撬拨复位联合何氏正骨手法治疗跟骨关节内骨折48例

跟骨骨折是跗骨骨折中的常见损伤,其中约70%是关节内骨折。2008年9月-2010年9月,我科采用撬拨复位联合何氏正骨手法治疗跟骨关节内骨折48例,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组48例（48足）,男39例,女9例。年龄22～58岁,平均年龄34.2岁。全部病例均为高处坠落伤的闭合性骨折。均为波及关节面的跟骨骨折。     

跟骨骨折微创撬拨复位有限内固定术

跟骨关节内骨折是一种复杂的骨折,随着工业发展和交通伤增多,此类病员日趋增多,目前治疗更趋于积极,更趋于手术治疗为主.以期达到功能最大的恢复.跟骨关节内骨折应用微创撬拨复位有限内固定术不仅能取得满意成效,而且更经济、实用.     

跟骨撬拨结合微创小切口植骨术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折20例

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60％,约75％为关节内骨折,治疗不当则预后较差。近年来,随着微创技术的不断发展和其在足踝部手术中的应用,很多骨科医师开展了各种微创手术治疗跟骨骨折。本院从2009年-2012年,采用斯氏针撬拨内固定加微创小切口植骨术治疗跟骨骨折病人20例,疗效显著。现报告如下。     

手法撬拨复位治疗跟骨骨折66例

跟骨骨折临床常见,占足部骨折的60%左右,其中半数以上为关节内骨折。随着CT技术、C臂X线技术及内固定技术在跟骨骨折的应用,对跟骨关节内骨折有了进一步的认识。笔者近期对66例跟骨关节内骨折行撬拨复位克氏针内固定,     

跟骨复位器配合克氏针微创治疗跟骨关节内移位骨折30例

目的：探讨跟骨复住器配合克氏针撬拨治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法：自2011年2月-2013年6月对苏州市中医医院30例36足跟骨关节内骨折,采用跟骨复位器配合克氏针撬拔治疗。其中男性26例,女性4例;按照Sanders分型标准：SandersⅡ型21足,SandersⅡ型15足。术前及术后测Bohlers角和Gissanes角,足部功能按Maryland足部评分系统评分。结果：30例患者全部获得随访,足部功能按照Maryland评分系统评分：SandersⅡ型优良率95．2％,SandersⅢ型优良率86．6％,术后3月测量SandersⅡ型B6hlers角为（33．2±2．9）°,Gissanes角（137．5±2．6）°与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;SandersⅢ型B6hlers角为（33．2±2．9）°,Gissanes角（137．5±2．6）°,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：采用跟骨复位器配合克氏针撬拨治疗跟骨关节内移位骨折具有明显的临床特色和临床疗效,值得推广。     

手法复位骨圆针撬拨法治疗跟骨骨折19例

波及距下关节面的跟骨骨折治疗较为困难，单纯采用手法复位效果不理想；而手术切开复位钢板内固定治疗创伤大、并发症多、治疗费用高，增加患者痛苦和负担。我们2005年4月-2007年3月共收治波及距下关节面的跟骨骨折19例，采用手法复位骨圆针撬拨法相结合治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

经皮撬拨结合手法复位克氏针内固定治疗跟骨骨折16例

2003年10月-2007年8月本院共治疗累及跟距关节的跟骨骨折患者16例,均采用经皮撬拨结合手法复位克氏针内固定,疗效满意,现报道如下.     

顶压手法结合钢针微创撬拨复位内固定治疗不同类型跟骨骨折疗效观察

目的探讨顶压手法结合钢针微创撬拨复位治疗不同类型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法 115例闭合跟骨骨折患者按照来院治疗的前后顺序随机分为撬拨组59例和钢板组56例。撬拨组采用顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗,钢板组采用切开复位内固定治疗。根据Kerr评分标准评价2组患者术后6个月跟骨骨折功能恢复情况,并观察术后并发症发生情况。结果所有骨折在9¹3周愈合,平均愈合时间11.2周。撬拨组发生针道感染2例,退针5例,无神经血管损伤情况发生;钢板组发生切口皮缘坏死18例,腓肠神经损伤5例。2组并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。在SandersⅡ型骨折中,2组的舌状骨折和关节压缩骨折治疗优良率均在70%以上;SandersⅢ型骨折中,2组对舌状骨折的疗效相近,而对关节压缩骨折,钢板组疗效优于撬拨组。撬拨组SandersⅡ、Ⅲ型舌状骨折在疼痛评分、行走能力评分和Kerr总分方面优于关节压缩骨折(P均<0.05);SandersⅢ型关节压缩骨折,钢板组在工作能力评分、行走能力评分上优于撬拨组(P均<0.05)。结论 SandersⅢ型中的关节压缩骨折宜采用切开复位内固定治疗。顶压手法结合钢针撬拨复位内固定对SandersⅡ型中的舌状骨折、关节压缩骨折及SandersⅢ型中的舌状骨折具有微创操作、并发症少、操作简单、费用低廉、功能恢复快及软组织损伤小等优点。     

手法复位钢针撬拨跟骨反弹固定器外固定治疗跟骨骨折

自 1996～ 1999年 ,我们采用河南省洛阳正骨医院研制的用钢针撬拔跟骨反弹固定治疗跟骨骨折 2 0例 ,取得了较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例。年龄 18～ 61岁 ,平均 39.5岁。伤后就诊时间 1小时～ 5天 ,平均 1.8天。均为波及跟距关节面的跟骨骨折 ,按照 Arnesen分类法舌型 10例 ,压陷型 7例 ,冲压型 3例。跟骨结节角 6～ 2 2°,平均 11°。2　治疗方法术前必须拍照双侧跟骨侧轴位片 ,测量跟距角的大小 ,了解骨折移位的程度。采用坐骨神经阻滞麻醉 ,患者取侧卧位 ,骨科常规消毒 ,铺无菌巾 ,患肢在上 ,屈…     

跟骨骨折治疗的临床观察

目的对比跟骨闭合性骨折两种撬拨治疗方法的临床效果。方法2002年前在X线透视下用单骨元针撬拨加石膏外固定的方法,2002年后在电视透视下用双骨元针撬拨治疗跟骨骨折不再用石膏外固定的方法。经对2000年前的42例和对2000年后的56例病例进行随访。结果单根骨元针治疗优26例,良9例,总有效率85.17%,双根骨元针治疗优47例,良6例,总有效率94.64%。结论双骨元针撬拨效果良好,功能恢复满意,比单骨元针治疗优良率提高8.87%。     

跟骨骨折治疗的临床观察

目的对比跟骨闭合性骨折两种撬拨治疗方法的临床效果。方法2002年前在X线透视下用单骨元针撬拨加石膏外固定的方法,2002年后在电视透视下用双骨元针撬拨治疗跟骨骨折不再用石膏外固定的方法。经对2000年前的42例和对2000年后的56例病例进行随访。结果单根骨元针治疗优26例,良9例,总有效率85.17%,双根骨元针治疗优47例,良6例,总有效率94.64%。结论双骨元针撬拨效果良好,功能恢复满意,比单骨元针治疗优良率提高8.87%。     

撬拨复位空心钉固定治疗跟骨骨折15例疗效分析

跟骨骨折象其它部位关节内骨折一样,解剖复位坚强内固定,早期活动是达到理想功能效果的基础。跟骨塌陷骨折的临床治疗较为棘手,手法复位常因骨折复位不良而遗留后遗症,开放骨折钢板内固定又较易引起严重的并发症。自2006年10月至2009年10月,我院采用撬拨复位空心钉固定治疗此类骨折15例16足,取得了较好疗效,现报告如下。     

撬拨复位固定法治疗跟骨骨折的研究进展

目的：揭示撬拨复位固定法对于跟骨骨折治疗的有效性。方法：综述相关文献,从撬拨复位固定法、疗效等方面进行系统性总结。结果：撬拨复位固定法治疗跟骨骨折方法多样,疗效显著,具有明显优势。结论：撬拨复位固定法是治疗跟骨骨折的一种有效方法,此方法具有疗效好,安全性高,方法简单,并发症少,治疗费用少等优点,值得临床推广应用。     

手法复位和经皮撬拨法治疗跟骨骨折60例

跟骨骨折是临床常见的足部骨折，尤其是波及距下关节面的跟骨骨折。单纯采用手法复位困难，效果不理想；而手术切开复位钢板内固定治疗创伤大、并发症多、治疗费用高，增加患者痛苦和负担。我们2000年2月-2005年3月共收治波及距下关节面的跟骨骨折60例，采用手法复位和经皮撬拨法相结合治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

有限内固定配合撬拨复位治疗跟骨骨折20例

跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的损伤,多由高处坠落所致,青壮年多见,治疗不当易造成神经炎、肌腱炎、局部疼痛、创伤性关节炎、跟腱松弛等,其治疗方法较多,但疗效不一.     

跟骨骨折手术选择的探讨

目的：探讨经皮撬拨复位固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2000年9月-2007年6月收治的49例跟骨骨折的临床资料,根据手术方式的选择分为经皮撬拨复位固定组（A组）28例和切开复位内固定组（B组）21例。结果：术后随访3—24个月,A组25例足外形正常,踝关节活动良好,Bohler角正常或稍缩小。3例Bohler角明显缩小,其中1例足外形欠佳,优良率89．3％。B组19例足外行正常,踝关节活动良好,Bohler角正常或稍缩小。2例Bohler角明显缩小。优良率90．5％．两组优良率相比P〉0．05。结论：跟骨骨折经皮撬拨复位和切开复位内固定均可以较好恢复Bohler角,恢复患足功能,但经皮撬拨复位手术创伤小,并发症少,病人经济负担小,适于在基层医院开展。     

经皮撬拨闭合复位治疗跟骨骨折40例疗效观察

跟骨骨折是临床常见骨折 ,多为自高处坠落 ,足跟着地所致。自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,作者对 40例跟骨骨折采用经皮撬拨闭合复位的手术治疗 ,收到较满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 40例 ,男 3 2例 ,女 8例。平均年龄 3 6.7岁。按Ｒｅｍｙ分型Ⅱ型 2 1例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 7例。均于伤后 2周以内来诊。2　手术方法采用坐骨神经麻醉 ,患者取俯卧位 ,在Ｘ线电视监视下 ,先以 1枚直径 2～ 2 .5ｍｍ的骨圆针自跟骨结节最高点经皮钻入至塌陷跟骨后关节面骨块下方(Ⅲ 型则直接穿入塌陷骨块内 ) ,施行撬拔复位。待完全复位后再…     

撬拨复位多针固定治疗跟骨骨折40例

如Magnusom说,没有一种骨折像跟骨骨折那样带来30%～70%的足部功能障碍。骨圆针撬拨复位是一种传统而有效的治疗方法,在临床上不断得到应用与推广,取得了很好的疗效。笔者采用撬拨复位多枚克氏针内固定治疗跟骨骨折40例,收到较好疗效,并与切开复位内固定治疗的40例作对照观察,现报告如下。     

克氏针撬拨复位加石膏托固定治疗跟骨骨折30例

跟骨骨折为临床常见部位骨折,约占全身骨折的2%,多属关节内骨折,治疗存在一定困难[1]。跟骨骨折临床治疗方法较多,本院自去年开始对跟骨骨折采用克氏针撬拨复位加石膏托固定方法治疗,观察2011年1月～2012年1月在本院住院治疗的跟骨骨折30例患者,疗效满意,现总结如下。     

跟骨多针撬拨闭合复位法治疗跟骨骨折

我院1997年5月-2003年3月采用改进闭合穿针法治疗跟骨骨折患者9例，取得良好疗效，现报道如下。