北京市海淀区汽修企业喷漆岗位职业病危害因素调查

目的了解北京市海淀区汽车修理行业的基本情况,调查喷漆岗位存在的职业病危害因素种类。方法通过现场调查了解20家汽修企业喷漆作业职业病危害因素接触情况,收集化学品安全数据表(MSDS)及企业2012—2014年检测报告等资料。结果随机抽取的8家4 S店及12家修理厂,4S店油漆年用量及每日累计接害时间均远高于修理厂(P0.05);定性分析共检出13种有害因素;70.0%的企业能够提供比较完善的MSDS,共涉及105种化学品成分,其中《工作场所职业病危害因素接触限值》中涉及13种,所有企业共同存在的化学物质为二甲苯、乙酸丁酯,50%以上企业存在的化学物质为甲苯、乙苯;对企业2012—2014年检测报告调查发现,4S店检测率为54.2%,汽修厂检测率为30.6%,差异有统计学意义(P0.05);4S店苯的时间加权平均浓度(CTWA)高于汽修厂,差异有统计学意义(P0.05),其余项目差异均无统计学意义(P0.05)。结论喷漆岗位存在的职业病危害因素种类远比我们日常检测的项目要多,应加强企业的职业病危害的监督和管理工作。     

北京市海淀区预防手足口病健康教育效果评估

目的了解手足口病重点人群预防措施的掌握情况,评价此次预防手足口病健康教育工作的效果,为制订今后预防控制手足口病的决策提供依据。方法采用分层抽样的方法,抽取海淀区幼儿和小学生家长722人,以调查员询问的方式完成问卷调查。结果被调查儿童家长对手足口病的主要发病对象、临床表现以及预防措施知晓率分别为98.5%、97.8%和98.5%。688人获得过宣传材料,占95.3%,希望获取途径以电视、宣传手册、广播、报纸、网络、海报、杂志、折页为主;希望通过讲座/培训获取预防手足口病知识的儿童家长占13.6%。结论此次预防手足口病知识的宣传覆盖较为广泛;应加强手足口病病原学以及传播途径的健康教育,提高儿童家长对传染病防治知识的认知程度。     

北京市海淀区企业职业卫生管理人员职业卫生知信行调查及干预效果评估

目的了解北京市海淀区职业卫生管理人员职业病防治知识、职业卫生态度和职业卫生行为,探讨健康教育对知信行的干预效果。方法对抽取的企业职业卫生管理人员进行问卷调查。结果职业卫生管理人员对职业病防治知识的知晓率由干预前的46．9％～92．2％提高至干预后的75．9％-96．6％。干预前职业卫生正面态度比例均高于90％,干预后达到100％。干预前职业卫生行为实施率较低,干预后都有显著改善。结论健康教育能提高企业管理人员的知信行,通过丰富健康教育的形式,建立正确的职业卫生监管模式,能提高企业的职业卫生管理水平。     

北京市海淀区疾控中心人员吸烟行为与控烟干预效果评估

[目的]评价疾控中心人员吸烟行为与控烟干预效果。[方法]采用普查方法对全体在职职工进行现场问卷调查。[结果]干预后现在吸烟率下降2%。知晓吸烟危害平均分提高7分。大部分人员通过宣传海报获取控烟知识。赞同中心全面禁烟提高18.5%。干预后有69.6%的职工认为大部分职工遵守吸烟规定。被动吸烟现象有所改善。[结论]提高疾控人员在控烟工作中的示范作用。建立控烟长效机制和控烟监测工作,将控烟工作纳入业务考核中。     

神经外科手术器械清洗方法及其效果评估

目的 探讨分析神经外科手术器械的清洗难点,有针对性地制定解决方案,提高清洗质量。方法 分两个阶段(第一阶段：2018年1月1日-2018年8月31日,第二阶段：2018年9月1日-2019年4月30日)随机抽取由消毒供应中心集中处理的神外手术器械各120件,将每个阶段抽取的手术器械平均分为ATP组和OPA组,每组60件,第一阶段,采用常规清洗流程,清洗后采样并采用目测法、ATP生物荧光法、蛋白质OPA荧光法进行清洗效果检测。并根据OPA组蛋白质荧光检测技术定位显示清洗不合格器械上残留蛋白质污染物的位置,持续改进清洗流程。第二阶段,采用持续改进后的清洗流程,清洗后再次取样,进行检测,比较两阶段两组器械的清洗合格率。结果 采用目测法、ATP生物荧光法、蛋白质OPA荧光法进行检测,第二阶段两组的清洗合格率高于第一阶段,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经外科手术器械由于其专业特点清洗难度大,利用蛋白质荧光检测技术,可以指导操作者有效改善清洗流程,提高清洗质量。     

昆山某皮革企业通风排毒系统的改造及效果评价

目的 针对某皮革企业发生的二甲基甲酰胺中毒事故,提出合理的通风系统改造办法,完善通风排毒效果。 方法 采用现场调研分析方法,测定整改前后作业场所空气中有毒有害物质浓度及罩口风速。 结果 整改后作业场所空气中有害物质浓度均符合国家职业卫生标准,罩口风速明显增加,均在1 m/s以上。 结论 整改后的通风排毒系统对作业场所空气中有毒有害因素的控制起到关键性作用。     

昆山市某电子企业通风排毒系统的改造及效果评价

去污渍溶剂正己烷具有高脂溶性和高挥发性,在工业中广泛应用,其有蓄积毒性作用,近年来职业正己烷中毒事故屡有报道[1~3]。昆山市某电子企业是一家台商独资企业,主要生产笔记本电脑周边绝缘材料,2004年9月发生多人慢性正己烷职业中毒,主要是包装车间无有效通风排毒设施所致[4]。为防止类似事故再次发生,根据企业要求,对其进行指导并实施了改造。2006年3月份完成车间通风系统的安装与调试,并对通风系统的排毒效果进行了评价分析。1材料与方法1.1对象昆山市某电子企业包装车间为本次整改和效果评价的对象。1.2方法分析已往事故的成因,提出新通…     

2006—2010年北京市海淀区工业企业职业有害因素监测及职工健康状况

目的了解近5年北京市海淀区工业企业生产环境监测情况及接触职业有害因素人群的健康状况。方法对2006—2010年该区职业有害因素监测结果、职业健康监护检查结果进行统计分析。结果对530户企业5 913个作业点进行职业有害因素检测,有害因素检测超标率为5.8%;其中化学物质、粉尘及噪声的超标率分别为0.7%、11.5%、11.3%,化学性有害因素不合格样品主要为甲醛、臭氧、三氯甲烷、甲苯、二甲苯,粉尘中不合格样品以矽尘、木粉尘及其他粉尘为主;共对1 090户企业中的50 935名职工进行职业健康检查,其中接触化学因素、粉尘、噪声的健康指标异常检出率分别为0.4%、0.2%、15.9%,接触化学有害因素的异常人群以苯系物接触为主。结论该区职业病危害的重点是噪声接触行业,其次是粉尘及苯系物。     

某超市集中式空调通风系统污染情况及清洗效果评估

目的 了解上海某超市集中式空调通风系统污染情况, 并对清洗前后效果进行评估。
方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2012)对上海市某超市集中式空调通风系统清洗前及清洗后3个月的送风口中可吸入颗粒物PM₁₀, 主风管和分支风管内部的细菌总数、真菌总数、积尘量以及冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌进行检测, 根据检测结果明确污染关键控制点; 并对清洗前后检测结果进行对比, 评价空调清洗的卫生学效果。
结果 集中式空调通风系统中清洗前送风中的PM₁₀、细菌总数、真菌总数中位数(四分位数间距Q25~Q75)分别为1.21(0.37~1.56) mg/m3、198.0(10.0~454.0) CFU/cm3、98.0(22.0~171.0) CFU/cm3, 平均积尘量(32.2 ±13.2) g/m2; 主风管内部细菌总数、真菌总数中位数(四分位数间距Q25~Q75)分别为7.0(3.0~16.0) CFU/cm2、20.0(1.0~44.0) CFU/cm2, 平均积尘量(141.3 ±37.8) g/m2; 支风管内部细菌总数、真菌总数中位数(四分位数间距Q25~Q75)分别为6.0(1.0~10.0) CFU/cm2、14.0(2.0~37.0) CFU/cm2, 平均积尘量(78.3 ±10.5) g/m2。清洗后3个月, 各指标结果均较之前下降, 其中送风PM₁₀, 送风口细菌总数, 送风口、主风管、支风管内部真菌总数、积尘量均较清洗前减少, 且差异有统计学意义(P < 0.05)。清洗前后冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌未检出。
结论 集中式空调送风PM₁₀, 送风口、主风管、支风管以及冷却水和冷凝水均是该超市集中式空调污染的关键控制点, 定期清洗后可明显改善卫生质量。
     

北京市海淀区128例新生儿10μg重组乙肝疫苗初免后5年免疫效果观察

目的评价北京市海淀区128例新生儿全程接种10μg重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)后5年免疫效果。方法选取按照北京市免疫程序0、1和6月龄完成3剂10μg重组HepB、并于7~12月龄完成初免效果调查的儿童128人,于初免后5 a采集静脉血标本5 ml,检测乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)。采用χ2和t检验对不同特征儿童抗-HBs阳性率和常用对数转换后的平均几何浓度(GMCs)进行比较,初免后5 a抗-HBs阳性率影响因素分析采用非条件多因素logistic回归模型。结果新生儿完成10μg重组HepB初免后5 a,无HBsAg阳性出现,抗-HBc阳性率为0.78%。抗-HBs阳性率为75.00%,抗-HBs GMCs为27.16 m U/ml,低于HepB初免后抗-HBs阳性率(100%)和GMCs(1 628.17 m U/ml),差异有统计学意义(χ_(配对)~2=30.031,P<0.01;t_(配对)=36.077,P<0.01)。多因素logistic回归模型分析显示,HepB初免后5 a抗-HBs阳性率与初免后抗-HBs高应答有关(OR=9.210,95%CI:3.539~23.972;P<0.01)。结论新生儿10μg重组HepB初免后5 a免疫效果较好,虽然抗-HBs阳性率和抗-HBs GMCs随时间下降,但仍然维持在较高的水平。     

北京市海淀区重金属企业职业人员对个体防护知识的认知及防护用品的使用情况

目的通过了解北京市海淀区重金属企业的职业人员个体防护知识认知及防护用品使用管理情况,为预防职业病提供依据。方法采用自行设计的问卷调查表,对海淀区所有重金属职业人员开展问卷调查。结果对我国就个体防护用品的选择、使用是否有相关标准的正确回答率为55.3%(176/318),对个体防护用品的防护级别是越高越好吗的正确回答率仅为23.6%(75/318),对舒适度是否为防尘口罩的选用原则的正确回答率为32.7%(104/318),对接触汞、铬、铅等有毒有害作业人员应佩戴哪些防护用品的正确回答率为46.5%(148/318)。重金属职业人员配备有劳动防护用品的有283人,占89.0%。在个体防护用品中,职业人员回答具有安全鉴定证书的有169人,占53.1%;回答有使用说明书的170人,占53.5%;认为所使用防护用品超过使用期限的有169人,占53.1%。结论应加强企业个体防护用品的监管力度,提高职业人员对相关职业病危害和防护的认知能力。     

某客车及工业用漆生产企业职业病危害因素控制效果评价

目的评价某生产企业客车及工业用漆新建项目职业病危害程度及防护效果,为卫生行政部门对该建设项目的职业卫生竣工验收提供科学的技术依据。方法采用检查表法、检测检验法,根据现场调查、职工职业健康检查情况,结合国家有关的职业卫生标准及其规范进行评价。结果经整改后,现场的职业病防护措施、管理措施、个人使用的职业病危害防护用品、职业健康监护、职业病危害因素检测等基本满足国家现行的法律法规和职业卫生标准。整改前粉尘CTWA最高值为4.13 mg/m3,整改后CTWA为0.11 mg/m3,达到标准要求。结论该建设项目职业病危害控制措施基本符合我国相关卫生法规和标准的要求,在职业卫生管理措施方面还需改进。     

某大型电子企业健康促进综合干预策略及效果评估

目的对某大型电子企业实施工作场所健康促进综合性干预并对其整体效果进行评估。方法采取"参与式"促进策略,通过组织领导干预、经费支持干预、传播教育干预、行为干预等进行全方位干预;而后,采用问卷调查、现场考评等方式进行效果评估。结果干预前后工作场所有毒有害因素检测总合格率由干预前的96.3%提高到干预后的100.0%,在合理饮食、健康状况、体育锻炼、控制体重等方面改善率分别为69.1%、60.3%、59.9%、59.1%,62.5%以上的员工反映健康促进对精神面貌、工作状态、工作满意度、生活方式改善、健康状况改善有积极影响;对《职业病防治法》、职业病预防措施、慢性病预防知识知晓率分别从51.70%、33.20%、38.44%提高到74.21%、93.00%、53.52%;出勤率由78.12%上升至80.32%,两周就诊率由7.58%下降至5.76%,体检参检率由92%上升至97%;45项整体评估指标中,39项符合,5项基本符合,仅1项不符合。结论开展工作场所强化"参与式"健康促进活动,可以全面提升企业职业卫生管理水平,使员工健康素养提高,健康状况改善,提示此种综合性干预措施行之有效。     

2012年北京市特大暴雨灾害后灾区居民健康教育效果及需求电话调查

目的为了解北京市居民遭遇特大暴雨后,在既往健康教育工作及此次短期、密集、全覆盖的健康教育工作下,居民健康教育效果及需求,开展此次调查,进一步为制定防病措施提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,通过北京公共卫生热线（12320）电话调查系统收集数据,对1232名北京市居民进行电话调查,包括一般情况、健康知识、信念、行为和健康传播需求相关内容。采用单因素分析和多因素非条件Lo—gistie回归分析。结果北京市暴雨影响地区居民正确的健康知识知晓率均高于80％,信念和行为具备率分别为90．9％和90．7％。直接受暴雨影响居民在防传染病和灾难逃生技巧信息两方面需求率（48．3％和42．6％）高于不直接受影响居民（37．4％和34．9％）,差异有统计学意义。对需求率最高的防传染病知识进行Logistic回归分析提示：其影响因素包括年龄、文化程度及直接受暴雨影响（OR=0．72、0．69和1．59）。电视是居民主要的信息渠道（79．7％）,主要的影响因素为年龄（OR=0．44）。结论北京市居民的健康教育工作效果突出,在保证大灾之后无大疫中发挥了不可或缺的作用。后期工作应着重结合居民防疫知识现况,调整健康教育重点内容与策略。     

全膝关节置换术术后静脉血栓栓塞症快速评估简表的构建及预测效果验证

目的 探讨全膝关节置换术（TKA）术后并发静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素,建立TKA术后VTE快速评估简表,并验证其预测效果。方法 采用回顾性病例对照研究,收集2018年1月至2020年1月于台州医院骨科接受TKA的133例并发VTE患者和266例未并发VTE患者的相关资料,对资料进行单因素和多因素分析,确定影响TKA术后VTE的危险因素,构建TKA术后VTE快速评估简表,并检验其区分度和预测效果。结果 多因素Logistic回归分析发现,年龄、术前三酰甘油水平、术中使用止血带、高血压、糖尿病、下肢静脉曲张及既往血栓史是影响TKA术后并发VTE的影响因素（P <0.05）。TKA术后VTE快速评估简表能有效区分高危组与低危组,具有良好的区分度。结论 年龄、术前三酰甘油水平、术中使用止血带、高血压、糖尿病、有既往血栓史和下肢静脉曲张是TKA术后并发VTE的独立危险因素。通过影响因素的分析与评定,并结合相关指南及文献制定的TKA术后VTE快速评估简表的风险预测效果较好。     

磁共振成像用于脑性瘫痪患儿康复训练及电刺激治疗干预后的效果评估

目的：研究磁共振成像(MRI)用于脑性瘫痪患儿康复训练及电刺激治疗干预后的效果。方法：选取在医院接受治疗的80例脑性瘫痪患儿,按照随机数表法将其分为联合干预组和对照组,每组40例。对照组在常规康复训练基础上进行脑电仿生电刺激治疗,联合干预组在对照组常规康复训练基础上行脑电仿生电刺激治疗联合感觉统合训练,比较两组训练治疗后的临床疗效,训练治疗前后盖泽尔发展诊断量表(GDS)评分及MRI征象,以及两组训练治疗后的不良反应发生率。结果：联合干预组训练治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组(72.50%),其差异有统计学意义(x²=4.021,P<0.05)。两组神经系统完善和功能情况比较,训练治疗后适应性行为、粗大运动、精细运动、语言及个人-社会行为评分均显著高于训练治疗前,且联合干预组训练治疗后适应性行为、粗大运动、精细运动、语言及个人-社会行为评分高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.015,t=4.407, t=2.961, t=2.409, t=3.471;P<0.05)。联合干预组训练治疗后MRI征象变化情况比较,室旁白质软化、脑发育不良及基...     

实施临床路径及按病例支付改革后的效果评估——以成人腹股沟疝为例

以成人腹股沟疝为例,评估县级医院在实施临床路径及支付方式改革试点后,医疗质量、费用、住院日和抗生素使用方面的效果.结果显示:实施临床路径及支付方式改革试点降低了医疗费用,缩短了住院天数,在保证医疗质量的同时,提高了医院效率.     

评估卡前列素氨丁三醇预防孕产妇剖宫产术中及术后出血的效果

目的评估应用卡前列素氨丁三醇对存在出血高危因素的孕产妇在剖宫产术中、术后止血的作用及不良反应的发生情况。方法将广州市某医院存在出血高危因素的孕产妇于剖宫产术后随机分为2组。对照组134例,术中在宫体局部注射缩宫素20IU,另外静脉滴注缩宫素20IU;观察组123例,术中在宫体局部注射缩宫素20IU以及卡前列素氨丁三醇250μg。计算术中、术后2h及24h出血量,并观察患者不良反应的发生情况。结果观察组孕产妇术中、术后2h以及24h的出血量均较对照组减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组孕产妇用药以后呕吐、腹泻、发热等不良反应的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于存在出血高危因素的孕产妇在进行剖宫产术后加用卡前列素氨丁三醇,可显著减少术中及术后的出血量,无严重不良反应,效果良好。     

某市50家生产企业职业卫生管理人员的职业卫生知信行调查及干预效果评估

目的了解某市部分生产企业中卫生管理人员的职业病防治知识、职业卫生态度和职业卫生行为,提高生产企业职业卫生管理人员服务水平,探索适合生产企业的预防控制职业危害的综合干预模式。方法自拟调查表,用整群抽样方法选取该市50家生产企业各1名职业卫生服务管理人员进行相关职业病预防知识的问卷调查。继而对调查结果采取综合干预措施。结果干预后50家企业职业卫生服务管理人员对职业卫生服务知识内容知晓有较大程度的提高,干预后知晓率均达到100%,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过健康教育促进了所调查的部分企业职业卫生管理人员职业卫生服务的知信行行为。综合干预模式行之有效。