尿激酶溶栓24小时内使用加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证的临床研究

目的：浅析急性脑梗死痰热腑实证患者尿激酶溶栓治疗24小时内使用加味星蒌承气汤的临床效果。方法：纳入北流市中医院2018年3月-2020年3月收治的急性脑梗死（痰热腑实证）38例,根据数字表法随机分为对照组与试验组,各19例,对照组接受尿激酶溶栓治疗,试验组基于此在24小时内开展加味星蒌承气汤治疗,就患者临床疗效进行组间比对。结果：与对照组相比,试验组患者远期神经缺损状况评分、中医证候积分均显著降低,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗前载脂蛋白A1、载脂蛋白B指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但治疗后相比,两组患者载脂蛋白A1水平提升,载脂蛋白B水平降低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：针对急性脑梗死尿激酶溶栓患者,于24小时内给予加味星蒌承气汤,能有效提升治疗效果。     

加味星蒌承气汤对急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经损伤的影响

目的 观察加味星蒌承气汤对急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经功能和神经细胞损伤的影响.方法 选取本院脑病科收治的92例急性脑梗死(痰热腑实证)患者,按照随机数表字表法分为观察组和对照组各46例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用加味星蒌承气汤治疗,分析两组患者治疗后的中医疗效,并观察治疗前后神经损伤相...     

星蒌承气汤治疗急性脑梗病痰热腑实证的临床效果

目的:探讨星蒌承气汤治疗对急性脑梗死病痰热腑实证的疗效特点及其对疾病证候演变的影响。方法:选取2014年3月至2016年10月北京中医药大学东直门医院收治的急性脑梗死病痰热腑实证患者40例纳入研究,根据随机对照表以2∶1的比例分为观察组27例,对照组13例。对照组予以内科常规基础治疗,观察组在其基础上,加星篓承气汤加减口服;记录2组治疗前后的中医症状体征评分、痰热腑实证评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评价其疗效差异。同时检测分析2组血液流变学和脂代谢水平的变化。结果:治疗前2组中医症状体征评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医症状体征评分改善,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组痰热腑实证评分治疗后,观察组的内火、痰湿、阴虚和总分均比对照组低(P0.05)。治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低(P0.05)。治疗后,2组血液流变学和脂代谢水平均明显降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。2组血液流变学与痰热腑实证总评分正相关(P0.05),NIHSS评分未见明显相关性(P0.05)。结论:使用星蒌承气汤对急性脑梗死病痰热腑实证患者,可以有效改善患者的中医证候积分及指标,缓解临床症状,充分体现中医辨证论治优势。     

星蒌承气汤联合西药治疗痰热腑实型急性脑梗死临床观察

目的 探讨星蒌承气汤联合西药治疗痰热腑实型急性脑梗死的临床效果。方法 将78例急性脑梗死患者随机分成对照组和联合组各39例。对照组给予西医常规治疗,联合组给予星蒌承气汤联合西药治疗,持续14 d。比较2组治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、神经功能缺损量表（NIHSS）评分、生活自理能力量表（Barthel）评分和临床疗效。结果 2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分和血清TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,Barthel评分明显升高（P <0.05）,联合组治疗后上述指标均优于对照组,临床总有效率89.74%(35/39)高于对照组的71.79%(28/39)(P <0.05)。结论 星蒌承气汤联合西药治疗痰热腑实型急性脑梗死,能明显降低中医证候积分和血清TNF-α、hs-CRP水平,改善神经功能和生活自理能力,体现中西医结合的临床优势。     

加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响

目的观察加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响。方法将100例脑梗死急性期痰热腑实证患者随机分为两组各50例,两组均进行西医常规治疗,治疗组另予加减星蒌承气汤治疗。观察两组治疗前后日常生活活动能力(Barthel)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,中医证候评分,检测血液流变学指标、颈动脉内中膜厚度(IMT)、肝门静脉(PV),比较两组临床疗效。结果治疗后观察组Barthel及NIHSS评分、IMT、PV改善均优于对照组(P<0.05);血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组(P<0.05);中医证候评分低于对照组(P<0.05);临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论脑梗死急性期痰热腑实证患者实施加减星蒌承气汤治疗效果显著,可利于神经功能的改善和恢复,提高总有效率,加速中医证候的恢复。     

星蒌承气汤治疗痰热腑实型脑梗死90例

目的:观察星蒌承气汤对痰热腑实型脑梗死的临床疗效。方法:将176例患者随机分为两组,对照组86例予抗血小板聚集,神经保护剂等治疗,治疗组90例在对照组治疗的基础上加用星萎承气汤治疗。结果:治疗组总有效率85.6%,对照组总有效率69.7%,差异有显著性意义(P0.05)。结论:星蒌承气汤药治疗中风,疗效确切,不失为临床治疗痰热腑实型脑梗死的有效方剂之一。     

加味星蒌承气汤治疗COPD急性加重期痰热腑实证的临床观察

目的观察加减星蒌承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效,及对炎性指标白细胞总数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法选取符合入选标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,利用随机抽签的方式,分为观察组与对照粗。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上,服用加减星蒌承气汤,治疗10 d。观察治疗后2组患者的临床疗效及炎性指标的变化,并进行统计学分析。结果观察组临床总有效率为93.33%,对照组总有效率79.41%,观察组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后炎性指标(WBC、CRP、PCT)均较治疗前下降,但观察组较对照组下降明显(P<0.05)。结论加减星蒌承气汤可以促进COPD患者急性加重期的病情改善,显著降低炎性指标,减轻炎症反应。     

星蒌承气汤治疗中风痰热腑实证的研究进展

中风是由于脑血管的阻塞或爆裂造成脑血流中断的一类破坏性脑血管事件，容易造成患者身体残疾和多重功能损伤。我国中风患者的死亡率占世界首位，如何有效地治疗中风是目前亟待解决的卫生健康问题之一。王永炎院士在临床中观察到60%中风患者兼有痰热腑实证，表现为大便郁结、口臭咽干等，经临床实践后创立星蒌承气汤，对证治疗具有痰热腑实证的中风患者。星蒌承气汤为化痰通腑类方药的代表方剂之一，由大黄、芒硝、瓜蒌、胆南星按5∶5∶15∶3比例组成。目前星蒌承气汤的研究多集中在临床观察及药理作用机制的初步探索，其药效物质基础研究相对薄弱。笔者拟对星蒌承气汤的组方药味化学成分、药理作用及其作用机制进行梳理，以期为后期该复方的化学成分鉴定、药物靶标预测、药效物质基础筛选等提供依据；此外，拟通过对星蒌承气汤及其加减方治疗脑中风的案例分析，总结其临床应用规律，旨在为该复方的临床应用提供参考。     

加味桃核承气汤治疗急性脑梗死（痰热腑实证）的疗效观察

目的 探讨加味桃核承气汤治疗急性脑梗死（痰热腑实证）的临床疗效。方法 102例患者均行静脉溶栓治疗,随机分为对照组与观察组各51例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用加味桃核承气汤口服。比较两组中医证候疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、大脑中动脉平均血流速度（VMCA）、阻力指数（RI）、最小血流速度（Qmin）、梗死区域CT灌注成像[脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）和平均通过时间（MTT）]。结果 观察组的中医证候总有效率明显高于对照组（P <0.05）;两组治疗后的NIHSS评分、中医证候积分,血清TNF-ɑ、IL-6、hs-CRP含量,RI和MTT均明显低于治疗前（P <0.05）,且观察组治疗后各项指标均低于对照组（P <0.05）;两组治疗后VMCA、Qmin、CBV、CBF均明显高于治疗治疗前（P <0.05）,且观察组治疗后上述指标均高于对照组（P <0.05）。结论 加味桃核承...     

加减承气汤治疗急性脑梗死临床研究

目的探讨加减承气汤治疗急性脑梗死的疗效和作用机制.方法100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在西医常规治疗的基础上予加减承气汤口服或鼻饲、灌肠,对照组单纯予西药治疗.比较两组临床疗效和对血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的影响.结果治疗组神经功能缺损程度评分值及LPA水平明显降低,其临床疗效亦优于对照组.结论加减承气汤能改善脑组织功能,降低血浆LPA,因而对急性脑梗死有较好的疗效.     

星蒌承气汤加减对急性脑梗死中医证候积分及神经功能的影响

目的探讨星萎承气汤加减治疗对急性脑梗死患者中医证候积分及神经功能的影响。方法选取2015年5月—2018年1月医院收治的130例急性脑梗死疾病患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(65例)和观察组(65例)。两组采取常规治疗方法,在此基础上对照组接受阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上采取星蒌承气汤加减治疗方法,观察并分析两组中医证候积分及神经功能。结果两组治疗前比较中医证候积分及神经功能评分,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组中医证候积分均显示低于治疗前,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组神经功能评分均显示低于治疗前,且观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对急性脑梗死患者给予常规药物及星蒌承气汤治疗,可有效降低中医证候评分及神经功能损伤程度,提高生活质量,值得临床广泛推广运用。     

星蒌承气汤治疗重症急性期中风病的临床研究

目的:收集重症急性期中风病患者临床资料,结合治疗前后ApacheⅡ评分及GCS评分的变化以评估星蒌承气汤的临床疗效。方法:通过收集本院2011年9月—2013年3月急性期中风90例,进行分组治疗后对治疗前后APACHEⅡ评分及GCS评分进行统计分析。结果:1两组患者治疗后ApacheⅡ评分均有明显下降,而治疗组下降程度更加明显(P<0.05);2两组患者治疗后GCS评分均有明显上升,治疗组上升程度更加明显(P<0.01)。结论:1星蒌承气汤可进一步缓解急性期中风病患者的病情严重程度,并改善预后;2星蒌承气汤可进一步改善急性期中风病患者的意识状态,具有较好的催醒作用。     

宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察宣白承气汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10 (IL-10)水平的影响。方法:选取62例ARDS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予宣白承气汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后炎性因子、肺功能指标,记录2组患者机械通气时间、重症监护室(ICU)停留时间、住院时间。结果:观察组总有效率为93.55%,高于对照组67.74%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组TNF-α、IL-1β、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-1β水平较治疗前降低,观察组TNF-α、IL-1β水平低于对照组(P0.05);2组IL-10水平较治疗前升高,观察组IL-10水平高于对照组(P0.05)。治疗前,2组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)较治疗前升高,观察组肺功能各项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组机械通气时间、ICU停留时间均低于对照组(P0.05)。结论:宣白承气汤治疗ARDS可提高临床疗效,降低TNF-α、IL-1β水平,提高IL-10水平,并改善患者肺功能。     

化瘀通脉汤辅助治疗急性脑梗死临床研究

目的：观察化瘀通脉汤应用于急性脑梗死治疗中的临床疗效及对患者神经功能、预后功能的影响。方法：选取 90 例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各 45 例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予化瘀通脉汤治疗。治疗 4 周后,评估 2 组临床疗效,观察 2 组患者治疗前后神经功能状态变化情况;治疗后 6 个月,观察 2 组患者预后运动功能、神经功能、日常生活能力情况。结果：观察组总有效率为 95.56%,对照组为 80.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组美国国立卫生研究院脑卒中量表 （NIHSS） 评分、Glasgow 昏迷量表 （GCS） 评分比较,差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后,2 组 NIHSS 评分、GCS 评分均较治疗前改善,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访 6 个月,观察组 NIHSS 评分、Fugl-Meyer 评分、Barthel 评分均优于对照组,差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结论：化瘀通脉汤应用于急性脑梗死治疗中,能够有效提高临床疗效,减轻患者神经功能缺损程度,改善患者预后运动功能、神经功能与日常生活能力。     

宣白承气汤加味鼻饲辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究

目的：观察宣白承气汤加味鼻饲辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的治疗效果。方法：112 例重症肺 炎痰热壅肺证患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组各56 例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照 组基础上联合宣白承气汤加味鼻饲治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、血气指标、炎症因子水平，评估 2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：研究过程中，治疗组剔除3 例，对照组剔除4 例，最终治疗组完成 研究53 例，对照组完成研究52 例。治疗后，治疗组总有效率92.45%，高于对照组78.85% （P＜0.05）。 2 组治疗后中医证候评分、二氧化碳分压（PaCO2） 及血清白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死 因子-α （TNF-α） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），γ-干扰素（IFN-γ）、血氧分压（PaO2）、血氧饱和 度（SaO2）、血氧指数（PaO2/FiO2） 水平升高（P＜0.05）；治疗组治疗后中医证候评分、PaCO2、IL-6、PCT、 TNF-α 水平低于对照组（P＜0.05），IFN-γ、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2 水平均高于对照组（P＜0.05）。2 组不良 反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：宣白承气汤加味鼻饲辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证， 能够改善患者血气指标，减轻机体炎症反应，疗效显著，安全性较高。     

宣白承气汤加味联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性呼吸窘迫综合征饮停夹热证临床研究

目的：观察宣白承气汤加味联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）饮停夹热证的临床疗效。方法：选取63例ARDS饮停夹热证患者,按随机数字表法分为治疗组33例与对照组30例。对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,治疗组在对照组基础上加用宣白承气汤加味治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后中医证候评分、炎症因子及血气分析指标水平。结果：治疗组总有效率84.85%,高于对照组60.00%（P<0.05）。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 （IL-6）水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组CRP、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组动脉血氧分压（PaO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）均较治疗前升高（P<0.05）,动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）均较治疗前降低（P<0.05）;治疗组PaO...