疏肝健脾方联合FOLFOX方案治疗晚期大肠癌肝转移疗效观察

目的探讨疏肝健脾方联合FOLFOX方案治疗晚期大肠癌肝转移患者的临床疗效及安全性。方法根据患者意愿将52例大肠癌肝转移患者分为治疗组29例和对照组23例,治疗组采用疏肝健脾方联合FOLFOX方案化疗,对照组单纯予FOLFOX方案化疗。观察2组治疗疗效及治疗前后中医症状积分、KPS评分、肝功能及肿瘤指标变化情况。结果治疗后2组中医症状积分均显著降低(P均<0.05),KPS评分均显著升高(P均<0.05),且治疗组上述评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组肿瘤客观疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后肝功能指标(ALT、AST、γ-GT、TBIL)以及肿瘤标志物各项指标(CEA、CA19-9、AFP)水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗组治疗后CEA显著下降且明显低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝健脾方联合FOLFOX化疗方案可有效减轻大肠癌肝转移患者症状体征,提高患者生活质量,且安全,值得临床推广应用。     

雷火灸配合中西药治疗大肠癌化疗后骨髓抑制疗效观察

目的观察雷火灸配合中西药治疗大肠癌化疗后骨髓抑制程度的临床疗效。方法 84例化疗的大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组化疗后口服利可君片,治疗组在对照组治疗的基础上采用雷火灸配合益气养血中药。观察两组骨髓抑制程度分级、人体机能状态量表(KPS)评分、血清相关肿瘤标志物(COX-2、CA199、CEA)及中医症候积分变化,并比较临床疗效。结果治疗组显效率(81.0%)和获益率(95.2%)均高于对照组(57.2%和81.0%)。治疗组治疗后骨髓抑制指标(WBC、HB、PLT)均高于对照组(P0.05);治疗组治疗后的骨髓抑制指标(WBC、HB、PLT)程度分级优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后KPS评分分级优于对照组(P0.05)。两组治疗后COX-2水平高于同组治疗前(P0.05),CA199、CEA水平低于同组治疗前(P0.05);治疗组治疗后COX-2水平高于对照组(P0.05),CA199、CEA水平低于对照组(P0.05)。两组治疗后中医症状分项积分及总积分低于同组治疗前(P0.05);治疗组治疗后中医症状分项积分及总积分低于对照组(P0.05)。结论雷火灸配合中西药在降低大肠癌化疗患者骨髓抑制程度上效果显著,在改善大肠癌化疗患者中医症候、身体状态及促进血清相关肿瘤标志物正常转化中也有一定的效果。     

扶正祛邪抑癌方联合TACE治疗原发性肝癌中晚期患者近期疗效观察

目的:观察扶正祛邪抑癌方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌中晚期患者的近期临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将50例原发性肝癌中晚期患者分为对照组和治疗组各25例,对照组予以TACE治疗,治疗组在此基础上予以中药复方辨证治疗(扶正祛邪抑癌方为基方),观察两组患者治疗前后生化指标(ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、VEGF、AFP)、近期疗效、中医证候积分及KPS评分、安全性指标等。结果:(1)治疗组治疗后AST、ALT、AFP、VEGF均明显下降(P0.05),TBIL、GGT、ALP治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);(2)近期实体瘤疗效比较:治疗组有效率及稳定率均优于对照组,但两者差异无统计学意义(P0.05)。(3)中医证候积分及疗效比较:两组方法均可不同程度改善中晚期肝癌患者的临床症状,但治疗组优于对照组(P0.05);(4)KPS评分比较:治疗组治疗后KPS评分明显升高,改善患者生活质量方面优于对照组(P0.05);(5)两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论:扶正祛邪抑癌方联合TACE治疗能够明显降低原发性肝癌中晚期患者的肝功能指标、AFP及VEGF水平、临床症状,提高患者生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

抗癌防移片治疗大肠癌肝转移疗效观察

目的:观察抗癌防移片联合化疗治疗大肠癌肝转移的临床疗效。方法:将60例大肠癌肝转移患者,随机分为抗癌防移片联合化疗组(即治疗组)30例,单纯化疗组(即对照组)30例,比较两者近期客观疗效、生活质量、癌胚抗原(CEA)、不良反应等指标,并进行统计分析。结果:治疗组总缓解率明显优于对照组,KPS评分改善明显优于对照组,血清CEA水平下降明显优于对照组,毒副作用发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:抗癌防移片联合化疗治疗大肠癌肝转移可以减轻患者症状,提高疗效,改善生活质量,降低血清CEA水平,减少不良反应。     

泻肺逐饮经验方治疗肺癌胸腔积液饮停胸胁证临床观察

目的:观察泻肺逐饮经验方治疗肺癌胸腔积液饮停胸胁证的临床疗效。方法:选取本院收治的82例肺癌胸腔积液患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例。2组均给予中心静脉导管引流,对照组给予卡铂注射液胸腔内注射治疗,观察组在对照组治疗基础上加用泻肺逐饮经验汤治疗,2周为1疗程,2组均连续用药3疗程。治疗后观察2组临床疗效,以及治疗前后肿瘤标志物水平[包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]和生活质量的变化。结果:治疗后观察组有效率为65.85%,高于对照组的36.59%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组CEA、CA199和NSE水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CEA、CA199和NSE水平均较治疗前降低(P0.05),观察组3项肿瘤标志物水平均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组卡氏(KPS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前升高(P0.05),观察组的KPS评分高于对照组(P0.05)。结论:泻肺逐饮经验方治疗肺癌胸腔积液饮停胸胁证临床疗效显著,能有效改善患者的肿瘤标志物水平和提高生活质量。     

养阴散结法辅助化疗治疗晚期胃癌阴虚证30例临床观察

目的:观察养阴散结法辅助化疗治疗晚期胃癌阴虚证的临床疗效.方法:将60例晚期胃癌阴虚证患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予单纯化疗,治疗组在对照组基础上加服中药养阴散结方.治疗结束后,观察2组瘤体疗效、中医证候疗效、中医证候积分、生活质量(KPS)评分、化疗毒副作用及肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等指标情况.结果:瘤体疗效总有效率治疗组为50.00％(15/30),疾病控制率为90.00％ (27/30),对照组分别为43.33％(13/30)、86.67％ (26/30),2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为76.67％ (23/30),对照组为36.67％(11/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组中医证候积分较治疗前均有下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).生活质量方面,治疗后治疗组KPS评分高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).毒副作用方面,治疗组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制及消化道不良反应发生例数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后血清CA199、CA125、CA724、CEA、NSE、CYFRA21-1水平较治疗前均有下降,且治疗组血清CA199、CA125下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:养阴散结法辅助化疗治疗晚期胃癌阴虚证患者疗效确切,可改善患者中医证候,提高生活质量,减少化疗毒副作用.     

益气扶正健脾方联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的:探讨益气扶正健脾方联合化疗治疗脾胃虚弱型晚期胃癌的临床疗效;方法:40例患者随机分为两组,对照组20例,口服希罗达片;治疗组20例,在对照组基础上联合益气扶正健脾方口服,疗程为1个月;比较两组治疗后症状改善情况、肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平、生活质量评分的变化并评价临床疗效。结果:治疗组临床症状改善情况总有效率70.0%,明显高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后肿瘤标志物水平(CEA、CA199)水平较治疗前均明显降低(P0.05)。结论:益气扶正健脾方联合化疗治疗脾胃虚弱型晚期胃癌疗效肯定,使用安全。     

参苓白术散加减对结直肠癌患者化疗后骨髓抑制和免疫功能的影响

目的:探讨参苓白术散加减对结直肠癌(CRC)患者化疗后骨髓抑制及对免疫功能的影响。方法:选择行化疗的61例CRC患者，根据随机数字表法分为对照组和中药组。对照组31例，接受XELOX、FOLFOX或SOX化疗方案治疗；中药组30例，在对照组的基础上接受参苓白术散加减治疗，两组均连续治疗2个周期。对比两组中医症候积分、肿瘤标志物、血常规、卡氏功能状态评分(KPS)、结直肠癌生活质量专用量表(QLQ-CR38)评分、不良反应及临床疗效。结果:治疗后，中药组中医症候积分、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组，中药组KPS、QLQ-CR38评分高于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数降低，但中药组各项指标高于对照组(均P<0.05)。中药组胃肠道反应和骨髓抑制发生率低于对照组(均P<0.05)。中药组疾病控制率高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散加减辅助CRC化疗效果显著，可有效控制疾病进展，改善中医症候，调节肿瘤标志物水平与免疫功能，提高患者生...     

中药微调3号方治疗大肠癌肝转移的临床分析

目的:观察中药微调3号方联合化疗治疗大肠癌肝转移的临床疗效。方法:分析95例大肠癌肝转移患者,48例中药微调3号方联合化疗(即治疗组),47例单纯化疗(即对照组),两者近期客观疗效、临床主要症状、生存质量、生存时间等指标进行比较。结果:治疗组改善临床症状(总有效率为68.75%),提高生存质量(改善率64.58%),1年生存率为54.17%,中位生存期为13个月。结论:中药微调3号方联合化疗治疗大肠癌肝转移,可以减轻患者症状,提高患者生活质量,延长患者生存期。     

益气消积方配合化疗治疗晚期大肠癌18例临床观察

目的观察益气消积方配合化疗治疗晚期大肠癌的增效减毒作用。方法将36例晚期大肠癌患者随机分为益气消积方+化疗的治疗组和单纯化疗的对照组。观察2组化疗后的临床症状的改善、卡氏评分(KPS)、肿瘤标志物变化及骨髓毒性分级情况。结果与对照组比较,治疗组患者乏力、便秘症状缓解情况、KPS评分及癌胚抗原CEA测值、骨髓白细胞抑制比率差异有显著性(P0.05);恶心呕吐、腹胀痛症状的缓解、糖类抗原CA199的测值、红细胞、血小板抑制率差异无显著性(P0.05)。结论益气消积方可以改善患者乏力、便秘临床症状,提高生活质量,增加抗肿瘤作用,防治化疗导致的骨髓抑制,有利于化疗按时完成。     

中医临床研究稿约

开卷有益临床指南办刊宗旨;中国特色和中西医并重是中医特色的重要组成部分,传承和弘扬我国民族中医药传统,以中医基本理论为框架,面向临床,面向普及实用,汇总中西医临床经验,报道国内外中西医临床研究成果,促进中西医临床学术交流,为中医现代化提供多层次、全方位的学术研究平台,充分利用广泛的专家资源,技术资源和人力资源,科学组织和出版医药卫生知识和相关信息,为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与     

临床流行病学、循证医学与现代中医药临床研究

中医现代化发展急需中医临床研究方法的创新与突破。以临床流行病学、循证医学为代表的多学科技术的发展与完善,为中医药研究提供了新的思路和方法。正确了解其实质内涵,避免盲目或错误使用,是当前中医临床研究必须重视和解决的问题。     

中西医结合治疗高脂血症临床疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗高脂血症的临床疗效。[方法]将70例高脂血症患者随机分为两组。对照组30例,常规应用西药洛伐他汀胶囊治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加服中药自拟方调脂汤治疗。[结果]近期疗效有效率治疗组为97.50,对照组为76.67%,远期疗效有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.01),治疗前后血脂指标治疗组明显优于对照组(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗高脂血症近远期疗效均显著。     

“稳定中药饮片质量、确保中医临床疗效”关键问题探讨

从加强饮片生产过程管理、饮片产销一体化管理、中药饮片行业自律、饮片优质优价政策、行业科研管理、法律法规建设等方面阐述了加强中药饮片行业管理的重要性,探讨中药饮片行业管理、稳定饮片质量、确保临床疗效的关键问题,提出应加强行业管理,稳定中药饮片质量,从而确保临床疗效。     

中西医结合与临床营养

营养支持治疗已是危重监护患者的重要治疗措施之一,现已广泛应用于临床各学科。营养素在中医药治疗中也早有科学的应用。中医药的不少方剂在危重病以及术后患者中具有改善营养和提高免疫功能作用,一些中药本身也是营养物质。中西医两个基于不同理论可以在临床营养治疗中共同协作,成为具有中国特色的治疗手段,以期促进中医的传承与发扬光大。本文就中药方剂、针灸与营养的关系作一论述。     

中成药的临床应用

从了解中成药的组成和功用,熟悉中成药的药性,准确的辨证,合理的配伍(中成药与中成药之间配伍,中成药和西药之间的配伍)总结了中成药的临床应用。     

中药灌肠疗法在临床上的运用

中药灌肠疗法是指应用中药煎汤取汁，待药汁冷到一定的温度后灌入直肠，通过黏膜吸收来治疗疾病的一种外治方法。本法广泛运用于临床各科，可辨病与辨证相结合运用中药组方，现结合相关文献资料及本院经验总结如下。     

阿司匹林的药源性疾病、临床新用及对中药的临床应用

从阿司匹林的药源性疾病、阿司匹林临床新用、对中药临床应用的思考等对阿司匹林药源性疾病临床新用及中药临床应用作了简析。     

中药炮制方法简况

中药炮制是我国传统的制药技术,是中医临床用药特点所在,各种炮制方法均有一定的炮制目的,均以适应临床需求,提高临床疗效为前提。净制为通过净选加工,选取规定的药用部分,除去非药用部分、杂质及霉变品、虫蛀品、泥沙、灰屑等,使其达到药用的净度标准。切制系将净选后的药物进行软化,切成一定规格的片、块、段等的炮制工艺,便于有效成分的煎出,提高煎药质量,利于炮炙,利于调配和储存,便于鉴别,利于制剂。加热或加辅料炮制可增强疗效、缓和或改变药性、降低毒性或减少刺激作用、矫臭矫味、利于储存和制剂。     

中药三叶青的药理作用与临床应用

三叶青为葡萄科崖爬藤属植物三叶崖爬藤Tetrastigrna hemdeyanum Diels et Gilg的块根或全草。主要分布于长江以南浙江、江西、福建等省,具有清热解毒、活血祛风的功效。药理作用研究表明具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎镇痛与解热、保肝作用等,临床主要用于抗癌及抗艾滋病毒,治疗血液病与心脑血管疾病、肝炎、脑膜炎、急性支气管炎、肺炎、肠炎及咽喉炎等感染性疾病。