辨体-辨病-辨证诊疗模式在慢性病防治中的应用策略

依据中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年),按照国医大师王琦教授倡导的"辨体-辨病-辨证诊疗模式",提出慢性病"3+4+3"防治路向:面向三类人群(一般、高危、患病人群),朝向四种状态(无病、病前、病中、病后状态),指向三辨模式(辨体-辨病-辨证诊疗模式)。进而探讨其应用策略:对于一般人群无病状态——辨体养生,固本防病;对于高危人群病前状态——辨体干预,治本救萌;针对患病人群病中状态——"三辨"施治,标本兼顾;针对患病人群病后状态——辨体调理,固本防复。文中结合案例加以佐证,具有临床指导价值。     

辨体-辨病-辨证模式在急性咽炎诊疗中的应用

正急性咽炎多采用清热解毒的中药、中成药或抗生素治疗,虽取得一定效果,但长时间服用,易寒凉伤胃,导致发展成慢性病而反复发作,以致迁延难愈。1概念浅析"辨体-辨病-辨证诊疗模式",从人体与疾病两个不同的角度说明机体的生理或病理状态,有利于对疾病本质的全面认识。辨体所指向的目标主要是"人",是将人作为研究的主体。主要研究某个体区别于他人的形态结构、生理机能和心理状态,以及具有相同体质类型的人对某些疾病的易感性和疾病发展的倾向性等方面的共同特点。     

“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在失眠中的应用

王琦教授在传统中医学辨病、辨证基础上,提出以辨体为核心的“辨体-辨病-辨证”诊疗模式,从体-病-证多维角度来反映疾病的本质、阐释人与病证之间的关系、指导疾病的临床诊疗。文章以失眠为例,从辨体、辨病、辨证3个维度和层次,对以辨体为核心的思维贯穿疾病的预防、诊断、治疗的诊疗模式进行论述,以期为中医临床诊疗提供借鉴意义。     

基于辨体-辨病-辨证三维诊疗模式防治支气管哮喘

基于辨体-辨病-辨证三维诊疗模式,分析了支气管哮喘8种常见的体质类型及其相对应的临床表型、病机特点、证候表现及治法方药等。支气管哮喘的三维辨识模式能够更加客观、全面地反映疾病的实质特征及临床全貌,为支气管哮喘的防治和临床疗效的提高提供行之有效的干预措施及管理方案。     

基于辨体-辨病-辨证诊疗模式防治桥本甲状腺炎经验

桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病。魏军平教授基于“辨体-辨病-辨证”诊疗模式,提出临证时应将辨病论治与辨证论治相结合,把握疾病演变规律,洞察疾病发展变化,将桥本甲状腺炎根据甲状腺功能状态分为早、中、后三期,结合桥本甲状腺炎先实后虚、虚实夹杂的疾病特点,辨明各期证型,明确各期主方,加减药味,精准治疗。此外,体质因素也影响疾病的发生、发展和转归,因此还应兼顾辨体论治,将调整体质贯穿于疾病防治始终,以达到未病先防、已病防变、瘥后防复的目的。     

辨体-辨病-辨证诊疗模式的临床运用

分析"辨体为主""辨病为主""辨证为主"的辨证方法,总结"三辨模式"的常规应用模式。即应以辨病为先,抓住疾病主要病机,明辨主病,制定主方配合专药,同时结合患者体质特征和证候特点加减用药;待病情缓解后,逐渐转向以辨体为主,结合辨证、辨病,巩固疗效。     

辨体、辨病、辨证诊疗模式在妇科疾病中的应用探析

辨体、辨病、辨证诊疗模式在妇科疾病的应用中以“先辨病,再辨证,后辨体”为诊疗主线;以病证结合与辨体论治两条纵线贯穿诊疗全程;以中西医病证结合确定基本证候要素,方证对应确定基本治疗方剂;以基本方加减法、二补一通补肾调周法及个体诊疗调体法“三法合一”为基本治疗原则,形成一套完整有效易于传承的诊疗体系.     

辨体—辨病—辨证诊疗模式在针灸治疗过敏性疾病中的应用

探讨"辨体-辨病-辨证"诊疗模式在针灸治疗过敏性疾病中的应用。提出在辨病辨证论治的基础上,调理体质方面应采用扶正法为主,兼以清透伏邪。扶正取穴可取背俞穴、原穴、任脉、督脉穴等,并多采用灸法;清透伏邪采用清热的腧穴及刺络放血、拔罐等疗法。临床针灸治疗过敏性疾病在预防和治疗缓解期时重用辨体,以治本为主,再次用辨病、辨证;在发作期时以辨病、辨证论治为主,辨体为辅,灵活运用三辨模式。     

溃疡性结肠炎“辨体-辨病-辨证”诊疗思路

溃疡性结肠炎是一种复杂的慢性肠道炎症性疾病,病程久、反复发作是其重要特征。体质是疾病发生的"土壤"和背景因素,特定体质与特定疾病的发生密切相关,而临床通过体质调节可从根本上改变疾病发生的土壤,不仅可以实现少发病、不发病,还可以减少复发,对与体质因素密切相关的、慢性迁延、反复发作性疾病的治疗具有重要指导意义。文章通过调研溃疡性结肠炎与体质相关文献,发现湿热体质与该病的发生有密切关系。结合文献调研结果,辅以体质学创始人王琦国医大师医案,阐述溃疡性结肠炎"辨体-辨病-辨证"诊疗思路的应用,以供临床借鉴。     

辨体-辨病-辨证体系在慢性肾脏病中的应用探讨

在中医临床实践发展过程中,逐渐形成了多种辨证体系,而在当代多种医学体系中,辨体和辨病更显实用,慢性肾脏病有其自身的临床特点,本文探讨辨体-辨病-辨证体系如何在慢性肾脏病中的应用。     

治未病“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在多汗症调治中的应用验案1则

结合1则多汗症验案,探讨治未病“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在疾病调治过程中的特色与优势。这则验案中,患者经过辨疾病、辨证候、辨体质后,在药物治疗的同时,配合耳穴压豆、针刺、天灸、中药封包外敷、饮食药膳调理、生活方式调整、心理调适等多种方法,多汗症得到有效缓解,基础疾病得到有效控制,体质得到有效改善（由偏颇体质转向平和质）。治未病“辨体-辨病-辨证”诊疗模式可充分发挥中医整体论治、治病求本、标本兼顾的诊疗特色,推进疾病综合管理,更有效地治疗多汗症,提高患者的生活质量。     

"辨病-辨体-辨证"方法在新型冠状病毒肺炎防治过程中的应用

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属于中医“疫病”的范畴,具有潜伏期长,传播迅速,病情凶险等特质。笔者根据疾病发展的阶段、发病者体质状况以及疾病不同阶段出现的证侯,提出“辨病-辨体-辨证”的方法,在具体的防治过程中进行应用和探索。应用过程中按照无接触史人群、疑似观察人群、临床治疗期人群、病后恢复人群进行分类,提供对应的养生防病、防治未病、临床治疗和恢复调护等应用模式,通过研究为临床治疗新型冠状病毒肺炎的治疗提供借鉴和方法。     

韦芳宁辨体-辨病-辨证经验介绍

<正>韦芳宁是广东省中医院教授、主任、博士研究生导师。韦教授从事临床教学、科研工作30余年,曾师从中医体质学创始人、国医大师王琦教授及广东省肾病名中医杨霓芝教授。她善于把中医体质思想理论与中医肾脏病的诊治融为一体,特别是对血尿的治疗及善后调理有其独到之处。现将其辨体-辨病-辨证理论在肾脏病中的应用介绍如下。1辨体-辨病-辨证的概念"体",即体质,在70年代,王琦在继承古人有关体质     

赵进喜教授辨体质-辨病-辨证治疗甲状腺功能亢进症经验

甲状腺功能亢进症属中医"瘿气"范畴,赵进喜教授从事内分泌临床研究多年,对甲状腺疾病学验俱富,作者将其临床经验进行了总结。赵教授提出甲状腺功能亢进症易发生于少阳体质及厥阴体质之人,因不同体质之人易感病因及发病后临床表现不同,认为辨体质具有重要意义;病因病机方面,情志失调常是引发本病的诱因,气滞化热痰阻,日久可成痰热瘀结或阴虚火旺或气阴两虚;在治疗上应重视行气解郁、清热散结、滋阴潜阳等。     

辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症160例

目的:观察中医辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症的疗效。方法:选取2011年5月—2014年5月石家庄市第八医院精神科住院的抑郁症患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。两组患者均给予基础治疗,治疗组在辨体、辨病、辨证诊疗模式下另给予针刺治疗。结果:治疗组有效率93.3%,对照组有效率71.7%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组不良反应评分、住院天数优于对照组(P0.05)。结论:辨体、辨病、辨证诊疗模式下针刺治疗抑郁症疗效显著。     

辨体辨证治疗甲状腺功能正常桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎的发生、发展与体质密切相关,本文从辨体、辨证的角度讨论了甲状腺功能正常桥本甲状腺炎的治疗,指出无明显临床症状的甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者以辨体论治为主,当病证明显或急骤时以辨病、辨证论治为主,并且讨论分析伴有月经紊乱女性患者的诊治要点,为临床治疗该病提供了新的思路和方法。特别强调,及时纠正偏颇体质将有助于延缓或阻止桥本甲状腺炎由甲状腺功能正常向临床甲状腺功能减退的发展。     

王琦辨体-辨病-辨证治疗失眠经验

王琦教授认为失眠总病机为阴阳失交、营卫失和,自拟交合安魂汤以交合阴阳,调和营卫。总结失眠常见痰热交阻、瘀血阻滞、阴血亏虚、心胆不宁、肝郁血虚、肝胃不和、心肾不交七种证型,并依此辨证遣方用药。失眠最常见的体质是气郁质和血瘀质,提出临证以体质为中心,辨体-辨病-辨证相结合灵活施治,同时强调服药时间为16:00至17:00点及21:00。     

甲状腺功能减退症的防治

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成或分泌不足,引起机体代谢下降从而引发的临床综合征,在中老年人中相当多见。甲状腺激素是调节能量和物质代谢、产生热量、调节体温等生理功能的主要激素。     

中医体质学说在防治甲状腺功能减退症中的应用概述

从中医体质学说的含义及甲状腺功能减退症中的应用,对中医体质学说在防治甲状腺功能减退症中的应用作了论述。指出:结合体质进行预防,充分体现了以人为本,因人制宜的思想。