试论气络病变治疗十法

气络承载元、宗、卫气,脏腑经络之气,是络气升降出入的网络通路,以气络学说的核心理论"承制调平"为指导,将"络以通为用"治疗原则与气络时空特点及病机特征相结合,提出"通、补、升、降、固、开、温、清、化、和"气络病变治疗十法。络气郁滞者流气畅络以通络气,络气虚滞者补中兼通以畅络气,络气虚而下陷者治以升气举陷,络气逆而乖乱者治以降气和逆,元气虚而外脱阳气虚而致亡阳者治以敛气固脱回阳救逆,神昏窍闭者治以醒神开窍,温阳化气以散寒、温阳化气以利水,清气以泻火、解毒以通络,或见痰湿内蕴、血瘀阻络、络息成积者治以化湿祛痰、化瘀通络、散结通络,贵在络以通为用,使气络恢复运行络气、温煦充养、防御卫护、自稳调控等正常功能。调既是治疗总则又包涵气络病变的具体治法,如调和营卫、调和气血、调和脏腑、调和阴阳等,均为临床之常用。     

基于中医卫气与经络之气理论探讨重症肌无力病机与治则

经络之气即神气,基于中医卫气与神气理论,笔者认为重症肌无力病机在于大气亏虚（以卫气为主）、神气失养及大气郁滞（以卫气郁滞为主）、神气不通,即卫气虚滞、神气不达,治当以调补卫气,通络达神。“调”即调节,即是要调畅卫气的气机,卫气郁滞者,需排除阻碍卫气运行的障碍,如内舍于脏腑经络的湿热、痰湿、滞气、瘀血或其他内外邪气;“补”即补益卫气,其方法主要有补益肺气、脾气、肾气3种。卫气亏虚重在于补,辅之以调;卫气郁滞重用调法,辅以补法,卫气虚滞并重者则调补结合。卫气得补得调,神气得以温养护卫。久病入络,重症肌无力多有络脉瘀滞之象,为加强通络之力,临床可选用一些擅入络脉药物协助通络,使神气达于肌肉,肌肉则能动作。     

壮医调气解毒补虚治则概说

调气解毒补虚是壮医治疗疾病的总原则。该治则首先由广西民族医药研究所所长黄汉儒主任医师在总结前人经验的基础上，在《壮医理论体系概述》一文中明确提出［１］。本文主要就调气解毒补虚治则的涵义、理论来源及临床运用等作进一步阐释如下。１调气解毒补虚的具体含义１...     

运用扶正调气法论治肿瘤

正气不足与气机失调的共同作用可诱发癌毒的产生,且因正气不足以抵抗癌邪,导致了恶性肿瘤的形成;而肿瘤的形成会进一步加剧正虚和气机失调的病理变化,这将加速肿瘤的发展和转移.因此,"扶正调气"法可作为防治肿瘤的基本法则贯穿始终."扶正"以调补脾胃为主,兼顾补益肾气及肿瘤发病脏腑;"调气"以调理中焦气机升降、疏肝气为主,兼顾肿...     

运用调补宗气治则治疗胸痹经验

宗气郁滞与宗气亏虚是胸痹发生根本原因,胸痹治疗当以调补宗气为法则。"调"即调节,调节即要排除宗气运行之障碍,如内舍于脏腑经络的瘀血、痰饮及其他外邪;"补"即补益宗气,依宗气生成来源,其方法有补益肺气、补益脾气、补益元气等。补与调相得益彰,补有益调,调有助于补。所谓调补宗气治疗胸痹,即是通过调节和补益宗气,使宗气得补,邪气得除,胸膺气血周流,宗气助心行功能正常发挥,疾病得以缓解或痊愈。实施调补宗气治疗胸痹当分发作期与缓解期,发作期以调畅宗气为主,辅之以补;缓解期以补益宗气为主,辅之以调。     

对《素问·举痛论》寒邪致痛的认识

深读《素问·举痛论》寒邪致痛之精华,探查寒邪致痛的虚实机制"不通则痛"、"不荣则痛",结合临床分辨虚实致痛之证,对寒邪致痛实痛者应逐瘀活血与温经散寒合用,对虚痛有瘀者,则以补为通,补气活血止痛。     

从络脉-气络理论探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变的证治

通过对目内络脉的特点、目中真气及气络的生理、病理的阐述,探讨络脉病变与中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）之间的关系,认为CSC与络脉-气络密切相关。CSC的主要病机为正气亏虚,气络失和,气滞水停;气络失和,络脉郁滞可致CSC迁延;脾肾亏虚,络气乏源,气络不振易致CSC复发。急性期治以解郁和络、利水祛湿,可随证选用柴归汤、柴苓汤、柴胡三仁汤等;迁延期预防络积之变,可辨证选用苓桂术甘汤、真武汤等,还可加用子仁类药物以补益肝肾、活血明目;愈后防复发宜注意顾护脾胃、调畅情志。     

“以补达通”治则临床应用举隅

人体各脏腑经络若能通畅无阻,营卫气血周流不息,气机升降有序,人则健康无病,即如《金匮》所言:“若五脏元真通畅,人即安和”。如发生壅滞不通,就形成疾病。对“不通”之证,临床多用行气、活血、攻下、利水等通利诸法,但这并非是治疗壅滞病证的唯一方法。正如《素问直解》所说:“但通之之法,各有不同。调气以和血,调血以和气,通也;下逆者,使之上升,中结者,使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。”“以补达通”是指通过补益以达到疏通脏腑气血壅滞的方法,主要用于脏腑衰弱,气血不足所致不通滞塞的病证。临床常用于以下…     

基于肺肾两虚、痰瘀互结辨治慢性阻塞性肺疾病合并肺癌

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺癌存在"炎-癌转化"的内在机制,病机属本虚标实:以肺肾两虚为发病之本,贯穿始终;产生痰浊、瘀血等有形病理产物,并存互结为标,是病机关键。肺肾两虚和痰瘀互结可以相互影响,互为因果,形成因虚致实、虚者更虚,因实致虚、实者更实的病理特点。治疗上应注重补益肺肾、化痰祛瘀,做到通补兼施,标本同治,扶正与祛邪并调,同时注意随证加减,并顾护胃气。附验案1则以佐证。     

从“热、瘀、虚”论治儿童复发性过敏性紫癜的治血三法

儿童复发性过敏性紫癜,病情缠绵难愈,病机复杂多变,究其本因责之于“热、瘀、虚”,核心病机为本虚标实,气阴两虚,热瘀互结。病初风热伤络,络破血溢而发病,病久由实转虚,瘀血胶结,虚实夹杂而缠绵难愈。“热、瘀、虚”为本病之宿根,三者相互影响,寒热错杂,正虚于内,瘀血内结。“治血三法”首先由缪希雍针对血症所提出,即“活血不宜止血,补肝不宜伐肝,降气不宜降火”。在本病临证中结合“治血三法”,将该病治则归纳为“活血以消宿根,补肝以调肝体,降气以清湿热”。活血以消宿根可减少本病反复发作,补肝即养肝阴、疏肝气可滋阴血、调肝体,畅通周身气机,有利于疏散瘀血。降气即调气,调气以清火,调气以化湿。此三法从“热、瘀、虚”论治儿童复发性过敏性紫癜,可有效促进疾病向愈,另附验案一则。     

李依良运用调气法治疗胃脘痛的经验

目的:李师认为胃脘痛病初多因外邪、情志、食伤,随后可涉及肝、脾等脏腑之气机运行,致食积、痰湿、瘀血、郁热内生,不通则痛。本病之病机关键是气机阻滞、升降失常。辨证主要分为寒邪犯胃、饮食积滞、肝气犯胃、胃阴不足、瘀血停胃型,治疗以调气为主,时时照顾脾胃之元气,用药轻灵,动静结合,润燥相宜,升降和调。     

龙江韩氏妇科调气化瘀治疗子宫内膜异位症痛经

子宫内膜异位症（EM）最典型的症状为继发性痛经并伴进行性加重,其发病机制尚未完全明确,目前主要认为与子宫内膜种植学说、上皮化生学说、诱导学说等有关。西医主要采用非甾体止痛药、口服避孕药和促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）进行治疗,中医将其归属于“经行腹痛”范畴,龙江韩氏妇科认为气为血之帅,血随气生,亦赖气行,而人体郁、寒、热、虚皆犯于气,致气机受阻,血行不畅,血脉瘀阻不通,不通则痛,发生EM痛经。血瘀为发病之标,而气的失常贯穿致瘀的始终,为发病之本。从郁、寒、热、虚终致血瘀而痛的四点病因切入,并运用调气化瘀法论治,临床上屡获良效。文章附临床医案一则,以供同道探讨。     

王清任气血理论和调气活血组方思想特色探析及运用体会

王清任气血理论的要义在于首创气虚血瘀致中风论;气血为本,以气为重;注重气血辨证,开创调气活血之法。其组方思想的特色是调气活血,但重在补气、调气;遣方用药注重病位,借助药势,药量精当,药证相宜。     

从气血论崩漏病因证治

崩漏为妇科"血证"的常见病、多发病,其病因病机多责之虚、热、瘀。气血亏虚,则统摄无力,冲任不固;甚则气虚下陷,血随气下;火扰血海,或破血妄行,或热灼伤脉络,致使冲任不固,发为崩漏;瘀血阻滞冲任胞宫,血不归经,发为崩漏,故其病因多责之气虚、血热、出血致瘀。治疗上应时时不忘调气止血,固护冲任,气虚者补之,气陷者升之,血热者清之,血瘀者化之,以迅速止血为目的;血止后,可通过益气健脾、补养肝肾等法,来充养气血,以期达到血旺经调的目的。     

孙西庆运用调气活血汤治疗失眠经验

总结孙西庆教授运用调气活血汤治疗失眠的经验。孙教授认为失眠的病机关键在于经络不通、气血逆乱,并立足于脾胃,从肝肺入手调气活血、调畅气机,以达到调和阴阳、引阳入阴的目的,临床运用自拟中药调气活血汤治疗,取得显著疗效。     

林道强辨治麻木痹经验介绍

介绍林道强主任医师辨治麻木痹的经验。林道强主任认为麻木痹的病机为气血亏虚,肢体、经络、肌肤失养或风寒湿热外邪及痰、瘀病理产物阻滞经络,气血运行不畅,致肢体、经络、肌肤失养。将该病分为气血亏虚,瘀血阻络;肝肾亏虚,瘀血阻络;寒湿瘀血,痹阻经络;湿热蕴结,痹阻经络4 个证型进行辨治。虚证以补益气血或滋补肝肾为主,实证以化瘀止痹、温经散寒或清热除湿为主,虚实夹杂证,则补虚泻实。注重顾护脾胃,审因论治;注重温阳活血;善用引经药,巧用对药,重视虫类药、藤类药的使用。     

乳腺癌之经络观

乳腺癌起病于半表半里之间,与经络的运行变化密切相关。经络就像河流,乳房可以看作湖泊,河流枯竭,河道不通,湖泊之水就由活水转为死水渐而生腐,最终导致乳腺癌。其中邪气有如泥沙坏物,使水质黏稠,流动缓慢,因实而致虚,为发病的重要因素。在十二经脉中,肝胃二经与女子乳腺癌发生的关系最为密切,因两经属性不同导致肝经易实而胃经易虚。治疗时可用疏通河道之法疏通经络,重用补益气血之药以开源,配合消积和解之法以澄流。同时肝经与胃经共治,补胃经之虚而疏肝经之郁,使得由经络所成之结块从经络而散。     

释"得气"

本文以<内经>所述为根据,探讨了"得气"的实际内涵.认为<内经>中并无把"得气"与患者的酸痛等反应相联系的论述."得气"是指针刺时在患者穴位中出现的气聚现象,取决于医者自身对患者穴位中气机变化的客观体察."调气"是<内经>治疗疾病的根本大法,而"调气"必须先要"得气".另一方面,治疗后把握和维持平调的气机,守护正气,抗拒邪气,同样也是"得气"的重要内容.     

释"得气"

本文以<内经>所述为根据,探讨了"得气"的实际内涵.认为<内经>中并无把"得气"与患者的酸痛等反应相联系的论述."得气"是指针刺时在患者穴位中出现的气聚现象,取决于医者自身对患者穴位中气机变化的客观体察."调气"是<内经>治疗疾病的根本大法,而"调气"必须先要"得气".另一方面,治疗后把握和维持平调的气机,守护正气,抗拒邪气,同样也是"得气"的重要内容.     

王清任气血理论探骊

王清任的医学理论重视"气血",无论外感与内伤,皆为"气血病变"。"气"是人体本源,气病独重气虚,疾病多为"气虚"所致;血病多为"血瘀",气不能行血、出血所致"血亏""邪与血结"皆可致"血瘀"。他在组方中倡导"调气活血",创立了以补阳还五汤为代表的一系列著名方剂。