三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较

目的:对比3种不同免疫检验方法检测HIV抗体结果的可靠性。方法:选取本院住院及门诊患者136例,其中HIV初筛阴性68例,HIV初筛阳性68例,用CLIA法、ELISA法及胶体金法检测HIV抗体,对其中一种方法检测出HIV抗体阳性的标本用其它两种方法同时复查,并送检HIV确证实验室用WB法(金标准)进行确证试验。结果:136例患者中,初筛阳性患者68例,以免疫印迹法检测作为金标准,确证阳性患者32例,其中ELISA初筛出36例,灵敏度100%,特异度96.2%,误诊率3.8%,漏诊率0,可用度0.94,可靠度0.96,kappa值为0.922,与WB法比较具有诊断一致性(P>0.05);胶体金法初筛出36例,胶体金法灵敏度100%,特异度96.2%,误诊率3.8%,漏诊率0,可用度0.94,可靠度0.96,kappa值为0.922,与WB法比较具有诊断一致性(P>0.05);CLIA初筛出64例,CLIA灵敏度100%,特异度69.2%,误诊率30.8%,漏诊率0,可用度0.58,可靠度0.69,kappa值为0.514,与WB法比较不具有诊断一致性(P<0.05)。以CLIA法血清HIV抗体S/CO≥1作为HIV初筛阳性的临界判断,对64例CLIA初筛阳性的患者分别用ELISA、胶体法及WB法进行复查,发现S/CO为1~10组,WB法、ELISA阳性符合率为0,胶体金法阳性符合率为13.3%;S/CO为11~50组,WB法、ELISA及胶体金法阳性符合率均为66.7%,S/CO>50组,WB法、ELISA及胶体金法阳性符合率均为100%;以WB法为诊断基准,三组随着S/CO越大,真阳性率越高,三组比较具有统计学意义(P<0.05),ELISA、胶体金法复查初筛阳性的患者随着S/CO值越大,其阳性符合率越高,三组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三种免疫检测方法检测HIV抗体各有优势,医院可结合自身情况选择检测方法,对初筛阳性的标本可采取另一种方法复检,相互结合,及时对患者做出诊断,采取措施保护职业暴露人员。     

酶联免疫法测抗-HCV-IgG的S/CO比值与HCV-RNA及肝功能的相关性研究

目的:探讨酶联免疫法(ELISA)检测抗-HCV-Ig G水平与实时荧光定量PCR检测HCV-RNA载量及肝功能ALT、AST、TBIL之间的相关性。方法:选取酶联免疫法(ELISA)检测抗-HCV-Ig G有反应的标本186例,使用荧光定量PCR检测HCVRNA、生化分析仪检测ALT、AST等肝功能指标。结果:荧光定量PCR检测的HCV-RNA阳性140例,阴性46例,阳性率75.27%。HCV-RNA定量检测阳性(HCV-RNA载量1.0×103IU/ml)的140例患者ALT阳性率达65%,AST阳性率达57.85%,TBIL阳性率达37.14%;46例HCV-RNA定量检测阴性患者ALT阳性率达36.96%,AST阳性率达36.96%,TBIL异常率达39.13%。HCV-RNA定量检测阳性组患者ALT、AST阳性率明显高于阴性组(P0.05)。HCV-RNA阳性率与ELISA法的S/CO值呈正相关(R=0.40,P0.05)。结论:HCV-RNA阳性率与ELISA法的S/CO比值呈正相关,可根据S/CO比值预测HCV-RNA的结果,进而初步预测患者肝功能状况,为丙肝诊断和治疗提供可靠依据。     

CLIA法测定梅毒螺旋体抗体在临床筛检梅毒的应用

目的:探讨化学发光免疫检测法(CLIA)检测梅毒螺旋体抗体测定值(S/CO)大于1时梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测阳率的变化趋势,为临床对梅毒的诊治提供更加准确的实验室依据。方法:用化学发光法对门诊和住院患者标本进行梅毒筛查,阳性标本进一步进行梅毒螺旋体胶凝试验(TPPA)。结果:23980例血清标本经化学发光法筛查共检出阳性732例。732例阳性标本经TPPA法检测阳性610例,阳性检出率为83.33%。结论:CLIA法检测梅毒具有高度的敏感性,自动化程度高,适合大批量标本的常规筛查,但对化学发光法测定值(S/CO)在1~19.99区间的样本应采用TPPA联合检测,防止误诊。     

88例HIV感染者中的丙型肝炎及梅毒混合感染的实验研究

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染中丙型肝炎病毒(HIV)、梅毒螺体(TP)混合感染的特点。方法:对88份抗HIV-1抗体阳性血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV抗体(抗-HCV),采用快速血浆反应素环状卡片试(RPR)进行初筛,初筛阳性血清采用梅毒螺旋体血球试验(TPHA)确认梅毒螺旋体抗体。分析抗-HIV与抗-HCV及TP混合感染者的性别、年龄、感染途经的分布。结果:抗-HCV/抗-HIV混合感染率为36.36%(32/88),其中经静脉吸毒途经混合感染率为91.6%(22/24),经性传播途径感染率为13.33%(8/60),两种感染途径进行比较;经统计学处理,差异有极显著性,=19.6233 P<0.005,小于35岁、大于35岁年龄组HCV/HIV混合感染率差异有极显著性(P<0.05),男性、女性HCV/HIV混合感染率差异无显著性(P>0.05)差异。结论:静脉吸毒是爱滋病、丙肝、梅毒感染的主要途径,青壮年是爱滋病、丙肝、梅毒感染的主要人群。     

血清HCV-RNA、抗-HCV抗体及肝脏酶谱诊断丙型肝炎临床分析

目的:探析丙型肝炎采用肝脏酶谱、抗-HCV抗体以及血清HCV-RNA诊断的临床效果。方法:选择2014年9月至2016年7月河源市人民医院收治的丙型肝炎患者132例作为观察组,选择同期来本院体检的健康者60例为对照组,分别检测两组的γ-GT、AST、ALT、抗-HCV抗体滴度以及HCV-RNA水平,并对两组的检测结果进行比较分析。结果:在观察组132例患者中,同时检测抗HCV抗体滴度和HCV-RNA定量诊断的阳性率为81.06%(107/132),说明抗-HCV抗体滴度和HCV-RNA定量不存在明显相关性(P0.05);而HCV-RNA水平与γ-GT、AST以及ALT水平则存在明显的相关性(P0.05);观察组与对照组的ALT、AST以及γ-GT水平比较差异有统计意义(P0.05)。结论:临床上在诊断丙型肝炎时,同时检测抗-HCV抗体滴度和HCV-RNA定量能够显著提高检出率。肝脏酶谱的检测,可对肝脏受损状况进行评估,为治疗和判断预后提供有效依据。     

两种检验方法对HCV感染的诊断价值比较

目的:比较酶联免疫吸附试验法检测抗-丙型肝炎病毒(HCV)、荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测HCV-核糖核酸(RNA)在HCV感染诊断方面的应用价值。方法:研究对象是2016年3月至2019年3月于商丘市中心血站参与体检确诊为丙型肝炎110名患者,HCV检测方面分别使用酶联免疫吸附试验法、荧光定量PCR检测,回顾分析检测结果。结果:酶联免疫吸附试验法抗-HCV阳性检出率小于荧光定量PCR对应的HCV-RNA阳性检出率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HCV检验过程中,应用荧光定量PCR检测HCV-RNA,能够明显提高丙型肝炎的阳性检出率,为丙型肝炎诊断提供依据,减少漏诊情况。     

1300例海洛因依赖者的丙型肝炎检测分析

目的:调查分析2002年1月～2007年6月武警浙江省总队医院自愿戒毒所收治的1300例海洛因依赖者中丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测1300例海洛因依赖者(静脉注射组855例、非静脉注射组445例)的血清标志物抗-HCV。结果:在855例静脉吸毒者中,抗-HCV阳性425例,阳性率为49.7%;445例非静脉吸毒者中,抗-HCV阳性86例,阳性率为18.9%;并且,30～35岁年龄段抗-HCV阳性率高于其它年龄段。结论:吸毒是丙型肝炎感染的高致病因素,静脉吸毒者与30～35岁年龄段者更是高感染群体。     

TRUST法和ELISA法进行梅毒检测的对比分析

目的:探讨甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行梅毒检测的准确性。方法:以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集法(TPPA)确认为阳性的60份血液样本为标准,分别对其采用TRUST法和ELISA法进行检测,对比上述两种方法与TPPA法的检测符合率。结果:ELISA法检测阳性率88.3%(53/60),TRUST法检测阳性率15%(9/60),两种方法检测阳性率存在统计学差异(P0.01)。结论:ELISA法进行梅毒检测准确性高于TRUST法。     

3种丙肝病毒检测方法在丙型肝炎诊断和疗效监测中的临床价值

目的探讨HCV-c Ag、HCV-Ab和HCV RNA在丙型肝炎诊疗中的临床价值,并分析HCV-c Ag和HCV RNA的相关性。方法采用ELISA法和RT-PCR法检测221例疑似丙肝患者血清HCV-c Ag、HCV-Ab和HCV RNA含量。结果单个方法检测时其阳性率分别为HCV RNA 47.5%、HCV-c Ag 48.4%、HCV-Ab 84.1%,联合检测时其阳性率分别为HCV-Ab+HCV-c Ag 98.2%、HCV-Ab+HCV RNA 97.7%;HCV-c Ag检测的敏感性为91.4%,特异性为90.5%,且与HCV RNA的相关系数r=0.997;当HCV-c Ag的S/CO≥3时,与HCV RNA阳性的符合率为98.8%。结论 HCV-Ab联合HCV-c Ag或者HCV RNA检测比单项检测阳性率更高(P均0.05),可防止窗口期丙肝患者漏诊;HCV-c Ag出现早且和HCV RNA的相关性高,可用于窗口期丙肝患者的筛查和疗效监测,但是不可以作为停药治疗的指标,当其S/CO≥3时可作为判断丙肝感染较可靠的指标。     

干血斑毛细管电泳技术在新生儿地中海贫血筛查中的应用价值

目的:分析筛查新生儿地中海贫血时应用干血斑毛细管电泳技术的临床价值。方法:选取2019年1月至2019年8月在肇庆市第二人民医院及下属各机构出生的25780例新生儿为观察对象,对其足跟血血斑标本予以采集,采用干血斑毛细管电泳分析系统进行筛查,对初筛阳性的标本召回抽血行聚合酶链反应结合DNA测序确诊。结果:25780例新生儿α–地中海贫血初筛阳性2574例,阳性率9.98 %,β–地中海贫血初筛阳性910例,阳性率3.52 %,异常血红蛋白(Hb)初筛阳性58例,阳性率0.22 %。初筛阳性召回人数554例,经基因确诊阳性524例,符合率为94.5 %。结论:干血斑毛细管电泳与基因确诊联合筛查新生儿地中海贫血可为临床早期诊治地中海贫血提供科学依据。     

HBsAg、HCV、HIV单试剂有反应性献血者的归队分析及探讨

目的:探讨宝鸡地区单试剂有反应性的无偿献血者24周后检测结果分析及再次献血的可行性,最大限度减少献血者流失。方法:乙型肝炎表面抗原的免疫球蛋白G抗体(HBsAg)、丙型肝炎病毒(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒(抗-HIV)单试剂反应性献血者24周后留取2份标本分别进行酶免、核酸检测。结果:232份单试剂阳性献血者标本复检后ELISA检结构显示阳性74例(31.9%),阴性158例(68.1%);复检后NAT检测结果显示阳性2例(0.9%),阴性230例(99.1%);2份HBV核酸阳性标本复检前后病毒载量和乙肝两对半结果显示1例出现HBV窗口期,1例出现HBV感染感染;74份复检ELISA阳性NAT阴性样本ELISA测定值(S/OD)统计初检结果显示0.8≤S/OD≤1.5(%)者56例(75.7%),S/OD1.5(%)者18例(24.3%);复检结果显示0.8≤S/OD≤1.5(%)63例(85.1%),S/OD1.5(%)者11例(14.9%)。结论:单试剂有反应性献血者24周后再次检测后合格率为68.1%,能最大限度减少献血者流失。     

ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV效果分析

目的探讨ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV的效果。方法采用ELISA法检测60例丙肝患者血清中抗HCV水平,检测出的阳性标本再用免疫胶体金试纸条检测,比较2种检测方法的一致性。结果 ELISA法检测60例丙肝患者血清均为阳性,用胶体金吸附试验法检测阳性49例,阳性率低于ELISA法。ELISA法检测抗原包被浓度为1.25 IU/L时,仍可检出阳性标本。结论 ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV灵敏度高,特异性好,操作方便,值得临床推广应用。     

ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV效果分析

目的探讨ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV的效果。方法采用ELISA法检测60例丙肝患者血清中抗HCV水平,检测出的阳性标本再用免疫胶体金试纸条检测,比较2种检测方法的一致性。结果 ELISA法检测60例丙肝患者血清均为阳性,用胶体金吸附试验法检测阳性49例,阳性率低于ELISA法。ELISA法检测抗原包被浓度为1.25 IU/L时,仍可检出阳性标本。结论 ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV灵敏度高,特异性好,操作方便,值得临床推广应用。     

ELISA法测丙肝抗体假阳性分析

目的 了解使用酶联免疫吸附法检测丙型肝炎抗体的假阳性情况.方法 ELISA法进行丙肝抗体检测筛选出132例按S/CO和年龄分组,分别进行比较.结果 S/CO<3.8.占总阳性率26.2%;S/CO≥3.8,占阳性率73.8%;其中50～80占84例(63%),50岁以下占48例(47%),两组存在明显差异(P≤0.001).结论 用ELISA法测丙肝抗体存在假阳性偏高问题,临床诊断只能作为筛查试验,阳性不能完全证明体内存在丙型肝炎病毒感染,需做确证试验才能确诊.     

长治地区无偿献血者ALT异常与HBV和HCV的相关性分析

目的:探讨无偿献血者ALT异常与HBV和HCV感染的相关性。方法:通过对2003年9月-2008年8月长治地区无偿献血者所捐献血液样本ALT与HBsAg、抗-HCV检测结果,采用χ2检验进行相关性统计分析。结果:ALT不合格4028例,HBsAg不合格322例,抗-HCV不合格349例;ALT+HBsAg不合格16例,ALT+抗-HCV不合格20例。结论:ALT与HBsAg或/和抗-HCV、HBsAg、抗-HCV比较差异无显著性(P>0.05),ALT与HBsAg、抗-HCV检测结果的关联性并无统计学意义。无偿献血者ALT异常的主要原因并非是HBV和HCV感染,而是其它非病理性的因素与ELISA技术本身的假阳性导致结果异常。     

抗HCV等联合检测在丙型肝炎诊断中的应用

目的:以丙肝病毒抗体的抗-HCV和测定丙肝病毒定量的血清HCV RNA及最新的HCV核心抗原检测三项指标为基准,对所在医院的108例丙型肝炎病人进行临床检验,研究其联合检测在HCV诊断中的应用价值。方法:以SPSS13.0统计软件为工具,对收集到的所有数据进行统计学分析,P<0.01则表明存在统计学意义。结果:参加检测的108例丙型肝炎病人中,82人为HCVAb阳性(约为75.0%),56人为HCVRNA阳性(占51.8%),而都为阳性率为61.5%,HCVAb与HCVRNA阳性率有显著差异(P<0.01)。结论:三者的联合检测已成为HCV感染诊断的主要方法,不但有利于检测范围的扩大,并使窗口期变得越来越短,对于丙肝的早期诊断与治疗都至关重要。     

传染性标志物检测结果阶段性回顾

目的：明确血源性传染性标志物检测在医疗损伤性感染防护和规避医疗纠纷的重要意义,探讨其流行趋势及意义。方法：对在潜江市中心医院采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测的血液传染性标记物（乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒1/2抗体（抗-HIV1/2）,梅毒螺旋体特异性抗体）相关资料进行阶段性回顾。结果：在88 669份血清标本中,HBsAg阳性血清为12 857例,阳性率为14.5%,明显高于正常人群平均水平;丙肝抗体阳性率为0.42%;艾滋病病毒抗体1/2初筛阳性率为0.06%,梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）阳性率为1.08%。结论：潜江地区病原体感染以HBV为主,但有逐年下降的趋势;HCV、HIV和TP感染形势严峻。     

ELISA结合微粒子酶免疫测定法检测低水平HBsAg结果分析

目的探讨ELISA结合微粒子酶免疫测定法(MEIA)对低水平HBsAg检测的结果影响,以指导临床工作。方法对2004年5—7月门诊体检及非因乙型肝炎住院的患者,采用ELISA检测,HBsAg浓度小于5μg/L(2.10≤S/N<9.39)的弱阳性血清标本共238例,采用MEIA法及中和确认试验进行检测。结果ELISA检测弱阳性标本238例中,MEIA检测结果有6例被判为阴性(S/N<2.00),16例被判为<1μg/L的阳性(2.00≤S/N<21.6),其余216例均被判为≥1μg/L的阳性(S/N≥21.6)。被MEIA判为阴性的6例血清标本经MEIA中和确认试验检测这6例仍为阴性(平均中和率35.85%)。被MEIA判为小于1μg/L阳性的16例血清标本经MEIA中和确认试验有15例确认为阳性,1例为阴性(平均中和率45.02%)。结论用ELISA结合MEIA及其中和确认试验检测低水平HBsAg不失为一种经济有效的好办法,对提高血清HBsAg检测的灵敏度,提高乙型肝炎的确诊率与治愈率,具有重要的临床及流行病学意义。     

血清感染性指标检测对输血相关传染病的预防作用

目的:了解输血前4项血清感染性指标的检测在预防输血相关感染性疾病的作用。方法用酶联免疫吸附法对受血者输血前血液进行乙肝表面抗原(HBs Ag)、艾滋病病毒(HIV)抗体、丙肝病毒(HCV)抗体及梅毒(TP)抗体4项血清学指标检测分析。结果:本组3000例患者中,HBs Ag阳性412例,阳性率为13.73%。抗HCV阳性81例,阳性率为2.7%。TP特异性抗体阳性14例,阳性率为0.47%,抗HIV抗体阳性3例,阳性率为0.10%。其中HBs Ag、抗HCV双重阳性为15例,HBs Ag、TP抗体双重阳性为1例。不同科室的患者均有输血相关病原学标志物检出,HBs Ag、抗HCV遍布于各科室,检出率较高;HBs Ag、抗HCV阳性患者主要集中在消化科和感染病科,抗HCV阳性多为输血次数多,透析患者。抗HIV抗体、TP特异性抗体阳性者多集中在性乱和吸毒人群。结论:部分患者在输血前已感染相关传染性疾病,血清感染性指标的检测,可以有效预防输血相关传染病的传播和进一步感染,最大限度减少临床输血风险。     

乙型肝炎病毒血清学检验中应用CLIA和ELISA的效果

目的:比较在乙型肝炎病毒血清学检验中应用化学发光免疫分析技术(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA的临床价值。方法:选取赣南医学院第三附属医院2018年5月至2019年7月收治的100例乙型肝炎患者标本为研究对象,并收集CLIA法定量检测抗体阳性标本数据,再应用ELISA方法进行复检。收集两组数据进行比较,分析CLIA和ELISA检验乙型肝炎的重复性,并比较这两种方法检测乙型肝炎病毒血清学标志物〔乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎E抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)〕的阳性检出率。结果:CLIA的重复性优于ELISA,差异具有统计学意义(P 0.05);CLIA检出HBsAg、HBeAg、HBcAb的阳性率分别为96.67%、95.00%、93.33%,均高于ELISA的阳性检出率,差异具有统计学意义(P 0.05);而二者检出HBsAb、HBeAb的阳性率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在乙型肝炎病毒血清学检验中应用CLIA法具有更好的诊断效果,其准确性相比ELISA要高。