格按照常规脓毒症治疗相关措施进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟胃肠复苏汤口服和灌肠治疗。分别于治疗前、治疗7 d后比较两组急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分),并检测两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平,记录两组治疗前后腹围、肠鸣音次数、胃肠功能障碍评分、腹内压、便潜血,记录两组28 d内死亡人数及平均住院时间;观察两组治疗安全性。结果观察组28 d死亡率为28.00%,低于对照组的36.00%(P 0.05)。观察组平均住院时间短于对照组(P 0.05)。两组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前下降,且观察组各评分下降程度均较对照组更显著(均P 0.05);两组治疗后WBC、CRP、PCT水平较治疗前均下降,且观察组各炎症指标水平下降较对照组更显著(均P 0.05);且观察组治疗后胃肠功能障碍评分低于对照组(P 0.05);两组治疗后腹围、腹腔内压较治疗前下降,而且观察组腹围、腹腔内压下降程度较对照组明显(均P 0.05),而观察组治疗后肠鸣音次数则较治疗前增加(P 0.05)。观察组治疗后便潜血试验阳性率为2.00%,低于对照组的14.0%(P 0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论自拟中医胃肠复苏汤口服和灌肠治疗脓毒症胃肠功能障碍,可更好地改善患者临床症状,控制炎症反应,加速胃肠功能恢复,降低腹腔内压,同时还有助于促进患者胃肠黏膜修复,且安全性较好。     

针灸联合穴位贴敷在重症监护室患者胃肠功能障碍中的护理研究

目的:观察针灸联合穴位贴敷在重症监护室患者胃肠功能障碍中的应用及护理效果。方法:将重症监护室合并胃肠功能障碍的患者65例,按随机数字表法将其分成2组,对照组32例予以常规西医进行治疗,观察组33例在对照组的基础上予以针灸联合穴位贴敷进行治疗。对比2组患者干预前后腹内压、肠鸣音、腹围、急性生理慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、胃肠功能障碍评分和肠内营养耐受情况。结果:2组干预前腹内压、肠鸣音比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组均较前改善,观察组干预后腹内压、肠鸣音优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组干预前腹围、APACHEⅡ比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组均较前改善,观察组干预后腹围、APACHEⅡ评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组干预前胃肠功能障碍评分、肠内营养耐受情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组干预后胃肠功能障碍评分、肠内营养耐受情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合穴位贴敷可以有效缓解重症监护室患者胃肠功能障碍的腹内压过高症状,改善患者肠鸣音、APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分和肠内营养耐受情况。     

吴茱萸穴位贴敷佐治原发性肺癌化疗后胃肠功能障碍30例

目的:观察吴茱萸穴位贴敷联合口服莫沙必利、泮托拉唑治疗原发性肺癌化疗后胃肠功能障碍的疗效。方法:将60例原发性肺癌化疗后胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予泮托拉唑和莫沙必利口服治疗,治疗组在此基础上联合吴茱萸穴位贴敷神阙、足三里穴,疗程7d,观察其胃肠功能评分及临床疗效。结果:胃肠功能评分治疗组明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为70.00%(21/30),高于对照组的43.33%(13/30),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:吴茱萸贴敷神阙、足三里穴联合口服泮托拉唑与莫沙必利,能有效改善原发性肺癌患者化疗后胃肠功能障碍,提高患者生存质量。     

下瘀血汤灌肠联合穴位贴敷治疗阿片药物相关性便秘疗效观察

目的:观察下瘀血汤灌肠联合穴位贴敷治疗恶性肿瘤患者阿片药物相关性便秘的临床疗效.方法:将60例阿片类药物相关性便秘患者按照数字表法随机分为观察组及对照组各30例.两组均给予规范化镇痛治疗,观察组予以中药灌肠联合穴位贴敷,对照组采用乳果糖溶液口服.观察两组临床疗效、便秘症状积分、生存质量评分及不良反应发生率.结果:观察组...     

酒调吴茱萸和丁香敷脐治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的探讨吴茱萸及丁香粉酒调后贴敷神阙穴的方法对促进严重脓毒症患者胃肠功能恢复的疗效。方法将严重脓毒症伴胃肠功能障碍患者60例,采用简单随机分组的方法分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用酒调吴茱萸粉和丁香粉贴敷于神阙穴,7d后评效。结果治疗后治疗组肠鸣音评分和肠功能障碍评分均明显下降,优于对照组。结论吴茱萸和丁香研末酒调贴敷神阙穴能促进肠鸣音的恢复,有效地促进胃肠功能的恢复,改善严重脓毒症患者的预后。     

英黄汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的观察英黄汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取脓毒症伴胃肠功能障碍患者60例,随机分为2组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服英黄汤加减,2组共治疗14 d为1个疗程,对患者的临床症状及实验室检查指标进行比较。结果治疗组总有效率为70. 00%,明显高于对照组的53. 30%(P 0. 05)。治疗后治疗组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、胃肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、血浆胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)改善情况均明显优于对照组(P均0. 05)。结论英黄汤加减能降低脓毒症患者的炎症指标,调节胃肠激素的分泌,改善胃肠功能障碍,提高临床疗效,值得推广应用。     

艾灸配合穴位贴敷干预血液透析胃肠功能紊乱效果分析

目的:观察在常规疗法基础上加用艾灸配合穴位贴敷干预血液透析胃肠功能紊乱的临床效果。方法:将110例出现胃肠功能紊乱的血液透析患者随机分为对照组和观察组各55例。2组均予常规疗法和护理措施,观察组同期加予艾灸和中药穴位贴敷,连续7天为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前后评定胃肠功能紊乱症状评分。4周后,患者评价护理满意度。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组恶心、呕吐、腹胀、厌食、其他症状评分和总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组4项症状评分和总分均低于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加用艾灸联合穴位贴敷干预血液透析患者,能有效改善胃肠功能紊乱情况,提高临床疗效和患者对护理措施的满意度。