涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证的疗效观察

目的:观察涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)痰瘀互结证的疗效。方法:将140例符合条件的患者随机分为对照组和观察组,各70例。对照组给予吡拉西坦片,观察组在对照组治疗基础上给予涤痰汤加减,疗程均为2个月。比较两组治疗前后阿森斯失眠量表(AI),简易智力筛查量表(MMSE),美国国立卫生院脑卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)和急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证的中医辨证量表(中医量表)的评分;检测两组患者治疗前后血清5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE),同型半胱氨酸(Hcy),C-反应蛋白(CRP)的含量;连续7 h行呼吸暂停低通气指数(AHI),最低血氧饱和度(LSaO_2),平均血氧饱和度(MSaO_2),氧检指数(ODI)监测;比较两组有效率和不良反应发生率。结果:对照组完成试验65例,观察组完成68例。治疗后观察组总有效率97.06%,明显高于对照组的78.46%(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组AI,NIHSS和中医量表积分降低(P0.05),MMSE积分升高(P0.05);观察组血清5-HT含量升高(P0.05),NE,HCY和CRP含量降低(P0.05);观察组AHI和ODI降低(P0.05),LSaO_2和MSaO_2升高(P0.05)。观察组安全性评价优于对照组(P0.05)。结论:涤痰汤加减可有效改善中青年急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证患者的临床症状,且可降低吡拉西坦片的不良反应。其作用机制可能与升高血清5-HT的含量,降低NE,HCY,CRP含量;升高睡眠期间的LSaO_2和MSaO_2指数,降低AHI和ODI指数有关。     

加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍临床观察

目的:观察加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将60例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者随机分为2组,均给予常规治疗,对照组30例在此基础上给以尼莫地平片口服对照治疗,治疗组30例在对照组的基础上予以加味涤痰汤口服治疗。2组治疗时间为3个月,治疗前后分别比较两组的总疗效、简明精神状态检查量表MMSE评分、日常生活活动能力量表ADL评分、神经功能缺损评分NIHSS评分及中医辨证量表(SDSVD)评分。结果:两组总疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05),2组治疗后MMSE、ADL评分较治疗前均升高,且治疗组升高更明显(P0.05),NIHSS评分及中医辨证量表(SDSVD)评分较治疗前均降低,且治疗组降低更明显(P0.05)。结论:加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效确切。     

酸枣仁汤治疗肝癌术后血虚型失眠临床观察

目的观察酸枣仁汤治疗肝癌术后血虚型失眠的临床效果。方法将湖南中医药大学第一附属医院符合研究标准的肿瘤科及肝胆胰内镜疝外科50例肝癌术后住院失眠患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组25例。治疗组应用阿普唑仑配合酸枣仁汤治疗,对照组单独应用阿普唑仑片,疗程半个月,对比观察2组治疗效果、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS-8)评分、治疗前后中医血虚证候积分。结果治疗后,治疗组的总有效率为92%(23/25),高于对照组的64%(16/25),差异有统计学意义(P<0.05);2组AIS-8评分均较用药前下降,治疗组AIS-8评分较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医血虚证候积分较对照组低(P<0.05)。结论肝癌术后血虚型失眠应用酸枣仁汤配合阿普唑仑片治疗临床效果优于单独使用阿普唑仑片,且安全性好,临床值得广泛应用。     

颊针治疗代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的 观察颊针疗法治疗代谢综合征(MS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效与安全性。方法 将76例MS合并OSAHS患者随机分为两组(观察组和对照组),每组38例。对照组予基础治疗,观察组在对照组的治疗基础上另予颊针治疗。观察两组治疗前后身体质量指数(BMI)、腰臀比、呼吸暂停低通气指数(AHI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分的变化,观察两组治疗前后血氧饱和度[平均血氧饱和度(MSaO2)和最低血氧饱和度(LSa O2)]、血脂[总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)]、血清尿酸(UA)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化,比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组各项指标均优于同组治疗前(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在基础治疗上予颊针治疗可降低MS合并OSAHS患者的BMI、腰臀比、血脂、血清UA和Hb A1c水平,改善患者血氧饱和度和嗜睡程度,提高临床疗效。     

益气祛瘀涤痰汤治疗脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证临床观察

目的 讨论益气祛瘀涤痰汤治疗脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证的临床疗效。方法 将宝丰县中医院2019年6月—2020年6月收治的84例脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证患者随机分为对照组(常规治疗)与研究组(对照组基础上实施益气祛瘀涤痰汤治疗)各42例，观察2组疗效、NIHSS评分及ADL评分、血清检测指标。结果 研究组有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分明显比对照组低，ADL评分明显比对照组高(P<0.05)。治疗后研究组血浆纤维蛋白原、血清同型半胱氨酸明显比对照组低，部分凝血活酶时间明显比对照组高(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上采取益气祛瘀涤痰汤治疗脑梗死康复期气虚血瘀痰浊证患者效果明显。     

口腔矫正器治疗OSAHS患者效果分析

目的:探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者采用口腔矫正器后的疗效。方法:选取广东医科大学附属第三医院2017年2月至2020年2月收治的OSAHS患者40例作为研究对象,采用随机法分为对照组与观察组,各20例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用口腔矫正器治疗,比较两组患者的临床疗效及多导睡眠图指标。结果:与对照组相比,观察组的治疗总有效率更高,最长呼吸暂停时间更短,Epworth嗜睡量表评分更低,血氧饱和度更高,睡眠呼吸暂停低通气指数更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:口腔矫正器治疗OSAHS,能有效缩短患者最长呼吸暂停时间、纠正白天嗜睡情况、改善血氧饱和度以及控制睡眠呼吸紊乱程度。     

减味涤痰定痫汤联合利培酮治疗精神分裂症的临床观察

目的:观察减味涤痰定痫汤联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法:将100例精神分裂症患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予利培酮片治疗,观察组在对照组基础上加用减味涤痰定痫汤治疗。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分、简易精神状况检查(MMSE)评分及不良事件发生情况。结果:治疗前,两组患者HAMD、PANSS、MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者HAMD、PANSS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者MMSE评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.00%(3/50),低于对照组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:减味涤痰定痫汤联合利培酮片治疗精神分裂症疗效确切,能有效改善患者心理状态与精神症状,提升患者认知能力,减少不良反应发生率。     

加味血府逐瘀汤治疗失眠的临床观察

目的观察加味血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型失眠患者的疗效。方法将80例气滞血瘀型失眠患者分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用艾司唑仑片(1mg,qn)口服,治疗组采用加味血府逐瘀汤口服,两组在治疗前、后测定阿森斯失眠量表、中医症状评分。结果治疗后两组患者的睡眠障碍均较治疗前明显改善,治疗后治疗组阿森斯失眠量表、中医症状评分改善优于对照组(P0.05)。结论加味血府逐瘀汤能够改善气滞血瘀型失眠患者的睡眠质量,且改善临床症状临床症状方面优于阿普唑仑片。     

涤浊通窍方治疗痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征48例临床观察

目的:观察涤浊通窍方治疗痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:将痰浊夹瘀型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组给与涤浊通窍方,每日1剂;对照组给予多索茶碱片,每次0.2g,每日2次。两组均治疗4周。比较两组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(SaO_2min)、平均氧饱和度(SaO_2)、氧减指数(ODI)、氧饱和度低于90%的时间(T90)和微觉醒指数(MAI)、Epwort H嗜睡量表记分及中医症状评分。结果:治疗后观察组AHI、ODI、T90、MAI均明显低于对照组(P0.05,P0.01),SaO_2min、SaO_2明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组嗜睡量表记分均下降(P0.05);治疗后观察组中医证候积分显著减少(P0.01)。结论:涤浊通窍方内服能改善OSAHS患者的睡眠呼吸紊乱程度、患者睡眠质量及氧饱和指数,减轻临床症状,提高患者生活质量。     

涤痰祛瘀汤配合针刺治疗中风后遗症风痰阻络型临床研究

目的:观察涤痰祛瘀汤配合针刺治疗中风后遗症风痰阻络型的效果。方法:146例按随机数字表法随机分成对照组73例与观察组73例,两组均用涤痰祛瘀汤治疗,观察组配合针刺治疗。结果:观察组较对照组NIHSS评分低(P0.05),Barthel评分高(P0.05),总有效率高(P0.05)。结论:涤痰祛瘀汤配合针刺治疗中风后遗症风痰阻络型可减轻神经功能缺损,促进神经功能恢复,提高生活自理能力。     

加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍100例

目的:观察加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法:100例用加味涤痰汤治疗12周。结果:显效51例,有效37例,无效12例,总有效率88.00%。治疗后NIHSS、ADAS-cog评分明显低于治疗前(P0.05),治疗后ADL、MMSE评分明显高于治疗前(P0.05)。结论:加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效较好。     

加味涤痰汤对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征氧化应激和炎性反应的干预作用

目的:分析加味涤痰汤对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激和炎性反应的干预作用。方法:60例老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组选用常规疗法治疗,观察组则选择加味涤痰汤进行治疗。对两组患者的治疗效果以及最低血氧饱和指数(LS_PO_2)、低通气指数(AHI)、证后积分进行对比分析。结果:观察组患者治疗总有效率高达96.7%,而对照组仅为80.0%;观察组患者LS_PO_2、AHI指数、证后积分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味涤痰汤对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激和炎性反应的干预效果较常规治疗效果更为显著。     

自拟涤痰通络方对卒中后疲劳患者C反应蛋白的影响

目的:观察自拟涤痰通络方对疲劳患者卒中后疗效的影响。方法:纳入脑卒中后疲劳患者共80例,随机分为两组,治疗组和对照组各40例。两组患者均接受西医常规治疗,包括抗血小板、脑保护、控制基础疾病。治疗组则在此基础上服用涤痰通络方,观察两组入院第1天和第14天疲劳严重程度量表(FSS)、疲劳影响量表(FIS)、神经功能缺损评分(NIHSS)及血清C反应蛋白。结果:治疗后,两组在FSS、FIS、NIHSS评分及C反应蛋白均有不同程度的降低,差异具有统计学意义(P 0.05);组间比较显示,治疗组在治疗后的FSS、NIHSS、FIS评分和血清C反应蛋白均较对照组差异有统计学意义(P 0.05)。结论:自拟涤痰通络方能够降低脑卒中后疲劳程度、C反应蛋白水平,同时能促进脑卒中患者康复。     

平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期临床观察

目的:观察平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期的效果。方法:108例按随机数字表法分为联合组和对照组各54例。两组均用丁苯酞软胶囊治疗,联合组加用平肝涤痰通络汤治疗。结果:联合组总有效率高于对照组(P0.05),治疗后联合组NIHSS评分、中医证候积分小于对照组(P0.05),治疗后联合组GQOL-74评分大于对照组(P0.05)。结论:平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期疗效较好。     

“宣畅汤”联合常规方案治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病30例临床研究

目的:观察自拟宣畅汤治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病的临床疗效。方法:将60例痰瘀互结型OSAHS合并2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用基础降糖治疗方案及一般性的干预措施(包括减肥、戒烟酒、尽量采取侧位睡眠、避免服用镇静剂和过度疲劳),治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟宣畅汤口服。治疗8周后,比较2组患者中医证候疗效和治疗前后中医证候积分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸监测相关指标、体质量指数(BMI)、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分及血糖指标改善情况。结果:治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候总积分、DSQL评分以及空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者睡眠呼吸监测相关指标和ESS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者BMI均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规治疗方案基础上加用宣畅汤治疗痰瘀互结证OSAHS合并2型糖尿病患者有较好的临床疗效,可有效改善睡眠呼吸暂停低通气及血糖水平,提高生活质量,值得进一步研究。     

豁痰逐瘀汤辅治痰瘀互结型急性缺血性脑卒中临床研究

目的：研究豁痰逐瘀汤辅治痰瘀互结型急性缺血性脑卒中的效果。方法：选取2019年1月至2019年12月60例因痰瘀互结型急性缺血性脑卒中住院治疗患者,按随机表法分为观察组及对照组,每组30例,对照组给予基础西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用豁痰逐瘀汤治疗,观察两组患者中医症状积分、血液指标、美国国立卫生院脑卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及Barthel指数评分结果。结果：治疗前两组中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组积分明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者NHISS及MMSE评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组NHISS及MMSE评分均有所改善,且观察组MMSE评分高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺(NE)、半胱氯酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组5-HT水平均有所升高,且观察组高于对照组,NE、...     

温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺对急性缺血性脑卒中阳虚痰瘀阻络证患者血液流变学及血浆GMP-140水平的影响

目的:观察温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺对急性缺血性脑卒中(ACI)阳虚痰瘀阻络证患者血液流变学及血浆血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平的影响。方法:选取2018年11月～2020年11月本院收治的ACI阳虚痰瘀阻络证患者70例,随机数表法分为观察组35例和对照组35例,对照组给予抗血小板聚集、神经保护等常规治疗联合温阳涤痰消瘀汤口服干预,观察组在对照组基础上给予穴位针刺治疗,并观察两组患者的功能评分指标和中医证候积分、血液流变学指标、血清学指标和临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的68.57%(P0.05)。治疗后,两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)分值、中医证候积分均减少,正常生活功能评分(BI)增大,并且观察组NIHSS分值、中医证候积分较对照组低,正常生活功能评分(BI)分值较对照组高(P0.05)。两组患者的全血比粘度、血浆比粘度和纤维蛋白原均低于治疗前,且观察组指标较对照组低(P0.05)。两组患者的巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、GMP-140、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺治疗ACI阳虚痰瘀阻络证的临床效果好,并能更好地改善血液流变学指标和血浆GMP-140等血清学指标水平,临床上值得推广。     

涤痰汤治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察及对还原型谷胱甘肽、丙二醛水平的影响

目的：观察涤痰汤治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的临床疗效及其对血清还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）水平的影响。方法：选取60例OSAHS患者作为研究对象，以简单随机化法分为对照组和试验组各30例。对照组给予单纯基础治疗，试验组在对照组的基础上加用涤痰汤治疗。治疗8周后评估2组临床疗效，并于治疗前后进行多导眠睡图监测、氧化应激标志物水平检测及安全性评估。结果：试验组总有效率为83.30%，高于对照组的10.00%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组氧减指数（ODI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（LSaO₂）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4、8周，试验组AHI、ODI水平较治疗前降低（P<0.05）,LSaO₂水平较治疗前升高（P<0.05）；且试验组AHI、ODI水平低于对照组（P<0.05）,LSaO₂水平高于对照组（P<0.05）；对照组LSaO₂、AHI、ODI水平治疗前...     

桃红四物汤合涤痰汤对脑梗死急性期风痰瘀阻证脑血流动力学、血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平的影响

目的观察桃红四物汤合涤痰汤治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证患者的疗效,并探讨其对脑血流动力学以及血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平的影响。方法本研究纳入的62例急性脑梗死患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各31例。对照组按指南采取常规治疗措施。观察组在对照组治疗基础上采用桃红四物汤合涤痰汤治疗,1剂/d,分早晚2次分服。两组连续治疗2周。比较两组患者的肢体运动功能、步行能力、风痰瘀阻证症状评分、临床疗效、国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脑血流动力学以及血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平。结果疗程结束后,观察组患者疗程结束后上下肢Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评分显著高于对照组,步行能力、风痰瘀阻证症状(头晕目眩、痰多、舌质黯)、NIHSS评分以及IMT明显少于对照组(P0.01);观察组的总有效率为93.55%(29/31),显著高于对照组为67.74%(21/31)(P0.05);观察组患者疗程结束后大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)明显高于对照组,血管阻力指数(RI)显著少于对照组(P0.01);观察组患者疗程结束后血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平显著少于对照组(P0.01)。结论桃红四物汤合涤痰汤治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证疗效明显,且可改善患者的脑血流动力学以及下调血清脂蛋白A和同型半胱氨酸水平。     

针药联用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并原发性高血压临床疗效观察

目的观察针药联用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并原发性高血压的临床疗效。方法将82例OSAHS合并原发性高血压患者随机分为2组。对照组41例予常规西医治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上予针刺联合中药化痰通气汤治疗。2组均10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后夜间睡眠呼吸监测、24 h动态血压监测指标及Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果治疗组总有效率95.12%,对照组总有效率80.49%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组呼吸暂停低通气指数(AHI)及ESS评分均降低(P0.05),夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)均升高(P0.05);且治疗组AHI及ESS评分均低于对照组(P0.05),LSaO_2高于对照组(P0.05)。治疗后2组24 h、日间、夜间平均收缩压、平均舒张压均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论针药联用治疗OSAHS合并原发性高血压能有效改善患者睡眠质量,降低血压。